中医张进良 这个人怎么样，是中国名医吗_百度知道济世堂中医馆孔大夫有没有这个人_百度知道李若翰治痔疮的老中医，有这个人么？_百度知道广州中医药研究院方教授有这个人吗？是不是骗子？_百度知道医院、诊所里医生经常开中成药（藿香正气水、芙朴感冒灵等），而且中医的确在一些方面有明显疗效。为什么有那么多人不相信中医？――――编辑分界线――――――好好说话，不要骂人。
这是对中医最全最有理有据的客观反映罗胖是一个反对中医的人，那为什么要反对中医呢我们先把这场争论的战场给稍微清理一下清理什么就是那些简单的逻辑错误把那些不值一驳的东西我们先给它揭穿一下很多人一听说别人反对中医，马上第一个直党反应就是没有中医你爹和你爷爷是怎么活下来的，中华民族的老祖宗如果没有中医悬壶济世治病救人他怎么会繁衍到今天你爹和你爷爷早死了还轮得到你罗胖生下来今天在这儿胡说八道吗有的人马上很激动说这个，可是你有没有想到只要你稍微有一点逻辑能力往后一推导你就发现是站不住的第一中医有据可考的历史距今不过两千年，是从中国的东汉它的整套理论才开始成熟这一点可不是我说的中医历史大概两千年，这是中医学界的一个共识可是要知道人类历史是几百万年，中华民族有据可考的历史那也是五千年两千年前的中国人和其他人类是怎么活下来的第二欧洲人没有中医吧他们怎么活下来的，第三其他的物种尤其是人类的那些近亲就是高级哺乳动物它们也没有中医啊，它们怎么活到了今天呢说白了作为一个物种的繁衍，是不需要医学的它就是大自然的那个自然选择进化的剪刀，非常冷静地看着一个一个的个体那你就死呗这就叫优胜劣汰，这个逻辑虽然非常残酷但它就是真相作为生活在21世纪的人，这点接受的心胸我们还有。这时就有人说了，中国古代有据可查那么多神医从扁鹊到张仲景华佗孙思逮李时珍，还有电视剧里面的神医喜来乐这些人治好人这都是见于史书的，都是有记载的你能说中国古代的那些史学家都是信口雌黄吗更何况我们做人总得有点实践精神吧，眼见为实吧我不管那些理论我就知道我的亲戚我的朋友，我隔壁家老王他就是看中医看好的他们往往得了一个什么病，到西医那里求医问药无果结果找到一个民间的神医，中医一针下去一服药下去好了这样的事情我们经常亲眼得见亲耳所司不瞒你说我也亲眼得见过我也亲耳所闻过，那你说罗胖子你为什么还要咬定牙关说中医不靠谱呢，你看这就是个有质量的问题那接下来我们就回答这个有质量的问题，我们先把中医的问题放到一边。我们来想一想医学的本质是什么，其实就是人在自己的生命过程当中寻找一种相对确定的因果关系，这话听着绕脖子其实很简单就是我得了这个病我找一种什么样的因，比如说在哪个地方扎一针或者吃一种什么东西我就能得出一个果就是我好了，如果这个因果关系是确定的这就叫医学对吧我们简单地说就是这样，可是要知道因果关系它不靠谱因果是人作为一个物种，在世界上生存一种非常必要的手段我们简单对世界理解，获得生存能力的一个必要的思考机制我一渴我就喝水喝完水就不渴了，你看这个因果多么的叫立竿见影我饿了吃东西就不饿了，保护自己获取生存这是一个必要的思考手段一旦放到一个相对复杂的环境里的时候，因果关系是靠不住的举个例子来讲一到秋天叶子就黄然后秋风扫落叶，那请问秋天和叶子黄和落叶之间什么关系是因为天气温度变冷，所以它就容易黄容易落吗我们有着现代科学知识的人都知道，没有嘛落叶只是植物的一个非常复杂的生理机制的结果而已，他们会说我的老祖宗告诉我的和我自己亲眼得见都是这样一个确切的关系，天一冷那边树叶就开始落所以从这个例子你就可以看得出来，不管有多么长久的观察不管这个观察的结果有多么的确凿，如果想用直觉得出因果关系的知识其实是不靠谱的，当然落叶这种事不靠谱也就不靠谱了如果这种思维方式一旦带到人类实践当中，其实会犯错误的比如说日食中国古代最早的日食记载是见于《尚书》，这里面记载夏代的一个王叫仲康有一天响睛白日，突然日食了太阳被遮住了，那谁的责任呢找未找去有一个天文官叫羲和这家伙也是个倒霉催的，头一天晚上大概是喝酒了稀里糊涂仲康就很生气就把这个羲和给杀了，因为在中国古人看来，上天突然出现这种异象肯定是民间的这个王或者后来的皇帝，施政有了问题老天爷震怒我就得想办法去解决那怎么解决呢，羲和被杀了之后历代的皇帝和天文官都得想辙，这个辙就是穿什么样的衣服排什么样的队形敲什么样的响器，搞什么样的仪式你会发现挺奏效的只要我们一搞之后，过一会儿天就晴了太阳又出来了所以历代的皇帝都会沿用这个仪式，而且觉得这是一个确切的因果关系可是我们有起码天文学知识的人都知道，日食本来就是一个短暂的现象皇帝在人间干什么跟它没有一毛钱关系，你干或者不干或者干点什么别的它一样一会儿就好，就像我们本期节目的策划人网名叫@能靠点儿谱吗，这个人本职工作是佛山电视台的一个制片人在科学松鼠会也算是一个很有名的(供犒作者)他就跟我讲小时候他得过一种病，是急性的腮腺炎这在民间还有一个说法叫猪头腮确实那个腮帮子肿得跟一头猪一样，那民间的老中医怎么给他治呢拿出一根毛笔饱蘸浓墨，在腮帮子上就是肿的那个部位画一只老虎就干脆写上一个老虎的虎字，那怎么解释这种治疗的机制昵他说这是猪精跑到你的腮帮子里去了，所以你长得像一头猪这时候怎么办呢我画一只老虎老虎进去把猪给吃了所以就好了见效不见效，当然见效了因为急性腮腺炎本来就是一种自限性的疾病，什么叫自限性疾病就是自我限制病程的一种病，就是不治一样会好但是民间反复看这个老中医在腮帮子上画老虎老觉得太神了每次都治得好所以很多中医的神医就是这么来的我们还是回到因果关系这个话题上很多时候我们用直觉得出来的因果关系的观察它会引发社会上的一些骚乱的比如说有一个很敏感的话题就是地震的预测要知道很多学者的共识是地震是无法预测的这一点你还真别觉得颠覆上网上你可以查到很多文献很多专家都持这样的观点为什么因为地球的地壳系统实在是太复杂了复杂到我们几乎无法判断其中的因果关系但是很多人说不对呀劳动人民在长久的观察当中发现地震是可以预测的包括很多人都有这样的知识说地震之前好几天很多小动物它的行为就开始反常满街的爬蛤蟆蜻蜒乱飞甚至天上会出现一种地震云对吧这可不仅仅是中国古人的观察在古希腊，的史书里面也有记载在古希腊的史书里面也有记载有一次著名的大地震此前几天人们就观察到老鼠满街乱蹿那你说这不就是靠谱的预测方法吗如果这种预测地震的方法靠谱还要现在地震局的专家干什么呀在2008年汶川地震之前果然就有人发现满街爬蛤蟆所以赶紧跑到地震局去报告马上要发生地震了按照我们的常识专家说按照我们的研究没有啊结果几天之后果然地震当时舆论大哗说养这帮废物专家还不如养一群蛤蟆呢可是你要知道在上个世纪70年代美国有一项研究就已经推翻了动物行为异常和地震之间的关系那你说我们的观察和理论上的推导为什么反差这么大呢其实很好解释用心理学就可以解释这叫心理聚焦效应啥意思就是发生一件事情之后人们当事后诸葛亮都会纷纷地回想起这件事情发生之前的异动而且回想起来的人还不少呢但是要知道二者之间仍然没有确定的因果关系为啥因为动物经常行为异常好不好养狗养猫的人都知道狗的行为经常会出现异常对吧如果街上一爬蛤蟆马上就预测地震马上就发布预警马上就组织老百姓疏散那这个国家不就乱套了吗所以你看很多文章包括一些纪录片著名的纪录片都在讲大地震之前有一些民间的智慧人士从动物身上已经预测到地震了报告结果地震局的专家太官僚阻断了这种挽救国家人民生命财产的机会这种事好像说得也是在理但是你去问地震局的专家他会告诉你这样的报告他们天天发一旦碰到了一回他准他就哭天抹泪到处找记者去诉苦你看我预报了吧他们不听我日勺实际上他们天天在报那这个例子其实又说明了人类想通过直觉的简单的观察不管这个观察经历了多长时间也不管这个观察的相关记载是多么的确切想从这样的观察当中得到靠谱的知识其实是不可能的但是人类文明不会-直停留在这个认知水平上大家都有一种冲动随着文明的发展就是我能不能用一种理论上的构架把这种观察给固定下来世界上各个文明都做出这样的努力比如说古希腊有一个医圣叫希波克拉底现在医学院的学生毕业之前都要齐声朗诵所谓的希波克拉底誓言希波克拉底是一个医德非常崇高的人而且他也确实在认知上上了一个台阶他就告诉同时代的古希腊人说你们不要迷信了你们之所以得病不是什么妖精作祟也不是鬼神降灾就是因为你身体里的四种元素和大自然的四种元素不平衡那你身体里的哪四种元素呢就是四种体液就是血液黏液黄胆汁黑胆汁那大自然哪四种元素呢就是土气水火一旦不平衡你就得病了听到这儿有点感觉了吧和中国古人中医讲的那个阴阳五行对这是人类的一种共同的思维机制这样的理论建构一旦起步很容易就被推演成一个天花乱坠的理论系统所谓的博大精深你看中国人先搞出了五行金木水火土然后一对照人体内果然就有五脏心 肝 脾 肺 肾一看药果然就分成五种药性寒凉一温热平再看五行之间什么关系呀文人就开始琢磨给它起名字比如说这种关系分成相生相克制化 胜复 相侮 相乘 母子 相及等等然后各种各样的脉象各种各样的穴位整个理论体系就像参天大树一样生长出来了但问题是它的全部基础仍然是那个简单的直觉的观察前面我们讲过从中不太可能得到确切的知识那你可能会问那人类面对这么复杂的现象尤其是全宇宙最复杂的现象人体怎么得到确切的知识呢全世界各个文明都在探索那首先取得突破的当然就是西方人你可能会问这是不是证明西方文明要比我们中华文明高出一大截才会产生医疗的突破啊还真就不是这样我们回到医疗突破的那个原点来看它简直就是介雕虫小技不值一提的一个小伎俩那事情是怎么回事呢话说1747年的时候有一艘英国的军舰正在大西洋上航行但是船上爆发了坏血病要知道坏血病是几百年来从1 5世纪的航海家开始就是远洋航海的噩梦比如说1 5世纪著名的大航海家达伽马就是带领他的船员绕过了非洲的好望角从大西洋进入了印度洋的那个人但是这个伟大成就的背后有一个悲催的事实就是他手下的1 60名船员有一百多个人死于坏血病而这个病纠缠航海家们几百年之久就是刚开始发现牙龈出血然后牙齿松动脱落浑身皮下出血全身溃烂最后只好把这个烂得不成样子的尸体扔到海里去但是对于坏血病的治疗一直就没有进步几百年来都是这样到了1 747年的时候这艘军舰上一我们刚才提的当时军舰上有一个军医叫林德他是苏格兰人长久以来他就对治疗坏血病有浓厚的兴趣可是要知道当时西方世界和中国占代是一样的对于一个疑难杂症民间流传着各种各样的验方可是你真要把这些所谓的验方拿来试的话有的时候碰巧也就能治好可是你把同样的药方针对另外一个病人可是你把同．样的药方针对另外一个病人往往又治不好没有一个确切的因果答案那怎么办呢试未试去之后在1 747年的这一次航程上林德突然有了一个灵感说我能不能搞一个分组对照实验于是他就找了十二个船员这都是病情最严重的给他们分成了六个组每组两个人那首先给他们配上了一个基础的食谱就是比如说麦片粥羊肉汤就是你吃下去确保你不饿死然后把那些流传已久的所谓的验方这六个组当中用不同的验方比如说第一个组吃橘子吃柠檬第二个组喝稀硫酸第三个组喝海水所有当时认为有效的手段他分成六个组分别配给他们结果六天之后奇迹发生了第一组就是吃橘子吃柠檬的那个组好了其他的组没有好反复地试都是这个结果其实什么原因 我们今天知道所谓的坏血病其实就是维生素c缺乏症而维生素c的发现以及整个坏血病的真正的机理的发现要到20世纪50年代才发现林德那个时候距离这么高超的医疗水平差得很远但是当时的人只需要找到有效的途径他并不需要知道背后的机理对吧解决问题就好嘛所以林德回到英国之后就写了一篇论文叫《论坏血病》可问题是这个方法虽然他已经探索出来了但是相信它的人并不多其中最著名的一个人就是英国航海史上的那个大家库克船长库克船长在1 8世纪的70年代在他第一次远航当中就用了这个方法给船员大量地喝什么柠檬汁结果确实就没有坏血病的爆发可是英国政府接受这一点非常晚大概要到18世纪的80年代那个时候林德已经不得了了是国王的御医了他带有那么崇高的地位建议英帝国的政府去接受这个治疗方案都没有成功，所以英国海军最后推广用柠檬汁来治疗坏血病是林德死了之后的事情所以你看一项医疗突破是多么的难那从此之后坏血病这个恶魔就从大英帝国的海军当中被驱逐出去了大英帝国在1 8世纪1 9世纪成为一个海上霸权林德医生是立下了汗马功劳的从此之后英国民间对英国海军士兵还起了个外号叫柠檬人因为这些水兵在船上总是大口大口地喝柠檬汁这个问题就彻底解决了可是我们回头采看你说林德医生很伟大他伟大在哪儿啊他干了什么轰天动地的事情啊没有他只不过搞了一个非常简单的分组对照买验而这种实验方法对于我们现代人有一些科学常识的人来说这是用脚指头都能想明白的事情都不用用脑子对吧打一个简单的比方我们五个兄弟出去游玩结果迷路了现在面对五条道路该走哪一条走得通通向外面世界啊很简单一人走一条呗大家手里反正都有手机哪个兄弟走通了回头打一个电话通知其他人走这条路这就是一个简单的分组对照实验你说不介我不相信这种方法我非得坐在原地五个人开会商量你说说你二大爷祖宗的经验告诉你该怎么走你隔壁邻居老王怎么传授给你的你爷爷告诉你该走哪条路或者搞一个乌龟壳烧一烧看看上面的纹路神指示我们应该走哪条路这不是神经病吗这不就是占代的巫术吗这不就是相信那些不靠谱的民间验方吗也许有一条路你撞对了但是这个几率实在是太低嘛所以说人当他处于一个非常复杂的环境的时候有的时候我们要形成确切的知识并不一定要把整个这个系统全部弄明白我们只需要按照林德医生的这个方法搞分组对照实验很快我们就能从一团乱麻当中找到确定的知识这事很简单吧中医在历史上真就没干过这个事这么简单的事没人干过那你说这个事简单吗对它刚开始就是一个小小的工具真的是一把小刀子呦可是就是这把小刀子在十八世纪之后锯断了一棵一棵的那些妄念那些错误观念的参天大树刚才我们讲到在1 747年的时候苏格兰军医林德发明了对照实验法今天我们看来这没啥了不起嘛我们现代人处理自己的实践难题都会用这一套对吧比如说一个公司要投广告那么多媒体哪家靠谱呢我们不知道那怎么办都投一点好了根据用户的反馈哪个媒广告效果好就继续追投这是一个多么简单的思想方法但是就像一根火柴它虽然小 一旦划着之后把周边那个黑洞洞的世界一下子就照出了一些轮廓你看坏血病的问题就这样解决了可是这个方法一旦出来之后它对_些传统的根深蒂固的观念的动摇渐渐地就开始了比如说在西方医学历史上有一个非常悠久的治疗方法叫放血疗法其实我们回到原始社会你想原始社会也没啥医术一个人得病了我们拿他怎么办呢想来想去 无非是三种方法一个是往他人体里输入一些东西吃点草根，树皮看什么东西有效第二个方法呢就是我们直接刺激这个人体比如说按摩还有中国人的针灸扎他对吧再有一种昵就是从身体里放出一点什么了确实我们原始人有这样的经验比如说让一些毒虫子给咬了放出来的血都是黑的把黑血放掉之后确实人也就好了呀所以放血 从人体当中输出一些什么东西那总不能割鼻子割手吧放出血 这个各个民族都有的一个治疗方法你看中医的《黄帝内经》里面大量的篇幅都在谈放血疗法就是血这玩意儿很宝贵不能瞎放所以基本上抠抠索索地放扎一针放一点就算了西方人不一样大手笔啊我们都知道人体的血液总量不过是5到6升可是西方古代的那些名医们放起血来那叫一个不心疼啊450毫升起步1升的2升的3升多的那就是把人体的血液一半放光那还活得了吗但是你说有效没效呢反正西方古代人是几千年都觉得挺有效的人家也有医书人家也有名医人家也有案例都写在纸上了跟中国的中医是一模一样历代的名医比如说那个盖伦写那么厚的书人家也发展出一个博大精深 非常繁复的理论体系你以为放血就随便放吗包括那个器具放血那个刀叫柳叶刀就是现在外科医生用的那个东西最著名的医学杂志就叫《柳叶刀》你以为刚开始是做外科手术的吗不是就是用来放血的各种各样的刀形包括放血放哪个部位的血治什么样的病都是有讲究的比如说你如果要治脾脏的病那一定要左臂的静脉如果你要治腰疼一定要在膝盖后方那个地方去放血包括放血要在什么地方放什么时间放放多少都是博大精深的西方人确实也信奉了这个深信不疑好几千年那最近还有人信吗还有人信比如说我见到的材料直到1953年谁啊斯大林同志斯大林同志临死的时候其实就是一般的中风但是他临死那几天没有接受过任何现代的治疗据说只有人给他实施过放血疗法那放血疗法达到它的辉煌顶点是什么时1 8世纪的后期也就是林德医生发明则照实验法的前后其中最著名的例子是两个美国人都是国父级的人物美国国父反正也多了只要在《独立宣言》上签过字的都算是国父其中有的很有名有的就不太有名气比如说我们今天要讲的是一个叫本杰明一拉什的医生他在美国医学界的位置高得不得了据说只要有四个医生三个都是他的学生那就是祖师爷级的人物他就信奉放血疗法其中在1793年的时候费城流行过一次黄热病那是大的传染病很多人就四散奔逃但是这个本杰明-拉什医生医德特别好驻守在城中坚决不走治病救人那治病啥方法昵所以他那个诊所每天要放一百个人的血据说有一个后院那是整盆整盆的血往里泼大团大团的苍蝇围绕在那儿其中当时他有一个政敌也是一个记者你这么放血放得太邪乎了然后就去在全城搞了一个调查这其实就是个对照实验就是你放血别人不放血那哪儿死的人多呢后来发现本杰明大夫的诊所死的人最多所以这人就给他报道出去了本杰明大夫就怒了这么大的瘟疫我不逃你不给我评定一个什么感动美国的人物也就罢了你还要诬蔑我我告你 就把这个记者给告上法庭当时法庭也觉得这个本大夫也不容易你怎么能还这么诬蔑他呢居然就判这个记者败诉这是当时的那个医疗知识水平下的一个必然结果但是就在这个案子宣判期间美国另外一名国父那真叫大名鼎鼎美国第一任总统华盛顿病了我们都知道华盛顿担任两届美国总统之后就告老还乡 回到自己的庄园里安度晚年有一天 这是什么时候啊1 799年的12月你看好可惜只要不瞎治这华盛顿的病华盛顿就活到了1 9世纪就是跨世纪人才那这一天他得了什么病呢很普遍的一个咽喉炎华盛顿自己也是笃信这个放血疗法他自己养奴隶他平时奴隶病了他自己就上手给人放血也居然经常能好什么原因能好啊我前面讲过有的病你不用冶它也好放点血也能好跟放血没有一毛钱关系那华盛顿放血就放出瘾来了这次他自己得了咽喉炎就先自已给自己放让自己的管家给自己放他还有两个私人医生病不好请私人医生来接着放放完之后病还不好又请两位名医这两位名医是谁啊就是我们前面讲的本杰明-拉什大夫的学生名医来了接着放半天之内给人家华盛顿放了3 7升的血当天晚上华盛顿就死了这是放血疗法历史上可能最著名的一个例子就愚昧到这个程度那放血疗法是怎么退出历史舞台的呢很简单就是用林德医生那个方法对照实验就在华盛顿死了之后十年又有一个苏格兰的军医这个人叫汉密尔顿不是美国国父汉密尔顿是一个医生叫汉密尔顿他就搞了一个大型的对照实验大概300多个人分成了三组一组生病了放血 另外两组得同样的病不放血后来发现那两组一个死了两个人一个死了三个人放血的这一组死了35个人太吓人了这个对照的结果但是当时即使他写出论文也没有人信因为大家还在深信这套疗法又过了十年有一个叫路易的法国医生搞了两千多个病例的对照实验最后写出论文这才导致社会舆论开始重视这个问题看来放血疗法不像我们老祖宗讲的医书上记载的那么多病例言之凿凿的没有那么有效而且会害死人的所以放血疗法才算退出了历史舞台所以我们前面讲的对照实验这把小刀子利得很哪 很多参天大树信了几千年的东西都会被它锯断当然你说光有这个东西有用吗还是没用为啥因为人体的复杂程度远远超越我们的想象人不仅有一具躯壳他还有灵魂还有心理机制又有一名美国医生叫毕阙发现了安慰剂效应现在我们都知道安慰剂效应疗效惊人有的病你给那个病人吃一坨玉米粉你只要告诉他这是特效药他吃下去马上病就好而且疗效在有的病上居然能达到百分之六七十所以其实有的病根本就不用治所以我们也理解古代的一些神医只要告诉你这是特效药没准儿就能治病这其实跟药没有什么关系那安慰剂效应是怎么发现的呢这个毕阙医生原来在第二次世界大战的时候是美军的一个随军的军医那他所在的这个部队有一次就参加了言大利南部的海滩登陆作战当时伤病员特别多结果发现大事不好随军所带的吗啡就是那个麻醉剂不够用了那咋办呢一伤病员还在不断地涌来大家都在哀号疼啊疼啊医生能不能给点吗啡啊又没有怎么办所以这个毕阙大夫跟护士长一商量说这么地吧只好骗给他们注射生理盐水那本来觉得骗只是搪塞一时但没想到奇迹发生了那些注射完生理盐水的人不疼了不叫了所以这毕阙医生几乎是目瞪口呆二次世界大战之后毕阙医生就花大量的时间去研究这种安慰剂效应根据他的研究结果他就提出来看来要判断一款药有效无效要把安慰剂效应排除在外在原来的对照实验之外还得加一个对照组就是安慰剂组就是同样的药做的外形一模一样其实一款是药 一款是玉米粉给不同的两组病人吃下去那如果吃真药的病人的治疗效果明显地要高于吃假药的这一组的病人那我们才能判断这个药有效那这种方法叫什么后来又发现这个招还是不管用为什么因为大夫知道哪个是真药哪个是假药你想作为一个大夫你想测试一个疗法一个药品有效没效你对吃真药的那个病人自然那个眼神里就会流露出各种关切对吧你对那个吃假药的自然就会比较糊弄病人又不傻他自然能够接收到这样的信号所以后来发现这个盲测还不能是单盲就是只对病人盲必须对医生也盲医生也不知道哪个吃的是真药所以必须委托第三方机构来做所以这种实验方法叫做双盲对照测试那这就完了吗还不行你会发现如果病人的选择不是随机的话有的人会故意把某一类病人送未做实验这也会带来错误的知识所以又必须在双盲对照测试之上再加一个随机二字后来发现这也还是不行为什么因为样本量太小的话我们得出来的结果还是不能那么确切所以现在医学界判定一款药到底有效没效就是一个特别长的名词叫大样本 随机双盲对照实验你看现在网上中医和反中医的两拨人吵这个词出现得频率非常高所有反对中医的人就会质问那些中医粉们你们所有的药你说有效没效有没有经过大样本随机双盲对照测试你不要看这个词这个词可是人类用多少血的教训用那么漫长的历史一点一点换取的一种结果很多中医迷都在说，说你们否定中医我们中医学界也这么说因为现在江湖骗子太多古人限于当时他们的医疗水平确实也有一些不靠谱的说法但是我们去其糟粕取其精华这应该是一个相对客观的态度吧，对可是问题是怎么去其糟粕取其精华这就是现代医学的方法所以很多人老把中医和西医对立起来其实根本不存在这个对立在现代医学出现之前全世界各个文明都有自己的传统医学跟中医的水平高高低低不等，但是总体来说差不多它都是立足于那种直觉的简单的经验的观察而现代医掌和传统医学和各个民族的传统医学最大的区别是什么，不是它那些具体的结论其实现代医学的所有具体结论还在不断地演化当中不断地自己驳倒自己不断地证伪它关键就在于那些中医粉们嘴里口口声声讲的那个词怎么样去其糟粕取其精华如果没有现代医学这一整套方法你是做不到这一点的比如说很多中医粉都在讲这么一个案例就是我们国家有一个著名的功勋卓著的大夫也是一个药学家 叫屠呦呦她从青蒿当中提取出了青蒿素 治疗了疟疾这是在中医药当中提取出来的一个特效药得到了国际医疗学界的一个认可要知道疟疾可是一个不得了的传染病在史书上死于疟疾的人那叫成千上万甚至是上千万一直到了1 950年的时候我们国家还有三千万人得疟疾当年就死了几十万人那屠呦呦提取出了青蒿素这种治疗疟疾的特效药治好了打摆子确实功勋卓著可是有的人把这笔功劳不仅仅是记在屠呦呦的头上还记到了中草药的头上这就有问题了确实屠呦呦自己也承认我是到晋代的一本药方书当中找到了这条方子然后用现代方法把它做成了药这是一本什么书呢它的作者叫葛洪是晋代的一个道士 平时是炼丹闹来无事记载一些药方后来编辑成册叫做《肘后备急方》就是这本药方我搁在胳膊肘后面随时要急用拿出来就是特效药就这么吹牛这里面确实有一条记载了青蒿可以治疟疾大概就是说取青蒿一握绞出汁来吞下去马上就可治久疟好吧可是你不知道的是在葛洪的这本书里还记载了其他四十多个治疗疟疾的方子我给你随便说几个比如说抱一只大公鸡让它大声叫然后治疟疾还比如说取一只蜘蛛放在饭团里面吃下去治疟疾再比如说，找一只很大的豆子剖成两半左边写上个日字右边写上个月字左手拿着日 右手拿着月 吞之立服要想治疗效果更好怎么办要看着太阳向着太阳吞下去而且不要告诉别人这样效果最好，这不是胡扯淡吗如果这四十多个方子都搁在一块儿那我可能要做一个大胆的推论就是葛洪自己也没用青蒿真正治疗过疟疾为啥因为如果青蒿不断有效他就不会写其他四十多个药方了确实在中国古代的药方书当中不管这些书传得多么的高大上多么的具有中华民族辉煌灿烂的文化宝典意义只要你摊开一看你基本都可以当笑话书看就像我们中国人大家都知道的李时珍的《本草纲目》以前的节目里我们讲过里面的一些段子都极其可笑比如说梁上的灰然后从那个鼻孔里吹进去可以治上吊死这样的例子特别多比如说《本草纲目》里面我最近刚看到的治狐臭你知道咋治吗取两枚鸡蛋煮熟把壳剥掉狐臭主要是腋下夹着趁热夹住然后等它冷了之后赶紧跑跑到一个三岔路口扔到那个三岔路口然后就不要回头赶紧往回家跑如此三次可治孤臭当然你说你别老挑这个说古人就那个认知水平去其糟粕取其精华好不好我也特别同意但问题就出在这儿中国传统医学那一整套理论看着花团锦簇但它没有能力去其糟粕取其精华要不然为什么中医学的理论高峰还是两千年前的《黄帝内经》呢要不然为什么李时珍一个大夫一生可以搞出一万多个药方呢这些药方是他听来的搜集来的自己推想出来的但是他偏偏没有能力确认哪个是有效的那怎么确认有效呢前面讲过大样本随机双盲对照测试所以你看 现在FDA通过一款新药是要花几十亿美金做大量的临床测试然后还要通过漫长的时间才能批准一款新药即使如此 花这么高的成本这些新药还不见得一定靠谱在现代西方的医药史上我们还知道像四环素事件反应停事件等等还要不断地去测试它去驳倒它医学才能够进步为什么他要花这么高的成本这么难才搞新药就因为只有通过这样的现代方法才能够得到确定的知识所以今天我实在不愿意牵扯那个叫割席断交朋友翻脸第一话题中医药的争论实际上我想讲的是什么就是人怎样才能从这个万分复杂的世界中找到确切的知识话说到这儿我们可能渐渐就要触及到一个很敏感的地带了就是所谓的民族文化自尊心问题有的人反对批评中医就是说不要灭自己的威风长他人的志气为什么我们老祖宗搞出来的东西就不如西方人呢所以捍卫中医就是捍卫中国人的文化自信其实我说这大可不必为啥一是西方人的主流社会观念里面有的是不着调的东西他们如果说比我们强的话就强_点点就是他们有科学的方法论可以-点一点地往前拱把那个不着调的东西给剔除掉如果我们学好了这种科学方法论中华民族脑子聪明没有问题的不存在文化自信问题给大家举一个医疗之外的例子上个世纪有所谓世纪饮料大战就是可口可乐和百事可乐两家公司死磕可口可乐刚开始讲我们的可乐就是好喝要不然为什么卖得比他们多呢百事可乐说较劲是吧要不我们就来一来双盲测试所以就搞了一堆杯子一种杯子上写一个字母叫M一个杯子上写一个字母叫QM里面搁上百事可乐Q里面搁上可口可乐找一帮人盲测你们说喝完了哪个好喝结果测完了大跌眼镜居然大家普遍认为那个标记着M字母的杯子装的百事可乐比较好喝百事可乐说怎么样盲测决定了我们比你好喝可口可乐说你别叫板我接着搞盲测现在我也搞两种杯子一种写上M一种写上0但是我不告诉你的是我里面搁的其实全是可口可乐也找一堆人未盲测结果喝完了之后普遍还是觉得M那个杯子里面的可乐好喝你看跟可乐无关大家喜欢的是M这个字母百事可乐说那我们就接着测现在我们把杯子上的所有的标记全部给它抹掉接着测试一人喝一口结果还是发现百事可乐比较好喝可口可乐说你胡扯你让人只喝一小口你那比较甜所以大家觉得好喝他们这边又开始搞盲测这双方就打来打去这是什么时候的事上个世纪70年代的事当然测完之后 所谓可口可乐就是比百事可乐好喝的这个神话就破灭了所以整个饮料市场的格局就变化了逼得可口可乐在上个世纪的80年代就不得不推出新口味的可乐其实就在这两年也发生着大量这样的事情比如说在西方的音乐界就流传着这么一个观念说小提琴一定是那种古董琴传下来好几百年的那个琴好现代的琴甭管你制作工艺多好用多好的材料你总是不如那些古董名琴动不动几千万美金一般把的那种琴201 4年一可就是去年有一个法国的小提琴家就说我就不信这邪把一堆琴搁一块儿盲测找一堆小提琴家来拉盲测闭着眼睛拉然后你觉得哪把琴好结果测出来了最好的大家都认可的一把琴新琴最烂的一把琴古董琴所以这个所谓的神话就破灭了西方人就是这么一点一点往前拱他们的社会观念里还有一些不靠谱的但是我相信只要坚持这种方法逐渐都能破掉那反过来说我们中国人有没有踏上这条路的机会呢当然有啊就像我们前面讲的青蒿素其实道士葛洪在那本书里也就写了四十多个方子只要我们有这样的一个科学的方法论我们就-点一点排除了那个抱个大公鸡往前叫那玩意儿总不靠谱吧所以很容易就排除掉了你想我们在茫茫万物之中已经很有运气了好不好已经收缩到四十多个方子了只要我们有一点点的科学精神一点一点测我想用不了多少年中国人也许就会瞎打误撞出一种治疗疟疾的有效方法其实治疗一种病并不需要知道什么微生物的原理这种病具体的病理只要找到确切有效的方法即可甚至是上千年治疗好打摆子那中国的古代人均寿命不就提上去了吗医疗水平不就提高了吗你可能注意到我刚才用了一个词叫瞎打误撞对现代科学医学也是瞎打误撞只不过他们有一种方法论我们和现代医学和科学之间不就缺这么一点点方法论吗那你说中国古代的医学有没有过踏上这样方法论的机会人的思考机制是差不多的比如说给大家举个例子清代有_个大夫叫王清任清代有一个大夫叫王清任这个人就一直觉得古代的那些医书那互相之间矛盾得一塌糊涂简亘就是胡说八道比如说中医当中有所谓五脏六腑的说法那五脏是什么心肝脾肺肾，六腑是什么呢指的是胃胆小肠大肠膀胱还有一样东西叫三焦，这三焦是个啥呢那就乱了套了有人说是整个腹腔有的人说整个胸腔有人说是一层黏膜有人说压根就不是具体的它就是一种气就是一种功能在古代的医书上是各执一词这个王清任王大夫就说说琢磨这三焦我真是琢磨不明白从古到今各有各的说法如果这个基础都没有根据五脏六腑的那个理论再推出来一整套治疗体系什么八纲辨证 什么虚则补之 实则泄之等等什么病因就是内生五邪外感六淫那整个这套治疗体系不就崩溃了吗，所以他就写了一本书叫《医林改错》其实也没有改他只不过说这错得太离谱了我把它们都提出来，其实你看解剖学，现代医学认为这是所有医学大厦的基础中国人有没有解剖学当然有啊，古时候杀猪你也得打开看一看嘛所以对于内脏的基本概念我们是有的在《黄帝内经》里面就有记载可是那些记载因为没有实践的解剖学，所以不准确所以就搞出三焦这样的理论上的怪物嘛那这个王清任大夫正好他三十多岁那年，史书记载嘉庆二年他正好路过河北滦州那个地方爆发瘟疫很多小孩就死了，正好在那个镇子上就有_个非常奇怪的风俗大家都觉得这小孩死了就不能埋得很深一定要埋得浅让那个野狗把小孩尸体扒出来然后吃掉这样我再怀第二胎的时候就不容易夭折这当然是民间的迷信了但是确实给路过的这个王大夫提供了一个机会就是近距离地观察小孩的那些内脏他是越看越不对跟古书上怎么都对不上所以他就抱着强烈的好奇心去找一些刽子手，就是对人大卸八块的那种专业人员去请教他说内脏怎么样，然后还专门花钱雇一些画工来画那些他人的内脏的那个图谱但是很可惜王清任大夫和西方的那些医生一样，他有-种求知的精神纠错的精神但是没有医学共同体没有医学杂志他出了这本书出也就出了，其他的大夫说你胡扯我们还是信《黄帝内经》我们有理论自信所以好不容易出现的这一朵小浪花随着王清任大夫自己死了也就没有了中医又回到了强大的理论自信，所以今天我们想讲什么我们想讲的就是人认知世界的方法现代化社会和非现代化社会在认知方法上的区别你说多吗其实一点都不多 简单说我认为就是三条，第一条呢就是你得数据化为什么一定要数据化呢不是说我们有什么科学叫迷信数据而是只要它一旦数据化之后，整个的协作体就可以建立出来我测量是这个数你也可以测量，你说不对那你可以改然后只要这个数据是公开的，所有东西数量化之后全人类跨时空的协作就可以展开这是现代思维方式的一个特征那第二个特征呢就是非常地认真那啥叫认真呢说白了就是讲事实讲逻辑你看我们罗辑思维有一个策划人叫李子呖，李子呖跟我持一样的观点对中医是持非常严肃的批判态度他讲过_句话他说我建议我所有的朋友，当老板的开公司的你招人的时候你就问他一个问题，你信不信中医啊如果他信你就要谨慎地用如果他不信我建议你马上就要用为什么 因为不信中医的人，他是知道我干事得有那种讲事实讲依据讲逻辑的那套方法要求其极致，可是信中医的人呢也不是说这样的人就没有水平，没有人才也有但是他的思维方法当中有一个小漏洞就是很多东西他听别人说他就信了，他比较容易轻信轻信的人在工作当中就不见得那么认真所以他建议很多老板就不要录用这样的人这个观点信不信您自己琢磨但确实这是现代思维方法的第二个特征，那第三个特征呢就是开放性科学嘛我们以前讲过就是可证伪不管现代医学的成果是多么的辉煌灿烂本质上每一个结论都是等待着被否定的是向未来的一个开放系统，只要未来有人拿出证据证明现在的知识错了那就坦然地承认我们人类的认知边界就向前扎扎实实地推进一步，可是再反观我们的中医我们抱持一种文化自信现在还在供奉两千年前的《黄帝内经》为最高理论水平那请问怎么进步呢中医粉反驳我们的一个证据，或者说一个论调就是你们那些科学教徒不值一提，你们的层次好低哦我们是谈的哲学搞的是天人合一，我们那个层次高多了说实话我自己在读医书，就是中医书的时候也有这个感党那个思维方法那个巧妙，那个东方神秘主义的美感加上汉字和汉语言的那个美感，确实你会觉得很高明可是问题是我要治病我要立竿见影，人就躺在那儿马上要死你能不能给我一个靠谱的可验证的方法呀，很多中医学界的人也在说中医就是让一些骗子给败坏掉了，可你告诉我一个把骗子识别出来的方法什么是靠谱的医生啊，是胡子比较长还是头发比较白，还是眼镜度数比较深还是房间里挂的锦旗比较多，就证明你靠谱啊骗子也会这一套啊我识别不出来你再说你靠谱，你是高明的哲学你让我怎么信呢其实这就是一个思维方法上的一个区别，活说前几年我有一次在一家商学院讲课但是无意当中我就提到了一句，说我不信中医结果课后提问的时候情绪非常激动 说你怎么就能这么荒诞，这么胡说八道呢中医不是明摆着有效吗已经源远流长了这么多年，老祖宗都验证过你怎么就能这么信口雌黄你看这个命运和经济学其实非常类似，他从来没有听说过对中医的这种批判他觉得太匪夷所思了，就像经济学上的结论和我们的很多日常直觉截然相反一模一样，鼓励出口 限制进口其实不利于国民经济限制工资的最低水平其实不利于无产阶级劳动人民，更好的房，但是现代社会不一样了还回到那个简单直觉的判断，那你就等着犯错吧很多中医的捍卫者最后还会说那么一句话，说未知世界大得很不要觉得科学什么都懂，不要对科学盲目崇拜未知世界我们对它要有一颗敬畏之心，我觉得这句话说得特别好对未知世界要抱有敬畏之心知之为知之不知为不知，即使我们已经知道的也要随时准备它变成未知的转自
中药最大的弱点是作用物质不明，因为中药讲究的是君臣佐使，属于联合用药。而且物质及其复杂，单一味药包含物质就有几十种，更不用提一剂中药包含的十几味药了。而且这十几味药材在炮制过程中产生的变化和进入人体后的变化产生的变量就是一个天文数字了。甘草是很常见的一种中药，国内进行甘草的物质分析已经比较全面了可自行百度，其中发现很多未知大分子团。而这些物质的验证都需要时间。国外已经开始草药分析研究了，而国内受制于分析仪器的硬件条件，才开始进行中药分析。另外不管气相液相都有其局限性，所以中药发展任重道远。另才疏学浅请轻喷。
中药最大的弱点是作用物质不明，因为中药讲究的是君臣佐使，属于联合用药。而且物质及其复杂，单一味药包含物质就有几十种，更不用提一剂中药包含的十几味药了。而且这十几味药材在炮制过程中产生的变化和进入人体后的变化产生的变量就是一个天文数字了。甘…
中药学毕业的医保相关人士来强答一波！&br&&br&其实中医药的确是中华文明的魁宝，至少两千年以上的人体实验形成的各类文献为后世的医学提供了很多思路和研究方向。但是我们的路走错了啊！我们不是用现代医学的方法去梳理这些珍贵资料，而是硬用古代玄学的方式去研究开发现代中成药，成果貌似是没怎么出来，反而让中医药沦为某些渣医们最好的圈钱工具了！&br&&br&先来说说我们国家对中医药的态度，鼓励和扶持发展！&br&&br&这个从中成药的说明书上的各种“尚不明确”就能看出来！说难听点有些中成药的疗效也可能是尚不明确的。。。反正太平药方，吃不死人就行了！&br&还有个就是医保政策上的倾斜，一些莫名其妙的中成药都能进医保，什么是莫名其妙呢？就是单看说明书的疗效属于包治百病的灵丹妙药的那种！举个例子：“消癌平”，主治食道癌，胃癌，肺癌，大肠癌，宫颈癌，白血病。。。各种高发癌症克星有木有？！另外还有著名的“华蟾素”（续一秒神药），“参丹散结片”等等！&br&&br&为啥我要特别提这些药呢？因为这些药简直是作为恶意套取医保基金工具的典型代表！这类药一般疗效并不明确（肿瘤病人对治愈期望并不高），但价格清一色的都是200-300一盒，一个疗程一般能配个元，比起西医的靶向药物，的确是平价到家啦！而且又是在医保用药目录里的（也不知道怎么进医保用药名单的。。），所以深得肿瘤患者欢迎！&br&&br&对患者来说，用这药大部分可以医保报销，用进口的靶向药自己得掏大钱！对医院诊所来说，反正吃不死人，说明书上有这种疗效，那就配呗，营业额啪啪啪往上涨啊！&br&&br&所以。。。这类中药简直就是为了套取医保基金而存在的哇！&br&&br&于是乎，医保基金中的规定病种报销额有八成以上都是这类药的支出！更有据说某地医保规定病种中有一半的报销额都是“华蟾素”这一只中成药贡献的！金额都是上亿的啊！&br&&br&一个小诊所，雇个两个医生，一个护士，打着中医治疗肿瘤的名头，丧心病狂的开这类中成药，营业额一年上两千万不是梦～而且合法，合规！还不会产生欠款（医保支付）&br&&br&这就是现在中医药比较荒谬的一面。。。
中药学毕业的医保相关人士来强答一波！其实中医药的确是中华文明的魁宝，至少两千年以上的人体实验形成的各类文献为后世的医学提供了很多思路和研究方向。但是我们的路走错了啊！我们不是用现代医学的方法去梳理这些珍贵资料，而是硬用古代玄学的方式去研究…
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