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上海生育保险新规定7月起施行 全面解读新规亮点有哪些
上海市人社部门近日出台将于7月1日起实施的生育保险新规:女职工生育、流产当月单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或连续缴纳满9个月的,总体待遇提高。生育生活津贴由生育保险基金全额支付;累计不满12个月且连续缴纳不满9个月的,津贴由生育保险基金按比例支付、剩余部分由单位先行支付。新规实施后,只要生育或者流产时正常参加上海生育保险,就可以按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴,总体待遇提高。
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对此新规,上海市人社局也发布权威解读:
1、对女职工:新规实施前,参加的女职工缴费期限不满1年的,生育生活津贴只能按2892元的最低标准计发;新规实施后,只要生育或者流产时正常参加本市生育,就可以按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴,总体待遇“不降反升”。
2、对单位:对正常参保缴费且用工规范、依法履行女职工劳动保护义务的用人单位而言,不会受到影响;但对于操作不规范、意图“钻空子”的单位和个人,则将受到制约和限制,这符合权利义务相对应原则,也将促进用人单位更加注重遵守女职工劳动保护有关规定。
参加本市生育保险,生育或流产发生在日以后的女职工。
1、符合以下两个条件中任一条件的女职工,其生育生活津贴由本市生育保险基金全额支付。
(1)女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月
(2)女职工生育、流产当月用人单位为其连续缴纳生育保险费满9个月
(这里既包括女职工在同一用人单位累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月的情形,也包括女职工在不同用人单位累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月的情形。)
(1)生育生活津贴=单位平均工资÷30×产假天数(包含产假和生育假,下同)
此处须单位补差的情形(下同):①生育生活津贴低于本人产假前工资标准的。②单位上年职工月平工资高于本市上年市平工资300%以上的。
关于“单位平均工资”(下同):女职工生育或流产前12个月内未变动过工作单位的,“单位平均工资”按其生育或流产当月所在单位上年度职工月平均工资计;生育或流产前变动工作单位的,“单位平均工资”按其生育或流产前12个月各单位上年度职工月平均工资的加权平均数计。其中,单位上年职工月平均工资低于本市上年度本市职工平均工资60%的,按本市上年度本市职工平均工资60%计发;单位上年职工月平均工资高于本市上年度本市职工工资300%以上的,按本市上年度本市职工平均工资300%计发。
(2)生育医疗费补贴:
①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴3000元;
②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴500元;
③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴300元。
2、符合以下条件的女职工,其生育生活津贴由生育保险基金按比例支付、剩余部分由用人单位先行支付。
女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月
(1)生育生活津贴=单位平均工资÷30×产假天数,其中生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付,剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付,用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后,可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。
举个例子来说——
小美,外省市农村户籍,自日起参加本市五项社会保险。预产期为日,假设小美7月31日顺产生下一名女婴。其所在单位上年度月平均工资为6000元,小美产假前工资为5000元。那小美总共能拿到多少生育生活津贴呢?
生育保险基金支付部分:(4÷12)×6000÷30×(98+30)=8533.3元
用人单位支付部分:(8÷12)×6000÷30×(98+30)=17066.7元
总计:66.7=25600元。
其中,由单位支付的17066.7元,待小美累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后,可向单位所在地的社保经办机构申请拨付。
(2)生育医疗费补贴:
①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴3000元;
②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴500元;
③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴300元。
申领地点、时间及材料
申领地点:就近的各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区县社保分中心
申领时间:领取无时间限制,符合条件的生育妇女生产或流产后携相关材料办理。
申领材料:
1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;
2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;
3、在本市生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的,需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一);
5、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。
1、日至6月30日期间生育或者流产的新参保的外来从业女职工,其生育生活津贴按最低标准2892元/月计发,由生育保险基金支付。
2、符合生育保险待遇享受范围的日之前生育或流产的女职工(不包含以上新参保的外来从业女职工),生产或流产当月累计缴费满12个月,按单位上年职工月平均工资÷30×产假天数计发生育生活津贴;累计缴费不满12个月,按最低标准2892元/月计发。
3、符合生育保险待遇享受范围的本市户籍失业人员和自由职业者,按原来的计发规则和标准不变。
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枣庄女子宫外孕后多年不孕,求医红会平安得女
编辑:yusumei 时间: 点击:
  患者名字:王艳梅
  患者年龄:35岁
  家庭住址:枣庄
  报喜时间:2013-11
  患病时间:10年
  疾病诊断:右侧输卵管堵塞
  治疗方法:生物隔离因子
  今天,王艳梅和老公徐时伍带着宝贝女儿来到山东红十字会医院,看望孙维娜主任。小女孩头发很短,像个俊俏的假小子。而照相的时候,才显出她小女孩爱美的一面:自己偷偷整理衣服,露出好&标志性&微笑&&可爱的表情让大家都为之一笑。
  通过采访了解到,王艳梅和老公徐时伍幸福的笑容背后,曾有过诸多辛酸和无奈&&
  宫外孕,像一个难以醒来的梦靥
  王艳梅嫁给老公徐时伍后,没过多久就怀孕了,喜悦的气氛还没在这个家庭完全扩散开,一个让人难以接受的结果出现在她面前&&宫外孕,左侧输卵管需要做切除手术!
  做完手术修养一段时间后,夫妻俩想再要个孩子。可王艳梅却再也怀不上了!
  求助市立医院&&从期待到失望
  徐时伍在老家开拖拉机,家里积蓄不多,可为了要孩子,他没有顾忌这么多,带着老婆去了当地最好的市立医院。在医院检查为右侧输卵管不通,王艳梅没有犹豫,同意了医生的手术建议&&输卵管通液手术。
  众所周知,输卵管通液是一种较为落后的输卵管疏通手术,手术失败率高,副作用大。而且由于地方医院设备和医生水平有一定欠缺,王艳梅的手术失败了。而且如果做第二次通液,很可能会对右侧输卵管造成无法挽回的影响!
  夫妻俩可谓是怀着热切的希望去,带着满满的失望归&&
  慕名找红会,得女终圆满
  回家后的一天,沮丧的徐时伍和朋友聊天时说起手术失败的事。朋友插话说:&你们去医院检查出问题,就去省城的大医院做手术啊,那里好医生多,设备也好, 怎么也比咱这边强多了。&朋友的话点醒了徐时伍,回家和老婆商量一番,第二天,俩人就来到省城济南的山东红十字会医院,找到了孙维娜主任。
  孙主任确认了王艳梅右侧输卵管不通的结果后,决定采用医院特色专项技术&&生物隔离因子技术为其疏通输卵管。
  采用此项技术,王艳梅的输卵管在可视无创环境下得到完全疏通,之后施加于输卵管壁的生物隔离因子,避免了输卵管的二次粘连,使好孕概率大大增加!
  一次手术,完全疏通,回家2个月怀孕&&这些听起来有点不可思议的事,王艳梅用亲身经历诠释了它的存在&&在山东红十字会医院做完生物隔离因子输卵管疏通手术后2个月,王艳梅就发现自己怀孕了。这么多年的辛酸、委屈、无奈,一下子烟消云散&&
  日,健康漂亮的女儿出生。
  今天,夫妻俩带着女儿来看望孙维娜主任。并帮着一个3年不孕的邻居咨询病情。带着喜悦而来的夫妻俩,这次,一定能带着希望而归&&
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