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　揭秘癌症发生全过程
在对21名乳腺癌患者的基因组的研究发现，多数乳腺癌患者在被确诊之前，体内的癌变就已经开始。在临床上，只有癌变发展到一定程度，癌变才有可能被目前的诊断手段所发现。而事实上，癌症的发生过程应以体细胞变异为起点，如此算来，患者早在十余年前就已经患上癌症。
　　现在对癌症的早期发现仍然是非常困难的事情。科学家正在努力攻克早期检测癌症的难题。科学家们相信，“在未来的十年里，癌症死亡数可以被降低75%，但是只有在我们把更大的力量投入到早期诊断和预防上时，这个数字才有可能达到。”
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&乳腺癌病理切片图。从目前的研究看，乳腺癌患者体内至少存在七十余种“司机突变”组合。
　　走出广州医学院第一附属医院的大门时，28岁的陈小川一脸茫然。她怎么也想不通，与她同龄的丈夫不抽烟、不喝酒、每周坚持游泳，为什么会突然被查出肺癌晚期？一份来自国内最权威的呼吸病研究机构的“判决书”，让这个家庭毫无准备地走上了艰辛的抗癌之路。
　　与陈小川夫妇相似，对于绝大多数的肿瘤患者来说，癌症都是来得那么突然。为什么有些人抽了一辈子烟也没有得肺癌，为什么有些女人到了50岁以后乳腺癌的发病率高达80%？导致临床上1/7死亡病例的癌症似乎无处不在，又无据可查。
　 　然而来自英国桑格研究院（Wellcome Trust Sanger Institute）的最新研究表明，癌细胞在癌症发生的过程中留下了蛛丝马迹。“这些痕迹就像是留在癌细胞DNA中的考古学印记，癌细胞中的突变过程在 癌症引起注意之前很多年，就已经被激活了。”
　　斯特拉顿（Mike Stratton）教授领导的研究小组，通过测序分析21个乳腺癌患者基因组，发现了癌症发生发展过程中出现的突变，首次解析了癌症发生发展的全过程。基于这一研究成果的两篇重磅论文接连发表在《细胞》杂志上。
1.癌症进化树
　　“所有的癌症都是由突变引起的，这些突变称为体细胞突变，是在人一生当中，由最初正常细胞中的DNA逐渐出现的。”斯特拉顿教授说。
　 　基因发生突变的体细胞，在与正常体细胞生存竞争的过程中不断进化，最终变成永生不死的癌细胞。癌细胞无限制地增殖，进而导致肿瘤的发生。这听起来很像是达尔文关于物种起源的“进化论”。两者的区别在于，物种的进化要历经成千上万年，而癌变的发生，则只需要数年，甚至更短的时间。
　　在癌变发生的过程中，体细胞的每一次突变，都会在其基因组上留下印迹。就像是在一次次地加盖印戳。分析基因组上不同时期体细胞变异时留下的印迹，就可以得到癌细胞完整的进化史。
　 　“我们就像考古一样挖掘出了这项癌症基因组，揭示了之前未知的突变模式。虽然我们并不确切了解引发这些突变模式的生物学机理，但是我们认为正常细胞中产生突变的某些过程被过度激活了，这样简单的引发了过多突变的出现，造成癌症。”斯特拉顿教授就是根据这个原理，通过研究21名乳腺癌患者的基因组，绘制出乳腺癌体细胞突变的进化树。
　 　据此阐释了癌变发生的详细过程：最初基因突变的体细胞首先会不断分化，形成一个庞大的突变体细胞家族。家族的成员经过体内微环境的“自然选择”，只有生存能力最强的亚克隆才能不断增殖。同时，通过这种方式，癌症基因在突变体细胞内不断累积，后者也逐渐完成了自身的进化。但某一突变体细胞的亚克隆占到其家 族细胞总数的半数以上，患者就会临床上表现出癌症的具体症状。
　　“英国学者的这项最新研究犹如为癌症的发生发展构建了一棵进化树。”国内乳腺癌专家、中山大学附属第二医院副院长宋尔卫教授在接受笔者采访时对此评价，这项研究的成果与肿瘤发展的分支演化理论相符合。
　　“同一个树干，好比物种起源时的同一个祖先，在进化过程中由于受到环境的影响，分出不同分叉的物种，向不同的方向发展，肿瘤细胞也类似如此。”
　 　“一些概率比较高的突变基因发生在肿瘤的早期，在肿瘤发展的过程中不断有新的突变出现，每一种新的突变衍生出一种新的分支，由树干到树枝，越来越细，树枝就代表概率低的突变，也就是在肿瘤后期晚期发生出来的基因突变。”宋尔卫说，这项研究成果就像一棵进化树一样，描绘出一幅癌症基因组全景图。
2.细胞机制缺陷
　 　癌变发生的过程表明，多数乳腺癌患者在被确诊之前，体内的癌变就已经开始。在临床上，只有癌变发展到一定程度，或者说，只有突变体细胞完成自身的进化，癌变 才有可能被目前的诊断手段所发现。而事实上，癌症的发生过程应以体细胞变异为起点，如此算来，患者早在十余年前就已经患上癌症。
　 　“这种现象很早就有人提出，癌细胞逃避人体免疫的监控后，在目前可通过检测人体中的单羟酚衍生物技术进行筛查，此阶段被称为亚临床肿瘤。”宋尔卫说， “一个人一生中是否容易患癌症，可能在出生的时候已经被肿瘤易感基因决定了，我们希望尽量把临床发现点提前到越早越好，但目前提前到肿瘤刚发生的时候的技术还较少。”
菲济生物·快检一号-尿单羟酚衍生物测定试剂，可以通过尿液检测人身体中的单羟酚衍生物代谢异常，通过与试剂反应，几分钟即可了解体内是否已经出现突变体细胞，此阶段为亚临床肿瘤，通过改变生活习惯，破坏癌细胞生活环境进而组织癌细胞异变。
　　斯特拉顿教授在论文中阐述，“我们不认为这些突变模式是外部因素，比如吸烟，或者光照引起的，这些常被认为是引发突变和癌症的因素，相反我们认为引发这些突变模式的是内部细胞机制缺陷。”
　　“但为什么有些即使存在突变，人体内的免疫系统也会把这些早期癌细胞清除掉，而有些突变即使不是很明显，但是还是能够引起许多癌症基因的激活？”
　 　宋尔卫教授认为，基因突变的确很大程度上取决于先天缺陷，但是这些缺陷的基因能不能表达，或者是这个基因在突变之后会不会扩增，将受到很多因素的影响，比如转录水平、转录前水平和转录后水平的调控，这些被称为表观遗传调控的因素不依赖于DNA序列。“这些调控现在被认为比DNA序列的突变更重要，受环境的影响更大。”
　　“英国学者的研究目前从DNA序列层面上提供了肿瘤异质性的依据，但肿瘤的发生发展更重要取决于基因表达谱的变化，有突变的基因不一定表达，或者有些没有突变的基因可能有过表达，另外还涉及蛋白质有没有表达，蛋白质表达有没有信号通路激活等等。”宋尔卫说。
　　对此，斯特拉顿教授在论文中也表示，目前还需要更多的实验，来验证细胞机制缺陷引发突变的观点。
　　英国的研究者还发现了一种独特的体细胞突变机制——“kataegis”模式。
　　在基因组一个小范围的区域内，短时间内会发生大量的基因突变。这与体细胞突变中通常“循序渐进”的方式大相径庭，这种突变的频率与密度，犹如“疾风骤雨”一般，因此，该模式以“kataegis”（希腊语“暴风雨”的意思）来命名。
　 　虽然，此突变机制在以前的研究中从未被发现。但是，在被研究的 21名乳腺癌患者体内，至少有13人体内发生了“kataegis”突变。这预示着此种突变方式可能在癌症患者体内广泛存在。进一步的研究发现，“kataegis”突变模式的发生，可能与细胞中的一种蛋白家族有关，这种蛋白家族极可能是单羟酚衍生物。
3.体细胞突变
　　尽管体细胞突变会导致机体发生癌变，但是在癌变过程中，不同的体细胞突变所发挥的作用却不尽相同。
　 　早在2009年，斯特拉顿教授就在《自然》杂志上发表文章，提出了“司机突变—乘客突变”学说。他将癌变的细胞比作高速公路上飞驰的汽车。能够直接导致 癌变 的体细胞突变称之为“司机突变”（DriverMutation）；而与癌症发生相关，但不是起主导作用的突变，则被称为“乘客突变”（PassengerMutation）。这就好比：车祸发生了，责任在于肇事的司机，而不是同车的乘客。
　 　近年来，癌症基因组的研究发现，癌变过程中与之相关的体细胞突变位点有成千上万处。但这其中起决定性作用的司机突变往往不足十处。在恶性胶质瘤、白血 病、皮肤癌等患者体内，通常五个左右的司机突变就可直接导致癌症的发生。司机突变的个数，远远小于乘客突变的数目。如何从上万处体细胞突变中找到真正的罪魁祸首，并不容易。
　　斯特拉顿教授领导的研究小组，通过对一百名乳腺癌患者的基因组进行研究，经过逻辑算法分析后，在总计两万一千余处体细胞突变中找到了诱发癌变的关键突变九处。这也使得迄今为止，发现的乳腺癌司机突变累积达四十个。该研究成果发表在2012年5月的《自然》杂志上。
　　更为复杂的是，这四十种司机突变，在不同的患者体内出现不同组合。在这一百名乳腺癌患者中，仅有28名患者体内只有一种司机突变，多数患者体内存在多种不同的司机突变组合，个别患者体内的司机突变最高可达六处。
　　斯特拉顿教授指出，“从目前的研究结果看，乳腺癌患者体内中至少存在七十余种司机突变组合。假设每名癌症患者体内存在四种司机突变，那么，临床上出现三名患者的遗传背景完全相同的概率几乎为零”。
　　司机突变的随机组合，导致了乳腺癌治疗难度大为增加。
　　无论是癌细胞的生活史会经历细胞分化，存在多种突变体细胞亚克隆,还是患者体内存在不同的司机基因组合。癌症基因组的最新研究进展都表明了，癌症本身是一种多遗传性疾病。
　 　但是，目前癌症的诊疗却往往会忽视这一点。临床上的治疗策略主要针对数目占优的突变体细胞。以治疗乳腺癌的单抗药物赫赛汀（Herceptin）为例， 它的作用靶点是癌细胞过度表达的HER2基因。倘若患者体内的癌细胞中，存在不含HER2基因亚克隆，即便赫赛汀使用之初有效，随着此种癌细胞进化、增殖，同 样会导致癌症恶化或复发。
　　这也就解释了，为什么相同的治疗方案，面对不同的患者会有不同的疗效。治愈的癌症患者又存在病情复发的可能。
4.癌症基因组
　　1986年，诺贝尔奖获得者杜尔贝克（R.Dulbecco）在《科学》上发表文章指出，“如果我们想更多地了解癌症，就必须深入研究细胞的基因组”。这被视为癌症研究的转折点。同时，这一论述也直接促成了“人类基因组计划”的启动。
　 　本世纪初，人类基因组草图绘制完成。癌症的研究开始进入基因组学阶段。除了英国桑格研究院启动的“癌症基因组计划”，2005年美国癌症研究所和美国人 类基因组研究所共同启动“人类癌症基因图集”计划，旨在绘制500例癌症患者的基因图谱；2008年，国际癌症基因组联合会成立，包括中国在内的九个国家，共同针对临床上的五十余种癌症进行基因组学研究。
　　在以上癌症基因组计划的推动下，近年来，诱发乳腺癌、皮肤癌、肺癌、脑瘤等癌症的关键基因不断被确认。这就从分子的层面，揭示癌变的发生机制。
　　正如斯特拉顿教授所言，“基因组学的研究，可以在细节上揭示癌症的发生过程，这为制定更为精确的诊疗手段奠定了基础。”
　　2012年3月，以我国华大基因研究院为主的科研团队，采用“单细胞外显子组测序技术”对血癌、肾癌进行基因组学研究。
　　华大基因的科学家团队分别对一名骨髓瘤患者体内的58个癌细胞和一名肾癌患者的25个癌细胞进行基因测序，发现了肿瘤组织内部不同癌细胞有着非常大的差异。同时，他们推断了肿瘤的复杂演化过程，并据此进一步明确了诱发癌变的一些重要突变。
　　在传统的癌症治疗实践中，通常将一些药物直接用于某类癌症病人中，然而这些发现预示着不同患者的癌症组织差别很大，因此在用药前需要对每个患者的癌症组织进行仔细分析，才能够“对症下药”，也就预示了癌症的个体化治疗的必要性与紧迫性。
　　就在英国桑格研究院关于乳腺癌基因组研究成果发布不久，美国圣犹大儿童医院-华盛顿大学儿童癌症基因组计划公布了迄今为止最大的人类癌症基因组全面数据。一部分数据公布在2012年5月29日出版的《自然遗传》上。
　 　公布的数据包含520个基因组序列，研究人员分析了这些基因组数据，找出每个儿童正常和癌变细胞中的差别，从而了解最致命儿童癌症中超过一半以上的致病原 因。儿童癌症基因组计划希望能在2012年年底，完成1200个基因组序列的测定，这些数据将免费提供给全球的科学团队。
　　“这些数据离临床还很远，”宋尔卫教授认为，即使临床医生知道有这个基因突变表达，但是还没有相应的靶点药物。所以这些数据对科研的价值比目前对临床的价值更大。它是非常宝贵的科研数据，有很多厂家可以利用这些数据去设计抗癌药物。
　　但即使这些研究离临床治疗还有距离，但也是人类在征服癌症中的积累式进步。
　　正如二十多年前研究发现25%-30%的乳腺癌表达过HER2基因，如今针对这个基因的靶向药物赫赛汀已经上市，而且已经救了很多人的生命。
　　“一篇论文，不可能一下子就把肿瘤征服，但它确实是人类解决肿瘤问题的过程中一篇里程碑式的文章。我们需要不断地积累，才能最终解决肿瘤的问题。”宋尔卫说。
　　或许在未来的某一天，当全基因组测序已经成为普通人体检的一项常规项目，新生儿出生后必须通过测序建立个人基因档案，肿瘤发生发展的过程和节点早在意料之中，到那时预防癌症将不再是人类的终极梦想。(来源：南方周末 作者：赵威 刘伯宁)
附文：寻找早期癌症的“指纹
大部分的人类癌症是2到8个基因相继变化造成的，这些变化发生在20到30年的时间里。
　　对癌症的早期发现仍然是非常困难的事，但是科学家相信，他们在一些癌症的早期诊断和预防上找到了新的线索，这为大幅度降低癌症的死亡率提供了基础。
　　中国癌症每年新发病例约312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。
　　过去几年里，基因组学的研究让科学家认识到，大部分的人类癌症是2到8个基因相继变化而造成的，这些变化发生在20到30年的时间里。
　 　在如此漫长的发展时间里，只有在最后的几年，癌症才会达到不可治疗的阶段，发生转移。“换句话说，在今年将死于癌症的一百万人里，绝大部分是因为他们的癌症没有在癌症存在的前90%的时间中被发现。”美国约翰-霍普金斯大学基梅尔（Kimmel）癌症中心的伯特·沃格尔斯坦 （BertVogelstein）等人在2013年3月份的一篇综述文章中写道。
　　他们在这篇发表于美国《科学》杂志的文章中说，当人们想到摧毁癌症这件事时，通常想的是治疗晚期癌症。如果是在50年前，持有这种想法是可以理解的，因为那个时候癌症的分子发病机理还是个谜；但是在今天，这种观念已经不可接受。
　　沃格尔斯坦及同事认为，对付癌症的“A计划”应该是预防和早期检测，“B计划”是治疗晚期癌症，只有当“A计划”失败的时候，才实施“B计划”。
　 　以胰腺癌为例，中国的研究显示，早期接受治疗的患者的五年生存率是30%，其中有少数可以被治愈。而在二期接受治疗的患者，五年平均生存率降到了约 10%，他们中很少有人会被治愈。等到三期才得到治疗的患者，他们的平均生存期只有8到12个月；四期开始接受治疗的患者平均生存期甚至只剩3到6个月。
　　随着癌症的进展，患者的生存率曲线就像是陡峭的悬崖一样下降。“我同意早期检测并不是一个新想法，但我们感觉到，在我们与癌症的战斗当中，对它的强调是远远不够的。”基梅尔癌症中心的肯尼斯·金茨勒（Kenneth Kinzler）教授对南方周末记者说。
　　然而，在实际操作中，除了前列腺癌这样容易在早期发现的癌症之外，大部分癌症的早期发现仍然是令科学界感到非常为难的事情。只有3%的胰腺癌病例能在一期被查出。
为何国际顶级医学杂志《柳叶刀》2011年曾组织医学专家们做过关于非小细胞肺癌（NSCLC）的讨论，最终发表的报告论文中，大量的篇幅都放在了治疗方面，关于早期检测还是未知甚多，未到临床应用阶段。
　　既然早期检测并不是新想法，为什么研究人员却很少将重心放在这上面呢？“因为没有线索。”南京大学生命科学学院的张辰宇教授说。
　　传统的检测方法包括血液测试、X射线影像及核磁共振。然而，它们提供的结果往往十分模糊。医生们没有很好的办法将人身体内部的情况看得清清楚楚。在这样的状况下，许多患了癌症的人会检测不出来，而没有患癌症的人也有可能出现“假阳性”的结果。
　　仍以胰腺癌为例，由于原发性病灶位于后腹膜区域，通常的CT很难看到。一个体积约1立方厘米的病变部位一般就不容易被发现了。而按照世界卫生组织（WHO）的分型，这样的病变已可以被定性为一期癌症。
　 　美国纪念斯隆－凯特琳癌症中心（MSKCC）的彼得·巴赫（PeterBach）曾经调查过CT筛查早期肺癌的效果。他发现，CT大大增加了发现的患者 数量，这些结果也带来手术数量的剧增。然而，不管患者是否做过CT检查，死亡率并有没发生变化。巴赫猜测，肺癌肿瘤根据进展速度分有不同类型，而CT无法将二者区别开来。
　　“从公共健康的角度，我们已经更好地理解了影响有效和无效筛查的因素。”金茨勒说，“我们已经知道，无效筛查带来的负面结果不仅仅是未查出的肿瘤，还包括假阳性结果带来的治疗，以及过度医疗带来的损伤。”
　　到目前为止，在影像学方法基础上最终确诊癌症的“金指标”仍然是病理学方法，即从初步检测到的病灶部位穿刺取得组织样本进行病理学分析。不过，科学家们也取得了一些重要的进展。比如对蛋白进行质谱分析的方法，以及检测由凋亡的肿瘤细胞所释放的游离DNA。
经过临床对比，快检一号检测试剂与金指标等效，KAPPA指数高达95%，通过对单羟酚衍生物的检测定性诊断体内是否有早期癌细胞的出现。
新的有力工具
　　“蛋白的质谱分析提供了一种新的有力工具，来寻找基于蛋白的癌症生物标志物。”金茨勒说，“使用肿瘤释放到血液、粪便、尿液中的游离DNA来作为生物标志物，也是未来癌症检测具有前景的一个方向。”
　 　1995年开始的蛋白质组学是过去几年里许多人报以希望的领域。蛋白质在身体的细胞间传递信息，而蛋白质组学想要将人体内所有的蛋白质研究清楚，包括它们与疾病之间的关联。通过质谱分析的方法，科学家能够将人体内不同质量的蛋白质绘制在一幅图的不同位置，这样就得到了一个图谱。
　　吃饭前后、睡觉前后、生病前后等等不同的身体状态下，一个人体内的蛋白质的表达谱会不太一样。乃至于接受医学治疗之后每个人身体的不同反应也都可以通过蛋白质表达谱反映出来。科学家们设想，假如能够找到癌症特异的蛋白质表达谱，就能够做到检测癌症。
　 　许多人投入到这项工作之中，筛选体内可能与癌症状况紧密相关的蛋白质。发明家丹尼·赫里斯（DannyHillis）最初尝试用人工的方法检测人血液中的蛋白质，但发现这个过程及其繁复，需要多达一百多步的连续过程，中间只要实验者稍微休息一会儿，可能就会前功尽弃。于是他后来发明了仪器来完成这项工作。
　　大量潜在的标志物先后被发现，其中也有一部分已经进入了临床阶段。但是，这个方向也并非设想中的那样简单。
　 　由于蛋白质组学技术复杂，对仪器操作的要求高，以及对生物信息分析的复杂性，目前的实验结果只能在实验室得到较为理想的结论，而实际应用中的可靠性则存在问题。比如，目前能实际应用于肝癌的标志物只有α-胎蛋白，它存在于血清中，便于检测且特异性强，但缺点是准确度不理想。
　　“越是简单的概念，越是简单的方法得出的结论，就越可靠，临床上越能用。”张辰宇说。他认为蛋白质组学的方法虽然强大，在过去几年中让人们对癌症的发病机理有了更深入的认识，但是把它用于临床检测就太过复杂了。
　　张辰宇想要从另一个路径攻克癌症早期诊断的难题，他所利用的生物标志物是一种起初并不被人们所看好的物质——微小核糖核酸（microRNA）。
把诊断提前三年
& & 快检一号，即尿液单羟酚代谢类检测试剂是一种可以发现潜伏期癌症的早期筛查试剂”、“尿单羟酚衍生物是一组氨基酸（酪氨酸、色氨酸）及其代谢产物（对羟基苯丙酮酸，5-羟吲哚乙酸）的总称”。
微小核糖核酸最早发现于1993年，是一种由19到23个核苷酸组成的小分子单链RNA。它存在于动物、植物和病毒中。在许多生命活动中，微小核糖核酸都发挥了对信号转导途径的调控作用，这些过程包括胚胎发育、细胞的增殖、分化与凋亡、免疫应答等等。
　　科学家最早从血液中检测出微小核糖核酸时，并没有在生物学界引起很大的反响，因为血液当中提取出核酸并非新鲜事，而且人人都知道“RNA是不稳定的”，这也就很难让人们看到它的应用前景。
　　但是张辰宇及其合作者却发现，血液中的微小核糖核酸是稳定可检测的，甚至相比于一些蛋白质性质的标志物还要稳定，而且不受检测者本身情绪等干扰因素的影响。因而这很可能是一个比蛋白质更优秀的肿瘤标志物。
　　“对人类癌症中微小核糖核酸的诊断及其他一些研究进展，让我们以前所未有的眼光了解到癌细胞究竟有何不同。”金茨勒向南方周末记者评论说。他没有参与张辰宇的研究项目。
　 　科学家们发现，微小核糖核酸在各种肿瘤中都有异常表达，因而它的特定变化被认为是肿瘤发生与发展的主要特征之一。目前人体中已知的微小核糖核酸有上千 种，当某种癌症发生时，可能会有一些相应的微小核糖核酸发生浓度变化，如果能找到这些变化的规律，就能够形成癌症的“指纹”。
　　与蛋白质组学方法类似，只需要抽取少量的血液样本，研究者就能够检测出患者体内微小核糖核酸的表达谱。不同的是，过程上简单许多：只需要在传统的临床仪器中加入一个特定的试剂盒就可以了。
　 　正因为如此，张辰宇认为微小核糖核酸的应用前景在于它操作的简便性：个人诊所规模就可以进行患者的样本采集，再通过早已成熟的定量逆转录PCR处理之后 就可以代入数据库对比，分析检测结果了。目前他所在的实验室已经建立了容量上万的患者样本数据库，但是他们希望在这项技术真正投入使用的时候这个库可以达到几亿个样本，那样分析结果的可靠性又会大大提高。
　 　另一方面，到目前为止，微小核糖核酸的确显示了它在癌症早期检测上的潜力。与传统方法相比，在用于非小细胞肺癌的诊断时，微小核糖核酸能够提前33个月 做出检测。张辰宇的实验室还检测了300个美国的病例样本，双盲检测之后得到的结论是病例中有108例肺癌。这个结果只错了3例。
　　不仅仅是肺癌，包括肾细胞癌、胰腺癌等癌症也都在张辰宇等人的研究范围。“目前国内医疗水平较高的医院检测出的胃癌病例中80%到85%是晚期患者，我希望通过自己的技术将这个数字降低到20%到30%。”张辰宇说。
　　“我们相信，在未来的十年里，癌症死亡数可以被降低75%，但是只有在我们把更大的力量投入到早期诊断和预防上时，这个数字才有可能达到。”沃格尔斯坦等人在他们的《科学》文章的结论部分这样写道。
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　　北京妇产医院产科翟桂荣主任
　　《30岁当妈妈》一书，详细记述了作者前的准备及妊娠早、中、晚期及产后的各个环节，和从心
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　　作者让我为这本书写几句，我感受颇深，但又觉得难以落笔，因为想说的话太多了。我衷心祝愿作者
母子健康、家庭幸福！亦愿广大准妈妈和准备做妈妈的朋友们增强科学知识，优孕、优生、优育。
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　　玉米爹
　　出版社的编辑希望我以玉米爹的身份来为我太太——也就是玉米妈妈的新书写一篇序，为她，也为她
的书增加一道光环。可我实在觉得，我这道光环其实是多余的。
　　玉米是我和太太宠爱的孩子。之所以说是宠爱，并非我一人喜爱。父母、家人、楼上楼下的邻居都很
喜爱他。从玉米六个月起，每每我和太太下班回家，他都高兴得如同雨后阳光照射下的彩虹，伸开双臂，
倾入你怀中，让你还来不及将公文包放下，就忍不住去抱抱他。这种感觉是没做父亲的人所无法体会的，
也是准爸爸们所无限向往的。
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拍子；或是翻来覆去把手中的玩具拿起、放下，摆弄不停。你不必无时无刻地抱着他、陪伴在他身边，你
只要在他视野中就行。
　　玉米很少哭，只有饿了或是想做什么的时候才会咧着嘴“呃呃”地叫几嗓子。我太太总是很快就能领
会孩子的意思，帮他换掉装满尿尿的纸尿裤或是把旁边的玩具小汽车拿来给他玩。
　　也许你会感慨说你们真幸运，上苍给予你们这样一个聪明可爱的宝宝。在这一点上上苍是公平的，只
要你努力，每个家庭都可以孕育出像玉米这样可爱的宝宝。我太太的这本书中会详细地告诉你她的切身体
　　提到我太太，我不得不说她是一位聪明、贤惠和善于学习的人。为了孕育我们的孩子，她付出了许多
许多。“比山还高、比海还深”我想这句描写坚贞爱情的词句用于比拟她对儿子的感情，是一点也不为过
的。投入了越多的精力，也就越发珍视和孩子的感情。由于工作原因，太太经常需要进入计算机设备房，
一呆就是一天，这对于我们想要孩子而言，无疑是非常不合适的。当她向我提出这个问题的时候，我毅然
决然地同意她辞去了工作。太太是个闲不住的人。她买了许多与怀孕和生产相关的书及杂志，每天阅读、
学习，计算自己的生理周期，调养自己的身体。我一开始还担心她一下子不去上班了会闷，所以每天打电
话给她，后来证明有点多余。经过三个月的准备，我们如愿以偿。当确认太太已经怀孕的时候我们异常高
兴，又感到如释重负。
　　怀孕的前三个月是非常痛苦的。太太经常吃了就吐，有时候简直要把三年前的东西都要一股脑吐出来
似的。通过看书，结合实际情况总结经验，“少吃多餐、多吃青菜”成为这一阶段的至理名言和行动指南
。最后，我们终于走出阴霾、迎接阳光。
　　从第四个月开始一直到分娩前，可以说太太都是在快乐中度过的。阅读、听音乐、散步，以及安排食
谱成为这一阶段的主要工作。我几乎每天下班回家吃完饭都陪太太去公园里散步、聊天、憧憬未来。每天
散步回来，太太也很有规律地洗漱、上床，一边听音乐、一边拉着我一同和腹中的宝宝说话、做游戏、讲
故事，直到最后和宝宝互道晚安之后才酣然入睡。这一经历对于培养父母与胎儿的感情以及出生后婴儿的
性格和品质起到了非常重要的作用。以至于当玉米出生后从产房里推出来我叫他乳名的时候，他竟然转过
头来看我，引得四周待产的家属无不惊异。我想你不能说这与胎教的努力无关吧。因而，父母（特别是母
亲）的心情、情感的交流、营养的供给都是构成胎儿健康成长的重要因素。
　　真正到分娩的时候——女士们所感到恐慌的阶段，后来想来，我们是在极为平稳的情绪中度过的。从
推进产房到分娩，再到推出产房只用了一个多小时，这是我所未能预料的。我为我的玉米和他伟大的母亲
而感到骄傲。但回想起来，谁又能说这不是充分准备的结果呢？
　　写这篇前言的时候已经是夜深人静。妻子和儿子分别躺在各自的床上安静地睡着。我隐约在昏暗中看
到儿子甜美的梦笑，心中不禁荡漾起幸福的涟漪，我为我的儿子而骄傲，更为他的母亲自豪！
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　　一直都觉得自己都是小孩子，不安定，还没有玩够呢
　　婚后多年从来没有考虑过要生一个宝宝。直到那年SARS来临，所有的人都不得不停下手中的事情，强
制性地休息，时间一下子空了出来。没有聚会，不用工作，除非必须、否则不用去公众场合，唯一能做的
就是休息。日子变得特别单纯而美好。
　　每天最大的娱乐就是看电视，电视台也超级配合，热播的电视剧一晚上放映4集，而经过了一整天在
家里的休养生息，即便如此还是觉得意犹未尽，也就开始在深夜的电视上无聊地搜索了。
　　国外一个专门介绍小宝宝从出生到成长阶段的节目就这样进入了我们的世界，第一次发现生命是如此
地神奇，我和先生都被吸引住了。那段时间基本上是每天晚上都守着看，而且越看越觉得有意思，最后就
不约而同地说，好像还挺好玩的，我们自己也制造一个吧。
　　先生绝对是属于重大行动前有收集数据倾向的那种人，立刻向我布置任务了，要求我搜集一下相关信
息，做一个计划好好准备一下。领令后，我就开始正儿八经地做计划了。
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　　第一个行动就是去妇产医院做身体检查，妈妈的身体对未来的宝宝至关重要。先生当时的口头禅就是
，你的身体必须要像肥沃的土壤一般，才能孕育出健康聪明的宝宝，所以一定要提前把身体养好！检查身
体时一切正常，大夫说可以开始耐心和认真地准备要宝宝了，还给开出了叶酸片，这是为了防止胎儿的神
经管畸形，从孕前准备到怀孕后的最初三个月都要坚持吃。
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遭遇ABO溶血
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　　临走的时候，大夫突然又询问了我和先生的血型，我说我是O型，先生是B型；大夫就有点迟疑了，说
有可能会发生宝宝的ABO溶血，会不太好，建议去市妇产再做一个血型检查。
　　这可把我们两个人吓坏了，从来没有听说过呀！
　　第二天一大早，我们就赶紧去指定医院做抽血化验了，这个检验需要把夫妻双方的血抽取出来放在一
起来进行检测，其结果需要一周的等待时间。
　　度日如年呀，我去网上查相关资料，发现的确有ABO血型不合的问题。最通俗的解释是，O型的妈妈与
A型、B型、或AB型血的爸爸生出来的小孩，血型有75%的可能不是O型。这些与母体血型不同的胚胎，部分
不能“入乡随俗”，红细胞中的A或B或AB抗原，可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小，能顺
利通过胎盘进入胎儿的血液循环，造成母子“关系紧张”，使胎儿的红细胞被破环，严重者常使胎儿丧生
。如果在孕前就知道可能会出现这个状况，那么孕期就要开始吃一些中药进行调理。
　　了解了这些知识，虽然明了概率非常非常低，但仍然为此而忐忑不安！一周的时间好不容易过去了，
终于可以去医院取结果了。
　　那张免疫抗体报告单上的内容，还是看不懂，经过跟大夫的咨询，终于明白这四个-号，代表阴性的
意思，也就是说一切正常，我们的宝宝不会出现ABO现象。
　　我们两个人喜不自禁地从医院里走出来，夏日的北京，阳光很灿烂，斑驳的光影透过茂密的树叶映在
我们的身上，一种幸福的喜悦油然而生，造人计划即将实施了！
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　　我的一位好朋友前段时间接受电视台的街头采访，问他对婚前体检看法的时候，非常风趣地回答道：
“我坚持必须进行婚前体检，因为我希望我的孩子将来是一个精品，而不是次品”。
　　听到他的回答，我乐了半天，但转念一想的确有道理。
　　在大多数家庭只能孕育一个孩子的今天，谁不希望自己的宝贝是“精品制造”的呢？
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全力以赴，过好“未准”生活
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　　我们把有造人计划的爸爸妈妈统称为“未准”。“未准”们的生活是非常有章可循的。
　　首先就是戒烟酒至少三个月以上，远离各种烟尘及有害物质，为健康受孕做好准备。
　　其次在生活习惯、饮食上也开始进行相关的调整。
　　有规律的生活非常重要，将不必要的应酬减到最低，早睡早起身体好。
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吃好喝好生个健康宝宝
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　　在日常生活中要把健康饮食放在首位，多吃可以清除人体毒素的食品，并加强身体的锻炼。
　　我综合了多方专家意见，对自己和先生的饮食进行了科学规划，看看我家餐桌上都有些什么吧。
　　畜禽血：猪、鸭、(又鸟)、鹅等动物血液中的血蛋白被胃液分解后，可与侵入人体的烟尘发生反应，
以促进巨淋巴细胞的吞噬功能。猪血中富含氨基酸、铁、铜、锌、铬、钴、钙、磷、钾、硅等人体必需的
营养素，尤其适宜体弱及贫血者食用。每周应该吃1～2次畜禽血。
　　韭菜：富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素，温中益脾、壮阳固精，其粗纤维可助吸烟饮
酒者排泄体内毒物(但是怀孕后最好不要再吃韭菜)。
　　海鱼：富含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，增强身体的免疫力。
　　豆芽：无论黄豆、绿豆、发芽时产生的多种维生素都能够消除体内的致畸物质，并且促进性激素生成
　　鲜果、鲜菜汁：能解除体内堆积的毒素和废物，使血液呈碱性，把积累在细胞中的毒素溶解并由排泄
系统排出体外。
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全副武装跟辐射战斗到底
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　　谈“辐”色变的今天，大家对辐射的问题都相当敏感，我也从三个方面找到了应对之策。
　　最能清除身体里辐射的食品，就是海带了。海带对放射性物质有特别的亲和力，其胶性物质能促使体
内的放射性物质随大便排出，从而减少积累和减少诱发人体功能异常的物质。
　　我自己每天基本上是没有电脑就不能生活的那种人，在电台、电视台、IT领域都工作过，可想而知这
么算来我身体里辐射的毒素该有多少啊！所以那段时间我基本上每天都要吃海带，从凉拌，清炒，炖汤、
到涮火锅，反正是换着花样来。
　　同时，防辐射的小围裙也给买回来了，上网，看电视，去辐射可能性很大的地方，这是必备的防护武
器。针对市面上品牌繁多的防辐射衣，甄别也是关键。我买的时候因为还不知道方法，也就选了最知名的
品牌买了，后来发现网上有位姐妹的方法很不错，很多“未准”也都用这个法子在选。
　　买防辐射衣的时候，不妨把自己的手机包在衣服里，如果别人拨打被包起来的电话，信号减弱，或者
打不通，就证明此衣好用。事后，我也曾检验自己买的衣服，发现信号的确减弱了，应该来说，对宝宝是
有保护作用的。
　　有了食补和防护武器，办公室和家庭中电脑的装备改良也是不可缺少的。如果有可能的话尽量提前给
未准妈妈换上液晶屏的电脑或笔记本，或者在台式机上加防辐射装置。再买上一盆小的仙人球放在电脑旁
边，也能帮助减少部分的辐射。
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叶酸是个好东东
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　　此外，从计划怀孕起，除了每日必吃的叶酸片外，就要格外注意其他的药物可能给宝宝带来的危害，
在保证自己有健康身体的同时，万一感觉不舒服、生病了，也不要轻易随便吃药，最好能够咨询专家意见
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祝你“好孕”
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　　没有造人计划的时候，如果当月的生理周期出现延迟，就会担惊受怕，生怕自己不幸“中奖”，结束
轻松自在的两人世界。可是有了计划后就发现，这个工作并不是那么的简单而轻松。
　　除了自身的各项准备工作要认真去做的同时，受孕本身也是有很多讲究的。
　　女人最最优选的生育年龄是24～25岁，我是赶不上了，那个岁数的时候想法太多了，孩子是奢侈品。
在现代社会里，大家都希望有稳定的经济基础，以及自我成熟后再考虑这个问题，所以怎么算，职场女性
们都赶不上这个黄金年龄去生育了。
　　另外要考量的是最佳受孕季节，据说每年农历的二、三、七、八月是最佳时段。能计划好当然是最好
的事情了，但后来我才明白，孩子和父母也是有缘分的，不是说你现在立刻想有，就能够实现的。
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行动失败，郁闷呢！
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　　在这个必须要飞速提升自己竞争力的社会里，职场中的每一个人都面临着各种各样的压力，正是因为
这个原因，都市人的生育能力普遍降低。当造人计划实施失败的时候，受到的打击也相当大。要知道做出
要孩子这个决定本身是多么不容易呀，从家庭的经济实力，到小家庭的未来规划；从两人的职责安排，到
孩子的成长远景，真是想了又想才达成一致意见，之前又做了N项准备工作，本以为一次就能成功的，可
是却毫无进展。
　　特别是已婚多年，长期没有计划要小孩的，据说当有计划后，至少要三个月到半年的努力才可能成功
。这个说法我以前就听说过了，但是当时很有些不以为然。可当第一个月实施计划未果失望得不得了的时
候，却意外发现网络论坛上有一大批焦急而苦恼的“未准”们，为着能早日有“好孕”在相互交流着心得
　　这个时候，怀疑自我的生育能力是肯定的！
　　我是不是有问题啊？先生会不会有毛病？
　　经历过一次失败的人或多或少都会这样问自己。
　　上“未准论坛”的时间长了也是一种煎熬，虽然你找到了一个和你处境一样的庞大群体，可是“工作
”之后的等待，却是那样地折磨人。每天都有人说自己怀孕了，也每天都有人无比悲伤地又一次以失败告
　　好在这种成功的机率每个月都有一次可以去检验，从长远来看，就算短期失败也无所谓，毕竟机会还
多，时间还长，能多享受两人甜蜜世界就尽情感受吧。
　　心理建设是必要的，而我先生还很认真地总结经验，在第二个月的时候，从生理期结束的第一天开始
，他每天早起给我量体温。重要的理论依据是，例假后女性的体温会比较稳定处于一个低温期，但是排卵
期前的一两天，体温会突然降低然后上升，也就是说通过测量体温知道最佳的受孕时机，在排卵期“工作
”成功的机率相当高。
　　不巧的是，那个月我随组外出拍摄短片，一不小心在某地滑了一跤，整个背部受到扭伤，有半个月都
无法正常转身，背上也贴了很多麝香止痛膏，于是第二个月的计划只能延迟。
　　关于我用的麝香止痛膏事后被网友告之，是绝对要被禁止使用的，因为麝香会导致流产，孕妇不可以
　　那段时间因为背部受伤，又赶了几个通宵的稿子，身体很虚弱，脸色非常不好。
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请传说中的中医出马！
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　　连续两个月没能成功，让我的自信心极度受损。先生好朋友的太太极力推荐我去看中医，说我这个状
态要好好调理一下，要孩子事小，自己的身体很重要；又说这个中医如何如何好，七年前她曾经去看过，
当月就有了她的宝贝。她家宝贝我和先生都非常喜欢，聪明伶俐。听她这么一介绍，我就心动了。朋友的
太太是个热心人，连大夫出诊的时间地点都帮我打探好了，我也就半推半就地去了医院。
　　找这个专家的都是想要孩子的人，多多少少都有这样或那样的问题，像我这样为了先调理身体再要孩
子，算是年富力强中的极少数。大夫一开药就是三天的，让我自己回家熬药按时喝，三天后再来。
　　长这么大从来没喝过中药，更别说熬了。在医院现买的砂锅，回家来又仔细研究了熬药方法，计时器
也派上用场，我像模像样地给自己准备汤药了。
　　先生那几天刚好出差在外，就我一个人在家里折腾。
　　晚饭后我就开始熬药，整得一屋子都是中药味，因为药里有玫瑰花苞的缘故，夹杂着一股清香。花了
一个多小时，药总算是熬好了，没想到的是，喝过药后，我就开始晕，不到八点就睡下了，直到第二天早
上七点多才醒来。我自己都觉得奇怪，怎么睡得这么沉这么香。
　　跟先生电话汇报后，他在外地急了，说会不会有副作用呀，你还是当心一点吧，不然等我回来你再喝
，万一有情况，家里也有人照应呀。
　　我又打电话给当过医生的妈妈请教，我妈说问题不大，可能我第一次喝，不太适应，等下次去医院跟
大夫说，调整一下药材的剂量就好了，但千万注意不要把药熬煳了，煳了的中药一定不能喝。
　　有了妈妈的话，我就安心了。
　　那段时期，我每天除了去组里上班，最重要的就是熬中药了。生活因为熬药和喝药变得特别规律，每
晚基本上九点左右就上床睡觉，而且还睡得特别香。同事都笑话我，说我这样的生活简直不像成人，哪有
那么早就睡觉的。可是我没有办法，因为确实到了那个点就困了。事后分析，大概中药调理就是把以前身
体里的疲劳因子彻底解除，从身体机能本身做一个调整，像我这样有过超负荷工作和生活的人，就会在吃
药后反应特别明显。
　　还有一个很明显的变化，以前我跟同事喜欢四处大吃大喝暴饮暴食，吃中药后，每每出去腐败，人家
吃到1/3的时候，我就已经吃不下去了。刚开始，大家以为我突然“谦虚”了，还老劝多吃，后来发现我
确实是吃不下去了，才不搭理我了。
　　每周两次我必定到中医院报到拿药，每天都按照大夫的教导，划体温曲线图，还有喝着越来越难喝的
　　去的次数多了，开始跟大夫抱怨了，说这药太难喝了，我都只能自己捏着鼻子，才能喝下去，而且之
后一定还得再吃个苹果，否则太难受了。
　　大夫最经典的对策就是从抽屉里拿出一沓小相册（那都是她的病人生了小孩后送给她的），说：你看
你看，这孩子壮吧，这个也很可爱吧，一般的孩子哪有这么健康的，这都是怀孕前药里加了鹿胶龟胶的，
要想以后孩子身体好，你现在就得喝，难喝也得喝下去。
　　那些照片确实可爱，看着一个个白白胖胖的宝宝，听着大夫的说词，我所有的抱怨就烟消云散了。为
了我健康的宝贝，再苦也是值得的。
　　大夫的调理治疗分为两步来走，一方面随时观察我的身体调整情况；另一方面每次都很仔细地看我的
体温曲线图；然后某一天的时候她就会说，是时候了，该“工作”了。
　　用词比较隐晦，但大家就都明白了。
　　就在那段日子里，我还报了个英语学习班，好几次白天上课的时候自己都睡着了，而且爱打喷嚏，好
像感冒了的样子。紧接着，过了生理周期三天，老朋友都没有来报道，我心里开始窃喜，拿出准备了好久
的验孕试纸。
　　几分钟的等待后，试纸上出现一条淡淡的粉色，那是期待已久的弱阳反映啊！
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“恭喜LILI，TMD”
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　　呵呵，因为是在努力“工作”了两三个月后才有的这个小宝贝，当知道身体里真的有了TA的时候，先
生和我都开心极了。马上给所有的好朋友发了一封邮件，告诉他们我们要升级了。紧接着我家的电话就开
始响个不停，大家纷纷来电祝贺。
　　其中一个曾经一同在德国念书、至今也还在奋斗着的朋友在恭喜之余，忿忿地说大家都还在国外为一
块馒头而奔波的时候，我已经在国内享受不一样的快乐生活，因此决定给我的宝宝起名叫馒头。
　　更过分的是她的德国男朋友，交往了这么久中文还是烂得一塌糊涂，在听说了我的好消息之后竟然说
“恭喜LILI，TMD”。好在我能体谅，他一定是认为中国人在表达特别棒特别好的事情时，加上国骂才
能表明最强烈的感情，呵呵。
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美丽的生活才能有美丽的宝宝
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　　280天孕育的日子，每一天都在为迎接宝宝的到来而时刻准备着。从精神到物质，凡是我们能够想到
的，都尽可能地去做，去学习，去储备。
　　胎教——是我每日必做的一件事情，也是整个孕期最重要的环节，更是我和先生共同关注和投入最多
的一件事情。我们不奢望孩子会成为一个神童，但是我们希望从孕育他的这一刻起能尽可能地给予。
　　人们都说内应外感，这对于孕妇和腹中胎儿之间的感应是非常贴切的形容，也就是说当孕妇看到美好
事物而心情愉悦的时候，传递给胎儿的也将是美好的感受，反之亦然。所以孕期的妈妈们特别要多看美好
的事物，听优美的旋律，甚至言传身教都要把最好的一面展现。同时，胎教是连接宝宝和父母之间的心灵
纽带，它既能促进顺利分娩，同时有助于更好地培养孩子。
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给宝宝起名字，叫做小玉米
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　　为了更好地做胎教，从孕育之初，我们就给腹中的宝宝起了一个小名，这样能更好而持续地跟宝宝互
动，现在大家都非常喜欢的小玉米的名字是怎么起出来的呢？这里也有个小故事！
　　大概是在TA才五六周大的时候，才决定用这个名字。
　　朋友们给我的宝宝起名叫馒头，所以我们就暂时用馒头当做宝宝的名字了。
　　可称呼了两三天以后，一天晚上先生特严肃地跟我说，亲爱的，咱们还是不要叫TA馒头了，虽然不分
性别，可是一想到馒头，就感觉又白又面又肉，磨磨唧唧的，多不好呀。再说人家说怀孕初期反应大的很
可能是女孩，咱们怎么着也该起个水灵点的名字……
　　先生说得有理，我当然立刻就同意改了。
　　他想了想，“小玉米”这个名字就应运而生了。
　　虽然专家建议从宝宝20周左右，听力系统发育完全后可以开始进行胎教，但我们自从起了小玉米这个
名字后，就每日每日玉米玉米叫个不停了，从最初就把玉米当一个实实在在存在的人去和TA聊天、唱歌、
　　上课啦！
　　孕中期去孕妇学校上课的时候特地选了《让我们一起做胎教》的课程，老师给我们每个准妈妈发了一
张正反两面的纸，一面印的是很多首儿歌，比如“小白兔，白又白，两只耳朵竖起来”之类的；另一面就
是中学课本里学过的一篇优美的散文。老师说，胎教里很重要的就是语言胎教，爸爸妈妈有时间的时候就
尽量能规律性地在特定的时间给宝宝念这样充满童趣或者很有意境的美文，还给了一个建议，说最好是让
准爸爸来念，因为男性的声音比女性的穿透力更强，宝宝在妈妈的肚子里如果能常常听到爸爸的声音，胎
教的效果更好。回到家我立刻把老师的精神传达给玉米爹了，他马上积极响应，好像是从当天开始，他就
念起《大林和小林》的故事。
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全职待产（1）
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　　先生一直担心像我这么一个爱折腾、每天闲不住的人，是不太可能在孕期完全沉静下来全身心待产的
，特别是他工作的地方离家很远，早晨不到七点就出门，中午回不来，晚上也要大约七点才能到家，因此
更担心我一个人在家寂寞无聊，所以每天至少要上下午各给我打一个电话，内容无外乎，在干嘛？身体如
何？宝宝怎么样之类的话题。
　　论坛里的全职妈妈群也经常在讨论，说全职待产的日子可怎么过呀？
　　我自己是坚决主张如果经济压力不是特别重的情况下，还是全心全意在家里待产比较好，想想看我们
孕育宝宝的这十个月和漫长的职业生涯相比起来是多么地短暂。可是有了这段日子对宝宝的精心培育，无
论是从潜移默化的习惯还是健康的身体等等，对ＴＡ一生的意义可就重大多了！所以我觉得日子一点儿也
不闲，相反，一天的时光过得特别快，还没怎么着，就到晚上了。我也不觉得寂寞，我有肚子里的玉米陪
伴着呀，我们每天有很多事情做呢。
　　早晨六点半左右，玉米爹就要起床上班了，我们彼此有约定，他起床，我和玉米可以继续睡，但他临
出家门的时候，有两件事情一定不可缺少。首先是要吻一下熟睡中的玉米妈妈，然后打开音响，放《莫扎
特使宝宝更聪明》的音乐CD给我和玉米边睡边听，算是晨起曲，因为我们通常是听完整张CD就该起床了。
当然，玉米爹偶尔也有犯迷糊的时候，那张音乐CD里有两张碟，一张是白天听了很昂扬，另一张是为了安
抚宝宝睡眠听的，所以当他放成催眠曲的时候，我和玉米还能继续昏睡过去。
　　起床后，做完适当的身体伸展运动，我就要给自己做早餐了。最简单的就是白水煮蛋，加上牛奶或者
新鲜的果汁。这里建议大家从孕期起就可以准备一个家用的小型榨汁机，怀孕的时候很方便就能给自己制
作纯净而新鲜的果汁，等宝宝出生后又能给宝宝做辅食用。我最爱的就是西红柿和胡萝卜汁，既营养又美
　　早饭后在家里简单地打扫了一下卫生，我就带着玉米出门散步了。
　　记得小的时候，我特别爱探险，放学的时候同学们都会按固定的线路回家，可我就老惦记着一定找一
条最节省时间的新路，所以不是翻墙，就是钻洞，常常把自己弄得很狼狈，而且也总是花更多的时间才能
到家。尽管如此，我依然乐此不疲，直到后来功课越来越繁重，我才慢慢放弃了探险的事情。
现在终于又恢复了自由自在的日子啊，我是多么地喜悦，而且我的身体里还有一个可爱的生命在茁壮成长，我要带着TA一起去探险，一起去看看身边的世界。
　　我和先生住到现在的小区已经六年了，每天我们沿着固定的线路上班下班，到固定的地方吃饭、买菜
，周而复始。除此之外其他和我们生活无关的地方，我们从来没有想过去看看，当然首先是没有时间，其
次也不知道去了到底有什么。
　　但全职待产的日子里，我带着我家玉米，把我家方圆几里地都给 平了。每天出门我们都有一个目标
，去哪里，走走停停，看看都有什么，什么对我们是有帮助的。所以每当玉米爹晚上回来，饭后我们一起
散步的时候，我都会把白天探险的地方带他重新走过，一同分享新的发现。比如，这个小区里的小菜店是
离我们家最近的；哪个院子里有健身的地方；还有公园里谁家的宝宝如何；更有这条路去哪里很近，连着
的是哪里……把玉米爹羡慕得不得了，说你知道的可真多呀！
　　是呀，我知道的，我的玉米也知道，因为我们把每天的散步当成一次探险之旅，有好多好多的新发现
　　我常常在探险的路上去新发现的离家最近的小菜店把当日的水果，蔬菜采购了，回到家休息一下，就
该吃中午饭了。一个人的午餐是很难有什么花样，我就尽量把一周5个工作日里，有那么一两天安排外出
和朋友聊天共进午餐，或者自己做一点特别想吃的东西，边看令人捧腹不已的情景喜剧《老友记》，边佐
　　中午是一定需要一个安静的午觉休整的。睡觉之前，我必定把自己小时候非常喜欢的黑柳彻子女士写
的《窗边的小豆豆》拿出来，给我的玉米念上一个独立的故事，然后睡一个不算悠长但很惬意的午觉，同
时为了避免睡觉过程中被讨厌的电话铃声惊醒，事先我还会把电话线都给拔掉。
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全职待产（2）
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　　离家不到5分钟路途的元大都遗址公园是我每天都要去报到的地方，有的时候一天就去两三回呢。在
公园的林荫下散步，我认识了很多可爱的小宝宝和他们的妈妈。逗小宝宝玩，还有跟他们的妈妈请教一些
问题，都是很有意思的事情。
　　天气好的时候，带上自己喜欢的书到公园的椅子上坐坐，在大自然的怀抱中看喜欢的书别有一番滋味
　　音乐是胎教里最受欢迎的，有研究证明如果孕期每天听固定的乐曲，有的孩子出生后就能对该乐曲作
出反应。只要能让孕期妈妈的心情好，听什么音乐都行，不一定是经典的，流行音乐也可以。
　　这对我这样的准妈妈而言，是再好不过了，我家的音响里除了早晨固定是莫扎特，其他时间里，只要
我想听，从古典到流行；从轻音乐到民族风，音乐是每天唱不完。当然散步的时候，我也会给玉米唱唱儿
童歌曲和圣歌之类。因为看过一个报道，说孕妈妈自己唱歌做胎教是最好的方式了，除了自己心情愉快，
身心健康之外，妈妈的声音对腹中宝宝更有安抚的作用，这样的胎教效果是最好的。
　　因为我和先生都是大学毕业来北京工作的，所以双方的家人都不在这个城市里，我们就要自己动手丰
衣足食。一直到临产前一个多月我爸爸妈妈来北京照顾我，我这才离开灶台，吃现成饭了。
　　晚饭的安排是我一天里工作的另一个重点，因为两个人吃饭，菜样可以更丰富些。根据孕期的食谱安
排，我每天都做相应的饭菜，通常是三菜一汤，饭后由先生收拾完碗筷，我们再一同出去散步。
　　也不知道为什么，我们每天出去散步都有说不完的话，有对玉米的期许，有我们未来生活的整体规划
，还有工作上的一些事情分享。
　　晚上上床睡觉的时间和从前再也不能是同一时刻了，我的生活非常有规律，九、十点钟的样子就要准
备休息了，否则就会呵欠连天。睡觉前是特定的玉米爹胎教时间，除了为预防玉米妈妈的肚皮变成花西瓜
纹的样子而做的橄榄油抚触按摩，就是跟玉米说话还有念故事书。
　　刚开始的时候，玉米在我肚子里还没什么反应，可是不知道从什么时候开始，先生做按摩的时候手放
到肚皮的什么地方，玉米就跟着在我肚子里跑到什么地方，还时不时地往上顶一下，给我们带来很多欢乐
。到了接近孕末期的时候，玉米对他爸爸的反应更夸张了，晚上睡觉的时候，玉米爹的背挨着我的肚子了
，他立刻在肚子里就踢了他爸爸一脚，愣是把睡梦中的玉米爹吓了一跳给踢醒了。
　　就是这样，我们一直把对玉米的胎教坚持到生产的当天。
　　当助产士把我和已经在我怀中熟睡的玉米推出产房的时候，我特别高兴地冲先生说，快看呀，这就是
我们的玉米！先生喜不自禁地过来，对他儿子说道，小玉米，爸爸在这儿！没想到的事情发生了，睡眠中
的玉米居然睁开眼来，转过头来冲着先生站的方向瞧。
　　产房外其他还在守侯的家属们也看到了这一幕，大家都非常惊奇，说这个孩子一出生就听出了他爸爸
的声音呀！
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准玉米妈妈的日记哦！
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　　2月16日：（怀孕14周+4天）第一次产检，可把玉米妈累坏了
　　在这一天，我简直都要累坏了，考虑到要抽血还有争取能挂上专家号，早上6点40分我就空着肚子和
玉米爹出门了。7点多一点到医院，居然整个一楼挂号大厅的5个窗口都排起了长队，一直站到大厅的门口
。我和玉米爹都有点儿傻了眼，为了尽快排上专家号我们分别各站一队，其间玉米爹为了知己知彼，还又
从书包里掏出从网上下载的其他准妈妈在“北新妇”第一次产检的经历仔细研读，并告诉我说今天要检查
的项目繁多，得保存实力，不要还没有抽血就晕倒了。
　　到了8点多终于排到了我们，挂上了众多准妈妈在网上推荐的产科专家翟桂荣主任。
　　随后的步骤我完全按照其他准妈妈的文章指示按图索骥：去挂号处后面的产科分诊台：hushi询问了
末次月经及周数并简单记录在病历本上，然后开出听胎心及常规检查的缴费单，并告之缴费后去哪个诊室
候诊——去一层收费处缴费——上三层外宾候诊室（我挂的专家在那里出诊）——量体重——排队测血压
——候诊。
　　就这样等候着，并看着身边大肚子的准妈妈遐想，在10点40分左右终于轮到我了，令人激动和兴奋的
是第一次听到了小玉米强有力的胎心跳动，主任还夸我的小玉米说：“呀，真好，一下就找到了，心跳在
这儿呢！”
　　我还没有激动完就检查完毕了，旁边的助理大夫这时已经给我开好了若干检查的单子让去缴费，然后
下次来把结果带来，同时征询我是否做糖筛，特别指出是自费项目，为了保险起见，我也就同意了。
　　兴奋地冲出去找到玉米爹，告诉他宝宝的心跳声多有力，然后交给他一打单子让他去交费——去二楼
取血室抽三管血——去一楼药房领葡萄糖——去一楼糖筛检查台。结果hushi建议我还是改天再做，说我
早晨没有吃饭，现在又都11点多了，做糖筛要等到喝了糖水一个小时以后，怕结果不准确。所以我这才和
玉米爹走出了医院。
　　在医院的时候忙忙叨叨既紧张又新奇，所以没有觉得怎么样，这一出来可就不行了，整个人像泄了气
的皮球又累又饿，赶紧开车回家躺下，迷迷糊糊睡了一觉等待玉米爹备上好菜好饭。
　　这第一次产检的项目和费用可真多呀：
　　费用明细：
　　专家挂号费14元+产科复诊5元+妇产科多普勒检查（听胎心）3元+(禁止)检查5元+口服葡萄糖3.44元+
化验费10元+孕中期酶联法糖筛180元+肝2（不懂是什么的简称）19元+肝功免疫系列（甲乙丙肝）180元+
梅毒血清特异性抗体测定（TPHA进口试剂）40元+爱滋病抗体50元+采血材料（真空采血器针头）4元+采血
管（真空采血器）2元——共计517.44元（带下划线的为自费项目）
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拿到产检结果啦
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　　3月1日：（怀孕16周+4天）拿到产检结果啦
　　这次主要是为了拿第一次产检的若干检查结果和做糖筛。
　　听从了hushi的建议，从家里吃饭后才到的医院，严格按要求在饭后两小时喝下糖水，一小时后测结
　　可波折就此展开，先是玉米爹排队挂号的时候，我去取上次的化验结果。因为新闻上关于什么唐氏综
合症的报道不绝于耳，我也就特别关注了那张化验单，偏偏巧的是，那张单子比其他的化验单都大一点，
所以hushi把它折了一下，而折上的部位恰恰是关键的阴性的阴字的下半截，所以一眼看过去，检查结果
是“阳性”，我的心唰一下升到了嗓子眼，顿时感觉手脚冰凉，定了定神再看，才发现是虚惊一场!!
　　刚踏实下心来，又开始担心扎手指的糖筛检查了，我天生对扎手指心生恐惧，反而是抽静脉血打针什
么的镇定自若，鼓了半天勇气才把手指头伸给hushi，而且还把另一只手的手指头放到嘴里，想万一受不
了就咬自己，倒也不至于大叫一声丢人现眼，可是奇怪的是扎完后我根本不觉得疼，心里这边刚庆幸着呢
，hushi说话了：“你的血糖有点高，147，正常值是140以下，你让大夫看看吧”。（做糖筛用的是一个
专门的像笔一样大小的机器，和常规血检查的不一样，一点都不疼，奇怪，为什么常规血检查不也换成这
种小机器呢？）
　　我又开始忐忑不安地拿着检验单上了三层，和第一次一样地量体重、测血压、听胎心，一切正常。可
助理大夫一看我的血糖结果就让我交费去做OGTT，并说如果不懂什么是OGTT让去一层检查的地方去咨询。
　　交费前我又去找了帮我做糖筛的hushi，向她咨询，她告诉我说“血糖的正常值是在140以下，在孕20
周以内，如果血糖值在140～190之间，建议过一两周后重新检测；如果到了孕中后期血糖仍然高出140，
就要做OGTT了。OGTT是抽静脉血，每隔一小时抽一次，共抽三次，得花上一上午的时间，你下次来医院检
查再做个普通的糖筛就行了，糖筛值跟身体的状况关系很大，太累什么的都有可能偏高。”
　　尽管如此我还是非常担心地回到家中，期待着下次的产检。也正是这次产检发现，如果只是看检查的
结果，可以直接拿着结果找医生，根本不需要重新挂号的，我这次去医院是花的冤枉钱，也浪费了很多时
　　3月29日：(怀孕20周+4天)　　玉米宝宝会动了
　　小玉米一天一天长大了，从16周以后就逐渐能感觉到TA的胎动与日俱增地强烈。
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　　自从上次产检知道血糖高出正常值后，我在饮食方面就特别地注意，从网上查得相关资料，说不能吃
含糖量太高的水果，最好多吃黄瓜和西红柿等，所以近四周来我就和黄瓜和西红柿干上了，想吃水果的时
候就用黄瓜和西红柿顶上。
　　功夫不负有心人，第三次产检的时候，血糖值就落到了126。满心欢喜地把检验单冲玉米爹摇了摇，
他也乐开了花。
　　产检程序
　　产检的程序每次都是如此，进诊室前自己称体重，hushi给量血压，然后由主治大夫只给听胎心，量
宫高、腹围，以及解答准妈妈的疑问，最后是助理大夫给开单子让查这查那。从20周这次的产检开始，主
治大夫就开始不仅量宫高还要量腹围了，并特别指出要开始补钙和玛特纳了。
　　血常规检查
　　我万分恐惧的扎手指这次终于还是来到了。看到那么多准妈妈在扎指血的地方排队等候，和一张张无
畏的面孔，我也稍微平静了些，但偏偏我前面的准妈妈也和我一样害怕，她在扎的时候就大叫了起来，弄
得我也格外紧张。越紧张手指就越僵硬，大夫把我的手甩了半天，说别紧张，一下就好了，说完就用带小
勾的针扎了下去，真疼啊！！！我欲哭无泪地给玉米爹看，结果他倒乐了，说你另外的手怎么了，我这才
发现另外的手上被我咬出了深深的牙印。
　　心电图
　　心脏还在砰砰乱跳的时候上了二楼去做心电图，真是一点经验也没有，看到居然还是男大夫给做，更
是内心直打鼓，哎，因为心电图的检查上有一条指示是说，“要充分裸露前胸”。检查结果立刻就出来了
，说我窦性心率不正常，让再挂内科看。问原因也不告诉你，说不是已经告诉你挂内科了吗？？
　　郁闷呀！！！好不容易不担心血糖了，这又出现了心脏的问题。没办法，只好又挂号，见内科大夫，
人家说了，“你这要做24小时的动态心电图背上HOLTER才能知道怎么回事呢”。因为有了血糖检查的前车
之鉴，所以我告诉内科大夫可能是我太紧张了，所以心电图做的有问题吧，我下次再做一次心电图，如果
还是有问题我再背24小时的HOLTER。大夫很通情达理，说那也行。
　　在一系列的交费预约后，我背着沉重的心理包袱第三次离开了医院。
　　费用明细：
　　专家挂号费14元+产科复诊5元+妇产科多普勒检查（听胎心）3元+玛特纳58.8元+钙尔奇D33.7元+尿单
羟酚衍生物测定(进口试剂)40元+电脑多导联心电图20元+血14项(门诊)+血型35元+尿10项(门诊)8元+彩色
多普勒(电脑声像)超声(打印一张黑白热敏片)95元+挂内科号5元+电脑多导联心电图20元(第二次)—共计
　　4月5日：(怀孕21周+4天)第一次做B超
　　今天是预约好做B超的日子，因为玉米爹有事情，只能让好朋友开车陪我去医院了。这段时间过得很
令人郁闷，我是个心理暗示能力超强的人，一旦觉得身体哪里有问题，就好像真的有问题了，在心电图不
好的结果出来之后，每天上午11点左右，我就觉得心脏难受，这下可好，正常的生活也给打乱了，以前每
天两次　　到河边的小公园去晒太阳看书，现在刚下楼走不了多久就觉得喘不上气头晕，只能打道回府，
既担心这又担心那的，心情很不愉快。
　　第一次去医院做B超，心里也满是期待。身体平躺下来，医生给涂上油，就开始用探头检查了。小玉
米第一次被这么个硬东西触摸，反抗意识极强，探头查哪儿TA就使劲踢或推哪儿。医生都乐了，说“呵，
瞧这小手真可爱”。医生一乐，我也挺高兴的，忙问医生说“宝宝乖吗，一切正常吗？”“挺乖的，都很
好，你放心吧！”听见医生肯定的回答，我近日来郁闷的心情第一次出现了一丝曙光。
　　拿着B超的单子出门，朋友已经等急了，她仔细看了结果很有研究地说：“这张纸上就这三个字值钱
——单胎活。首先说明不是双胞胎，其次说明是活的！！！”“什么？？？”我听了都要喷血了！！！
楼主更新呀，在看呢！呵呵。。。
好帖看看！
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