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出门在外也不愁临床各色采血管的作用_百度拇指医生
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?临床各色采血管的作用
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普通管 也叫生化管 用于一般性的血液检验
红色(无抗凝剂):细菌,肿瘤,性腺,免疫常规,免疫全项,风湿抗体,糖尿病肾病监测(同时留尿),血液三项,ICA(胰岛素细胞抗体),GAD(谷氨酸脱羧酶抗体),ABAP(骨型碱磷酶),前列腺素(T-PSA-F-PSA),25(OH)D3,,1,25(OH)2D3,HBV-DNA,铁蛋白,冷凝集,降钙素原PCT,支原体抗体,胃泌素,ANCA,血巨细胞病毒抗体,人附睾上皮分泌蛋白,血清蛋白电泳,RA五项,TB-AD结核抗体绿管(肝素锂):TNT,环保霉素,B27,血氨,BNP(B型钠尿肽)紫色(EDTA):2ml:血常规,网织红细胞,糖化血红蛋白(HBA1C),TC血群, BNP(搏适)5ml:垂体,甲状旁腺素,肾素,肾上腺功能,肾上腺皮质功能ATCH+COR,皮质醇(COR),血型+D抗原(合血)黑色(柠檬酸钠):血沉兰色(柠檬酸钠):凝血功能,渗透压,纤维蛋白原,D-Ⅱ聚体黄色(促凝剂):3ml:生化项目(主楼及急症,不摇),地高辛浓度,心肌酶,淀粉酶,甲功,甲功全项,游离甲功,总甲状腺激素测定,甲状腺抗体,甲状腺受体抗体5ml:C反应蛋白(CRP免疫,红黄都行),高敏C反应蛋白(hs-CRP)
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来源:东莞时间网   时间:
  不管什么病就输液?未来,许多医院将会对这样的患者说:NO!因为门诊输液将要逐步取消了。记者通过网络搜索发现,从今年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到今年年底前,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
  截至目前,已有安徽、浙江、江苏、江西等省份已明确出台对门诊输液的限制性措施。
  此前有部分省份的卫计委发文明确了53种常见多发疾病不需要输液,这份清单最近被各大微信公众号转发。那么这53种疾病到底是什么病?到底哪些情况要打吊针,哪些情况不需要呢?记者昨日走访了东莞部分医院,也邀请一些医院内科、儿科、外科、妇科等多科室专家给大家讲一讲其中原因。
  走访医院
  患者:感觉输液要比吃药好得快
  昨日下午,记者走访了东莞市人民医院普济院区和东华医院的输液区,大部分患者都表示,知道打针不好,但有时病情需要不得不打针,而且感觉打吊针比吃药好得快一点,不耽误学习工作。
  在市人民医院普济院区输液中心里,李女士陪5岁的儿子在打针,她说儿子上周因急性扁桃体发炎引致发烧,一直没法退烧,昨天才来就诊,已经打针两天了,“现在已经退烧了,还是咳嗽,食欲也不好,明天还得来打一针,经常打针确实不好,以前她生病都是吃药调理,但高烧不退,咳嗽不好,只能打针。”
  “能选择不打针的情况下尽量选择不打针,打针会使自身抵抗力下降,不希望自己每次生病都依赖打针。”同期在一旁打针的陈女士是附近某公司销售员,因为一直高烧不适,影响工作,才来看病,医生说要打针。
  在东华医院输液中心内, 新手妈妈王女士很是担心,女儿才半岁,因肠胃炎导致低烧,正在输液,这是女儿第一次打吊针,“担心她对药物有依赖,如果靠吃药可以好转,会尽量选择吃药。”
  医生:门诊很多疾病不需要输液
  采访中,多位医生都表示,市民就医时最好不要主动要求打吊针使用抗生素,一旦医生认为需要使用抗生素时,也应该严格按照医嘱服药。现在都提倡少打吊针,减少门诊输液是一大趋势,而门诊很多疾病其实并不需要输液。
  “很多感冒发烧其实没必要静脉注射,更没必要使用抗生素。”东莞市第八人民医院(儿童医院)副院长骆庆明说,很多人的就医习惯是但凡有个感冒发烧,要求医生输液,尤其是老人和小孩,觉得“输液好得快”,其实对于由病毒引起的普通刚感冒来说,抗生素只能抑制和杀死细菌,抗生素输液治疗并没有作用,不会好得快一点,一般情况下,如果患者能吃能喝,即使出现发烧症状,以口服药物缓解症状为主,大部分人几天后就会好,不需要注射,“发烧的原因有很多,如果感冒患者确定是细菌感染,我们在检查检验后发现细菌感染严重,或者已引起肺炎,才会考虑使用抗生素。”
  对于腹泻患者,骆庆明也表示,腹泻很多其实也是病毒引起的,没有必要使用抗生素,如果上吐下泻患者有轻度脱水情况会考虑口服补液,只有脱水严重才会考虑静脉注射补液。
  医生解读
  “53种不需输液疾病”清单
  东莞临床医生:确有合理性
  安徽省卫计委此前曾下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布“53种不需要输液”的疾病清单。记者看到,这些疾病包括我们常见的内科的感冒发烧、咽喉炎,儿科的手足口病、腹泻,妇科的妇科炎症等。
  在临床上,这些疾病真的不需要输液吗?东莞相关科室的临床医生表示,这份清单的确有其合理性。
  内科(24种疾病):
  包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等。
  解读:大多数感冒不需要输液
  东莞市第五人民医院药学部相关负责人说,从临床上来看,这些疾病大部分情况下都不需要输液,不需要使用抗生素。如果感冒、高烧,存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗,但症状较轻时也可以口服,没必要静脉注射。
  儿科(4种疾病):
  上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;毛细支气管炎:轻度喘息者;手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
  解读:孩子感冒腹泻严重可考虑输液
  “我们现在提倡如非病情必要,尽量不输液,门诊很少给孩子开吊针了,儿科门诊输液量已经低于10%。”骆庆明说,上述这四种疾病大多由病毒引起,临床上基本对症治疗,不需要输液。但儿童的体质和免疫力比成年人差,病情发展变化比较快,比如感冒很容易发展成肺炎,腹泻容易脱水,病情严重时都需要输液。
  妇科(7种疾病):
  慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,无症状的子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,阴道炎、外阴炎,原发性痛经,不合并贫血月经不调。
  解读:妇科炎症如非急感染期不输液
  市妇幼保健院妇科专家衣秀苇和郭洁斐表示,上述妇科炎症通常情况下都不用输液,但如果急性感染期,出现细菌感染引起的发烧、肚子痛等症状,需考虑使用抗生素缓解。
  外科(18种疾病):
  包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。
  解读:这18种疾病临床上确实不需输液
  东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉说,上述这些疾病,外科临床上也基本不使用抗生素,少数术后病人输液只是身体虚弱、无法进食的情况下,需要补液。像体表肿块切除术后,即使出现普通感染,没有明显高热、血象正常,都不需要输液打抗生素,轻度感染多喝水就可以了。(记者 邓文燕 实习生 周希蕾)
(责任编辑:王佳)
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