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腰椎狭窄患者诊后咨询：保守推拿按摩
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找西永明大夫就诊的乡***患者，成功报到医生诊断疾病：腰椎狭窄门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：保守推拿按摩
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疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：希望治疗脊柱方面的治疗建议
病情描述：腰椎管狭窄，已经压迫神经，拍过CT。三年以上病史，走路超不过100米就疼
疾病名称：腰椎管狭窄多年，走路两腿无力，阴天更厉害&&
希望得到的帮助：请 主任有办法治疗吗，谢谢！
病情描述：腰椎管狭窄多年，一年比一年厉害，走路两腿无力，走一会就走不动了，难受 ，吃舒筋健药丸阴一年，又贴膏药都不管用，
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：希望治疗脊柱方面的治疗建议
病情描述：腰椎管狭窄，拍过CT显示脊椎已经压迫神经。三年前开始影响正常走路，目前走路超不过100米就会疼。
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腰椎管狭窄，屁股下那根筋疼，脚嘛这凉天头晕
疾病名称：腰椎管狭窄术后怎么好恢复训练&&
希望得到的帮助：已经手术1个月了，怎么训练恢复。右腿麻木怎么办
病情描述：腰椎管狭窄手术，已经手术一个月了。是不是应该训练恢复。了
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：腰椎管狭窄，比较严重，不能长时间走路，基本上不能劳动。
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：是否可以做微创手术，不愿意做开放手术。
病情描述：腰椎管狭窄，神经性间歇性跛行，疼痛未到脚.
西永明大夫的信息
脊柱畸形、颈椎疾患、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病的治疗，脊柱微创治疗
西永明，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。脊柱外科副主任，青岛市优秀青年临床医学专家,2015年度...
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要椎管狭窄有按摩方法吗
基本信息：女&&56岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：按摩那些学位对此病有较好的疗效
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病情分析:你好,以你的症状来看是腰椎间盘突出症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位（臀部和下肢）的酸痛,麻木不适,如果腰丛副交感神经受到影响,还会有半身发凉,容易出汗,的感觉,意见建议:建议你到医院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再结合临床表现就可以确诊了,治疗主要是：1轻度突出的------腰椎牵引+针灸或者推拿+理疗,适当的消炎镇痛药和舒筋活络要（腰痹痛胶囊,腰息痛胶囊,尼美舒利分散片）要是要腰椎管狭窄的就不适合做推拿了,因为这样会加重椎管狭窄的,2中度突出的,就需要再轻度的基础上在加用脱水剂以消除神经根及其周围软组织的水肿,解出神经恩的受压状态,疑缓解临床症状,可以考虑介入治疗譬如臭氧消融术,纤维溶蛋白酶注射消融术,保守治疗的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.3保守治疗无效或者效果不明显的,以及重度的,需要考虑手术治疗了,如果出现马尾神经受压症状（就是鞍区麻痹,大小便失禁）则要立即手术,一般的可以应用微创经皮椎间盘镜切除术,创口小,愈合快,手术恢复时间短.对于多节突出的,微创手术有局限的,就需要开放性手术,这需要根据具体情况来定平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的坐立行,不要弯腰搬运重物,要卧硬板床休息两到三周,局部保暖,少饮酒,不抽烟!下床行走一定要佩戴腰围护腰!不提倡过曲过伸的动作.
这样的病症属于腰椎退行性变化,腰椎上神经线密集,一旦病变很可能会压迫腿脚的神经,造成肢体的疼痛或是麻木.按摩牵引可以有缓解,但是时间长了可能会加剧腰椎的浮肿,加重病症.生活中需要注意保养,避免久坐和劳累,避免着凉,这样的病症是慢性病,最好采用中药保守治疗,通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.
如有疑问,欢迎咨询,祝患者早日康复!
可以针刺大肠腧.肾腧,环跳,委中,阳陵泉,足三里等穴位治疗.
病情分析:你好：导致腰椎不好的因素：如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰部外伤,还有睡软床等,一定要避免这些意见建议:我建议你采取牵引,针灸,推拿,理疗,穴位注射等办法结合起来治疗比较好生活护理:腰椎不好须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以倒退走走,经常挂单杠,做‘两头翘'动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）加强腰肌.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）
卫生部北京医院&&&外科_骨科
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颈椎椎管狭窄症能治好吗
基本信息：男&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：颈椎病椎管狭窄3年了，用过很多药，一直没有太大效果，怎么治疗？颈椎间盘突出与椎管狭窄中药能治好吗？想要知道该怎么治疗,需要不需要手术,应该怎么保养.
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复旦大学附属肿瘤医院&&&全科
建议：你好.颈椎病是由于颈部长期不良姿势使韧带增厚,骨质增生,曲度变直,间盘退变,椎管狭窄，造成脊髓,神经根,椎动脉,交感神经的压迫而出现颈部疼痛,四肢无力笨拙,麻木,酸痛,行走不稳,头晕头痛,恶心等症状,严重者可致瘫痪.多见于伏案工作者,以中老年人常见，此病是中医痹证属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用，治疗可以采用中医穴位外敷。日常生活中需注意保健：不要伏案时间过长,不要睡高枕,经常活动颈部;休息是很重要的！祝早日康复！
擅长：全科
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海南医学院附属医院&&&全科
建议：一般来说，早期颈椎椎管狭窄患者所采取的颈椎椎管狭窄的最佳治疗方法大都是保守疗法。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
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疾病百科&&&&&&&& 在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但...&&&&&&&& 在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm时则属绝对狭窄，并可由此而引起一系列症状。本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。就诊科室：骨科 疼痛专科典型症状： 多发人群：老年人检查方法： 发病部位：颈部 脊柱疾病自测：常用药品：
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中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
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推拿基础学
颈椎推拿按摩的注意事项(转载)
在的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种方法。但是如果操作不当，则会导致治疗结果南辕北辙首先，不建议盲目推拿按摩。在的推拿按摩前，一定要去正规医疗机构进行疾病的排查。完善必要的影像学检查,如颈椎MRI,CT,X线片，对病情做全面的分析和准确的判断，排除不宜推拿按摩的疾患后，再进行推拿按摩。其次，要注意手法。最好在正规的中医推拿按摩机构进行治疗，手法的力度应尽量轻柔，特别是对最痛点按摩，感到酸胀时即表示力量已够，时间也不宜过长。尤其不能在被按摩者还没有准备好的情况下，突然搬动颈部，使用旋转复位或提端摇晃等重手法进行推拿、按摩，因为这样可能会加重病情，发生颈部韧带、肌肉、骨，甚至出现脊髓、神经根损伤的严重后果。最后，要注意推拿按摩的禁忌症。推拿按摩的作用在于通过肌肉的放松，缓解颈肩部疼痛，使颈部结构恢复正常的体位，肌肉负荷减轻，从而使颈部酸痛等症状逐步缓解。主要用于缓解颈部软组织的问题，并非适合于所有颈部不适的患者。1、脊髓型：脊髓型切忌推拿按摩。由于颈椎管内外有不少重要的神经和血管组织，特别在后期，脊髓受压，本身空间已很狭小，回旋的余地十分有限，如果手法不当，极有可能产生严重的损伤。我们见到过相当一部分脊髓型患者，因接受推拿按摩后，症状加重以致四肢完全瘫痪，即使接受手术也难以恢复到比较良好状态。2、有明显的颈椎不稳的患者，接受推拿按摩后，可能会加重颈椎的不稳定，并可能出现脊髓损伤以致四肢瘫痪。3、伴有发育性颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、钙化等的患者，同脊髓型患者类似，椎管内的脊髓的回旋缓冲余地太小，常人能忍受的颈部晃动和震荡，他们却无法耐受，接受推拿按摩可能加重脊髓损伤以致四肢瘫痪。4、有颈椎骨质破坏者如肿瘤、结核等。来自：七彩瓶 && 《骨与关节》
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