产后用药专家共识与指南的区别识

该PPT介绍了2015年NCCN 宫颈癌临床实践指南解读。
近日,由北京卫生局制定了《北京医疗机构处方专项点评指南》一文,现将其中「妊娠患者处方点评指南」整理如下,供大家参考学习。
β-地中海贫血诊断中,准确测定HbA2值至关重要。
即时长效可逆避孕方法在几年前大力提倡于青少年避孕上,而ACOG近期推出产后即时长效可逆避孕方法,以望减少意外妊娠及短间隔妊娠的发生率。
2016 年,IMS、内分泌学会、欧洲绝经学会、亚太绝经联盟、国际骨质疏松基金会和拉丁美洲绝经协会联合会在此基础上,对该指南进行了修订,旨在更新扩展共识内容。
本周(8 月 1 日~7 日)为世界母乳喂养周。一图带你掌握母乳喂养的关键 6 要点。
2016年2月,加拿大妇产科医生协会(SOGC)发布了关于宫内节育器的临床操作指南,共归纳了14条总结,10条推荐以及6项常见的误解。
为了更好的预防及处理女性经阴分娩中的会阴撕裂,美国妇产科医师学会总结了大量的临床研究与综述,在近期的OBSTETRICS & GYNECOLOGY上发布了最新的指南。
本期丁香公开课,丁香诊所妇产科医学总监田吉顺医生通过多部权威指南及教科书的汇总分析,与大家一起分享如何处理临床中的前置胎盘。
该PPT介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的诊疗指南(2015)。
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你可能喜欢口服降压药可有效控制妊娠及产后重度高血压
作者:shchjcuky
最近,BJOG杂志报道,所有国际妊娠期高血压指南建议严重妊娠期高血压需要在24小时内立即治疗:降低血压。临床医生可选择口服或静脉给予降血压药物。传统上,严重高血压治疗一般选择频繁、静脉注射短效降压药(如肼苯哒嗪或柳胺苄心定)。与口服降压药相比,注射用降压药需要更多的资源(如静脉注射管、注射器、针头、医护人员)。此外,注射用降压药起效快,可在数分钟内降低血压从而导致孕产妇低血压,甚至胎儿窘迫,因此该类药物需要更多的监测和监督。而口服降压药在社区或资源受限的环境中特别适用。近日,加拿大哥伦比亚大学儿童和家庭研究所T Firoz等回顾了相关随机对照试验证据,对治疗妊娠和产后严重高血压的口服抗高血压药的有效性进行评价,并在BJOG杂志上发表研究成果。研究人员检索了MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Library后,根据纳入和排除标准选出15个随机对照试验。研究发现与注射用拉贝洛尔或肼苯哒嗪相比,口服降压药(硝苯地平10毫克)是治疗妊娠和产后严重高血压的合适药物。大多数妊娠和产后严重高血压的女性服用硝苯地平后治疗成功率高(至少84%);低血压发生率低(& 2%,6个试验中3/158,与硝苯地平与静脉注射肼苯哒嗪或拉贝洛尔联合使用相比);孕产妇和围产期结果相似。虽然与10毫克硝苯地平缓释片组相比,10毫克硝苯地平胶囊组报道的低血压病例数多,但是两组低血压的发生率均较高(10毫克胶囊组35%;10毫克缓释片组9%)。而且低血压未必与不良临床效果有关。有限数据表明大约50%的孕妇口服拉贝洛尔和甲基多巴是有效的。而口服哌唑嗪可能带来更多的剖宫产,甚至死产,临床医生应谨慎使用。妊娠和产后严重高血压治疗能降低孕产妇中风的风险。大多数证据表明,硝苯地平(10mg)是治疗妊娠和产后严重高血压的一线口服药物。拉贝洛尔(100mg)和甲基多巴(250mg)是合理的二线药物。对于某个孕产妇而言,口服抗高血压药的选择受到许多因素的影响,如医生的医疗水平,药物功效,孕产妇低血压风险,药效持续时间,与硫酸镁的兼容性,有无严重禁忌症,医疗条件等。未来的试验应着重与口服制剂,特别是硝苯地平、拉贝洛尔和甲基多巴。研究也应更加专注于严重高血压的早期治疗,尤其在低等收入和中等收入国家。
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