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宝宝突然爱叹气 当心心肌炎
来源:大洋网-广州日报
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小孩爱叹气，当心心肌炎　　春雨霏霏，天气忽冷忽热，各种病原体容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的小朋友也逐渐多起来。专家提醒说，有部分&嗜心性病毒&特别喜欢侵犯小儿心脏。若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象，甚至无缘无故地出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了。因为，这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。　　●有些孩子会无缘无故地出现叹气样呼吸，这可能是小儿心肌炎特有的早期症状，家长应特别留意　　●心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键　　现象　　初春病毒性感冒患儿增多　　&近期患上病毒性感冒的小朋友逐渐增多，有些患儿会出现叹气样呼吸，即中医所谓的&善太息&。& 广州市中医院儿科主任医师肖达民提醒说，若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，若无缘无故出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了，因为这可能是小儿心肌炎特有的早期症状。中医认为，&善太息&多由于气机不畅所致，在早期心肌炎患儿中，往往可能表现出通过深吸气来缓解胸闷的症状。这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。　　&一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型，仅表现出类似感冒的症状，所以容易造成漏诊。&肖达民指出，小儿病毒性心肌炎的主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛气促等。因为年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛，家长要注意观察，如果孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、、甚至昏厥，心跳过快，需马上到医院就诊，排查是否患上病毒性心肌炎。　　治疗　　黄芪虽养心，入药需慎重　　&病毒性心肌炎属于中医&心悸&、&胸痹&等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。&肖达民告诉记者，益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药，但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。因为黄芪是甘温补气的药物，而小儿体质多偏热，有可能造成&火上加油&的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者，如使用得当，确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸等。　　肖达民指出，出现西医&心衰&症状的患儿病情比较危重，此类型多与中医&心阳虚衰&证相对应，除了及时采取西医的急救手段外，配合用中医的桂甘龙骨牡蛎汤、参附汤等治疗，或加用参附注射液相结合，可达到更好的效果。　　&对于患上病毒性心肌炎的小儿，休息是相当重要的，而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。&肖达民称，一般来说，多数心肌炎患儿的预后良好，若治疗及时，数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期间，也应继续限制过度活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。　　解读　　嗜心性病毒最爱侵犯心脏　　据肖达民介绍，心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高。　　&部分病毒像肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等属于&嗜心性病毒&，特别喜欢侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。&另外，像黏病毒、腺病毒以及、、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键。　　预防　　积极治疗慢性呼吸道疾病　　肖达民建议，家长可从以下几方面来帮助小儿预防病毒性心肌炎：　　一、根据气温变化给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓&正气存内，邪不可干&。　　二、根据临床观察，80%的心肌炎复发患儿有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史。因此，积极治疗上述多种慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎复发的重要措施。　　三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。　　四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。日常也可根据个人的体质用中药汤水调养身体，但最好经过中医师望闻问切后辨证指导食疗。　　文/记者翁淑贤 通讯员卢焯明、高三德　　医学指导/广州市中医院儿科主任医师肖达民
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<meta name="description" content="平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气，还懒洋洋地不爱玩耍，玩一小会儿就说累，走几步路就让抱。萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气，但也没太在意。几天后，萌萌突然小脸失色，头也晕得厉害。到医院检查后，确诊为小儿病毒性心肌炎。
<meta property="og:description" content="平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气，还懒洋洋地不爱玩耍，玩一小会儿就说累，走几步路就让抱。萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气，但也没太在意。几天后，萌萌突然小脸失色，头也晕得厉害。到医院检查后，确诊为小儿病毒性心肌炎。
///文章正文
感冒后懒动叹气小心心肌炎
养生之道网导读：平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气，还懒洋洋地不爱玩耍，玩一小会儿就说累，走几步路就让抱。萌萌的虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气，但也没太在意。几天后，萌萌突然小脸失色，头也晕得厉害。到医院检查后，确诊为小儿病毒性心肌炎。……
平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气，还懒洋洋地不爱玩耍，玩一小会儿就说累，走几步路就让抱。萌萌的妈妈虽然奇怪怎么突然变得这么娇气，但也没太在意。几天后，萌萌突然小脸失色，头也晕得厉害。到医院检查后，确诊为病毒性心肌炎。 后懒动叹气小心心肌炎河南学院一附院儿科主任医师成淑凤说，小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。3.有心电图改变。4.CK_MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎。但是，由于这个非常严格，临床中发现有些性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊。病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的。它的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的、、善叹息、懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命。还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达的痛苦。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后。如果临床患儿为病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙、心电图等。
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小孩爱叹气，当心心肌炎(图)
小孩爱叹气，当心心肌炎
　　春雨霏霏，天气忽冷忽热，各种病原体容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的小朋友也逐渐多起来。专家提醒说，有部分“嗜心性病毒”特别喜欢侵犯小儿心脏。若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象，甚至无缘无故地出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了。因为，这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。
　　●有些孩子会无缘无故地出现叹气样呼吸，这可能是小儿心肌炎特有的早期症状，家长应特别留意
　　●心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键
　　初春病毒性感冒患儿增多
　　“近期患上病毒性感冒的小朋友逐渐增多，有些患儿会出现叹气样呼吸，即中医所谓的‘善太息’。”&广州市中医院儿科主任医师肖达民提醒说，若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，若无缘无故出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了，因为这可能是小儿心肌炎特有的早期症状。中医认为，“善太息”多由于气机不畅所致，在早期心肌炎患儿中，往往可能表现出通过深吸气来缓解胸闷的症状。这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。
　　“一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型，仅表现出类似感冒的症状，所以容易造成漏诊。”肖达民指出，小儿病毒性心肌炎的主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛气促等。因为年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛，家长要注意观察，如果孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥，心跳过快，需马上到医院就诊，排查是否患上病毒性心肌炎。
　　黄芪虽养心，入药需慎重
　　“病毒性心肌炎属于中医‘心悸’、‘胸痹’等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。”肖达民告诉记者，益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药，但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。因为黄芪是甘温补气的药物，而小儿体质多偏热，有可能造成“火上加油”的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者，如使用得当，确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸等。
　　肖达民指出，出现西医“心衰”症状的患儿病情比较危重，此类型多与中医“心阳虚衰”证相对应，除了及时采取西医的急救手段外，配合用中医的桂甘龙骨牡蛎汤、参附汤等治疗，或加用参附注射液相结合，可达到更好的效果。
　　“对于患上病毒性心肌炎的小儿，休息是相当重要的，而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。”肖达民称，一般来说，多数心肌炎患儿的预后良好，若治疗及时，数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期间，也应继续限制过度活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。
　　嗜心性病毒最爱侵犯心脏
　　据肖达民介绍，心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高。
　　“部分病毒像肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等属于‘嗜心性病毒’，特别喜欢侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。”另外，像黏病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键。
　　积极治疗慢性呼吸道疾病
　　肖达民建议，家长可从以下几方面来帮助小儿预防病毒性心肌炎：
　　一、根据气温变化给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。
　　二、根据临床观察，80%的心肌炎复发患儿有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史。因此，积极治疗上述多种慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎复发的重要措施。
　　三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。
　　四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。日常也可根据个人的体质用中药汤水调养身体，但最好经过中医师望闻问切后辨证指导食疗。
　　文/记者翁淑贤 通讯员卢焯明、高三德
　　医学指导/广州市中医院儿科主任医师肖达民
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标题: 孩子爱叹气当心是患上心肌炎(心肌炎,孩子,病毒性心肌炎,患儿,病毒,心脏,小儿)
摘要: 春雨霏霏，天气忽冷忽热，各种病原体容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的小朋友也逐渐多起来。专家提醒说，有部分“嗜心性病毒”特别喜欢侵犯小儿心脏。若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象，甚至无缘无故地出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了。因为，这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒………
　　春雨霏霏，天气忽冷忽热，各种病原体容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的小朋友也逐渐多起来。专家提醒说，有部分“嗜心性病毒”特别喜欢侵犯小儿心脏。
　　若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象，甚至无缘无故地出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了。因为，这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。
　　有些孩子会无缘无故地出现叹气样呼吸，这可能是小儿心肌炎特有的早期症状，家长应特别留意。
　　心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键。
　　初春病毒性感冒患儿增多
　　近期患上病毒性感冒的小朋友逐渐增多，有些患儿会出现叹气样呼吸，即中医所谓的“善太息” ，若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，若无缘无故出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了，因为这可能是小儿心肌炎特有的早期症状。中医认为，“善太息”多由于气机不畅所致，在早期心肌炎患儿中，往往可能表现出通过深吸气来缓解胸闷的症状。这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。
　　一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型，仅表现出类似感冒的症状，所以容易造成漏诊。小儿病毒性心肌炎的主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛气促等。因为年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛，家长要注意观察，如果孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥，心跳过快，需马上到医院就诊，排查是否患上病毒性心肌炎。
　　黄芪虽养心，入药需慎重
　　病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药，但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。因为黄芪是甘温补气的药物，而小儿体质多偏热，有可能造成“火上加油”的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者，如使用得当，确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸等。
　　对于患上病毒性心肌炎的小儿，休息是相当重要的，而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。一般来说，多数心肌炎患儿的预后良好，若治疗及时，数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期间，也应继续限制过度活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。
　　嗜心性病毒最爱侵犯心脏
　　心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高。
　　部分病毒像肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等属于“嗜心性病毒”，特别喜欢侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外，像黏病毒、腺病毒(adenovirus)以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键。
　　积极治疗慢性呼吸道疾病
　　家长可从以下几方面来帮助小儿预防病毒性心肌炎：
　　一、根据气温变化给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。
　　二、根据临床观察，80%的心肌炎复发患儿有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史。因此，积极治疗上述多种慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎复发的重要措施。
　　三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。
　　四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。日常也可根据个人的体质用中药汤水调养身体，但最好经过中医师望闻问切后辨证指导食疗。
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> 感冒后哪些症状预示心肌炎？小孩子要特别警惕
感冒后哪些症状预示心肌炎？小孩子要特别警惕
摘要：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
　　细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致。但目前以较常见。
　　心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。
　　小孩子感冒后懒动叹气警惕心肌炎
　　小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1、心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2、心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。3、有心电图改变。4、CK_MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎。
　　但是，由于这个诊断标准非常严格，临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而死亡。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为&疑似心肌炎&进行长期随诊。
　　病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。它的特点可概括为&一大、一少、一快&。&一大&是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状。&一少&是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命。
　　还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达自己的痛苦。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后。如果临床怀疑患儿为，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。
　　（实习编辑：梁慧仪）
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