无锡市妇幼保健院
无锡名医——许倩主任详解生二胎注意事项
点击数：&&添加日期：14年05月21日&&
许倩主任为大家解读生二胎疑惑
20日下午，“无锡名医团”2014年度的首场讲座把话题定在了最近大热的“单独二胎”上。市妇幼产科常务副主任、主任医师、副教授，无锡名医许倩做客“名医大讲堂”，为大家讲解生二胎的注意事项。
两胎间隔多长为宜？
《美国医学杂志》刊登的一份研究报告称，女性怀孕间隔最短应有18个月．最长不要超过5年，这样能增加生育健康宝宝的可能性。
&研究人员分析了1100多万次怀孕及生育过程之后发现，怀孕间隔时间过短或过长都会增加早产和生育低体重婴儿的风险。间隔不足18个月，则每减少一个月，早产的可能性增加1.9％；间隔超过5年，则每增加一个月，早产的可能性增加0.6％。&&&
如果您患有以下疾病，不适合再次妊娠哦！
急性传染性疾病：如乙肝活动期、性病未治愈等；开放性肺结核；严重的心脏病，有心衰史；严重肝肾等疾病。内分泌疾病：如甲亢、糖尿病未控制者；免疫性疾病如红斑狼疮活动期；艾滋病病毒感染者。
正在服用对胎儿有影响的药物：如抗癫痫、抗精神病、抗肿瘤、激素等药物。
夫妇有家族遗传病，必须咨询医生后方可妊娠，并做好产前诊断，了解胎儿是否正常。
妇科疾病迁延不愈能再次妊娠吗？
如果女性再次怀孕前经检查证实如性病、盆腔炎、阴道炎等妇科炎症未愈或是迁延反复时，就要暂时中止怀孕计划，等到这些疾病痊愈后再怀孕。因为这类生殖器官相关疾病可能在受孕和怀孕过程中因感染等导致胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形甚至死胎等。患有子宫肌瘤的女性怀孕后会导致流产、肌瘤变性、难免早产、阻碍胎先露下降等可能。
一胎侧切，二胎是否还要侧切？
会阴侧切需要根据临床的情况，不论孕妇是第一胎还是第二胎，都是不用做常规的会阴侧切的。根据调查，现在我国需要做会阴侧切的大概有30%左右的孕妇，相对来说第二胎要做的机会更小。不能在没有医学指征的情况下要求产妇行会阴侧切。
一次剖，就要次次剖？
不一定，根据孕妇的具体情况而定。一般说来，以下情况就不一定要二次剖啦！既往剖宫产是子宫下段横切口,术中无撕裂及术后愈合好，无感染，无产后出血，子宫原切口的疤痕经腹部检查未发现凹凸不平及压痛。经B超检查子宫瘢痕愈合良好的；)前次剖官产指征不复存在，又未发现新的剖宫产指征；前次剖宫产与本次妊娠间隔超过两年以上；骨盆内外径测量正常，估计胎儿3500g以下，此次妊娠具有阴道分娩条件，无相对头盆不称；胎盘未附着于子宫原切口瘢痕处。
其他知识点请关注无锡新传媒网“名医团频道”，点击视频详细了解。
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小编：“昨日，一篇名为《妇幼保健院，还我女儿》的帖子在微信朋友圈被疯狂转发，仅一天时间阅读量已突破十多万，帖子大意为一位年轻的在医院死亡，而家属对于医院的救治措施产生了质疑，医患双方沟通无效后甚至产生冲突，家属无奈后发帖寻求帮助。”
里许多的麻油也对此事表示了极大的关注。真假的妇幼又闹出人命了
这是逝去的年轻妈妈和年幼的孩子
【事件还原】
& && &30岁的死者金菊是溧阳人，在无锡工作安家，8月8日是她初为人母怀胎十月预产期的日子，谁命运却让她躺在产床上再也没能醒来。金菊的丈夫孙先生告诉记者，妻子此前一直在无锡市妇幼进行，从初期到末期都非常好，没有经过任何额外的治疗，8月6日如期来到妇幼产检，医生发现胎儿胎心有些波动建议她们提前住院，根据医生的安排金菊住了下来，并接受了吸氧等治疗措施。在产前医生对妻子的身体进行了评估，达8分，“这都差不多满分了，怎么还能发生意外？”孙先生至今无法接受这样的事实。
下面是金菊丈夫回忆生死一天的时间脉络。
<font color="#ff日早晨5点多↓7点多开始有了↓9点多左右他陪着妻子一起进入了待产室↓11点30分左右，妻子的宫口开至6公分左右↓12点多，妻子被推进了产房↓下午2点左右，，↓下午3点左右，妻子大出血需要抢救↓半个小时以后，医生轮流做心肺复苏↓晚上7点多，医生下达了死亡通知书死亡原因：
家属：无法理解讨要说法
& && &“好好的一个人，怎么说没就没了？而且事发后尸体被直接拖走，我们根本没有机会看最后一眼。我们要求的病历一直到晚上11点多才给我们，医院有没有篡改病历？后来我们和医院沟通，得不到任何尊重，医院找了一大堆**看着我们，无奈我们就是要一个说法。”孙先生说。
& && &金菊的妹妹提出质疑，姐姐的瘦小，1.55米，足月后110斤，产前做预测胎儿八斤左右，那么小的身材医生如果稍微用点心的话合理建议选择生产方式或许不会发生这种悲剧。孙先生告诉记者，孩子出生后至今一直被放在医院的监护室里，妈妈走了，他们暂时还没想到怎么迎接新生命的到来，等处理好孩子母亲的事情后再把孩子接回家。
【无锡妇幼保健所官方说明】
& && &医院随后向记者发来官方说明，记者看到患者金菊在13：50娩出时伴多量，色暗红，子宫下段收缩差，给予一系列治疗后出血未见明显减少，至14：30统计出血共约2950ml，测心率1339次/分，血压波动于125-75/90-36mmHg，考虑“产后出血、失血性休克、羊水栓塞？”，随后院方发病危与家属沟通病情，持续抢救治疗，同时在外周及中心静脉血均找到羊水有形成分（脂肪颗粒成分）。14：50血压监测不到，予气管插管，15：00心脏骤停，持续胸外按压，按压15分钟无自主心跳恢复，即予电除颤，仍无自主心跳恢复，持续胸外按压，呼吸机辅助呼吸，组织全院并请二院ICU共同抢救，持续CPR四小时余，自主心跳一直未恢复，19：21心电图呈直线，瞳孔散大边缘、固定，停止抢救，宣告死亡。
【又是羊水栓塞】
<font color="#14年8月13日& & 湘潭羊水栓塞事件让这个专业名词走入大众的视野
<font color="#14年8月18日& & ：成功抢救一名羊水栓塞产妇，输血53袋
<font color="#14年12月26日&&：产妇羊水栓塞紧半小时全身血液流了80%
日& && &：数百市民排队为羊水栓塞献血
<font color="#ff年8月8日& && &无锡：年轻母亲产子后身亡
【羊水栓塞无法预防 死亡率极高】
　 说到羊水栓塞，大多数人都是一知半解或莫名其妙，但是这个名词却令所有妇产科医师闻之色变。无锡市某三甲医院妇产科主任告诉记者，羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率虽然很低，但是死亡率高达70~80%。
& && &据了解，羊水栓塞是指在中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的并发症，发病迅猛，患者常来不及做检查就已经死亡，尤其是急性羊水栓塞死亡率更高，她形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。她介绍，羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期或钳刮术中。由于该情况在也常常不能预计，所以在中要严密的观察产妇，加倍小心。
（本文根据扬子晚报内容整理）
发表于39楼
是与家属僵持不下四小时，家属一直不肯抬走死者遗体，警方才先将遗体移至殡仪馆的，更没有传言中的火化一说
发表于45楼
男的叫朱云龙，几层忘掉了，反正是我住的那层的大主任，话说我生宝宝也是凶险万分阿，生产时宝宝横位，中午十二点痛到晚上十二点宝宝出不来，后来宝宝心跳加快我也发起烧来，最后上了产铲，还是最危险的高位产铲，我的下面切了好多把宝宝拉出来，还是呛到羊水了，评分只有一分送保温箱11天，我下面的切口缝针就缝了一个半小时的，不堪回首阿。生的过程中也不会有人来摸摸肚子的，就一个小医生边玩手机边看着，就会让你用力，妈的， ...
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太可怕了来自[]
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还是医生太大意了啊 好可怜 和我同乡都是溧阳人
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生孩子太危险了来自[]
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可怜了那孩子，生下来就没有妈妈了
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团长XFSW0004
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如果真是羊水栓塞的话为什么要藏藏掩掩？为什么尸体都不让家属见？
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哪个医生接生的啊来自[]
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照片里的医生是不是xie主任啊？也是给我接生的医生呀！还可以的。唉，可怜了妈妈和孩子。
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可怜的宝宝，生下来就没有了妈妈
医院为什么要遮遮掩掩 了
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本帖最后由 cheng411352 于
09:51 编辑
医院没有经过家属同意就火化病人这个是绝对不能原谅的。
《无锡妇幼保健院，还我女儿》真相在这里
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