成人与儿童单极电凝扁桃体切除术的比较研究--《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2015年03期
成人与儿童单极电凝扁桃体切除术的比较研究
【摘要】：目的:探讨成人与儿童单极电凝扁桃体切除术的临床特点。方法:选取行单极电凝扁桃体切除术的成人(成人组)及儿童(儿童组)患者各40例,手术均由同一术者完成。记录并比较2组术中术后的临床参数。结果:成人组和儿童组手术时间分别为(32.625±8.320)min和(21.250±3.881)min,术中出血分别为(18.725±9.538)ml和(4.825±1.866)ml,恢复正常饮食时间分别为(13.950±0.714)d和(10.000±0.679)d,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术后1周内疼痛分值比较,差异有统计学意义(P0.05),第14天时疼痛分值比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均无明显术后出血,创面黏膜化于2周时比较差异无统计学意义,术后体温比较差异无统计学意义。结论:成人及儿童单极电凝扁桃体切除术安全、操作简便,值得临床应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R766.9【正文快照】：
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,在耳鼻咽喉手术中占20%~40%〔1-2〕。扁桃体切除术常见的并发症有术中、术后出血及术后疼痛〔3〕,最严重的并发症是出血可引起气道阻塞、循环衰竭,甚至危及生命〔4〕。自1930年以后电凝切技术(热切)在国外逐渐应用于扁桃体切除〔4〕
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京公网安备75号扁桃体发炎几天才能好对于扁桃体发炎一般7-10天能好，这要视乎病情的轻重、患者免疫功能的强弱、治疗的方法以及及时性等各方面的综合影响。扁桃体发炎的患者应该在医生的指导下，口服或输液头孢类抗生素抗感染治疗，可用生理盐水或浓替硝唑漱口，可以有效缓解扁桃体发炎症状。扁桃体发炎要及时治疗扁桃体发炎一定不能掉以轻心，需要及时进行科学的治疗，如果延误了治疗，会造成扁桃体炎久未痊愈或者转为慢性扁桃体炎，延长病程，而且慢性扁桃体炎容易引起慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿性心脏病等并发症。注意：不少扁桃体发炎患者在当炎症消失，症状减退后马上停止治疗。这种做法是非常危险的，因为这时病毒还没完全清除，极易引起扁桃体炎反复发作。所以在扁桃体发炎治疗到炎症消失后，需要继续进行5-7天的巩固治疗，这样才能治愈，而不再复发。扁桃体发炎尽早恢复需注意的要点治疗扁桃体发炎的期间，还需要注意以下事项，辅助治疗，才能尽早恢复健康。1. 扁桃体发炎患者要注意口腔卫生的清洁，早、晚都要刷牙，饭后宜用淡盐水漱口，可以起到消炎杀菌的作用。2. 扁桃体发炎期间宜饮食规律，清淡易消化，多喝温开水，多进食新鲜蔬菜水果，可加速身体排泄，减轻症状。3. 扁桃体发炎的朋友要注意不能喝酒、吸烟，忌食辛辣刺激食物以及油腻煎炸食物，如辣椒、山椒、咖哩、大蒜、芥末、煎饼、油条、火锅等，吃后易生内热，热毒上攻，会刺激发炎的扁桃体，加重扁桃体发炎症状。
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?做完扁桃体切除手术头痛怎么办
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我家小孩7岁刚做完扁桃体切除手术 间歇性头痛 能痛1分钟左右是怎么回事
会不会有什么并发症呀
是刚做完头疼吗？
如果是刚做完当天和第2 3天
是正常的。
因为手术出血多，在加上打的有麻药， 所以失血多，肯定有头疼头晕的感觉。
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　　“我的小孩扁桃体炎反复发作，扁桃体切不切？我的小朋友总是打呼噜、流鼻涕，扁桃体切不切？”，这是门诊患者咨询中最为常见的问题。　　扁桃体作为一个免疫器官，有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对身体具有重要的保护作用，任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，扁桃体切除术前必须权衡利弊，严格掌握适应症。广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科陈良嗣　　在这里，给读者提供美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）2011年制定的《儿童扁桃体切除术临床实践指南》，以资借鉴。　　该指南适用于年龄为1～18岁且可能须施行扁桃体切除术的患儿；不适用于行扁桃体切开术、囊内术或其他扁桃体部分切除术的患儿，亦不适用于因糖尿病、心肺疾病、颅面异常、头面区域先天异常、镰状细胞病和其他凝血病或免疫缺陷异常而被排除于扁桃体切除术相关研究外的患儿。　　术前评估　　1.&&&& 若在过去1年间发生的咽喉感染＜7次，或过去2-3年间平均每年发生的咽喉感染分别＜5次和＜3次，推荐严密观察咽喉感染的反复发作。　　2.&&&& 每次咽喉疼痛发作均有医疗记录并显示至少具有体温＞38.3℃、颈部淋巴结炎、扁桃体表面溢脓或乙型溶血性链球菌检测阳性等结果之一者，若在过去1年间至少发生了7次咽喉感染，或在过去2年和3年间平均每年至少分别发生了5次和3次咽喉感染，可以考虑进行扁桃体切除术以治疗反复发作性咽喉感染。　　3.&&&& 对于未满足第2条中的情况但有咽喉感染反复发作的患儿，若具有以下（但不限于）因素推荐进行扁桃体切除术，即对多种抗生素过敏或耐受、周期性发热、口疮性口腔炎、咽炎和淋巴腺炎、有扁桃体周脓肿史。　　4.&&&& 推荐医师应询问具睡眠呼吸障碍和扁桃体肥大患儿的看护者，患儿是否具生长迟滞、学习成绩差、遗尿和行为问题等经扁桃体切除术可获得改善的共病存在。　　5.&&&& 针对多导睡眠监测结果异常且有扁桃体肥大和睡眠呼吸障碍的患儿，应行扁桃体切除术，以改善睡眠呼吸障碍。　　6.&&&& 扁桃体切除术后，患儿的睡眠呼吸障碍可能仍会持续存在或复发，因此而需要进一步治疗。　　　　术中注意　　1.&&&& 强烈推荐术中静脉使用剂量地塞米松。　　2.&&&& 强烈推荐不应在围手术期常规给予接受扁桃体切除术患儿预防用抗生素。　　&　　术后注意　　1.&&&&&& 注意扁桃体切除术后的疼痛管理，对看护者进行患儿疼痛管理和再评估的教育。　　2.&&&&&& 对于行扁桃体切除术的医师，推荐每年应至少评估一次其所行扁桃体切除术后的原发性和继发性出血率。
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