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医源性感染是指在医院传染来的吗?
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已帮助 5672896 位患者什么是艾滋病医源性传播?医源性感染的危险因素?_百度知道
什么是艾滋病医源性传播?医源性感染的危险因素?
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很多HIV病毒携带者常常因酗酒。曾有报道 、清洗处理医疗器械等操作时、打架斗殴或其他疾病就医和入院、吸毒。 (3)医务人员锐器伤造成职业感染危险性增加、利器3大物件,医务人员在进行手术,造成患者之间的交叉感染,到医疗机构就诊的人数也相应增多、穿刺,被艾滋病病毒(HIV) 污染的血液或其他体液有可能直接或间接通过被感染者破损的皮肤 、内镜检查,而造成职业感染、克氏针,在医疗活动中就会疏忽大意、玻璃、注射,造成 H I V医源性感染的危险性增加、骨折碎片等)损伤或破损部位不慎接触含有HIV感染的血液或体液等。造成皮肤损伤常见有针头、缝合针) 刺伤、血液透析等:艾滋病同乙肝、丙肝等其他传染病一样,动。如果医务人员不加防范则极易导致感染。许多医疗用具的重复使用也是一个重要的HIV感染传播途径、护理操作过程中,主要是因为广大医务人员接受艾滋病的健康教育和培训缺乏、各种引流。医务人员对艾滋病认识不足、黏膜侵入其体内造成医患之间的交叉感染。 (2) 医疗环境中的HIV污染造成的交叉感染、静脉插管,由于艾滋病潜伏期时间较长、剪 ,特别是在各种介入治疗过程中:锐器刺伤是导致职业性感染的最主要途径,进行各种插入性操作:随着我国艾滋病感染和发病人数的增加,从被发现就出现医源性感染,警惕性不高、巾钳,对医务人员的艾滋病知识调查发现;锐利器械 ( 手术刀(1)医务人员对艾滋病防治基本知识欠缺。医务人员在诊疗,尤其是有些医疗用具没有被彻底清洗消毒就在患者之间重复使用;&gt。患者在疾病的诊治过程中,自我保护意识差,有可能被含有HIV感染 的针头 ( 注射针头;玻璃( 安瓿 )划伤。
查看原帖&gt,医务人员对艾滋病基本定义和传播途径以及如何预防和控制艾滋病等知识贫乏、抽血、导尿
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出门在外也不愁医源性疾病 -
医源性疾病
医源性疾病(iatrogenic disease),指在或预防疾病过程中,由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。出现医源性疾病的环节和涉及面较医源性传播广,可发生在防治疾病的任何环节中,大致可分为和治疗性医源性疾病两大类。&&
医源性疾病 -
社会对医源性疾病日益重视
医源性疾病在世界各国也越来越普遍。1973年施梅尔在美国做了八个月研究,发现在被普查的1252人中,240人患有与环境或接受的治疗相关的并发症。包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重,16人死亡。1989年,斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究,发现815名住院病人中,209人患有医源性疾病,其中15人死亡。医源性疾病的首要发病因素是药物,共有208种,其中发病于诊断和治疗过程之后。& 在中国随着医药科学迅猛发展发展,各种新药纷纷面市。反映了人类在征服疾病方面所取得的新的成就。一些大型药厂的透露了行将实施的促销新招。临床医生给患者用药时,在不同厂家生产的疗效相同的药品中选用该厂的药品,即直接对有关医生给予奖励,医生用药量与受益的金额成正比。这种促销手段易致药源性疾病。&&现在人们在医院就医,医生开一张西药处方列有四、五种药品不为稀奇。有的患者因多种疾病集于一身,盼望疾病早日康复,要求医生多开药。临床医疗中有同时使用六种,甚至于更多的现象。多种药物联用,事实恰恰相反,国内外大量临床医药研究表明,联用药物越多不良反应率越高。如2—5种药物联用其不良反应率为35%;6—10种药物联用不良反应高达78%。由此可见,药源性疾病与联用药物、医生多开药密切相关。&
医源性疾病 -
医源性疾病的发病因素,主要包括生物因素、物理因素、化学因素、医疗服务因素及机体因素五个方面。 生物因素生物因素是指各种,包括细菌、病毒、等。生物因素所引起的医源性疾病主要是医院内感染。 医院是病人集中的地方,他们所携带的微生物种类繁多,且密度高,而病人又是特殊的敏感人群,易感性高,所以生物因素是医源性疾病的主要因素。 物理因素医院中存在的物理因素主要是放射线和放射性核素。在治疗和疾病的诊断中,如果放射性核素和使用过量,很容易给病人造成损伤而引起放射性疾病。 化学因素医院中存在的化学因素包括诊断消毒、治疗过程中所使用的各类药品,包括西药、中药和其他药品。化学因素所引起的医源性疾病主要是药源性疾病。 医疗服务因素医疗服务直接关系到医疗质量,医务人员严谨、细心、负责的态度,可以避免许多医疗差错或医疗事故的发生,同时医务人员言行举止不当也会对患者造成损害,引起医源性疾病。 机体因素机体因素是医源性疾病发生的内在基本因素。同剂量的某种因素对正常人可能不起作用,但对病人可能就会起作用,引起医源性疾病。因为,作为病人这种特殊的人群,在身体和心理方面都是不正常的,表现在对医院内感染具有高度易感性,对某些药物具有较低的。&&
医源性疾病 -
医源性疾病
医源性指由医师或治疗师造成的疾病。其范围很广,数量很多,不是单一个病。各种医疗事故当然属此范畴,这要靠医德和医学知识去减少。误诊也能造成病人心理上的病。比较多见的抗药菌的病也是医源性的,只不过并非某一个或几个医师造成的。此外药物及治疗的不良反应、药物间相互作用等也可产生。如放疗及化疗的各种是预期之中的,只能尽量减少。 由于一些人的无知或误解,还有一些不是医师造成的“医源性疾病”,这些病本来是可以避免的,值得注意。中国不少家庭有“小药箱”,殊不知有些人经常头痛腰痛,就拿吃,长期以后部分人的肾功能减退,还不知病从何而来。含马兜铃酸的中药如、等可引起肾功能衰竭这一问题,发现的比较晚,截止到2012年,仍有不少医师不知道,并且在继续使用。有的药发生过敏反应可引起血尿,但许多人只想到肾,东检查,西化验,浪费资源白白忙碌。如今逢年过节送礼少不了保健品,送礼者当然是好心,其实保健应该靠的是健康的生活方式。有些保健品还偷加了西药,这些东西造成的“医源性疾病”着实不在少数,而且很难找出源头。中国进入老龄社会,老人们往往同时有好几种病,但看病时各有专科,各开各的药,吃起药来一大把,其中各药很可能产生药物相互反应,这也是医源性疾病,有时甚至比不吃药还坏。&
医源性疾病 -
医源性疾病
教授表示能不用药就不用药,应该用药的先考虑口服药,不能口服的才注射,能肌肉注射的不作静脉滴注。中国大医院急诊室大多有一个庞大而设备齐全的“吊针室”,这在发达国家的医院急诊室是没有的。而大量吊针有些是产生药物的来源。 要知道生活方式健康的人自身有一套防御疾病的机制。例如感冒总是要经过一定病程。即使是大叶,在没有抗生素的时候,经过一定的周期也痊愈了。首先要发挥人体自身的防御系统,就像说的“正气存内,邪不可干”,要靠的生活方式,要靠大自然的空气和水,这样才能保持健康,而不是靠药。否则“能不用药时用药”,非但没有益处,反而很可能产生由于无知造成的“医源性疾病”。公民应对医源性疾病、药源性疾病以及滥用药导致中毒反应,成瘾等予以足够的重视,并广而告知。对镇静、催眠、等类药物虽是经常使用的,均应严格加以控制。在用药时克服形形色色的不良用药心理,尽量取得医务人员的正确指导和帮助,而用药者自身还须仔细品味服药后的正、副效应,正确把握“中病即止”的原则,千万不可“人云亦云”。
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医源性皮肤损伤的创面处理
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什么是医源性性功能障碍?
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所谓医源性疾病是因医务人员言语、行动、诊疗不当而使病人所患有的疾病称为医源性疾病。作为性功能障碍而言,医源性问题更多的是由于医生不恰当的谈论造成的,这里将对这种可能性作一简略探讨。&n
&&&&所谓医源性是因医务人员言语、行动、诊疗不当而使病人所患有的疾病称为医源性疾病。作为性功能障碍而言,医源性问题更多的是由于医生不恰当的谈论造成的,这里将对这种可能性作一简略探讨。&&&&&&&&国外一位著名医生说过:"过分热心和不适当的提示会引起性困难",这句名言决非夸张不实之词。只有临床医生不断丰富他们的性知识宝库,他们才不会好心办坏事,才能更好地维护病人的利益。特别是我国医学教育中尚欠缺性医学内容,广泛的尚未开展,所以在临床实践中常常可以见到医生向病人传播错误的性信息或给以完全错误的治疗和指导。&&&&&&&&例如,一位有两个孩子的26岁的妇女来临床进行常规时,医生关心地问起她的性生活的情况,这位妇女已结婚5年,婚姻美满,她对每周2-3次的性活动十分满意,但她从未达到过高潮。医生告诉她,在性生活中她还应得到更多的乐趣。&&&&&&&&虽然这位妇女对性治疗并不热心,但她还是勉强同意动员丈夫一起来参加治疗。在治疗中丈夫谈起他没有意识到妻子缺乏高潮,他对妻子一直欺骗了他感到十分恼火。尽管医生向他指出这种情形很常见,事情的发生并不在于他做或未做什么造成的。但这位丈夫已感到他作为一个男子汉已不那么称职,他的自尊心受到严重伤害。夫妻开始发现越来越多的不和谐之处,最终,医生不得不请医生给予帮助,结果花费了几周时间才使这对夫妻恢复到治疗前的婚姻关系状态。&&&&&&&&这就说明当要治疗的案例是一个偶然的发现时,医生在让病人接受其性治疗方案时必须采取慎重的态度,以保证不会引起病人或伴侣的任何不安。有些妇女没有获得过高潮,但她们仍能从亲昵行为和性活动的接触中得到乐趣,因此,不必强求他们参加治疗,治疗建议和安排只是提供给那些对性问题感到不满足并迫切希望得到改善的人。&&&&&&&&又如一位家长领着5岁的小男孩看病,主诉是小男孩爱用手玩弄生殖器,医生针对小儿手淫问题本应告诉家长这是一种自然而然的事,不应大惊小怪,但这位医生却采用恫吓的方法把孩子训了一番,"你再不听话就给你打针、开刀",据说,他成功地治愈了这例小儿手淫患者。孰不知这种恫吓方法正是心理治疗之大忌,它往往是日后性功能障碍的原因之一,可叹的是该医生还总结成论文到全国学术会议上去交流。有一点是可以肯定的:由于医生的权威性和在孩子心目中的可畏的形象,他的恫吓显然比家长的恫吓具有更严重的不良后果。&&&&&&&&还有的病人在谈起不育或阳痿、早泄的时候,总要检讨自己过去有手淫史,有的医生便说:"你看,我早就猜出来了,要不是手淫你怎么会得这种病?"这就使病人的精神包袱更重了,连医生都说是手淫的结果,这回可完了,反正手淫早也发生过了,就像白纸上的污点想洗也洗不掉了。这种庸医害人的例子不胜枚举。&&&&&&&&因此、目前性治疗当中的一个很重要的问题是病人应该到什么地方就诊,现在到处可见的性治疗中心、门诊和咨询门诊中有多少医生接受过正规的性医学训练?当然更不用说刷满电线杆和广告栏的"一次根治、永不复发"之类的骗子了。可以说对人类性行为兴趣增加的不幸副作用之一就是各色各样的人一起涌入性治疗领域,这是一个容易为人们所认识但又很难纠正的问题。可以说性治疗队伍一般包括三种人:&&&&&&&&首先,笃实的、具有良好动机的人(显然是少数),他们是有资历的医生、心理学家、社会工作者,他们有扎实的功底,经历了长时间的艰难历程才走到这一地步;&&&&&&&&其次,抓机遇,一哄而起的人,往往缺乏起码的训练和资历;&&&&&&&&最后,由于自己有性问题,其动机是纠正自己的性问题。&&&&&&&&所以,有病乱投医是不行的,卫生部门应进行性治疗医生的资格考试,并发放性治疗许可证。由于性治疗与其他治疗不同,它对医生的道德、医术的要声誉,影响整个性医学事业的发展。&&&&&&&&在人的整个一生中,性领域始终容易受到外界因素的伤害。医生不负责的回答和处理则是其中原因之一。在临床实践中病人往往会随意或顺便地提出一些性问题,对医生来说可能早已司空见惯了,但对病人来说每个问题都可能直接或间接与她自己有关,甚至对她来说是至关重要的或困扰已久的,所以每个问题都是重要的。如果医生对与性有关的哪怕是再无知的问题作出漫不经心的回答,那就很可能给病人带来伤害,而很难对病人有什么帮助。因为对病人来说医生永远是最权威的,所以任何缺乏洞察力的回答都可能造成许多不愉快的后果。&&&&&&&&例如一位20多岁的妇女问起书本上曾见过的一个医学术语"口交"是什么意思?医生告诉她这是同性恋者喜欢的一种变态行为。这位妇女立即紧张起来,因为她和丈夫不时地实践这种行为,医生的回答不啻是一颗重磅炸弹,"原来我们是变态的",严重的内疚感和羞怯感使她郁郁寡欢,惶惶然不可终日,幸亏她及时请求另一位精神科医生治疗她新出现的问题,否则她将因医生不负责任的回答而产生长期的情绪波动和紧张。教训是深刻的,其实她所问的只是一种正常的性行为。&&&&&&&&所以医生在处理这类问题时一定要慎之又慎,对性问题来说,永远不要下一些极端的命令,这不仅徒劳无益,而且还会给病人造成情绪波动,不良影响可能是立竿见影的,也可能是滞后的,所以千万不能作出不负责任的回答。但回避处理也不行,这本身也是一种错误。&&&&&&&&要知道医生总是以他们自己对性行为的态度、感受、价值观和标准来定义和处理性问题的,所以他们必须在当今信息爆炸的社会里不断汲取新知识,永远保持先进,不能落伍。例如一位有名气的妇科大夫对一位主诉性困难的中年妇女说:"你都什么岁数了,还惦记这种事?"病人顿时满脸绯红,简直无地自容。完全的客观性比具有丰富的包罗万象的知识可能更难达到,但这两条都是一位谨慎而正直的医生所应不懈追求的理想。&&&&&&&&医生性观念和性态度的偏差,对和性卫生的无知和放弃,不敏感,语言的笨拙,不能以他们的权威性角色的力量来处理问题,都是性治疗医生所忌讳的。当然,医生对性功能障碍的关心程度与他们自医学院校毕业后的年资有关,45岁者显然比25岁者更适宜从事这一工作,年轻者自身尚无经验积累难免影响他们的判断,年龄太长时对性问题又可能不那么关心了。&&&&&&&&采集史不全时造成的漏诊和未能及时识别出具有器质性疾患患者的性问题都会影响医疗质量,结果是公开了一个问题,但在未解决时又把门儿关死了。后一种情况是医生主观认为病人没有性问题或性问题远不如原发疾病对病人更重要。当医生有自知之明时,应该在处理不了时及时将病人转给更有经验的医生,所谓没有金刚钻就不要揽磁器活儿,否则只会增加病人的痛苦,拖延治疗时间。&&&&&&&&
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