颈髓空洞症最脊髓型颈椎病早期症状状有什么反应

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脊髓空洞症早期症状?脊髓空洞症症状有什么表现?
  脊髓空洞症的临床表现:  脊髓空洞症发病年龄20~40岁,偶见儿童和老年人患此病。男性多于女性,男女之比为3:2,曾有家族史报告。起病隐匿,进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关,颈下段和上胸段病变多见,延髓空洞多不对称,故症状和体征通常为单侧性。  1.感觉障碍本病可见两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性浅感觉分离性感觉障碍和病变以下的束性感觉障碍。  (1)节段性浅感觉分离性感觉障碍,为本病最突出的临床体征。由于空洞常起自颈膨大一侧的后角底部并向周围扩张,故早期症状常常是同侧上肢的相应支配区痛、温度觉丧失,而触觉及深感觉相对保留的节段性后角型分离性感觉障碍,近似半短上衣形。  (2)束性感觉障碍,后期病变可累及脊髓丘脑束和后索,而出现对侧病变平面以下的痛温觉缺失的传导束型感觉障碍及同侧病变平面以下的深感觉障碍,步态不稳和深感觉共济失调.但很少见,延髓空洞症如影响到三叉丘脑束交叉处,可以造成面部痛、温觉减退或消失,包括角膜反射消失。  2.运动及反射障碍空洞侵及颈髓前角细胞,引起手部小肌肉及前臂尺侧肌肉软弱和萎缩,肌束震颤可不明显,逐渐波及上肢其他肌肉,肩胛带肌及一部分肋间肌。腱反射减弱及肌张力减退。当空洞累及锥体束时,则受累脊髓节段以下出现肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性,多数双侧不对称,当空洞内发生出血时,可以发生病情突然变化。空洞如果在腰骶部,则在下肢部位出现上述的运动及感觉障碍。  3.营养障碍及其他症状营养障碍也是本病的主要症状之一,其中最常见的是由于关节的痛觉缺失引起关节磨损,骨皮质萎缩,骨质脱钙和畸形,关节肿大,活动度增加,运动时有摩擦音而无痛觉。这种神经元性关节病变称为夏科(Charcot)关节。皮肤营养障碍,包括皮肤青紫,过度角化,皮肤增厚。在痛觉缺失区域,表皮的烫伤及其他损伤可以造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指趾节末端发生无痛性坏死、脱失,称为莫旺(Morvan)病。颈胸段病损害交感神经通路时,可产生霍纳(Homer)综合征(瞳孔缩小,眼裂变窄,眼窝凹陷,面部出汗减少)。如侧角细胞受刺激时,可出现同侧不完全性反霍纳综合征(瞳孔散大,睑裂增宽,眼球微突,面颈多汗)。疾病晚期可有膀胱、直肠功能障碍。其他如脊柱侧突,后突畸形,脊柱裂,弓形足等亦属常见。  4.延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞症的延伸。由于空洞常不对称,故症状和体征常为单侧型。如累及疑核,则有吞咽困难及纳吃,软腭与咽喉肌无力,悬雍垂偏斜,声带麻痹,构音困难。舌下神经核受累则同侧舌肌萎缩和肌束震颤,伸舌偏向患侧。三叉神经下行根受累则出现同侧面部感觉呈中枢型痛温觉障碍,侵及内侧弓状纤维则出现半身触觉、深感觉缺失。前庭小脑通路受损出现眩晕、眼球震颧、步态不稳。累及面神经核可出现同侧周围性面瘫。  5.其他常有胸脊柱的侧弯或后突,膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起构音障碍、吞咽困难、舌肌萎缩瘫痪、眼球震颤,此型易危及生命。
《现代神经外科手册》 周良辅主编《内科治疗学》 孙明著《神经内科疾病》 吴以岭,赵新民,刘增祥主编《神经系统少见病诊断与治疗》 陈晨主编《神经外科疾病诊疗指南》 雷霆主编
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患上脊髓空洞症时会有哪些症状
更新时间: 01:35:55 | 文章来源:本站原创
  脊髓空洞症在生活中并不多见,很多人甚至从来未听说过这种疾病,然而一旦发现这种疾病,对患者具有致命的危险,因此在生活中我们一定要多了解这种疾病的有关知识,争取在早期发现治愈它,那么患上脊髓空洞症时会有哪些症状呢?  脊髓空洞症的临床症状  1、脊髓空洞症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。  2、脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。  3、随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩(肌肉萎缩【译】:横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。)。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。  4、植物神经功能障碍症状:脊髓空洞症的植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。  以下是脊髓空洞症常见的检查方法:  1、CT扫描及脊髓磁共振象:可显示空洞部位形态和范围,尤以后者为理想的检测方法。  2、X线摄片:可证实所伴有的骨骼畸形,脊髓磺油造影可见脊髓增宽延迟脊髓造影。  3、肌力:先观察自主流动时肢体动度,然后用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌及屈肌的肌力,双手的握力及分指力等。应排除由于痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高引起的流动受限。  4、肌容积:观察、触摸肢体、躯干乃至面部的有没有肌肉萎缩及其分布情况,两侧进行比较。如有需要可用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。  5、脑脊液检查:检查压力和成分大多正常,空洞大时也会引起椎管梗阻脑脊液蛋白含量增高。  在生活中如果出现营养不良,身体无法自由行动时,可以通过以上的方法来进行检查,看看是不是脊髓空洞症,尤其是脊髓磁共振象可以准确的查出这种疾病,希望大家不要因为心疼这些检查费用,不到正规医院检查,导致身体饱受疾病的困扰。
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  ?脊髓空洞症发病以儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。脊髓空洞症的症状有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢,脊髓空洞症的早期表现多呈节段性分布,最先影响上肢。下面有武警河南省总队医院专家给大家介绍脊髓空洞症的早期症状表现有哪些。
  的早期症状表现有哪些?
  一、感觉症状根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点。痛、温觉减退或消失,深感觉存在。该症状也可为两侧性。
  二、运动症状颈、胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状。表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形。三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛、温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱。若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕、恶心、呕吐、步态不稳及眼球震颤。而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失及Babinski征阳性。晚期病例瘫痪多加重。
  三、自主神经损害症状空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现Horner综合征。病变损害相应节段、肢体与躯皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征。少汗症可局限于身体的一侧,称之为“半侧少汗症”,而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面。通常角膜反射亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔。另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低,指端、指甲角化过度,萎缩,失去光泽。由于痛、温觉消失,易发生烫伤与碰、创伤。晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。
  脊髓空洞症的早期症状表现有哪些?关于,上述内容作了简单介绍,相信大家都有所了解了,希望对大家能有一定的帮助。武警河南省总队医院将最优质的服务和技术为广大患者带来健康。祝大家都能拥有一个健康的身体。HN003
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