如何正确系统的治疗精神病
如何正确系统的治疗精神病
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：2009年去年2月份开始有精神分裂症状,总说被人害.09年5月份服用西药,病情被稳下来.但西药会使脏腑功能不协调,想要换个更好点的方法,却又担心效果不好耽误病情。可以给个明确的方案吗？为谢
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擅长：精神心理科，强迫症、抑郁恐惧等神经症康复治疗，情感情绪问题；婚姻家庭，亲子教育等心理问题；员工辅助计划（eap）；
打包疗法、解释性疗法、谈话治疗、自我训练、音乐治疗，催眠治疗等等，系统全面治疗辅导......
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建议：迫害妄想不等同精神分裂，按你所说，还具备相当自知力。这种情况可能是偏执状态，可以在精神科做出明确诊断的前提下，决定是否做药物治疗，同时进行偏执障碍的心理治疗。
副主任医师
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑...
治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
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建议：我来给你解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。精神分裂患者治疗原则①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗 是长期治疗，药 物选择考虑症状、副反应、个体耐受性，同时考虑经济承受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整；⑥ 患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常要进行心理社会的干预
擅长：对精神疾病的病因病理，临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验，多年来忆诊治患者上万例，疗效显著。
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建议：您好，精神疾病可以采用中医的方法来治疗，中药结合针灸和心理疏导三步来结合治疗，效果是非常好的，是从内部调理的，没有依赖性和副作用的，建议尽早的采用治疗，早日健康！
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情感淡漠，生活懒散到基本不能自理，自笑，偶受剌激有打人，长沙浏阳市治疗精神分裂医院找一家权威治疗分裂症中，西医院
共4位网友提供帮助
会员9227644 17:47:58
长沙浏阳市治疗精神分裂医院精神疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用孝标本兼治。中药没有依赖性，而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况，调理脏腑机能，固本培元，达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，只有去除心理因素，才能达到根治
会员9227716 17:48:02
情感淡漠、生活懒散、自笑、打人是精神分裂症的主要症状表现，它是大脑功能紊乱引起的，主要是睡眠持续不好、大脑过度疲劳所致，西药治疗本疾病，只能起到控制作用，不能根治的原因是它们的依赖性强，当药量不足或者停药就会复发，同时毒副作用大，它对肝、肾、脑等功能有损害，服用中的患者便有诸多的不良反应，如木僵、呆滞、反应迟钝、记忆力下降等，患者不能有效地工作和生活。就该症，目前采用中医中药对症治疗是能够根治的，因为它没有依赖性，同时没有副作用，被治愈的患者均恢复到降的从前。详情可能通过联系作进一步了解。
会员9228272 17:48:06
1，你好，自己要注意自我调节。建议你自己先不要使用药物来治疗，因为这个的话，一般都是会使用精神类药物来进行治疗，而这些药物的话，一个副作用是很明显的，而且轻易是不能停药的。自己可以注意自我调节来控制一下自己会好许多的，比如自己可以转移自己的注意力，多参加一些运动锻炼，多接触一些新鲜事物，听一些音乐，和一些活动都是可以减轻自己的，建议可以积极主动的来试试，乐观一些是会好些的。
会员9227792 17:48:10
情感淡漠，生活懒散，自笑，偶受剌激有打人，这是精神分裂症的症状，这种病易复发啊你好，建议你去当地专业的精神类医院住院治疗，如果你是东北地区的，可以去四平脑科医院住院治疗，这种病治愈后才能停药啊，千万不能没症状了就私自停药啊
问精神分裂症中医治疗好吗
职称：医师
专长：癫痫、神经、精神疾病
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疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
问我得了精神分裂症与分裂型人格障碍
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：精神疾病不易治好且容易复发的，主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病 的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。精神科、如果能够积极治疗，大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现，早治疗，在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗，防止反复发作，可以避免或减轻社会功能损害。
问单纯型精神分裂症怎么治疗？
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁
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心理分析：精神分裂症是一种以幻觉、妄想为主要症状的精神病性心理问题，患者多缺乏自知力，无主动求治意愿。并常伴有异常的心理和行为表现，常有遗传因素作基础，由精神刺激引发。心理指导：建议你接纳症状的产生，给自己一些积极的关注，多了解病情的发病特点和可能的产生原因。在发病期要及时的到精神科专科医院进行诊治，在病情的稳定康复阶段，或可以申请家庭心理医生的帮助。
问精神分裂症的治疗什么方法好
专长：红斑狼疮、内科其它
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病情分析：精神分裂症中医称之为癫狂病, 精神分裂症属于祖国医学的&癫,狂,痫&范畴.中医认为多由思虑太过,积忧久郁,损及心脾,气滞津聚,结而成痰,痰气上逆,神志迷蒙,不能自主.意见建议：治疗过程中应该根据变化合理的用药。防止复发和加重。治疗不好的原因应该首先考虑诊断正确，其次考虑药物合理。
问治精神分裂症哪家医院好？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
病情分析：你好，精神分裂症的预后和临床特点和治疗有关,一般地说家族遗传史不明显,病前性格外向,起病有一定诱因,起病形式急,病程短,可呈间歇性或一次发作后不再复发者预后良好.反之预后则差.治疗若及时,系统,长期则效果好,反之效果差.另外预后与社会心理因素也有关,家庭照顾,同事关心,经济水平,及其他社会支持系统好则预后好,否则预后差.意见建议：你好,精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起着重要作用,支持性心理治疗,改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施,亦十分重要,一般在急性阶段以药物治疗为主,慢性阶段,心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用.
问什么是精神分裂症有偏方吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病情分析：你好!　精神分裂症中医称之为癫狂病, 精神分裂症属于祖国医学的\&癫,狂,痫\&范畴.中医认为多由思虑太过,积忧久郁,损及心脾,气滞津聚,结而成痰,痰气上逆,神志迷蒙,不能自主;或因恼怒愤愤,不得宣泄,郁而化火,肝胆气逆,郁火乘胃,津液彼熬,结为痰火,痰火上扰,神志逆乱而发病.其治疗,宜理气解郁,化痰开窍,镇心涤痰,宁心安神.意见建议：你好，朋友,别担心,这个疾病是可以治疗的,放心即可.要配合心理医生治疗，这是精神分裂症的突出表现,这个病是可以治疗的, 目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,
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精神疾病预后的心理治疗(转载)
预后，是指谓：疾病痊愈之后如何防止复发的第三级防治作业。精神疾病痊愈的指标是什么呢？病情稳定，生活可以自理，社会功能正常，规律门诊服药，六个月以上没再发作？只要有服药，就算尚未痊愈吗？还是也算痊愈？通常发作一次要服药1～3年，发作二次要服药3～5年，发作三次以上就要终生服药。如果满足上述条件，也算痊愈吗？症状发作期做的是症状治疗用药，未发作期做的是预防用药。精神药物治疗的预后治疗，就是预防用药。精神疾病患者的预后治疗，只需要精神药物的预防用药吗？残留症状控制在未发作的程度即可？预防用药的副作用可接受即可？没有任何其它治疗模式，可以继续减弱或消除残留症状与副作用吗？没有任何其它治疗方法可以协助病人和家属更趋近于痊愈吗？有的，答案就是：精神疾病预后的心理治疗。&一、服用抗精神病药物病人与家属&&&&&不论起因为何？个性、习气如何？当一个人规律服用精神药物，成为门诊或住院的精神病人之后，他的生命发生了什么变化呢？不知道这些变化，就不知病人有多苦？就不解家属有多难受？病人与家属就只能拉扯着不同的世界，而一起向地狱沉沦！&（一）抗精神病药物的副作用&&&&&从第一代到第三代抗精神病药物种类繁多，副作用的项目更是繁复。相同药物相同剂量，对不同的人产生不同项目与不同强度副作用。例如：500mg思乐康对25公斤体重病人，只出现增重20公斤的副作用，其它副作用都看不到。25mg对45公斤体重病人，却出现EPS（椎体外径症）及中枢神经系统的障碍。服用200mg首利安会产生自律神经系统及内分泌障碍，减药到25mg副作用仍在。&&&&&家属如何帮助病人观察与记录副作用，交付精神科医师协助调药的效率呢？以下依副作用的作用名称制成A表，另依副作用于各器官系统引起的障碍制成B表，并附周一~周日的字段，提供家属观察记录与勾选。勾选代码如下：A→增强，B→持平，C→减弱，D→新增，E→消失。另制成C表，家属填入病人症状，并以上述ABCDE代码，记录病情变化与疗效。AC表或BC表交付精神科医师，才能确保调药的效率。&（记录表单请下载完整文档）&（二）调药：病人以身试药&&从初诊给药之后，病人开始吃进这辈子第一颗抗精神病药物。药效不会立即发作，因为大部分是长效性药物，药效发作也不一定必然有效，因为不一定一次就试到对症的药。但是病人立刻有感觉，副作用立即开始发作。副作用一发作，因为个别体质差异，病人将饱受折磨。但是副作用愈强，原来的症状就愈不会发作。家属常会想：是副作用控制病情不发作，还是药效控制病情不发作。&&&&&如何调出最适合这个病人的药剂呢？医生必须说明药效作用在哪？副作用是什么？应注意的药后反应是什么？或定期做必要的验血。家属必须每天依照医嘱做观察记录，记录哪些症状变好？变差？或持平，以及哪些新增现象？病人有的可以自己陈述心身的变化，有的没有能力感觉或没有能力叙述或没有能力做反应。有的医生病理和药理不会说完整，病人自己也不知自己怎么了，家属更不知道要注意什么。除非，副作用反应很激烈，造成病人可观察的痛苦与行为改变，家属才知道回诊时要求换药。否则，回诊时若观察不到明显改变，家属和病人也说不出什么不好，病人只要症状持平或没发作，药物就不见得「必须」调整。除非，医生主动要试药（随机或有计划的），或依问诊状况做剂量或服药时间的调整，否则就会停止调药的行为，而继续服用相同药物。&&&&&调药是在找出具有疗效的药系（可能是复数，例如第二代抗精神病剂就包括三种药系：混合型接受器阻断剂、第二型及第三型多巴胺特别性接受器阻断剂、局部分性多巴胺接受器阻断剂。同一药系内，还有不同药物可选择。），选择适当的剂量及最低而可接受的副作用。只试到一种药系有疗效，只调至一种药物的副作用可接受，就停止调药而固定服用某些药物，这是常见的情况（例如：忧郁症的治疗，是以增加血清素降低正肾上腺素为主。但是血清素太少，不一定是分泌太少；可能分泌正常，但是受器回收的抑制作用太弱了；也可能是分泌太少，回收抑制作用更小；也可能分泌太多，回收抑制作用更大。正肾上腺素太多，也出现上述状况。每种状况几乎都只能用一个药系，请问试药要试多久？怕的不是试太久，是害怕只试到血清素的回收抑制剂有效，就停止试药而一直固定服用此药。）。某些状况下，调药却是以降低副作用为主，调换到某种副作用是可以接受的药物之后，就持续服用这种药，也是常见的情况。某些病人对副作用反应很明显也会表达，家人会看药袋上副作用的说明（某些私人诊所看不到药名也看不到说明），还会上网搜索阅读相关的资料，回诊时会对副作用的反应做详细的报告，所以2—4周（1～2次回诊）就会换一次药。换药可能换到没药可换，只好以最低剂量服用某种副作用最小的药。这个药有没有药效呢？只要没有发作就是有效──这就是最吊诡的地方，因为可能药系选错了，虽然疗效不清楚，副作用却抑制了发作的可能性。&&精神病有正性症状（幻觉、妄想、语无伦次、行为怪异）和负性症状（兴趣缺乏、情绪冷漠、社交退缩、缺乏面部表情、安静无语、没有动机），典型抗精神病药物都只对正性症状有效，其实也有一个吊诡的解释：药效不一定有，但副作用刚好可以抑制正性症状；且副作用的作用类似于负性症状，所以对负性症状较没效。精神病有反应性和进程性二类，反应性的病人大抵都是正性症状为多，真的遇到一种情况──没有发作就是有效。但是又看到一个新问题，正性症状病人服药后，不是没有正性症状，而是变成负性症状。进程性病人不论正、负性症状，虽然也都会变成负性症状，但是比较能观察到疗效的有无。（妄想症病人与被迫害妄想症病人，服药后也往负性症状移动，脑子里的声音却仍然响亮，说久了还是没人信也就懒得再说，却被误认为好了，倒是要特别注意。）&（三）调药与规律用药的病人&&&&&从调药（没什么调或调个没完没了）的过程，到规律用药之后，病人的身体与心理发生什么变化呢？亦即，药物的药效与副作用，对病人的身心造成什么影响呢？这个影响对病人的一生，以及病人的家属，又造成什么影响呢？&&&&&精神病人遭受二波强烈的身心巨创，第一波是精神病性发作，每一次发作后恢复平静时的人，已经不同于这一次发作前的人。哪里不一样？脸型、表情、个性、气质、谈吐、仪态、动作，注意的、在乎的、不注意的、不在乎的，统统都改变了。这些改变病人不知道，家属却一清二楚。家属不能说，怕加重病人压力。因为大家搞不懂，哪些是可逆的，找得回来的？哪些是不可逆的，找不回来的？哪些是可以疗养恢复的？哪些是恢复不了的？&&&&&为什么弄不清楚呢？因为病人还遭受第二波：抗精神病药物的冲击。发作时，急诊给予高剂量抗精神病药物或镇静药物，让病人快速镇静下来。接下来不是转精神科病房，就是出院并协助预约精神科门诊。然后呢？然后病人就交付出自己的身体，让抗精神病药物接管每天的生活。除非你敢停诊、停药，直到下次发作前，家属还看得到你──现在的你，虽然已经不同于原来的你，至少看到的不是一个病人。如果一直用药、规律服药，那么家人看到的永远是个病人。&&&&&这个病人的样子，还会随着调药的历程而改变，吃A药因为A药的副作用而有A样子，吃B药则因B药的副作用而有B样子。还好有些副作用是可逆的，换了药以后原来的副作用就会不见了，只是换了新的副作用之后，病人与家属却不知道A药已经对不可观察的那些器官系统，造成无法弥补的伤害。就可观察的部份而言，问题却在于──病人不断的变脸，吃不同药变不同的脸！&&&&&因为体质与病情的个别差异，病人对药物的疗效与副作用的反应会有极大差异。第一代抗精神病药物的副作用：中央性与外围性抗胆碱作用、H1抗组织胺作用、α1肾上腺素接受器阻断作用、锥体外径症（EPS）、迟发性不自主运动（TD）与自律神经系统及内分泌的障碍等，统统不会发生在第二代抗精神病药物服用者身上。错了，还是会出现。第二代药物只有体重增加、血醣、血脂增加，引发代谢系统疾病的问题吗？第三代药物，真的连第二代药物的副作用也消失了吗？错了，药物实验的样本里，没有办法包含每个病人的个别差异。（更何况：很多药物在亚洲上市多年，却还未被核准为美国的处方用药，这又代表什么呢？）&&&&&药效的发作从8─14天甚至拉到2─4星期，确认疗效可能要到二个月，请问除了调整剂量与服药时间外，二个月后你要凭借什么来决定调不调药呢？这二个月，病人又是怎么过的呢？病人和家属都扛不起、捱不过，一定会要求换药的，是出现抗多巴胺作用的EPS和TD（参见上文列表细目）。副作用如果出现在抗胆碱作用、抗组织胺作用和抗肾上腺素作用，或者自律神经系统及内分泌的障碍，其实病人不一定觉察得到，有些肝腺毒性副作用根本就无法明显观察。有些副作用病人感觉得到，却在可接受范围内也没产生痛苦感，所以也不会讲出来。有些副作用出现时，家属甚至要求病人要忍耐，例如：「吃药当然会有副作用，谁叫你要生这种病，要想病好就要忍耐，如果连这样子也不能忍耐，我也没有办法了！」。&&&&&医生试药、用药剂量调整的快慢，对病人与家属的影响非常巨大。若以妄想症为例，若从25㎎思乐康一直加到500㎎的全日剂量，一共花了四个月，第五个月维持这个剂量又外加凡律安25毫克，病人的体重从25公斤增加至45公斤，而幻听扰人依旧如用药之前。这算是谨慎用药，还是折磨病人与家属。病人与家属依旧是每天24小时，寸血寸肉的生活在病症与副作用，以及二者所引发的反应与导致的影响之中。每天的怨、气、泪水、无奈与伤恸，绝非「外人」所能体会。&&&&&重点还是病人，病人不知道自己怎么了，知道了也会告诉自己，生病了当然这样。病人就慢慢地、不自觉地，变成另一个人──还是病人。表情愈来愈少，反应愈来愈迟缓，注意力与记忆力愈来愈差，体力愈来愈弱愈易疲劳，脸型愈来愈刻板，情绪愈来愈平淡却又容易起落，动机愈来愈缺乏，愈来愈没有快乐感，体重愈来愈胖…等，几乎是每个规律用药病人共同的副作用。体重增加一直是服用第二代药物病人的恶梦，可是病人是小孩、老人与男人之时，这个问题却容易被病人和家属忽视。只要病情稳定，血醣、血脂都在正常值里，体重不只超过5～10％已经超过46％，还继续用药是好还是不好呢？凡律安加到50毫克了，思乐康500毫克却还不减，该不该换医生呢？病人与家属通常没有能力思考这个问题，但是他们必须承受这个问题，因为病人以身受药──交出了自己。&（四）精神病人的家属&&&&&病人发作时，自己不知道怎么回事与什么样子，家属却吓呆、吓坏、吓死了。在急诊室哭，在病床边哭，在家里哭，一个人哭，大家一起哭。使用高剂量镇静剂之后，病人慢慢醒来，残留症状还在，但是慢慢消失。家属已经知道：这个人不是原来那个人。家属还在想「原来的人会不会回来？」，就已经催着这个人服药，接下来看到的这个人──活脱就是个精神病人。出院后门诊每换一次药，病人的痛苦就换另一种，病人的脸跟着换另一张。病人言行举止的每一个细微变化，不是变化而是消失，好似一个人被慢慢分解掉般，一小块、一小片、一丝一丝地流走不见了，家属看在眼里、听在耳中而不知所措。这一切，病人都不知道，家属统统都看到。&&&&&调药是为了没有疗效？还是副作用无法忍受呢？这是家属与病人门诊时的大问题。调到副作用小而可以接受的药，是对症而有疗效的药吗？残留症状没有消失或愈多，是药没效？或剂量不够呢？剂量加重以后，副作用变强，症状就消失了的话，还换不换药呢？家属真实面对的病人是什么呢？有残留症状也有副作用的病人？无残留症状却有副作用的病人？后者是很诡异的的局面，急性发作的病人在第一或二次发作后，会被要求预防用药。这人并没什么症状，虽然已经不是原来的人却是正常人。预防用药之后，还是没症状但是副作用却缠上身，怎么看都是一个病人。家属疼在心里，可是没用些治疗的药，下次又发作怎么办？疗效可以检查吗？药必须吃多久？第一个答案是没发作就有效，第二个答案是2～5年或终生服药。家属通常只能──捶心肝，尤其是病人在抱怨副作用时。&&&&&不管怎么生活，因为那些细微的小动作、小性子，所以他才是他。生了病又服了药，这些小动作、小性子都不见了，这个人就不是他了。他的自我角色标准不是变了，而是一个个的自我要求与坚持，慢慢地不见了。他对家人的相对角色行为期待，也慢慢消失了，他并不要求你要怎样或要对他怎样，就算有也很简单，就算坚持也不会太久。家属发现：原来一起讨论、分享、执行的事，变成自己一个人的事。原来会有的例行活动，也变成自己一个人的事。原来能做、会做、一定要做与不能做、不会做、一定不要做的事，全部变成没事。吃啥？喝啥？做啥？玩啥？住啥？用啥？穿啥？统统不关他的事。长年建立起来的行为互动模式，一个个都不见了。你对自己的要求，病人看不到也不介意。你对病人的要求，他不了解、没去做、也不介意。因为病人除了例行工作（有的可以工作，有的无法工作）之外，虽然有些人还会发闷、生气、哭泣或要点小东西，但是大部分时间不是昏沉沉地，就是昏天暗地的嗜睡。本来就没工作，或病后已经辞职的病人，日子更是乌鸦鸦的一点头绪也没，整天躺躺卧卧、吃睡轮替之外，若能迷恋上网或看电视，可能还算好事。&&&&&以往家属与其共处、共食、共行、共住、共事、共生活的，点点滴滴喜乐全部没了。病人是活人却没生趣，也没乐趣，更无性趣。夫妻有一人用药，时间到就得催着病人服药，然后万事皆休的让病人入睡，二人就变成「无性」夫妻了。因为病人自己没感觉念头钝了，表情没了，动作慢了，心情淡了。可是坐在一旁的家属看着平板的脸、呆滞的神情、走路的奇怪样子和交谈时over的模样？任何事没啥反应不打紧，原本这个人主动或被动所给的关怀、疼惜、怜爱、照顾、在乎、痴情与嬉闹，统统都不见了。家属面对天大的窘境：病人对刺激不反应，也不主动发出刺激。家属却必须黏着病人，细心呵护生活的每一方寸。可是病人都关心不了自己了，哪还有能力关心别人呢？所以家属要演戏哄着病人，也要演戏哄着外人，更要演戏哄着自己。病人如果还有残余症状，家属忙着应付已经六神无主；再加上个副作用，家属更是火坑水坑两头踏，不知日子是什么了。&二、为什么要预后的心理治疗&&&&&一个门诊病人已经固定服用某些药物达六个月以上，代表病情获得部分的控制，但已不再调药。一个住院病人出院之后，固定服用某些药物达三个月以上，也代表病情获得部分控制，但已不再调药。住在精神病床或出院住进疗养院的病人，固定服用某些药物达三个月以上，也代表病情获得部分控制，但已不再调药。不再调药，代表病人可能必须一直维持现状──当个病人，生活在精神科医院、疗养院或家里。这就是药物治疗所给予的──最佳状态。病人没能力发表意见，但是家属能够满意吗？家属会心死了，不再努力了吗？当然不可能，血肉相连的亲情让家属──永不放弃。&（一）要求继续调药吗？&&&&&精神科医师会依照病理分析做出治疗计划，分阶段把该「试」的药系都试完吗？A药系试到副作用小而病人可接受，且对残留症状或发病时症状或发病前「动机─情绪─行为」模式有抑制作用之疗效的药品之后，症状达到另一种稳定性之时，是否要开始「试」另一药系的药品呢？从血清素、正肾上腺素、多巴胺的分泌促进或抑制，到回收这三种分泌物接受器的抑制作用强弱的调节，不同的病人该试哪些不同的药系呢？家属不是精神科医师，可是家属可以在某药品固定用药三个月之后，向医师「建议」再「试」别的药吗？有些家属「不敢」、有些家属「不知道怎么说」、有些家属「不知道可以这么做」，还有些家属已经折磨到放弃了：「只要保持稳定不发作就好，别弄花样了！如果更糟怎么办？」&&&&&这个难以抉择或行动的时机点，就需要临床心理师的协助了。家属若在这时要求转介临床心理科，进行联合治疗。临床心理师就能站在病人与家属的角度，操作临床心理学的观点，来与精神科医师沟通讨论试药的计划与可能性。&（二）精神疾病的病因与治疗模式&&&&&一个人在36岁10个月又2天忧郁症或精神分裂症发作，是因为DNA预设的讯号启动了吗？这个人的血清素、正肾上腺素、多巴胺分泌的多少？与受器的抑制作用的强弱？出现了异常现象，是因为生理上预设好的时间表？还是被其它分泌物或其它器官系统的影响所致呢？还是心理因素的干扰导致的功能性障碍呢？是身心症还是心身症呢？因为精神疾病的「身」是指脑部，脑部的操作出现心理功能，所以有别于其它器官系统的身心vs.心身之事，讨论这问题是没有意义的。精神状态，可定义为：个体对心理与生理状态的统整能力。精神、心理与生理这三个界面，是融合一起而不可分立的。探索精神疾病时，不宜把「遗传─生理─心理─行为─社会环境─文化」其中某一个当作最初的「因」，把其它当作一连串的「果」。多元整合的模型是较周延的，致病的原因可能是多元共构，可是治疗的方法，却可区分为「药物治疗模式」、「非药物治疗模式」与「联合模式」，企图在「共构」的身心基础上恢复病人的健康。&&&&&脑中不同分泌物的多少与比例，会影响个人的心理状态与社会行为。人在不同的社会环境中，不同的行为模式中、不同的动机与情绪模式中，脑中各分泌物的多少与比例也会发生改变。采用药物来改变脑中各分泌物多少与比例，称之为：精神药物治疗。采用操作药物以外多元模式来改变脑中各分泌物的多少与比例者，称之为：非药物治疗模式或心理治疗模式。从1952年发现第一代抗精神病剂至今，药物治疗模式已成为精神疾病治疗的主流。21世纪当代的心理治疗，则以科学的量化与复验原则，以「行为改变技术」统筹各种非药物治疗模式，建构一种新的「生理─心理」治疗路径。所以采用精神药物治疗模式的病人，若已达到最佳治疗状态，正是心理治疗正式接手的最佳时机。预后心理治疗是精神药物治疗与心理治疗的联合治疗，这种治疗模式的采用，代表着家属永不放弃的决心，更是朝向痊愈之路的最大努力。&三、开启预后心理治疗&&&&&病情稳定而规律服药的精神病人，服用相同药物达三个月（住院）～六个月（门诊）时，代表精神药物治疗已进入「高原现象」──已经达到最佳疗效。家属若企图协助病人推进另一个高原现象而朝向痊愈之路（不只是控制），宜求助于临床心理师开启预后心理治疗
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