永丰职工医疗保险报销比例卡在外面报销多少钱

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有社保卡医疗费怎么报销?
[导读]:随着国内医疗保险体系的改革逐步深入,公费医疗逐步取消,医疗费用支出成为现代人不得不考虑的一项重要开支。那么,有社保卡医疗费怎么报销?
  目前,市民通过社保卡领取、、、等社会保险报销待遇,还可以当做银行借记卡使用,办理存取款、转账、结算、购物消费等金融业务。
  需要说明的是,对于社保卡已经激活的,一律将相关待遇发放至社保卡;对未激活社保卡的将按原方式发放各种相关待遇,待社保卡激活后,将待遇发放至社保卡;还未办理社保卡的,待遇按原方式发放,待其社保卡制好并激活后,待遇发放至社保卡;人员信息与户籍信息不匹配的,待遇按原方式发放。社保卡管理办公室相关负责人提醒市民,为了方便持卡人办理人力资源和社会保障业务,建议未激活社保卡的持卡人尽快到银行激活社保卡。
  如何办理城乡居民社会?
  市民只要年满16周岁(不含在校生),具有本市户籍,不符合参加城镇职工基本养老保险条件的农村居民和城镇非从业居民,可在户籍所在地自愿参加城乡居民。
  该保险缴费标准分为每人每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十个档次,参保人每年自行选择其中一个档次缴费。
  城乡居民社会养老保险缴费年度为每年1月至12月,市民可凭本人户口簿、身份证等到户籍地城乡居民养老保险金融服务机构申报。
  医疗费用如何报销?
  医疗费用报销分为市内就医和室外就医两种情况。
  市民如果在市内就医,需提供医院发票,出院证明(或诊断书),医疗费用汇总清单,本人社会保障卡。如果就医医院是可以即时结算的定点医院,则可以在该医院结算,否则到社保部门报销医疗费用。
  市民如果在市外就医,经市定点医院确定转市外住院的,填写市外住院转诊申请表或《市外住院申请表》,到社保局医疗科(股)审批,开出市外医疗保险就医介绍信(回执),若就医医院可以即时结算的定点医院,则在该医院结算,否则到参保地社保部门报销医疗费用。
  生育保险如何报销?
  市民缴纳生育保险费满6个月的次月生产的,可报销费用。若不是次月生产,需继续缴纳生育保险费至生产期,才可报销。
  报销费用时,需提供结婚证、准生证、出生证、身份证、上环证或结扎证原件及复印件,单位证明以及出院诊断书,住院缴费收据和费用汇总清单,个人社会保障卡或建行存折银行卡复印件。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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社保卡看病可以报销多少钱
[导读]:医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)。
  最近,一朋友生病住院,她单位有报销,出院时共花了12520元,社保报销了6400元,其他6120为自付,比例高达49.1%!这里细心的朋友会提出怀疑,不是说社保能报销80%--90%吗?为什么我的这位朋友只报了50%?提出问题的朋友说明您还没有真正理解社保报销,那我就来解释一下社保报销比例问题。
  :如三甲医院为例,15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
  自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
  所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元
  幸好在她购买了商业保险的住院,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。
  了解了社保报销比例的内涵,我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。
  社保报销之参保人住院就诊流程
  1、住院就诊条件
  (1)参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》;
  (2)上月已有参保缴费记录。
  2、住院就诊程序
  (1)参保人在定点医院就诊,经主诊医生诊断符合入院条件的,开出入院通知书;
  (2)凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续;
  (3)出院时,凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续,本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。
  3、社保卡住院报销时限及所需资料:
  参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人社保卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。
  注意事项:以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗,且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险,尽量使用医保范围内的药品。
  所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理,在提交资料合格一个月内即可理赔。
  社保卡住院报销的注意事项
  了解了住院报销的流程与所需资料,我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项:
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除&非医保用药费用&及&其它非医保范围费用&,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
  这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
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医保卡买药可以报销多少钱
[导读]:自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的;医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
  卡(以下简称卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  1、医保卡使用范围:
  参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。
  医保卡能报销多少
  医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%
  正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
  自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
  2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
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