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功血不吃药会自愈吗 如何治疗功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血，简称功血，系指由于HPOU轴即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血……
功血不吃药会自愈吗功能失调性（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体--轴简称HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以失调为特征的异常性。类型以紊乱和出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：一、稀发（oligomenorrhea）周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。二、月经频发（polymenorrhea）周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。三、月经过多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。四、月经不规则（metrorrhagia）指不规则，而经量不多者。五、不规则性月经过多（menometrorrhagia）指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。六、月经过少（hypomenorrhea）指月经周期规律，仅经量减少者。七、月经中期出血（intermenstrual bleeding） 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。病因一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、不良、和代谢紊乱，如缺铁、、再障性、血液病和出血病、、甲状腺和肾上腺疾病。二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。三、子宫和因素 包括螺旋小动脉、微循环血管结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。四、医源性因素 包括甾体类、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经机转影响正常月经功能。症状1、子宫出血不规则：或错后，完全没有规律；2、月经频繁：月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常；3、月经量过多：月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升；4、月经淋漓不尽：有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天；5、出血：在月经干净后10天左右，又流出少量血，有时一两天即干净，称为出血。功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。功血不吃药会自愈吗并发症功能失调的月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。长期、无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。另一种值得注意的合并症是合并无排卵型功血，特别常见在。若能及早确诊，按功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术（如肌瘤）亦可提供更好的条件。治疗由于功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治疗方法也有所不同。青春期功血的治疗青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不能进行诊刮。可以给与激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善习惯和水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。功血不吃药会自愈吗更年期功血的治疗更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。1、止血：更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。2、改善一般情况、纠正贫血：轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者（血色素低于60克/升）应卧休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强，补充。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。3、抑制内膜生长，防止癌变：适用于更年期功血伴内膜增生过长，或合并、者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。4、手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免，对于疑诊癌变者应做。
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