君，已阅读到文档的结尾了呢~~
产科门诊检查常规幻灯片（可编辑）,妇产科门诊工作制度,产科门诊工作制度,产科门诊,妇产科检查视频,妇产科诊疗常规,妇产科护理常规,妇产科产前检查视频,产科超声检查,妇产科体格检查
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
产科门诊检查常规幻灯片（可编辑）
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口您的位置： >> 正文
重庆成立胎儿医学中心 胎儿畸形可在母体内治疗
昨日，重庆晚报记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，10月19日西南地区首家胎儿医学中心经市卫计委审核批准后在该院成立，将针对产检中发现的畸形病变胎儿采取宫内治疗与产时手术相结合的治疗方式，给不完美宝宝落地新生机会。
“发现胎儿在宫内畸形或出现病变，对准妈妈来说是个噩梦。”重庆医科大学附属第一医院产科主任漆洪波介绍，胎儿畸形发生率逐年增加，目前单胞胎畸形率3%，双胞胎是单胞胎的3~5倍。2013年该院产科超声诊断畸形胎儿达809例。
漆洪波说，在干预治疗技术未成熟时，发现胎儿存在问题，很多家庭选择放弃治疗，最终导致胎儿死亡的情况并不少见。“很多情况下，通过干预和治疗，宫内畸形宝宝完全有可能健康出世。我们已经有过很多成功治疗案例。”漆洪波介绍，2010年2月该院开展了中国西部地区第一例产时胎儿外科手术，4年来成功完成26例胎儿治疗手术。近年北京、沈阳、上海、广州纷纷建立胎儿医学中心，但外地求医费用相当昂贵，在香港完成一次普通胎儿治疗，一般费用20万港币左右，“现在重庆周边产妇不用再跑这么远去求医了。”
目前胎儿医学中心囊括了产科、小儿外科、遗传学等多方面国内外知名专家。“胎儿医学中心可以为疾患胎儿量身设定治疗方案。”漆洪波介绍，该中心包括双胎门诊、胎儿畸形门诊、胎儿宫内干预门诊等，孕妇可根据情况到相应科室检查治疗。初次检查后，他们会初步判断胎儿情况，帮助产妇判断能不能要，生产后需承担什么风险，需要怎样的医疗方案。
双胎输血综合征
漆洪波介绍，2012年10月，璧山县胡女士接受超声检查后发现双胞胎儿患上双胎输血综合征，早期发育一致的两个胎儿，在24周时出现了一大一小现象。该病双胞胎共用一个胎盘，其中一个胎儿向另一个供血。在不进行干预治疗情况下供血胎儿有80%几率死亡，供血胎儿死亡后，另一个胎儿有50%几率死亡。该院曾接诊另一案例，胎儿1天之内从发病到死亡。很多情况下，家属会选择引产。
治疗：胎儿镜下胎盘血管吻合支电凝术，该院2013年4月实施首例。电视剧《产科男医生》中曾出现相同治疗案例，采取微创手术在产妇腹部打孔，找到并封闭交通血管。经治疗可使其中至少一个胎儿存活率达75%～80%。
费用：外地相关机构约2~3万元，胎儿中心诊疗费用1~1.5万元，市内仅该中心与西南医院可治疗。
双胞胎反向动脉血液灌注综合征
双胞胎其中一个胎儿心脏和大脑死亡，仍从胎盘获取大量营养，肌肉组织继续生长并占据宫内大量位置，俗称无头无心胎儿。存活患儿有很大几率因为缺血引起脑瘫等症状。
治疗：射频消融减胎术，该院2013年5月实施了国内中西部地区首例。通过穿刺，切断死胎营养供给。
费用：外地相关机构治疗约3~4万元，胎儿中心诊疗费用2万元左右。
胎儿腹部开裂，即肚子上有口，大肠等器官漂浮在羊水中。胎儿出生时腹腔暴露在外，容易感染，患儿有较大几率出现休克患上败血症。
治疗：产时胎儿外科手术。在分娩未切断脐带的同时，为患儿进行腹部手术。
费用：5000元左右
胎儿时期乳糜胸
胎儿胸腔中胸水过多，压迫心脏和肺部，导致肺部无法生长。孕期死亡率高，即使顺利生产，新生儿极易患上畸形呼吸窘迫综合征，总死亡率高达80%。
治疗：胸腔羊膜腔分流术。通过微创手术在胎儿肋部插入一根引流管，将其胸腔积水引流到羊水中，待出生后再将导管取出。
费用：5000元左右
胎儿宫内贫血
由于母婴血型不符、重型地中海贫血等多种原因造成胎儿宫内贫血，胎儿缺氧、水肿等，死亡率高达50%，很多产妇查出后选择放弃。
治疗：宫内输血。穿刺入脐带静脉，通过脐带将血输入胎儿体内。视胎儿贫血情况，整个孕产过程中可能穿刺输血3~4次。输血后存活率可上升到80%。
费用：10000元左右，该中心与西南医院可做。
记者 彭光瑞 实习生 杨凯 李璐
[]　[]　[]
[责任编辑: 陈艳秋]
新华网重庆频道编辑部 电话：023-
扫描二维码 关注更多重庆精彩
黄桷树下，讲述城市的故事，见证城市的变迁，记录城市的点滴…&&&&&&&&&&&& & 正文
哪些检查需要到核医学科？
到医院就诊，大家都知道内科、外科，也知道检验科、放射科等，但对核医学科却很是陌生。核医学，顾名思义，就是关于“核”的“医学”，就是核技术在医学领域里应用的科学，核医学科（曾叫同位素室、同位素科）是利用现代核技术，即利用放射性核素及其标记药物来诊断和治疗疾病的科室。核医学检查是什么？临床上利用核技术作为检查的医疗手段，不会对人体造成影响。陈主任表示，目前临床上使用的核医学检查（PET/CT、SPECT/CT等）虽是让微量的放射性核素进入人体（静脉注射或口服），但由于剂量微量，不会对人体造成影响；更需进行特别的防护，对公众更是安全的，这在国际原子能机构的相关文件是有明确结论。当然，除非有很明显的临床指征，对孕妇在接受诊疗时所施用的放射性药物应适当注意控制。同时，妇女在使用放射性药物检查期间尽可能避免怀孕，和普通的X线和CT等检查相似。核医学科可进行体内显像诊断、体外检测诊断以及核素治疗，其中，显像诊断的应用范围涉及到全身各个器官，可用于、心血管、神经、、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等疾病的检查，从功能和代谢水平诊断和评价疾病，在临床上具有良好的应用价值。核医学检查包括哪些方面？1、核素显像方面 医院核素显像经历了彩色扫描机、r照相机、ECT显像的发展历程，目前拥有济南市级医院第一台美国GE公司生产SPECT/CT，常规开展全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、甲状旁腺显像、心肌灌注显像、全身显像等项目，填补了济南市级医院核素显像的空白。2、核素治疗方面 医院核医学专业是国内较早开展核素治疗工作的单位之一，已有50多年的历史，积累了丰富的临床经验。目前开展的治疗项目有：采用放射性 治疗、分化型；锶治疗骨转移癌；锶敷贴治疗皮肤及等，具有疗效可靠，副作用小等明显优势，填补了济南市级医院的空白，规范化治疗达省内先进水平。3、功能检查方面 利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄取率，达到评价甲状腺功能状态的目的。
（责任编辑：邹华振 ）
文章关键词：
放射性物质以波或微粒形式发射出的一种能量就叫核辐射，核爆炸和核事故都有核辐射。它有a、β和γ三种辐射形式。a辐射只要用一张纸就能挡住，但……
1、 你听说过医院里有核医学科吗？
核医学具有自己的特殊优势，是观察癌症微观分子结构与宏观组织器官变化的钮带，正在从受体水平迈向基因水平。核医学是利用组织或器官病灶内、外核……
看你的病情而定，甲亢的治疗方式有三种，一种是西药治疗;一种是手术切除甲状腺;还有就是核医学科的碘化钠放疗治疗。如果使用碘化钠治疗，那么除……
一、核医学科应当建立放射防护责任制，并采取下列管理措施：
（一）设置放射防护管理机构或者组织，配备专（兼）职放射防护管理人员，建立放射……
相关健康数据
曹新平副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 放疗科
擅长：放射治疗和近距离放射治疗&
陈胜利主任医师
广州市第一人民医院 介入放射科
擅长：对于放射影像诊断（包括常规放射诊断、CT诊断和MRI诊断）和介入治疗都有深的造诣，于善综合应用各种医...
邓艳红副主任医师
中山大学附属第六医院 化疗专科
擅长：胃癌、大肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌的化疗，及营养支持治疗。
江新青主任医师
广州市第一人民医院 放射科
擅长：专业江新青教授专业基础扎实，临床经验丰富，主要从事ＭＲ与ＣＴ及放射诊断工作，具备解决本专业领域疑难病...
7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
擅 长： 主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。根据小儿生理病理特点……本站已经通过实名认证，所有内容由孟露露大夫本人发表
胎儿医学科
状态：就诊前
希望提供的帮助：
好的建议和指导
建议预约羊水穿刺排查有无染色体异常 另外定期检测超声
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胎儿畸形超声诊断&&剖腹产&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我想预约您的号，请问，下一胎超声是否可以看出孩子腭裂，...
病情描述：我于去年7月剖宫产一名女婴，前几天未发现孩子下颌畸形。夭折。
疾病名称：要做羊水穿刺&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看看能不能做羊水穿刺
病情描述：医生您好，我现在怀孕16周，想去你们医院做羊水穿刺检查，我以前得过梅毒，后来治好了，现在结果是rpr阴性，tppa阳性，可以做羊水穿刺吗，这种结果做羊水穿刺会传染给孩子吗？谢谢您
疾病名称：到14号满17周，可以预约做羊水穿刺吗&&
希望得到的帮助：14号可以去做羊水穿刺吗
病情描述：孩子是吃过紧急避孕药后怀的，想做羊水穿出检查，到本周四14号孕满17周
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟露露大夫的信息
优生优育 遗传病的诊断
产科可通话专家
副主任医师
北大人民医院
世纪坛医院
陕西省妇幼保健院
济南市妇幼保健院
江西省妇幼保健院
石家庄市第一医院
好大夫在线电话咨询服务产科门诊工作常规
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音chǎn kē mén zhěn gōng zuò cháng guī 2 产科门诊设备
1．门诊应设有：候诊室、诊察室、计划室、卫生宣传教育室等。条件许可时，应将一般产科及高危产科诊察分开设置，高危产科由有的产科密切监护。
2．诊察室中应有产科床及必要的用品。
3 产科门诊护理工作
1．按门诊一般护理常规施行。
2．凡需作者，护士应嘱先冲洗干净。
3．凡需查、、尿常规、者，护士应安排送检。
4．初、复诊孕妇均须测、，查。
5．医师后，护士迅速指导孕妇进行脱衣等准备，冷天保暖。
6．凡36周以上需作阴道检查时，应先外阴，检查用品均须。
7．每一孕妇检查后，应更换诊察床上垫单。
4 产科初诊检查
1．确定妊娠后，自20周开始作产前检查。
2．产前检查内容。
(1)按表格要求详细询问病史，并将重要妊娠并发症及以往史简要记录于产前检查卡片上。
(2)血压、体重，查尿蛋白、血红蛋白、血型、胸透、肝、、，抗HBcIgM或抗HBc及抗HBs。HBsAg阳性者加测及抗HBe。
(3)及产科检查：检查心、肺、、，测腹围、宫高，查胎位、胎心，测各径线，镜检。
(4)初，有史的经产妇应在孕28周前作骨盆内径测量。
(5)产前检查卡片交孕妇或由产科门诊保存，备复诊及入院时用。
3．若孕妇并发有病、病、、肝炎等，应请有关科会诊协同处理。
5 产科复诊检查
1．正常孕妇在28周内每4周复查1次，28-36周每2周复查1次，36-40周每周复查1次；有特殊情况者，随时复查。有高危情况者，应转至高危产科门诊诊察，密切监护。
2．在妊娠32周以后，教会产妇作监护，如计数。
3．检查内容。询问上次检查后的情况，测血压、体重，酌情查尿蛋白，复查宫高，绘成妊娠图，以了解情况，查胎位、胎心、先露与骨盆的关系，并注意腹部情况。按复查表格记录。
6 产科急诊检查
(1)凡持有本院产前检查卡片者，询问，查血压、、宫高、胎位、胎心、先露、宫缩及指诊查宫口等后入院。
(2)凡无本院产前检查卡片者，应询问此次妊娠在其他检查情况，以往生产史及重要疾病史。检查血压与产科情况外，尚应作骨盆外径测量及重要检查，并查血型及血红蛋白后入院。
(3)凡宫缩紧频者，立即直肠指诊，估计能送入产房时应由医护人员陪同产妇尽快入产房，再补写病历；估计来不及送入产房者，在急诊室准备接生。
2．已产& 已于院外或急诊室者，产后母婴正常且产程不重，可于产后观察2h回家休养；如外阴、消毒不严，须予抗治疗或住院观察。必要时预防注射。如生产过程污染严重或产后母婴情况观察及治疗者可收入院。
3. & 嘱产妇平卧，直肠指诊时注意有无。如或儿头高浮，注意胎心是否正常。先露未固定及胎位不正者应平卧或抬高臀部，收入院。
7 孕期卫生宣教
妊娠32周时进行孕期卫生教育1~2次。
8 产妇入院条件
1．下列情况者酌情入院& 正常妊娠超过预产期1周，或胎儿过大者，先兆，轻度，骨盆狭窄、明显头盆不称，，、，有剖宫产史，以及、或重度等。
2．下列情况者立即入院& 临产，胎膜早破，脐带脱垂，，，或，，，产后感染。
9 产后检查
1．产后42d作。
2．内容为 ①询问出院后一般健康情况，是否干净，有无或下坠感，哺乳情况等。②检查乳房、创口、、宫颈、复旧及有无。③有产后出血或贫血者，查血红蛋白及。④检查：包括、体重、心、肺等。
3．处理有 ①者，可服宫缩剂并预约复诊。②器有炎症者转妇科治疗。③阴道壁膨出或宫脱垂者，应避免重劳动、久立及，并指导作会阴部肌肉运动，酌情作膝肘。④指导节育。
10 产科常见疾病处理注意点
1. 妊娠高血压综合征& ①轻者在门诊治疗，休息及左，服降压剂、镇静剂、剂。治疗无效者收容入院；重者立即入院。②子痫患者应扼要了解病情并予紧急抢救，立即陪送入病室。
2．产前(多见于前置胎盘、胎盘早期剥离、边缘破裂)& 注意排除、宫颈、及阴道静脉曲张。处理：①测血压、。②禁作直肠指诊，门诊一般不作阴道检查。③可作检查。④出血量较多时，验血型、配血，必要时先。⑤迅速入院。
3．胎位异常
(1)外回转术条件：①初产妇妊娠28-32周，经产妇28-34周；②胎膜未破；③先露未固定。证：①有剖宫产史；②有阴道出血史；③妊娠高血压综合征；④多胎妊娠；⑤子宫；⑥，心脏病；⑦其他内、重大疾病；⑧回转后胎有改变，应复位；⑨有史者。
(2)除合并娠及心脏病者外，均可施行膝肘卧位。
(3)穴，或照射至阳穴。
4．羊水过多及多胎& ①可疑胎儿畸形及多胎时，行超声检查。②胎儿畸形者收入院引产。③羊水过多未见胎儿畸形，如压迫症状轻者可在门诊治疗；压迫症状重者应入院治疗或引产。
5．& ①妊娠超过预产期者，可测(E3)或/肌酐(E/C)比值，2-3d一次，连续监护(足月妊娠E/C比值息 〉15为正常值，10-15为警戒值，〈10为危险值)。②超声检查了解及胎儿、胎盘度。③预产期超过7-10d，或E3、E/C比值连续下降，或胎动明显减少者，应入院。
6．胎儿宫内发育不良& ①指孕28周以后，2次产前检查，上子宫长度低于第十百分位数者，或用超声诊断。②诊断为胎儿宫内发育不良，孕妇应卧床休息，最好取左侧卧位，可改善胎盘量。③注射25％、50％，，，，，等。④，2-3/d，每次30min。
11 妊娠常见共存病处理注意点
1．妊娠伴发贫血& 血红蛋白〈100g/L者，诊断为贫血；〈80g/L者，应查贫血类型；〈60g/L者入院治疗。
2．妊娠伴发心脏病
①心功能I级者，除注意休息预防外，处理同一般产妇。
②心功能Ⅱ级者，能否继续妊娠请内科会诊决定，并定期在内科及高危产科检查，孕38周住院。
③心功能Ⅲ、Ⅳ级或史，伴有心房纤颤、等情况者，应积极病情，并结合妊娠周数择期终止妊娠。
3．妊娠伴发肺结核
①伴发活动期肺结核者，应予抗治疗，并由内科定期复查。
②伴发开放性肺结核者应积极治疗，必要时早期终止妊娠。
③妊娠伴发严重肺结核者，酌情收入院治疗。产科无本病条件者，与肺科协商处理。
4．妊娠伴发肝炎
①检查肝功异常，应提高警惕及早保肝治疗。
②疑有伴发肝炎者，须进一步检查确定肝炎类型，急性期尽量住隔离病室治疗，科和产科共同监护。
③如伴发进行性重症肝炎者，应予积极保肝，待病情好转后，酌情考虑中止妊娠，并做好防治产后出血的措施。相关文献
参与评价： ()
欢迎您对产科门诊工作常规进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期二 1:53:22 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）}