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我有乙肝大三阳，这次复查的结果是：谷丙转氨酶是130，...
我有乙肝大三阳，这次复查的结果是：谷丙转...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有乙肝大三阳，这次复查的结果是：谷丙转氨酶是130，谷草转氨酶是54，乳酸脱氢酶是263，怎么看这些
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
电话：400-685-2938
职称：医师&
专长：对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水等肝科疾病的诊疗有丰...
问题分析：谷丙转氨酶
0～40 谷草转氨酶 0～40
乳酸脱氢酶 109～245
意见建议：转氨酶偏高说明肝细胞有损伤，可能性是急慢性肝炎、包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、药物中毒、阻塞性黄疸、肝变性、肝硬化胆管炎、胆管瘤、肝癌等都有异常偏高的，要积极保肝治疗；要定期复查，发现问题尽早诊治。
职称：医师
专长：内科
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问题分析： 您好，根据您提供的情况考虑您为慢性乙肝患者，您的肝功能明显高于正常考虑为乙肝病毒活动导致的肝脏细胞损伤所致，可考虑应用正规的核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。意见建议：完善HBV-DNA、腹部B超等检查，可考虑应用核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。定期复查。祝您早日康复。
职称：医师
专长：传染科
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问题分析： 查看乙肝病情变化主要是查肝功，看这些转氨酶的指标。转氨酶的指标反映肝损害的程度，乳酸脱氢酶的可反映多方面的疾病，比如心梗，以及肝病等其他的疾病急性期都会有升高，依据上述病情描述ALT:130，AST:54 正常值为不超过40， LDH也略高于正常值，临床意义不是太大。意见建议：建议一个月后定期复查肝功，查看肝功的变化。如果依旧变化不太明显无需治疗，如果持续升高建议到当地的肝病医院进行进一步的查看。
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医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
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慢性病毒型乙型大三阳肝炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
帮我分析该咋办，如何结束吃草药
所就诊医院科室：
沈丘县人民医院 内科
用药情况：
药物名称：草药
服用说明：半年多，一天二次。感觉没啥副反映。就是感觉早晨腰痛，夜里睡不踏实，一夜醒3次。170cm104斤吃了东西，感觉没吃一样，不涨肉。很苦恼。
&副主任医师
首先感谢信任！其次建议先维持目前你现有的治疗措施，再阅读一下我推荐的文章，然后请参考我的网站上其它病友病史信息汇报的范例，整理好你自己的病史，最后必要时申请我的电话咨询。
副主任医师
方清大夫通知通知:宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”义务讲座通知
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宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”
---“爱肝护肝，知识为帆”系列讲座暨优秀病友表彰活动
活动时间:日(周日)下午2:30—4:30
活动地点:宜昌市中心医院食堂三楼活动厅(内科住院大楼背后)
活动主持：方清医生
活动主要内容：
门诊+互联网在慢性肝病定期随访管理中的临床实践进展 方清博士(30分钟)
1、本次活动参与者请事先报名，报名方式为回复医生助手手机号码短信：我参与，门诊就诊卡号；同时欢迎加入宜昌市中心医院肝友会QQ群：； 便于统计人数和作为参加肝友会以及获得奖励的可观依据；
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：希望医生帮我保守病情的秘密
病情描述：没力气，睡眠不好，尿黄，口苦，脾气暴躁，胸口左侧会隐隐做痛
疾病名称：大小鱼际发红&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝病毒携带，今年1月查的肝功能，b超，未发现异常，现发现大小鱼际发红，有红斑，请问是肝掌吗
疾病名称：乙肝的治疗及用药&&
希望得到的帮助：我想要一个小孩，请问服用恩替卡韦+代丁是否可以要？
如果有风险，是什么风险？急切得...
病情描述：患病约12年左右，4年前开始抗病毒治疗，服用替比夫定，期间达到病毒检不出，肝功能正常，停药，导致病毒反弹；从2014年8月份开始服用恩替卡韦+代丁，病毒从10^8次方降到1.1*10^3;肝功能检查正常...
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病情描述：经过治疗蛋白升至34，6尿蛋白2十，隐血2十，腹水消失，现在服甲恩替卡伟，
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病情描述：您好，我38岁，女性，我查血，乙肝五项中第四项是阳性，需要接种乙肝疫苗吗？第二项阳性，其他三项均阴性
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方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医科大学，获临床学士学...
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副主任医师十、单项转氨酶升高不一定就是肝炎。
转氨酶广泛存在于人体的肝、心、肾、胰、肌肉等组织中，以肝细胞中含量最多，肝细胞受损，血清谷丙转氨酶（ALT）就从肝细胞中逸出到血中，血中的含量就增加。因此，ALT增加是诊断肝炎的一个重要指标，但并非特异。因此除肝脏外，心、肾、胰等脏器受损也可使转氨酶升高；在某些生理条件下，如剧烈活动后，孕妇在妊娠后期都可使ALT增高，即使是肝细胞受损，也不一定是肝炎，如药物性肝损、肝脓肿、脂肪肝、肝结核、胆道阻塞等均可引起ALT增高，心肌炎、胰腺炎、胆囊炎、甲状腺机能亢进；各种发热性疾病，如伤寒、肠炎、出血热、流性感冒等均可使ALT增高。
-------摘自《单项转氨酶升高是不是就可以诊断为肝炎》十一、 “弥漫性肝病”、“慢性肝损伤”并不提示病情的轻重，其实肝功能正常，不用治疗。肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在我们“眼”里的光点反射就会强一些，我们也说他有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，你们别被我们说的“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
不要过分看重肝脏大小。不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1～2厘米是常见的。
一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，你们不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。
肝炎患者看我们B超检查结果时，多请教医生，会减轻很大的精神负担。
-----摘自《Ｂ超医生给乙型肝炎、肝病患者细说Ｂ超结果》 十二、肝癌风险涉及的综合因素有：性别、年龄、肝癌家族史、嗜酒史，肝功能+HBVM+HBVDNA等，不仅仅是化验检查结果。
肝癌风险涉及的是综合因素，而不仅仅是化验检查结果。预测的基本因素是6项，分别是性别、年龄、肝癌家族史（这3项占总分的50%，而且都是我们人为不能够去改变的因素）、嗜酒史（这项的2分代表着我们的生活方式，这是靠病友自己来掌控的，占总分10%）、肝功能+HBVM+HBVDNA（这代表我们医学观察可以发现且通过药物干预有可能可以改变的部分，占总分的40%），这样的分值分布似乎在提醒我们，肝病的预后50%取决于我们无法改变的先天因素（性别、年龄和家族史），还有50%靠我们医患之间的密切合作。医学暂时并不能够帮助大家绝对的避免肝硬化和肝癌的发生，但是如果做好了医患密切合作，我们可以力所能及的减少疾病的风险。
------摘自《如何预测慢性乙肝感染者发生肝癌的风险？简易肝癌风险评分》 十三、关于乙肝五项检查结果的常见判读误区
（）仅凭“两对半”的结果能说明病情轻重吗？
两对半的结果仅仅说明是否感染乙肝病毒，不能说明肝脏的损害程度，所以不能仅仅根据两对半来判断病情的严重与否，
（）仅凭“两对半”的结果，能决定是否需要治疗吗？
乙肝治疗用药的依据是肝脏的实际损害的程度。“两对半”的结果仅表示病毒与人体免疫的状态，不能反映肝细胞损害的程度，因此不能仅凭“大三阳”或“小三阳”决定是否需要治疗。
（）仅凭“两对半”的结果，能说明传染性大小或病毒复制程度高低吗？
直接反应病毒复制程度高低的指标是，在检测技术问世之前，医生只能通过“两对半”的结果间接推测病毒复制的概况，如“大三阳”大多病毒复制量高，“小三阳”大多病毒复制量低，但由于其太过粗略，在检测技术问世之后已趋于淘汰，目前只是习惯上仍有医生这样使用。
传染性与传染源（病毒）、传播途径和易感人群三个环节密切相关，单独以病毒多少讨论传染性大小是片面的容易造成误解。
（）“两对半”定量结果中，某个指标的具体数值如“表面抗原”，能说明什么问题吗？
偶尔一次的“两对半”定量结果没有任何意义，必须连续几个月的检测结果，相前后比较才能说明某项指标的数字有所增减，且对于指导抗病毒治疗有意义。不要把表面抗原数据理想化或者线性化，要从大的格局大趋势看数据变化，对于幅度波动不必斤斤计较。
-----摘自《关于乙肝五项检查结果的常见判读误区》
改变，从了解开始！乙肝科普需要每个朋友参与！阅读此文，您可以选择转发或分享，让更多的人接触到乙肝常识。
乙肝患者同盟(yigantm)　
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方清医生分答平台精彩问答欣赏：方博您好！我是一名肝病患者，请问在一些应酬中，有人非得强行让我喝酒，该如何拒【前言】在慢性乙肝防治过程中，我们的PMP大家庭病友正式成员均已经接受过方清医生的门诊医疗决策，和彼此约定文章传递主旨是绝大多数乙肝人一辈子会平平安安，不会因为肝硬化和肝癌的丧命，不要夸大风险而寝食不安；其次乙肝也不过只是肝硬化和肝癌众多风险因素中的一种。。。。今天网络上充斥一大学女生因乙肝自杀的消息，特推出这篇文章，请大家明白，乙肝虽有传染性，但随着乙肝疫苗的普及今天网络上充斥一大学女生因乙肝自杀的消息，特推出这篇文章，请大家明白，乙肝虽有传染性，但随着乙肝疫苗的普及请点上方蓝字“乙肝患者同盟” 快速关注?
从11号回来后，就想着找个时间把这次的宜昌面诊记录一下，但
宜昌，我终于来了！今年的四月随访月到了，当看到一个个外地战友兴高采烈地都到宜昌去，都收获满满地回这次的读书会对我来说真的是受益不浅！我的家庭教育真的很让我伤脑筋，我去宜昌面诊时方医生也对我分析新朋友点上方蓝字“乙肝患者同盟”快速关注PMP-T215朋友在群里纠结自己是否急性发作，是否抗病毒，黄疸怎么处理，并抱怨当地医生不充分沟通等问题， 22年医学生涯，当肝病科医生17年的积累，方清医生深深体会到:"慢性乙肝是可治疗性的疾病，但是暂时尚不能依日，我因为生活不规律，身体不适，家族癌病史让我内心极度恐惧，来到了宜昌市中心医院肝病科门诊
方医生，首先谢谢你利用你宝贵时间看我以下流水账似的文章，连我先生都笑我读书时没见过我写这么多字的作文，呵拥有PMP编号意味着什么呢？每一位获得PMP编号的朋友，都是通过了在网站上写了《首次病史汇报》，写了《网站学 宜昌PMP年饭记：你从哪里来要到哪里去不知大家有没有这种感觉，人内心里有很多的声音，那个最强烈的声音牵着你“0136”计划，作为选择我做乙肝管理医生的病友们的首要医嘱，这也适用于网站咨询或参加小规模远程随访管理的朋友。建立稳定的定期随访管理
是乙肝防治的首要问题
对慢性乙肝感
今天总算有点时间来整理一下这半年来跟着方医生在门诊玩的感悟了！其中医患关系的感悟最让我不吐不快。
缘分、时机
----我与方医生的三次见面
2014年4月，仰望星空，脚踏实地，立足网络，结合门诊，宣传、推广、和研究慢性乙肝的健康教育、定期随访管理，探索一条将慢性乙肝防治从终末期肝硬化和肝癌治疗为主转变为预防、延缓肝硬化和肝癌，提高患友及家庭生命质量和面对疾病素养的新路。慢性乙肝感染具有以下特征：
1. 病程漫长，甚至终身；大多数病友终身会安全度过，少部分则会有可
上周三我参加了宜昌读书门诊的读书会，本来是门诊战友的福利，可是方医生让它进行直播，我们外地的1、请您判断：
医生说不用吃药，我就不管它了，对吗？ 2、请您选择：
你遇见有医生对您说，经常有病人咨询说，医生看了，说现在不需要药物治疗，病人就会认为医生不管他了或认为自己没事儿不需要管了，至我的乙肝医生之路
--------信任医生，获得战胜疾病的信心
我父亲是个在198固定医生长期随访意义三：解放大多数,锁定小部分高危患者人群
长期定期随访管理的作用日咨询方医生吃了两年的阿德福韦酯能否停用（期间肝功一直正常），方医生建议继续吃3个月，4月前段时间，心理状态不稳定，休息也不好，突然有一天一直低热不退，眼胀，胸闷气短，躺着也觉得不舒服，疲1、首先通过好大夫在线网站咨询方式向方医生提出申请加入的主观意愿；2、完成《乙肝病友的首次病史汇报》和《网站我的建议（一）是主要针对慢性病且病情较稳定的患者的。我的建议（二）是针对慢性病急性发作或出现严重并本文发表在《健康时报》
作为一名医务人员，我自然也就是自己大家庭和亲朋好友的家庭医生了，自己知道的由于要照顾宝宝，晚睡，半夜醒成为这段时间的常态，精神上的压力也是有的。参见前些时写的第三篇有关恐惧虽然乙肝有关的检查项目很多，且有各自的意义，但是检查费也是长期随访必须考虑的问题，毕竟绝大多数因为乙肝，我们认识了方医生，因为乙肝，我们走进了好大夫在线方清大夫的个人网站。转眼，认识方医生您已半年有余（掐指一算，结识方医生也有整整七个月了！记得很清楚，去年8月27日，在最无助最惶恐的时候有缘结识了方医生，没慢性乙肝感染具有以下特征：
1. 病程漫长，甚至终身；大多数病友终身会安全度过，少部分则会有可“0136”计划，作为选择我做乙肝管理医生的病友们的首要医嘱，这也适用于网站咨询或参加小规模远程随访管理的朋友。写在好大夫网结缘方清医生两周年前夕2013年4月走进方医生网站，见到方医生文建立稳定的定期随访管理
是乙肝防治的首要问题
对慢性乙肝感努力活在当下，做好每一个阶段的自己，愿无岁月可回首、可悔恨。各位小伙伴们，您还在为如何规范病史而烦恼吗？您还在为如何调整心态而犯愁吗？明晚QT语音教室，PMP-A009,PMP-A0023为您解答困惑，欢迎大家参加！自2012年4月，我在好大夫在线咨询方医生以来，一直有个愿望，就是要亲自到门诊去拜访方医生。2015年11月世界上没有常胜将军，但是没有哪位将军主观上想打败仗，更不希望是士兵不听指挥而打的无辜的败仗。一将成名万骨枯，希望你不要做很冤枉的万骨枯就好。能够及时总结经验和教训，这是对我们群组众多战友的一个负面启迪。作为一个乙肝病人，得了慢性病如何从恶性循环走出来，去主动实现健康正循环？
一般人生了“不知者无畏”， "恐惧来源来未知" 怕源自于内心，任何情事都源自于心，心里的状态会支配着我们的行
现在我身边的家人、朋友、同事和病友们反正是确认了俺已经戒烟了，至于我自己，在戒烟第一天就知道自（1）核苷类：此类药物只能抑制病毒，对于促进促进E抗原转阴或表面抗原转阴没有直接作用。
一、每天起床和入睡的时间应该有规律，成年人保证每天7～8小时的睡眠。
二、工作、学习、劳动的时间有规
从首次咨询到病史汇报到电话咨询PMP-T255朋友从日进驻网站
复查完受方医生邀请到他门诊做客学习，他说:看他给别人看病可以解答自己心中的疑惑提高自己的当病人的水平yigantm方清，肝病医学博士，三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心医院副主任医师、副教授，九三学社会员。致力于肝病科普、咨询和长期随访管理研究与推广工作。如果您选择我做长期随访医生，我将随时陪伴在您左右。 热门文章最新文章yigantm方清，肝病医学博士，三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心医院副主任医师、副教授，九三学社会员。致力于肝病科普、咨询和长期随访管理研究与推广工作。如果您选择我做长期随访医生，我将随时陪伴在您左右。}