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大三阳DNA29.7*10的4次方，孩子出生后打了免疫球蛋白和乙肝育...
大三阳DNA29.7*10的4次方，孩子...
患者信息：女 26岁 浙江 台州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大三阳DNA29.7*10的4次方，孩子出生后打了免疫球蛋白和乙肝育苗给孩子是否可以喂母乳
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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你好，一般的大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时，乙肝病毒的复制能力就受到抑制。“大三阳”就可转变为“小三阳”。当机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，乙肝病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的乙肝病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为“大三阳”。虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别，但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，并定期去医院进行肝功能检查，需要进行长期治疗
职称：医师
专长：内科
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病情分析：你好，从你说的情况来看，这时患有乙肝，那现在看乙肝病毒含量只是稍微高一点到不严重的，这时肝功能正常就问题不大，而且孩子还在出生后注射了乙肝疫苗，这个非常好
意见建议：一般来讲，乳汁中是不含有乙肝病毒的，不过出于安全的考虑，可以在生产后把乳汁送到医院去做个HBV-DNA的化验，如果这个是阴性，那就可以母乳了，不过在母乳期间，如果发现有乳头破裂或是出血的情况下，就要停止了，等好了后在母乳就行。
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医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
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评价成功！世界肝炎日，聊聊肝炎那些事―南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]
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世界肝炎日，聊聊肝炎那些事
发布时间： 阅读：744次
　　7月28日是第五个世界肝炎日，今年的主题是“预防肝炎 预防先行”。中国疾病预防控制中心的数据显示，目前，我国有9000万乙肝病毒感染者和760万丙肝病毒感染者。乙肝病人在生活和婚育方面要注意些什么呢？记者采访了通大附院感染性疾病科主任医师蒋道荣，请他为市民作详细解读。　　乙肝病毒携带者可结婚生育　　乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者，可以结婚生育。实际上，绝大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体没有任何不适，可以正常地生活和学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性（“大三阳”、 “小三阳”等），完全可以结婚生育。　　如果女方是乙肝，又是 “大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。　　如果女方为乙肝“ 小三阳”或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、 6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。　　专家开出养肝处方　　乙肝病人在生活方面要注意些什么呢？通大附院感染性疾病科主任医师蒋道荣开出了7条“养肝处方”：第一，饮食要以均衡饮食、新鲜天然为主，避免摄取不新鲜、油炸、发霉、腌熏、罐头等加工食物，绝对禁止饮酒；第二，注意自身卫生，日常生活的饮食、餐具、洗衣服等接触并不会造成感染，不需要分开处理；第三，充分的休息和睡眠是肝炎患者基本保健之道；第四，谨慎选择药物 ，服用任何药物，都要经过专家鉴定，避免服用不当给肝脏带来伤害；第五，穿着的服装建议选择宽松的棉质衣物，可以减少衣物和皮肤摩擦所产生的瘙痒感；第六，平日应留意小便的颜色，若呈浓茶状，表示可能是肝功能失常或是胆道的问题，应向医师求教；第七，肝炎患者可采取缓和、适度、有氧的运动，增加免疫力和身体的耐受力，但禁忌过度劳累。薛晓慧　原载于《江海晚报》
江苏省卫生厅
南通大学附属医院 版权所有 邮编:226001
地址：南通市西寺路20号 咨询电话:苏ICP备号-2“预防肝炎,立刻行动”
抗击肝炎疫苗接种是关键
日　　来源：
　　7月28日是第五个世界肝炎日,今年的主题是“预防肝炎,立刻行动”。病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病,全球数以百万计的人受到肝炎病毒影响,引起急性和慢性肝脏疾病,每年近150万人死于这一类疾病,大部分属于乙型和丙型肝炎。研究表明,原发性肝癌与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染密切相关,超80%的肝癌是由肝炎导致。专家提醒,预防肝癌从预防肝炎开始,乙肝易感者接种乙肝疫苗,乙肝、丙肝病人及病毒携带者每3个月做一次检查,健康人群每半年进行一次专科检查。　　乱吃保健品一定程度会损坏肝脏　　“近些年,甲肝、乙肝、酒精肝、肝硬化、脂肪肝等病发率逐年上升。造成肝脏受伤的原因有很多。”德州市区一医院专家称,近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤越来越多,还有些市民由于乱吃保健品,不仅起不到保健效果,也造成了一定程度的肝脏损伤。　　医院专家称,临床上发现,有六类药物最容易损伤肝脏,包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。此外,长期大量服用保健品和减肥药,也可能造成肝脏损伤,这部分人群要提高警惕,定期检查。　　专家提醒,避免药物性肝损伤,最好的方式就是少用药、慎用药；用药时应遵医嘱从小剂量开始；避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用,尤其是肝肾功能不全,及糖尿病、高血压、高血脂等长期服药的慢性病患者,服药期间应定期监测肝功能,可在医生指导下使用一些保肝药物,减少肝脏的损害。新生儿及时接种可有效预防乙肝　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,常见的病毒性肝炎主要有甲肝、乙肝、丙肝等,患上这种病后,患者主要表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等,部分病人还会有黄疸发热和肝大,并伴有肝功能损害。　　如今社会,提起乙肝,不少人仍会感到恐惧。“现在还有人认为乙肝的传染性很强,甚至觉得和乙肝患者握手、交谈、一起吃饭都会被传染。”该专家称,这些都是大家对乙肝的误解。　　专家介绍,乙肝主要有三大传播途径,血液、性和母婴,其实在日常生活中,身边有乙肝患者未有上述三种接触方式,市民是不会感染乙肝病毒的。　　“目前,母婴传播这一途径已经得到有效控制,如果母亲是乙肝患者,经过科学预防阻断就能生下健康的孩子。”专家说,孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫,能有效起到预防乙肝的作用。接种疫苗预防最经济有效　　2002年开始,我国把乙肝疫苗纳入免疫规划,免费为适龄儿童接种乙肝疫苗,13年来为2亿名儿童接种了乙肝疫苗。自2009年启动新医改后的3年间,我国为所有15岁以下的青少年补种乙肝疫苗,总共补种数量为6800万。　　“公众一定要养成良好的卫生习惯和坚持治病的信心,肝炎患者的家属、反复输血及血制品者,血液透析者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等高危人群要定期筛查。”专家建议,对于病毒性肝炎患者,要做好自身防护,避免交叉感染,及时到正规的医疗机构进行治疗。　　　　　　　　(王乐伟)
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几次才能生小孩
方法1：母亲为HBsAg、HBeAg双阳性者的新生儿，在知情同意和自愿的原则下，经监护人同意，在出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白200iu，二周后再加强一次，剂量为200iu。出生后1月、2月、7月各注射一次乙肝基因疫苗（每次10ug，共三次）。
方法2：在监护人同意的前提下，出生24小时内接种HBIG200u（臀部肌肉内），同时接种第一针乙肝疫苗（右上臂三角肌肉内注射），1月龄、6月龄注2、3针。
采取这样的免疫措施对于阻断乙型肝炎母婴传播有效率达95％以上。
HBsAg阳性母亲可否正常哺乳？母乳中虽能查到HBsAg，但对新生儿的危险程度，各位学者有不同意见。
观点：①、如果新生儿产后接受了主动＋被动的联合免疫措施，一般产后受感染（包括母乳喂养）不易发生。
②、大三阳产妇的喂养问题需慎重考虑！
③、eAg阳性产妇应尽量避免母乳喂养，尤其初乳。原因：初乳中检测到乙肝病毒！
注意：①、如果母亲乳头破溃出血，则应停止母乳喂养，改用其他代乳品。②、养成良好的喂养习惯，不可用口将食物咀嚼后喂养婴儿，唾液中含有乙肝病毒。
一出生就打卡介和乙肝疫苗，打乙肝三针为 常规，打四针为加强，具体保健院或卫生院会告诉你。有儿童防疫手册，能一目了然知道什么时候打什么针。祝健康快乐!
妻子是乙肝病毒携带者可以生小孩吗？
：楼主您好
1 根据您提供的情况，男性健康，女性肝功能正常的携带者，可以考虑要孩子
2 乙肝不是遗传病，而是传染病
3 可以考虑母婴联合阻断
1 考虑母亲做一个HBV DNA检查，看看病毒复制水平，评估是否有必要孕期抗病毒治疗，以降低母婴感染几率
2 联合阻断方法后述
联合免疫的方法（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
一般是在出生后6H（最好）内，在不同部位同时接种球蛋白和疫苗。方法有两种。
一个是同时在不同部位打球蛋白和疫苗，然后一个月后打第二针，6个月后第三针。
另一种方法：先打一针球蛋白，一个月后第二针，同时不同部位第一针疫苗，1个月后第二针，6个月后第三针。
第一种方法比较简便，第二种方法阻断率略高一些。不过阻断几率都在95%左右。
垂直传播和母乳问题（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
乙肝是传染病，但不是遗传病，这点要明白。
垂直传播（长辈传给晚辈）是有一定的几率，如果母亲是乙肝，而且DNA较高（大于6次方），要考虑疫苗+球蛋白联合阻断，阻断率在95%左右。
如果男方有乙肝，一般问题小一些，用药治疗期间不要要孩子。
所以孩子未必都会感染乙肝，几率还是比较小的，但是疫苗或阻断一定要及时，尤其是在家庭有大三或病毒量比较高的患者时候。
至于母乳，也以HBV DNA的结果为主要参考，DNA较高，不建议母乳，友情是没有打疫苗或没有联合阻断的时候。
母乳是个争议点，很多专家的意见不一，如果有健康的奶妈或母亲病毒很少，可以考虑母乳，比较乳汁中的病毒不如血液中的高。
专业乙肝论坛——肝宝宝论坛敬上。
携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。
对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。
如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
哦对了，你要问下医生你是否可以母乳喂养。一般来说是不可以的，不过要看具体情况了。
注射了乙肝育苗就一定不会被感染乙肝吗？母亲有乙肝生小孩时是否会传给孩子？
楼主你好，1，注射了乙肝疫苗后，抗体达到10以上基本上没有被传染乙肝的可能性，但如果注射乙肝疫苗后抗体没有达到10，最好是再注射一针比较好。
2，母亲在怀孕前如果是乙肝患者的话最好是在打算怀孕前去医院检查一下DNA病毒，如果DNA显示是阴性那么基本上问题不大，但如果是DNA是阳性就代表病毒在复制，那最好是先控制病毒后再怀孕。
3，乙肝孕妈妈只需要在宝宝出身6小时后注射一针乙肝疫苗，1个月的时候再注射一针，等宝宝6个月的时候注射第三针，基本上能有90%的新生儿不会传染，但这个也不是绝对的，有些小孩父母都没有乙肝，出身后也注射了乙肝疫苗但也有10%的可能患上急性乙肝，但只要治疗及时也不会转变成慢性的。
祝楼主早日生个健康的宝宝
朋友你好：
防止母亲乙肝病毒感染小孩的方法有：①HBsAg阴性孕妇生的婴儿，在第0、1、6个月分别接种乙肝疫苗l0ug； ②HBsAg阳性孕妇生的婴儿第0、1、6个月分别接种20ug乙肝疫苗；③HBsAg、HBeAg均阳性孕妇生的婴儿6h内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白l00ug，并在第2、3、6个月接种乙肝疫苗；④HBsAg阳性孕妇从怀孕20周起，坚持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白。除此之外，应注意分娩、产后喂养及护理时避免损伤婴儿口腔、咽、气管、食道、胃粘膜等引起婴儿感染。
这比较专业，建议孕检和生产时到正规医院，告知医师情况，医师会采取对应措施。
乙肝维权大事记实
2009年6 月
网易出了一个普及乙肝知识的专题，题目为“乙肝,被夸大的恐惧”
2009年9 月
中国颁发首个乙肝病毒携带者从事食品行业健康证
2009年12月
卫生部制定取消入学就业体检中乙肝检查政策
2010年3 月
乙肝检测 已在入学就业体检中取消
2010年3 月
国家公务员局：公务员录用体检禁测乙肝
推荐下面这篇文章，比较详细慢慢看
普及乙肝知识，共创美好生活
一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎
大三阳和小三阳的区别
二、乙肝病毒携带者和乙肝患者（乙型肝炎患者）的区别
三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗
治疗乙肝无特效药
四、乙肝病毒携带者最需要的是进行心理疏导
五、乙肝病毒的传播途径及预防
六、对乙肝病毒携带者的建议
七、乙肝病毒携带者可正常生活、工作、恋爱、结婚并生下健康的小孩
七、对未来的展望
前段时间(2008年6月)新闻说我国目前网民人数约2.6亿，超过美国居世界第一。这是一个可喜的消息，因为这说明越来越多的人们可以通过网络这个方便的途径来获取知识了
。本文是一篇普及乙肝防治知识的文章，如果你是健康人，那么请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；如果你是乙肝病毒携带者，那么请你了解乙肝的治疗知
识，不要盲目相信虚假医药广告，请到正规医院就诊。并请你向你身边的人宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。
目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。
卫生部日上午公布了2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下
降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎
乙肝病毒，英文名称hepatitis B virus,英文缩写HBV。在汉语里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。甲
肝病毒，英文名称hepatitis A virus,英文缩写HAV。
确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被
称为“乙肝两对半”：
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；
乙肝病毒e抗原（HBeAg）、 乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；
乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；
这五种物质为什么称为两对半呢？因为这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半。在这里，抗原指侵入人体内的杂质
，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。
在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。打个比方：有一杯清水和一杯盐水。我们只
若有咸味，则说明水里有盐，此时就可以说这杯水中盐阳性，表示为盐（+）；
若无咸味，则说明水里无盐，此时就可以说这杯水中盐阴性，表示为盐（-）。
当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，也表示为HBsAg（+
）；没有检测出，则表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性，也表示为HBsAg（-）。
通常把乙肝表面抗原、 e抗原、 核心抗体 这三者呈阳性（＋）称为“大三阳”；
乙肝表面抗原、 e抗体、 核心抗体 这三者呈阳性（＋）称为“小三阳”。
大三阳和小三阳只能说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明就得了乙型肝炎即乙肝。只有当大三阳、小三阳并伴有肝功能异常即转氨酶异常时才诊断为乙型肝炎
即乙肝。如果只是是大三阳、或小三阳，而且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。
大三阳和小三阳的区别只是：
大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态。小三阳的e抗体为阳性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制。因
此大三阳和小三阳只是表面乙肝病毒的存在状态，没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种
“乙肝两对半”检测结果的作用，就像人的名字是为了把人区别开一样。比如武打电影名星，李小龙和成龙，你能说李小龙带个“小”字，功夫就不如成龙吗？在这里啰嗦这么多
，目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思，不要根据字面意思去理解，不要对大三阳和小三阳产生恐惧。
如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检
查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。
二、乙肝病毒携带者和乙肝患者（乙型肝炎患者）的区别
在“乙肝两对半”检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒，且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被
称为乙肝病毒携带者）。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。
乙肝患者（乙型肝炎患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）且功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医
疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。
我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。
卫生部日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降
了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有当乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能受损并伴有肝炎体征和症状才算
得了肝炎。肝炎需要到正规医院接受治疗，让肝功能恢复正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不需要药物治疗。
大三阳或小三阳且肝功能正常者，也属于乙肝病毒携带者，不需要进行药物治疗。下面引用北京地坛医院主任医师 蔡皓东 在《医药与保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、
假、错案”》中的一个列子说明大三阳或小三阳且肝功能正常者为什么不需要治疗。这个列子的题目是“肝病没发作，错服百药治出病” 文章内容：
赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正常，但由于“澳抗”（
乙肝表面抗原）阳性和“大三阳"而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子治好病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，
也不知花了多少钱，但都没有治好儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了，她就找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可
靠”的乙肝治疗信息，就想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了药物性
肝炎。住了两个多月的医院 ,花了上万元钱 ,儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再没有正常过，从携带者转变成了慢性肝炎。
其实在我国有1.2亿-1.3亿人是乙肝病毒感染者（文章发表于2007年，引用的数据是以前的数据）。但大多数感染者赵大妈一样，没有任何临床症状，可健康地生活。另外，目
前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。因
此，目前国内外专家都认为乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后再进行治疗，不要盲目用药。更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有
一定适应证的。在用药之前应做许多检查 ,根据检查结果，考虑是否适合应用这种治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查。观察疗效，由医生确定疗程。看着广告吃药不仅治不
好病，还有可能发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态，转变成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、错案”蔡皓东 医药与保健-2007年3期 蔡皓东
北京地坛医院主任医师）
这个列子说明：
1、无症状的乙肝病毒携带者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得吃药，毕竟是药三分毒；
2、即使用药物治疗，疗效也较差。因为每一种药物都是有一定适应证的。
正如 蔡皓东医师所说 目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎，而对
肝功能正常者疗效较差。
北京地坛医院肝炎二科主任、主任医师 谢雯 在《家庭医学》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”携带者用不用治疗？》一文中指出：
应用于肝炎患者的药物干扰素（英文缩写IFN）可抑制病毒复制，其中IFN-ɑ（干扰素中的一种）是抗病毒药物中治疗乙肝病毒感染最有效的药物。但其适用症是血清谷丙转氨
酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于无症状的乙肝病毒携带者的疗效低于肝炎。 对不能耐受干扰素治疗，而又存在病毒复制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷类似物进行治
疗。但转氨酶（ALT）高，病毒复制低是拉米夫定疗效较好的标志。所以拉米夫定用于无症状乙肝病毒携带者治疗的疗效较慢性肝炎差。
正是由于人们缺乏乙肝常识，加之治病心切，常常令虚假乙肝广告有可乘之机。广东岭南肝病研究所常务副所长、副主任医师 杨炯 在《医药世界》2007年11期 《了解乙肝，
重于求医问药》一文中这样写道：
普及医学常识，让虚假乙肝广告成过街老鼠
所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。
受经济利益的驱动，某些医疗广告尤其是乙肝广告不顾国家相关部门的禁令仍然颇有市场，乙肝虚假广告存在的根本原因是人们对乙肝的无知，而无知导致恐惧、恐惧产生歧
视。一方面，人们孜孜以求所谓的转阴治疗，花费无数血汗钱而大小三阳依旧；另一方面，正规医院专科医生整天忙于日常事务性工作，而无暇普及乙肝防治知识，有些医生甚至
不屑做这些“婆婆妈妈”的事情。这就给游医有可乘之机，大肆进行商业性广告和医疗，大发不义之财。（了解乙肝，重于求医问药 杨炯 医药世界-2007年11期）
治疗乙肝无特效药
《了解乙肝，重于求医问药》一文中指出，所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。那些宣传从“祖传秘方”到“基因疗法”，从“偏方”到“特效药”能
完全治好乙肝的无一不是虚假广告。要知道全世界65亿人口中约有3亿人感染乙肝病毒，这是一个世界性的难题。要是真的有能完全治好乙肝的药物，那么这对世界的贡献是多么巨
大。那么我国就能够实现若贝尔奖零的突破了。
四、乙肝病毒携带者最需要的是进行心理疏导
乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者，包括大、小三阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧。在文章前面部分罗嗦了那么多，
就是为了达到消除对乙肝恐惧的目的。因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张，逐渐出现倦怠
、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作和学习；部分青年不敢结婚，许多妇女不敢怀孕。
在这里，首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化
和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的，随着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐
消除这种担心和焦虑，应该保持健康积极的心态，健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。不吸烟和喝酒应该是对所有人都适合的。
与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群了解乙肝，消除他
们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。
五、乙肝病毒的传播途径及预防：
（1）、母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种
，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋
白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。在文章后有具体列子。
（2）、血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧，但剃须
刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯。此外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务，因为正规机构消毒措施较好。
防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵，接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个
月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。3针总共的费用大概100元左右。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未
山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统计结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的夫妻
，长达数年至数十年密切生活接触，单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，却仍有78对(89．6％)夫妻为单方乙肝病毒
表面抗原（HBsAg）阳性，因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12．4％；这说明密切生活接触（夫妻间的生活接触算密切接触了吧）传播乙肝病毒的概率也不高。
在杜晓律 尹学兵《自我保健》2007年9期《恐惧由偏见产生：乙肝病毒携带者能正常工作恋爱吗?》一文中 上海肝病研究中心主任 中国人民解放军第二军医大学附属长征医院主任
医师、硕士研究生导师瞿瑶教授说乙肝病毒携带者完全可以像常人一样工作、恋爱、学习。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的传染。在就餐方面并不需要特
殊的要求。当然从整体看分餐制更合乎卫生要求，但并不强求。
同样济宁医学院附属二院副主任检验医师 何敬平《家庭医学》-2007年11期 《与乙肝病毒携带者一起生活会被传染吗？》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒携带者
，以及与乙肝病毒携带者的同事一起进餐，不会被传染上乙肝病毒， 过分担心或精神紧张都是不必要的。
明白了乙肝病毒的传播途径后，没有感染乙肝病毒者在与乙肝病毒携带者一起生活和工作时就不会再恐惧乙肝病毒了，不会再害怕被传染了。
当然了，预防乙肝病毒感染最好的方法是接种乙肝疫苗。
全国政协常委、国务院参事 任玉岭 在《科学决策》2007年3期《关注“乙肝人群”促进社会稳定》一文中指出我国感染乙肝病毒者已超过1．3亿人，其中肝炎患病者约3000万
人。另一个群体是未患肝炎的乙肝病毒携带者。这个群体不少于1亿人（注：由于作者文章发表于2007年，其引用的是2007年以前的数据，这些数据现在有些变动）。他们虽然没有
治疗花费的负担，但确承受着社会歧视的严峻挑战。尽管有法规作了不得歧视的规定，但很多人却因乙肝知识的缺乏，而难免对乙肝毒携带者产生偏见。据调查，有37.5％的人不
愿与乙肝带毒者同时办公、就餐，有55.36％的人不愿与乙肝带毒者组织家庭。更因虚假广告泛滥，夸大其辞的宣传，造成视听混淆，认识误导，这也造成歧视的发生和对乙肝病毒
携带者的身心推残。因此，这个占人口十分之一的“乙肝人群”， 由于处在被社会歧视、冷漠、远离和无钱可医的环境中，便出现了孤寂、窘迫、焦虑、绝望和被遗弃的感觉。并
由此引发了诸多惨剧，造成社会的不稳定。比如：
潘孝本(北京大学人民医院北京大学肝病研究所) 段链(北京大学人民医院人事科)在《医学与哲学：人文社会医学版》-2007年12期《工作前体检制度改革建议与保障平等就业
权》一文中写到
日，浙江大学应届毕业生周一超因被查出“小三阳”而未能被录取为公务员，激愤之下举刀刺向当地人事局工作人员，造成一死一重伤的惨剧，他本人也在一年后
被判死刑。同年安徽省芜湖市一青年张某，在报考本地公务员时，笔试面试总成绩名列榜首，却因为乙肝携带的原因被当地人事部门拒绝录取。张某遂将当地人事部门告上法院。
此案被称为“中国乙肝歧视第一案”，被媒体广为报道，影响甚至波及海外。上述例子均在招收国家公务员时发生。
因此，应该向全社会普及乙肝防治知识，消除人们对乙肝的恐惧。
日是第一个世界肝炎日，建立世界肝炎日是因为，目前全球每12人中就有1人是乙肝或丙肝病毒感染者，世界肝炎联盟在全世界200多个国家和地区发起一个名为“
我是第12个吗 （Am I Number 12？）”的活动，旨在呼吁更多民众提高预防意识，行动起来，预防肝炎。5月19日下午，由中国肝炎基金会主办的“众志成城 共抗肝炎”——
世界肝炎日暨共抗肝炎大众疾病宣传启动仪式在北京八达岭长城居庸关脚下盛大启动。在本次活动中，连续两年担任乙肝防治宣传教育大使的著名艺人刘德华先生也表
示将继续发挥其在公众中的影响力，担当起抗击肝炎的社会责任。
在日，刘德华出现在北京肝炎防治宣传教育活动的现场，他的身份是乙肝防治的宣传大使。一直热衷公益事业的刘德华这次的确是“以身示范”，在活动现场刘德
华承认自己是一名乙肝病毒携带者。他还表示身上的乙肝病毒不会影响正常的工作和生活，同时也希望大家对乙肝病毒携带者不要有恐惧心理。刘德华在活动现场还演唱了自己填
词的主题歌《心肝宝贝》。
当被记者问起人们担心与乙肝病毒携带者接触是否会传染时，刘德华说：“乙肝只会因为血液、体液等接触而传染，不会因为握手等身体接触就传染，其实包括一起吃饭、礼节
性亲吻都不会传染，大家不应该对乙肝病人有歧视。”此后，刘德华自曝从小就是乙肝病毒携带者，虽然身体一直都很好，一般3个月或者半年就去检查一次身体。
刘德华阳光的形象，担当乙肝防治的宣传大使再合适不过了。
六、对乙肝病毒携带者的建议
1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，一般是半年（6个月）到医院复查一次
2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟和喝酒，喝酒会加重肝脏负担。
3、保持愉快的心情，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的，不只是乙肝病毒携带者。
七、乙肝病毒携带者可正常生活、工作、恋爱、结婚并生下健康的小孩
乙肝病毒的母婴传播占45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作，正常恋爱、结婚并生下健康的小孩
。 如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要
6个月的时间，因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。
女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩
下面是两篇文章可以说明女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩（文章可能有点专业化，大家看一下，只需明白乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩的道理就行了）
新疆昌吉州人民医院放免中心 周维霞 李加新 杂志《标记免疫分析与临床》 2004年2期 《乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防》一文中指出
阻断乙肝病毒母婴垂直传播是控制乙肝流行的关键，这对保证下一代健康有重要意义。其阻断方法有：①HBsAg阴性孕妇生的婴儿，在第0、1、6个月分别接种乙肝疫苗l0ug；
②HBsAg阳性孕妇生的婴儿第0、1、6个月分别接种20ug乙肝疫苗；③HBsAg、HBeAg均阳性孕妇生的婴儿6h内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白l00ug，并在第2、3、6个月接种乙肝疫
苗；④HBsAg阳性孕妇从怀孕20周起，坚持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白。除此之外，应注意分娩、产后喂养及护理时避免损伤婴儿口腔、咽、气管、食道、胃粘膜等，以免阴道分
泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过血管进入血循环而引起婴儿感染。采用上述4种阻断乙肝母婴传播，可以控制乙肝的流行。
广东惠州市中心医院产科 林静吟 许岸高 《中国实用妇科与产科杂志》1999年7期 《乙肝病毒母婴传播的可能途径研究》一文中指出
下列措施有助于预防乙肝母婴传播：① 对母乳HBV—DNA 阳性的产妇，应避免母乳喂养。② 感染HBV的产妇应避免从唾液传给婴儿。③乙肝疫苗的使用，乙肝疫苗预防乙型肝
炎的效果已被证实，其效果因方法的不同而不同。对母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，HBV感染的保护率可上升至92％ 以上;若在
婴儿出生1个月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白，保护率叉可进一步提高至97％。因此，对母HBsAg阳性和HBeAg阳性的新生儿，应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免疫方
案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿，常规疫苗注射即可获得较好的效果。
这些说明，女性是乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩。在此，给是乙肝病毒携带者的女性的建议是怀孕时到正规医院找专业医生咨询，生产时到正规的医院同时明确告诉大
夫自己是乙肝病毒携带者，这样方便大夫采取相应的母婴阻断措施。
乙肝病毒携带者可正常工作
我国《病毒性肝炎防治方案》的规定：乙肝表面抗原携带者除不能献血和直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习。随着我国法制的不断健全，乙肝病毒携带者的
合法权利将得到更好的保护。随着乙肝病毒防治知识的普及，社会普通百姓会对乙肝病毒有更加楚的认识。
七、对未来的展望
日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带率由过去的10％ ～13％下降为0.8％ ～1.3％。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种后，特别是对新生儿乙肝疫苗
接种，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。比如，卫生部日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携
带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%，15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最
高，达8.57%。由此估计，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。据推算，通过两三代人的不懈努力，乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发
达国家的水平，最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子。
祝愿我们的祖国更加强大，人民的生活更加美好！
让我们共同努力，共创美好的明天！
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