多囊妹子来帮你啦^_^想问一下题主是一直爆痘后来确诊为多囊还是确诊为多囊后才爆痘，因为有时候这两者之间没有必然联系，爆痘可能是因为清洁不力等因素造成的。&br&
针对多囊目前唯一靠谱的药只有达英35，但你应该也知道这种病其实没有什么药可以治好，都是治标不治本而已，达英只是起到降雄的作用，但治疗痤疮效果明显，如果题主没有吃过建议去大医院在医生指导下服用。&br&
我半年前确诊多囊，之前已经严重到停经三个月以上的程度，服用三个月达英后决定放弃治疗，嗯，我不治了，等到想怀孕再去促排好了。之后就是每天早睡早起，没有忌口，每天跑步两千米（不是为减肥，只是觉得自己太虚弱）停药后五十多天自然来了月经。虽然这次为什么会来我也不清楚，但我愿意相信是自己健康生活方式的结果，希望这是上天对我的鼓励。&br&
还有，虽然内部调理很重要，脸上的护肤品也要买好的，最近把手头的国产货全扔了，换成了雅漾和科颜氏，加上近来的早睡早起，皮肤好的自己都想亲自己（不一定适合你，我是敏感肌，痘痘少）&br&
关于多囊调理和护肤的问题交流一下。
多囊妹子来帮你啦^_^想问一下题主是一直爆痘后来确诊为多囊还是确诊为多囊后才爆痘，因为有时候这两者之间没有必然联系，爆痘可能是因为清洁不力等因素造成的。 针对多囊目前唯一靠谱的药只有达英35，但你应该也知道这种病其实没有什么药可以治好，都是治标…
嗯，今天突然有一些感慨。&br&从17岁确诊到21岁彻底不去在意，像没有病那样活着，我用了五年的时间才让自己有了一个相对平和的心态。&br&疾病是一件很可怕的事情，它让你打破生活中很多事情的轻重缓急次序，比如把高考放在治病的次序之后，高考之后我选了我自认为最天堂的城市，只是想让自己慢慢调整，慢慢休养，我也确实经历了最自由散漫无忧无虑的三年，现在，我快要21岁了，大三，我有了自己想要的东西，正在考研，有了对疾病，对人生新的认识，我想真正的自由不是碌碌无为毫无压力，而是我所有的规划和安排，都不会让疾病或者任何负能量左右我人生所有的决定。
嗯，今天突然有一些感慨。从17岁确诊到21岁彻底不去在意，像没有病那样活着，我用了五年的时间才让自己有了一个相对平和的心态。疾病是一件很可怕的事情，它让你打破生活中很多事情的轻重缓急次序，比如把高考放在治病的次序之后，高考之后我选了我自认为最…
摘抄北京协和医院妇产科主任医师何方方医生的微博：&br&1、关于多囊卵巢综合征已经讨论很多了，仍有人问问题，有些是重复的或类似的，我在以前的微博中基本都回答了，我不可能一一回答，望谅。我想说的是这个病不可怕，只要遵医嘱认真服药控制，完全可以和正常人一样生活、结婚、生子。关键是心态要乐观，人吃五谷杂粮，谁能不生病？正确对待，认真治疗。&br&2、多囊卵巢综合征要求生育就促排卵。雄激素高者可先用达英-35降雄，待雄激素正常后即可促排卵，雄激素不高者可直接促排卵。即使不是多囊卵巢综合征，月经失调或闭经要求生育者（卵巢早衰除外）也可促排卵，但要根据无排卵的类型及激素水平决定促排卵的方案。&br&3、多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病，可表现为月经不调或闭经、雄激素升高或出现痤疮多毛及B超示卵巢多囊改变。治疗原则为对症处理。如无症状可不予处理，如有高雄表现可抗高雄治疗，在抗雄方面，达英-35效果较好，如月经紊乱暂不要求生育，可用避孕药或定期孕激素撤退，如要求生育则促排卵。&br&4、多囊卵巢综合征虽没有根治的办法，但它的伴随症状是可用药控制的。治疗原则是根据症状和需求采取相应的措施。如：高雄可用达英-35或优思眀（达英-35的抗雄作用比优思眀强）；月经不调可用孕激素或避孕药；胰岛素抵抗可用二甲双胍；无排卵可用药物促排卵。&br&5、多囊卵巢综合征不是靠一张激素化验单就能诊断的，它是一个综合征。国际诊断标准是在成年人中，如果具备以下三条中的任意两条（稀发排卵或无排卵，高雄的临床表现或血中雄激素升高，卵巢多囊改变），并排除其它高雄的疾病及其它排卵障碍才能诊断多囊卵巢综合征。&br&6、多囊卵巢综合征本身内分泌就是紊乱的，并不是我们给你吃药后内分泌才紊乱的。用达英-35治疗是对已经紊乱的内分泌加以调整。当然，我不能说避孕药没有副作用，但多囊卵巢综合征如不用药也会有远期并发症。如二期糖尿病，高血压及子宫内膜癌等风险增加，如用药控制好可与正常人一样。
摘抄北京协和医院妇产科主任医师何方方医生的微博：1、关于多囊卵巢综合征已经讨论很多了，仍有人问问题，有些是重复的或类似的，我在以前的微博中基本都回答了，我不可能一一回答，望谅。我想说的是这个病不可怕，只要遵医嘱认真服药控制，完全可以和正常…
举个例子~：&br&&p&你种花 需要水来浇灌 需要土壤有足够的肥料 是么&/p&&p&女性的卵巢 每次都会同时有N多个卵泡同时发育 &/p&&p&最终有一个能发育成熟 脱离卵巢 被输卵管抓取到 送到输卵管里面 &/p&&p&这样能理解到么？ 你没有足够的养分来提供给卵泡 让其发育 所以就只能一直在卵巢上待着 西医看的时候 就定义为多囊 &/p&&p&所以归根到底 还是你身体能量不足&/p&&br&&p&而身体的脾胃负责获得能量，肾负责收藏能量（中医的脾胃、肾）&/p&&p&所以想要身体恢复，就要从恢复脾肾功能入手，同时侧重解决身体问题。&/p&&br&&p&另外，妹子，你现在来例假了不代表身体恢复了。觉得能来月经就能怀孕的人太多了。。身体不好生孩子受罪的也太多了&/p&&br&&p&我们常说孩子“父精母血”为什么不说“父精母卵”啊 &br&因为受精卵需要在母体内发育 做母亲的需要给孩子提供大量的气血来给孩子成长提供必要的养分&/p&
举个例子~：你种花 需要水来浇灌 需要土壤有足够的肥料 是么女性的卵巢 每次都会同时有N多个卵泡同时发育 最终有一个能发育成熟 脱离卵巢 被输卵管抓取到 送到输卵管里面 这样能理解到么？ 你没有足够的养分来提供给卵泡 让其发育 所以就只能一直在卵巢上待…
直接给您读一篇文章吧！&br&&br&链接：&a href=&///?target=http%3A//mp./s%3F__biz%3DMzA4OTk1MTczMA%3D%3D%26mid%3Didx%3D1%26sn%3Dd1e1bb1b60cdrd& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&怎么又胖了！？会不会是多囊卵巢综合征搞的鬼？&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&p&微信公众号：ConsultingRoom_11(妇科门诊第十一诊室)&/p&&p&文章目录：&a href=&///?target=http%3A//mp./s%3F__biz%3DMzA4OTk1MTczMA%3D%3D%26mid%3Didx%3D1%26sn%3D6b5c66f3daffba6crd& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&看过这些文章可以让你拒！绝！妇！科！病！&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&
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11月1日更新。&br&关于用药的副作用和效果的问题，怎么说呢，我觉得之前激素水平正常皮肤是变好的。&br&我于10月27日流产了，吃了保胎药卧床都不能保住的孩子是不健康的，医生也说是自然淘汰，所以没有什么可说的，但是很明显的，从怀孕开始，我能明显感觉到体内激素变化，皮肤油腻，黑头多，不光是脸上，背上胸口胳膊大腿都会长疙瘩，一挤就会痛。心情不稳定，看恐怖片都能戳到泪点，睡眠质量差，多梦，焦虑。在最早以前没吃药时候也是这个情况，吃药的后面很长一段时间除了来姨妈那几天会长痘焦躁，其他时候都还好，不会这么惨不忍睹。所以医生又推荐我继续用药，我也觉得需要调节一下了，所以我又买了三盒开始吃。&br&关于副作用，大家用药之前一定要看说明书，我今天又仔细看了说明书，上面针对不同情况有可能出现的副作用都写的非常清楚，太多了我就不贴了，但是我确实没发现明确说有增加癌症几率的。&br&然后对于多毛，我本身体毛就很重，应该是多囊导致的，而不是药物导致的。&br&&br&下面是原答案，手机码字不会分割线。&br&&br&&br&答主也是多囊卵巢综合征，从确诊那天开始（那时大二），医生就给开了达英35，是一种避孕药，用来调经，效果很好，我相信你的医生在给你确诊之后应该给你提供了确切的治疗方案或者推荐了药物，我觉得题主应该先相信医生并且按照医生的嘱咐积极治疗（一定要去正规大医院检查）。我知道题主的心情，当时我从医院出来时候直接在人行道上嚎啕大哭，自己把自己吓死了，可是现在看来也并没有那么严重。说我自己，现在23岁，在确诊后吃了两年多的达英，月经基本没问题，每隔几个月去医院复查激素水平和B超，去年变成了多囊卵巢改变，继续服药，保持健康生活和心情愉快，保持健康生活和心情愉快，保持健康生活和心情愉快，可惜手打不会加粗，但是我还是说三遍，很多医生都跟我说我患多囊是因为心情焦虑情绪紧张，由心情影响了激素，所以心情很重要，题主也要保持好心情。到今年八月，查激素已经正常，只是有些胰岛抵抗，医生说不用吃达英了，先自然受孕看能不能怀上，不行就用降胰岛药物（胰岛素太高会影响排卵），然后九月没来姨妈，十月查出怀孕一个月，现在正在养胎，但是怀孕之前自己没有做准备，也不知道怀孕了，反正姨妈向来不准，也没上心，国庆还出去各种玩各种吃，爬山跑步，结果回来了肚子隐约作痛，腰痛，现在医生说怀相不好，开了药养着的。所以说了这么多，就是想告诉题主，一定要放宽心。首先，你应该告诉你的家人，家人一定是你坚实的后盾，在我发现有病很崩溃时候，我爸爸妈妈给我最大的安慰，并且一直告诉我好好治一定能治好。然后，告诉你男朋友，我在得病以后才遇见我现在的老公，我很坦白病情，说可能不容易怀上孩子，他当时表示出很大的理解和支持，说相信能治好（他是康复技师，学医但是也不是很懂妇科），也是在和他在一起的日子里，他的支持和帮助给我很大的心里安慰，让我心情不至于太焦虑，你要向男友坦白，如果他能接受当然最好，有人陪着你一起治疗会轻松很多，如果他不能接受更应该坦白，以免以后他觉得受到你的欺骗而憎恨你。最后，放宽心积极配合治疗吧，不论你男友什么态度，身体是你自己的，他能接受，说明他爱你，和他一起努力，如果他不能接受，你不过失去了一个不那么爱你的人，你还有家人，朋友，就算只是为了你自己，也要积极治疗。我能够怀上孩子，说明你通过治疗也可以，所以一定要积极治疗，保持好心情，加油！！
11月1日更新。关于用药的副作用和效果的问题，怎么说呢，我觉得之前激素水平正常皮肤是变好的。我于10月27日流产了，吃了保胎药卧床都不能保住的孩子是不健康的，医生也说是自然淘汰，所以没有什么可说的，但是很明显的，从怀孕开始，我能明显感觉到体内激…
我大二确诊多囊卵巢综合征，现在大学毕业一年，23岁。从大二确诊之后，那时候没谈朋友，所以医生推荐达英35开始调经，基本月经调得准，但是一停药就不怎么准了，所以一直没停。大四快毕业时候谈了男朋友，是个康复治疗师，我坦白了病情他表示非常理解并且很支持我治疗，于是我一直在复查和吃达英（因为是避孕药，所以TT钱都省了，一直没羞没臊的内射(￣▽￣)），很多医生跟我说得这个病因为我心情焦虑紧张影响的激素，所以一直交代我保持好心情，后来和男朋友（现在是老公了）在一起，他也激励帮我打听治疗方法，督促我健康生活，开导我的焦虑，家人也一直非常支持我的治疗并且积极开导我（感恩），去年复查，已经是多囊卵巢改变了，今年八月复查，激素正常，胰岛素略高，医生说停药看能不能自然怀孕，然后如今，查出怀孕一个月，正在保胎，国庆不知道自己怀孕了，出去玩各种爬山蹦跳的，所以现在怀相不好，但是不管这个孩子能不能保住，至少证明多囊是能通过治疗怀孕的，所以题主一定要放宽心，积极配合医生推荐的方案接受治疗，一定要放宽心，积极接受治疗，加油！
我大二确诊多囊卵巢综合征，现在大学毕业一年，23岁。从大二确诊之后，那时候没谈朋友，所以医生推荐达英35开始调经，基本月经调得准，但是一停药就不怎么准了，所以一直没停。大四快毕业时候谈了男朋友，是个康复治疗师，我坦白了病情他表示非常理解并且很…
多囊肯定不是绝症啊，绝症是什么？吃药都没希望的，只能等死的！多囊显然不是啦，你吃药月经不是就乖乖来了么，但是它能算得上是慢性病，慢性病就是药物能控制，会好转，但会复发。但是别想着慢性病就不治了，不治后果还是很严重的，内膜增生，内膜病变，糖尿病啦等等太多了。 反正1，超过3月不能来月经，必须吃药让她来一次。最好2月来一次月经。2，体胖，必须减肥，必须必须必须！3，适当运动，健康作息和营养饮食。4，不要超过30才想着生孩子，毕竟正常女人都难，所以多囊患者尽量越早越好。5，不要害怕生孩子，说实话，多囊太普遍了，但是，现在科技怎么发达，你们多囊不过就是小卵泡太多，没有大卵泡成熟么，那就吃促排药，药物帮助成熟么。对于医生来说，so easy ～
多囊肯定不是绝症啊，绝症是什么？吃药都没希望的，只能等死的！多囊显然不是啦，你吃药月经不是就乖乖来了么，但是它能算得上是慢性病，慢性病就是药物能控制，会好转，但会复发。但是别想着慢性病就不治了，不治后果还是很严重的，内膜增生，内膜病变，糖…
我初中毕业检查出了胆结石，现在又检查出了多囊卵巢&br&我在大学里念大二，和爸爸妈妈都离得很远也不太想多说什么&br&说一下，我父母在我小学毕业的时候就离婚了，我现在和妈妈还有继父生活。平时还好，只是涉及到钱的问题。。。你懂得&br&童年留守也不能算幸福，小学毕业后多半都是自己一个人生活，一个人的时候其实是连电视都不敢看的，因为你还是要关掉睡觉，那种孤独黑暗笼罩的感觉这辈子都不想再有。不会做饭的日子只能吃泡面和零食，但还是要努力学习，那时候觉得如果成绩不好，会不会被抛弃&br&我妈应该是爱我的吧，可是她脾气很差，可以说是暴躁，我常常没有办法跟她解释太多，只能哭&br&可能我们都在外人眼里很正常，很开朗，很多痛都只有自己知道&br&虽然自己也很想不开，但还是想鼓励你，生活还是要继续，我也想过自杀，但还是没有这样做，可能还是有所眷恋有所希冀吧&br&第一次在知乎上回答问题，想给和我一样的你一点鼓励，也想发泄一下吧
我初中毕业检查出了胆结石，现在又检查出了多囊卵巢我在大学里念大二，和爸爸妈妈都离得很远也不太想多说什么说一下，我父母在我小学毕业的时候就离婚了，我现在和妈妈还有继父生活。平时还好，只是涉及到钱的问题。。。你懂得童年留守也不能算幸福，小学毕…
我是17岁查出来的多囊，现在快21岁了，也是正在大三准备考研，完全没有在意多囊的问题，它也不会影响我任何决定，亲爱的，我们可能肥胖，多毛，有痘痘，出油，有很多破坏美丽的症状，甚至会不孕，但正因如此，我们才要更加努力，不依靠美貌，不依靠婚姻，做最独立最优秀的自己，所以好好考研～多囊什么的就这样吧，不用管，我17岁也是查出来之后有吃药调月经，现在没有做任何治疗，两个月来一次月经，其他不影响，汗毛和以前一样多，痘痘有好转迹象，我一直不算胖，觉得并不会影响正常生活。 加我qq我们可以交流一下
我是17岁查出来的多囊，现在快21岁了，也是正在大三准备考研，完全没有在意多囊的问题，它也不会影响我任何决定，亲爱的，我们可能肥胖，多毛，有痘痘，出油，有很多破坏美丽的症状，甚至会不孕，但正因如此，我们才要更加努力，不依靠美貌，不依靠婚姻，做…
我也是多囊哦，今年23岁，大四了，我胖了好几年，身高153.体重最高时56吧，可是太虚了，比实际看着胖，知道三个月前才痛下决心要使劲减肥，开始减肥的时候已经没有那么胖了，53，主要是食堂清淡，然后你也知道，多囊激素失衡好难减，去看的中医，给配了药，大概喝了一个月，配合着控制饮食，没有节食哦，就是多吃蔬菜和鸡胸肉，每天都吃的饱饱的，然后再运动，不过三天打鱼两天晒网的，就这样到了九月份开学到了48.同学都说我瘦了.可是肚子瘦的不明显，所以又开始运动，跑步回来操场上做局部有氧，舍友说我胖在胸上啦，哈哈，我减肥没有减胸哦，主要因为天天泡奶粉喝吧，虽然我还不是一个瘦子，可是我觉得已经很开心了，被多囊折磨得大姨妈不正常还胖，中医理论是说减肥下来姨妈会正常很多，所以我觉得不吃晚饭这个很难坚持，一吃回来就胖了，我平时麦当劳肯德基都有去吃，每天多吃点杂粮和蔬菜，胃口会变小，然后就慢慢习惯了。&br&&br&最后的最后，总结一下:&br&我比较推崇中医体质调理，不要去尝试极端减肥法，（我看的那个医生已经劝我不要再减肥了）；多吃清淡的饭菜，少吃米饭多吃玉米红薯等粗粮（我已经一周没有吃米饭了），不要饿肚子；多做运动，根本没有局部减肥的，运动会让你看上去很有精神哦！&br&&br&&br&加油加油，让多囊滚蛋吧！
我也是多囊哦，今年23岁，大四了，我胖了好几年，身高153.体重最高时56吧，可是太虚了，比实际看着胖，知道三个月前才痛下决心要使劲减肥，开始减肥的时候已经没有那么胖了，53，主要是食堂清淡，然后你也知道，多囊激素失衡好难减，去看的中医，给配了药，…
重新看了自己的答案，口气好像有点狂妄了，读了两年研了，感觉如果本来非958/211/考上985还是挺有意义的。可是你会发现无论到哪里都是得一直努力。努力就伴随着压力。身边有部分人专业并不好找工作，于是努力在考公务员之类的。我觉得可以结合自己的情况，比如自己的老家公务员难度，自己的兴趣志向，自己是否有合适对象之类的，考个公务员也不错。&br&以下是原答案&br&&br&985工科在读研究生。考研能有什么多大的压力，出去社会竞争压力更大，而且我觉得压力并不是影响多囊最大的因素，我最近做项目压力也很大，可是我每天跳舞保持好心情月经也开始正常，要越挫越勇妹子。&br&大三时痘痘多去看医生，查出多囊，吃了半年达英35，四月份吃到十月份，痘痘好了，然后每天复习，期间药吃完了就去医院挂个号开药，因为久坐不运动体重从90到100斤，十月份停达英后月经正常个一两个月又不正常了。之后三月份成绩出来还去看了医生，这次查出轻微胰岛素抵抗，就开始服用二甲双呱，然后复试如愿考上研究生。服用二甲双胍的时候，坚持每天做郑多燕小红帽减肥操，瘦到86斤，月经也开始正常，差不多40天一个周期。二甲双呱吃了一年多了，期间后面开始不正常，有两次两三个月才来，最近停药，开始了一直做操跳舞，pump it up和郑多燕，停药月经第一个月正常，就看接下来如何了。&br&我觉得那时候的达英帮我解决了脸上痘痘的烦恼并且让我保持清心寡欲，纵欲会影响内分泌和高雄，（我没男朋友，但偶尔看到激情电影和小说也会有欲望）从而好好复习，后面的二甲双胍以及运动跳舞才是真正意义的在治疗多囊，帮助自己提高代谢和减轻胰岛素抵抗，从达英的经验我也在尽力保持清心寡欲，从而恢复月经周期。&br&&br&多囊如果让你觉得如临大敌的话是因为你对她以及对自己的情况不了解，去医院看病无非就是查一下激素水平，如果胖的话还有查胰岛素，然后开点药来辅助治疗。这并不会花费很多时间影响复习，我以前就是每天吃一下药，这个病如果目前没生育需求并且自己不是大胖子的话是可以不需要药物治疗的，我这么多年的经验总结出来，一定要控制饮食还有多运动，最好是每天跳舞做操减肥，不要有太多的性欲要戒色，保持清心寡欲，全身心投入学习中去。而且我觉得不要失去信心，要开心乐观努力的去生活，身体是最重要的，但是我们可以在健康第一的同时努力追求目标。&br&我曾经考研时会因为对这个病不了解对自己身体情况不了解对未来小孩的强烈渴望而特别难过，但是人就是一步一步走出来的一步一步慢慢去了解所以才变得勇敢坚强的，没什么大不了，大不了的是你能够控制自己有意志力去运动去少吃肉多吃菜，大不了的是你能保持乐观心情过得越来越好。&br&&br&转眼间已经研二下了，停药不治疗也有一年多了，有时候项目太忙忽略了运动，有时候嘴太馋吃太多，月经也没完全正常，推荐大家看养生堂5月11号那一期肥胖日的节目，有讲到多囊的。想起曾经看病时有一位医生说最好早点结婚，早点生小孩。女人的最佳生育年龄是28之前，那个时候我没有合适的或者说没有愿意和我结婚的对象，虽然现在也没有，有时候觉得得和时间赛跑，得早点结婚生育，有合适对象的多囊妹子确实能早点结婚生育也不错，没有的也可以继续努力提升自己让自己有更多的自主和选择权，希望我到时候是因为爱而去结婚而不是因为多囊。
重新看了自己的答案，口气好像有点狂妄了，读了两年研了，感觉如果本来非958/211/考上985还是挺有意义的。可是你会发现无论到哪里都是得一直努力。努力就伴随着压力。身边有部分人专业并不好找工作，于是努力在考公务员之类的。我觉得可以结合自…
楼主，我多囊四年了，给你点信心吧。前面三年吃过中药完全无效，后来就靠吃达英跟人工周期交替来月经，停药就半年一年每月经。两年多前结的婚，婚前几乎要崩溃怕以后没办法怀孕，跟老公家里交代好之后也说尽量调养身体以后考虑试管之类。去年几乎就没治疗了，没月经也挺自在的，今年再吃了三个月达英和三个月人工周期之后，7月又停药了，8月自然来了，很开心，以为有好转，于是再次停药没管它。之后就再没有了，国庆节出去开心的旅游了一圈，回来想找医生考虑试管的问题的时候，就在去医院的当天B超一个卵泡已经完全成熟了，打了两针绒促让它排出来，结果就是这一次怀孕了。现在已快两个月了。如果你还有月经周期，完全不用担心，买好排卵试纸或者去医院检测排卵，找准机会即可，如果没有月经周期像我一样，你可以等待它慢慢成熟，也可以吃药加速卵泡成熟。现在的医学让多囊怀孕完全不是问题了，开心一些，我觉得我就是国庆出去玩的半个月才长出的卵泡呢！
楼主，我多囊四年了，给你点信心吧。前面三年吃过中药完全无效，后来就靠吃达英跟人工周期交替来月经，停药就半年一年每月经。两年多前结的婚，婚前几乎要崩溃怕以后没办法怀孕，跟老公家里交代好之后也说尽量调养身体以后考虑试管之类。去年几乎就没治疗了…
建议你去查一下糖耐性，看看胰岛素水平，是否有胰岛素抵抗，虽然你说你瘦，可是胰岛素抵抗的人是有胖的趋势的，坚持锻炼是对的，少吃肉多吃菜，不要怕这个病，了解它的机制然后去应付它，短时期吃达英调节也不是很可怕的事情，我也因为长痘痘吃了半年达英，我感觉好好运动很重要，还有要适当控制性欲，因为我觉得这会影响体内内分泌，引起雄激素变高。我吃达英的时候清心寡欲感觉人的状态很好，后面吃二甲双胍坚持运动月经也开始正常也不会太容易激动什么的。至于生育的事情，我觉得好好运动恢复月经周期，有正常的排卵以后医生有很多办法帮助怀孕的，重要的是自己不要失去信心，保持好心情。我的医生告诉我，是可以怀孕的，叫我多运动，少吃点肉。哈哈哈。&br&我的建议是，做一些检查，了解自己是什么样的身体状况，是否胰岛素抵抗，短时期是否有生育需求，是否长痘痘需要吃达英，是否很多个月没来月经，然后再决定要吃什么药，吃达英后停药一个阶段后雄性激素是会变回来高的。
建议你去查一下糖耐性，看看胰岛素水平，是否有胰岛素抵抗，虽然你说你瘦，可是胰岛素抵抗的人是有胖的趋势的，坚持锻炼是对的，少吃肉多吃菜，不要怕这个病，了解它的机制然后去应付它，短时期吃达英调节也不是很可怕的事情，我也因为长痘痘吃了半年达英，…
&p&&strong&作者：河北省人民医院优生优育优教技术中心 张宁&/strong&&/p&&br&早孕期激素检测的意义VS黄体酮保胎方案&br&&br&&p&女性怀孕后大概有2%的机率会发生&strong&宫外孕&/strong&，15%的机率会发生&strong&自然流产&/strong&。女性怀孕后进行激素检测&strong&最主要的意义&/strong&是可以&strong&早期发现&/strong&&strong&宫外孕、早期“胎停育&/strong&”、&strong&预防部分自然流产发生&/strong&。&/p&&br&&p&当女性停经超过30天，或者超过以往月经周期，又或者排卵后2周没有来月经建议先用早孕试纸进行测试。如果早孕试纸阳性及时来医院进行HCG（绒毛膜促性腺激素）、E2(雌二醇)、P0(孕酮)水平的测试。&/p&&br&&p&孕早期根据&strong&HCG的增长速度&/strong&可以&strong&及时排除大部分&/strong&宫外孕的可能。因为宫外孕时孕囊周围的滋养细胞较少（滋养细胞产生HCG），因此HCG增长较慢。但是当您把一个HCG结果放到我的面前，有时我很难说这个值是“高”还是“低”。因为HCG在早期增长极快，数值从非孕期小于5短短几周内增长到数万，尤其是在那些月经周期不规律的女性中，因为不确定排卵日，因此单靠一次HCG的结果&strong&很难&/strong&评估数值的高低以除外宫外孕。&/p&&br&&p&因此我们要过一段时间再次复查和上次结果进行&strong&对比&/strong&。因此我建议女性朋友发现怀孕后先来进行一个HCG检测，而这个第一次检测的结果就作为一个与日后激素水平进行对比的“基础值”。如果这个基础值跟末次月经或排卵日推算怀孕时间产生的HCG水平相差不大，我们可以间隔较长时间10~14天再次复查。如果HCG水平低于末次月经推算怀孕时间的一般HCG水平，可以建议孕妇间隔5~7天再次复查，必要时尽早进行超声检查以降低宫外孕发生风险。&/p&&br&&p&受精后第7天开始血液中即可检测出HCG的分泌。通过血液检测可提前发现妊娠，但这些妊娠并不一定都发展为“&strong&临床妊娠&/strong&”，约有50%的胚胎因着床失败或自身发育错误在来月经前后丢失，可表现为月经来潮提前或错后数日，称之为“&strong&生化妊娠&/strong&”。许多人因为这种生化妊娠而过度担心，尤其是对于有过自然流产史的患者，这种妊娠失败会加重女性的挫折感。但生化妊娠&strong&自古有之&/strong&，只是因为我们的检验手段进步了，通过早孕试纸或血清学HCG检测，发现了过去我们祖祖辈辈身体内一直在发生却不为人知的变化。我给大家的忠告是，&strong&请把“生化妊娠”当做“妊娠失败”而不是我们惯性思维中的“自然流产”&/strong&。而这种所谓的生化妊娠其中部分有可能是早期流产的宫外孕。&/p&&br&&p&妊娠4周时HCG可达到100IU/L，5周时可达到1000IU/L，至妊娠8~10周达到高峰后开始下降，分娩后3周恢复至正常。权衡患者花销与检测意义，通常&strong&孕8周&/strong&之后我&strong&不再推荐&/strong&孕妇进行HCG检测。连续测定血清HCG水平，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。&/p&&br&&p&当血HCG＞2000IU/L，阴道超声未见宫内孕囊，应高度怀疑“&strong&宫外孕&/strong&”。&/p&&br&&p&正常妊娠早期妇女，血清HCG水平平均约48小时增加一倍，若两天增长小于66%则提示预后不良，应考虑宫外孕或自然流产。在授精后的最初3周内（即妊娠5周内），HCG的平均倍增时间约为1.4~2.2天。在4~6周内（即妊娠6~8周），HCG的平均倍增时间约为3.3~3.5天。&/p&&br&&p&女性在怀孕早期，由卵泡排出卵子后形成的“黄体”产生雌孕激素维持妊娠进展。在HCG刺激下黄体进一步增大，持续大量产生雌二醇和孕酮。如果排卵后黄体产生的雌孕激素水平不足，可以导致妊娠失败，或早孕期自然流产，这种情况我们称之为&strong&黄体功能不足&/strong&。排卵后5~7天查雌二醇和孕酮水平评估黄体功能是否正常。一般雌二醇＞200pg/ml，孕酮＞25ng/ml被认为是黄体功能良好的表现。&/p&&br&&p&&strong&血清孕酮测定&/strong&：血清中孕激素的测定对除外宫外孕，判断胚胎发育情况同样有帮助，血清孕酮水平＞25ng/ml，是绒毛生长良好的表现，异位妊娠机率小于1.5%，如果孕酮＜5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。&/p&&br&&p&在孕6周前，&strong&孕激素&/strong&主要有卵巢内的黄体产生。孕6~8周，孕激素来自卵巢与滋养细胞。孕8周以后直到分娩基本均来自滋养层，孕12周后滋养层内的胎盘形成，孕激素合成能力上升，并维持在稳定状态。之后再发生自然流产的机率大大降低。妊娠期&strong&孕酮&/strong&水平在早孕期末时达40 ng/ml，到孕足月达到150 ng/ml。只是孕12周后再进行孕激素检测对于预防自然流产的发生就没有太大的意义了。我认为如果孕早期孕激素水平大于40ng/ml或孕14周后再次发生少量阴道出血，应当考虑是否是子宫内膜或胎盘血管的问题，如果出血不严重可以卧床观察。&/p&&br&&p&&strong&孕酮&/strong&的水平同样和&strong&自然流产&/strong&息息相关，因早孕期黄体产生的孕激素水平不足可以导致部分自然流产的发生。根据孕激素水平，给予“相应剂量”的孕激素予以补充，可以作为补充剂量的参考，以及使用后吸收效果的对照。&/p&&br&&p&对于孕期曾有过自然流产史的妇女，我推荐孕期孕激素水平最好在30ng/ml以上，可以从排卵后3~5日即给予孕激素补充。孕早期孕酮水平在25ng/ml以上，没有自然流产史的孕妇，我认为可以定期观察即可。对于孕期孕酮水平低于20ng/ml没有自然流产史的孕妇我也推荐使用黄体酮保胎，或短期内复查后再给予孕激素。&/p&&br&&p&E2孕期增长的速度不及HCG，并不是所有医生都建议患者在怀孕早期进行检测。目前我是推荐患者在怀孕早期进行E2检测的。雌二醇同时作为胚胎发育是否良好的参考指标。E2在孕期同样是处于一直增加的变化，但是增长速度远不及HCG。尤其是对于反复自然流产的妇女，在孕早期会不时担心“胚胎停育”再次发生。&/p&&br&&p&&strong&超声检查&/strong&虽然不会对胚胎造成影响，但反复超声检查同样会给孕妇带来过大的心理负担及花费，尤其是早孕期的阴道超声，往往大多数孕妇不能接受。此时E2水平检测可以&strong&避免&/strong&部分不必要的超声检查，如果孕期E2水平处在不断上升的过程中则说明胚胎发育良好的可能性较大。如果雌二醇出现下降，此时再进行必要的超声检查。&/p&&br&&p&激素检测结果&strong&单位换算&/strong&：&/p&&br&&p&雌二醇，E2：pg/ml×3.67=pmol/L&/p&&p&孕酮，P：ng/ml×3.18=nmol/L&/p&&p&睾酮，T：ng/dl×3.47=nmol/L&/p&&br&&p&激素检测虽然我们可以排除大多数宫外孕，但依然会有“漏网之鱼”。针对这偶然的机会您也不必太过纠结，在妊娠7周后即为您安排了第一次超声检查来将漏网的宫外孕“一网打尽”（具体请参考姊妹版《孕早期超声检测》），而这次超声又可以同时及时发现“胎停育”，“孕卵枯萎”根据超声大小合适孕周。而宫外孕在孕8周前破裂的机会很小。&/p&&br&&p&对于有过一次宫外孕病史的患者，可以在孕35~40天接受第一次超声检查，此时宫内孕已经可以发现宫内孕囊。之所以我没有建议所有患者在此时进行第一次超声检查是因为宫外孕发生机率很小，结合激素变化的情况不仅可以发现大部分宫外孕，还可以早期发现及预防自然流产的发生。把两次超声缩减为一次，不仅节约了社会资金，更缓解了大多数妇女怀孕早期不愿意进行超声检查的心理压力。&/p&&br&&p&关于激素检测我的心得体会是：我更关注的是“&strong&激素水平变化趋势而不是一次具体数值&/strong&”。&/p&&br&&p&对于曾经有过一次甚至多次自然流产的妇女再次妊娠时心理压力可想而知。&strong&激素检测&/strong&虽尤为重要，但是我&strong&反对&/strong&您进行激素检查&strong&过于频繁&/strong&。因为激素检测中不可避免的误差存在，而短期内检测过于频繁这种误差就会掩盖激素变化的真正趋势。其中尤以对雌激素结果对比影响较大。而HCG早期增长较快一般受误差影响较小。我通常建议7~10天进行一次激素检查。激素检测过于频繁不仅增加患者花销，心理压力，最重要的是不利于医务人员通过短暂的变化数值给患者明确交待病情。&/p&&br&&p&伴随着世界文明发展，有两个恒定不变的定律，“相对论”与“测不准原则”。您可能不相信激素结果的误差。不相信其中的误差会有那么大。听我讲&strong&三件事&/strong&。&/p&&br&&p&激素检测的不准确性也不是仅仅因为误差，有时可以表现为&strong&失控&/strong&。孕期HCG，雌二醇，孕酮水平检测和饮食没有直接关系。但是我主张上午&strong&采血&/strong&，因为下午采血后通常要放置到第二天检测。血清标本在放置过程中，血清中的激素成分会慢慢降解，环境温度是影响降解素速度的关键因素。采血室规模采血，不可能就个别标本采血后及时送往实验室低温保存标本，而医院往往环境温度较高，有可能对检测结果造成影响。有一次一个周五下午的标本被遗漏了，整整被在常温中放置了两天。&/p&&br&&p&&strong&其次&/strong&，涉及奖金核算体制。实验室检验系统需要定期质控、定标。就好比我们解放军的狙击枪要经常校对准星。而质控和定标的成本往往不低，而且耗费时间较长。质控的费用包括在运营成本中，从患者缴费的总额中扣除后剩下的钱再乘以奖金系数，就是实验室人员的奖金收入了，其余盈利被医院拿走。也就是说质控定标做的越频繁实验结果越准，实验室人员工作越繁琐，且收入越低。我认为应当从医院盈利的那部分收入中扣除质控费用，而不能在奖金核算前扣除，如果这样实验室人员质控做的越多，干活越多反而收入越少了。如果再缺少行之有效的责任心，质控次数达不到，自然实验室失控就不可避免。其实我国对实验室质控要求不够严格。&/p&&br&&p&&strong&第三&/strong&，医院在引进机器后，需要采购试剂与“枪头”，这个枪头是在激素检验过程中吸取标本用的，吸一下扔一个，比如您进行激素五项检测，就用五个枪头。一天数百个激素检测项目。枪头和试剂都属于耗材，和机器配套的。一般医院不敢轻易换更便宜的不配套试剂，因为这样可能过不了国家的质控标准。但是枪头，成本几分钱，原厂的可能要卖到几块钱。如果是找一个第三方的，可以卖到几毛钱，而这个第三方枪头又是否规格严谨，即使过了哪个认证，又会不会被掉包？如果枪头的规格误差较大，在吸取标本时候加入的血清标本就不会统一，因此结果就会有了差距。&/p&&br&&p&看完这些，&strong&希望您也不要惊恐&/strong&。曾经我也因此彷徨过，我有一天很生气的跟我大师姐讲这些事情。她把我骂了一顿，说这样你就不会看病了吗？开始我以为她是怕我惹麻烦，后来我领悟了她的意思。我们在这片土地上生存，就要适应这片土地。从那以后我不再轻易相信激素的具体数值，而是看变化趋势，数值只作为参考。&/p&&br&&p&终于领悟到金庸小说的奥妙，独孤九剑的最高境界就是“无招胜有招，只攻不守”。悟出“保胎的最高境界就是直接打40mg黄体酮到孕12周，中间复查激素评估胚胎发育情况及时发现其中的胚胎停育，或根据激素结果适量调整。”&/p&&br&&p&胚胎发育是否良好我们需要时间进行观察，而不是一次数值，你复查越频繁造成误诊的几率也就越高。只有那些懂的三脚猫功夫的医生才会对一个多次流产的孕妇根据一次激素结果而调整用药方案或短时间内多次复查。我很少让人隔日复查，如果怀疑胚胎发育不好至少也要五天复查。&/p&&br&&p&曾经有一次北京协和医院的某著名专家来石家庄讲复发性流产，会议结束后到了提问时间，有一个医生问“孕期孕激素水平多少算是正常的”。专家说20ng/ml以上是正常的。如果您看懂了我武功的心法，您就会明白这个问题和这个答案是多么的可笑。那是拿我国最前沿医疗机构北京协和医院的检验系统和一个县级，市级或者省级医院的检验系统做对比。&/p&&br&&p&正常情况下，孕酮激素测量的误差应当在3ng/ml以内。但是失控以后可能差距甚大。孕激素保胎效果可靠，可是参考检测出来的孕激素水平来决定是否使用孕激素保胎以及使用多大剂量就可能变得不可靠。用刻度不精准的尺子量身制衣，做出来的衣服未必合身。所以地屈孕酮片，这种在血里没有反应，只管用不用测的孕激素就有了屡立奇功的机会。&/p&&br&&p&我保胎的法则是&strong&黄体酮用量要足量，宁可多用不少用，但绝不滥用&/strong&。&/p&&br&&p&首先黄体酮使用要足量，我从不使用10mg或20mg黄体酮注射液给人保胎，我通常只用40mg黄体酮注射液。我们把10mg剂量的黄体酮注射液看做是一个馒头。你明明需要吃3个馒头才能吃饱，可是偏偏给你一个馒头，饿死的过程只是减慢了而已，而我选择直接给你四个馒头，因为我不能准确分辨你到底需要3个馒头还是5个馒头，而大多数情况下4个馒头已经足够了，假如四个馒头不够，我还给你准备了一盘菜，这道菜叫做“地屈孕酮片”，就着菜吃就够了。曾经有一个患者我建议她使用40mg黄体酮肌注，她说别的医生建议她用30mg黄体酮肌注。&/p&&br&&p&其实这个问题在我的眼里没有任何意义，20mg黄体酮注射液在血里反应的孕酮水平约为7ng/ml。10mg黄体酮注射液在血里的反应约为3ng/ml，而孕酮检测的正常误差就是3ng/ml。理论上在女性孕12周胎盘功能建立起来之前，孕激素都有不足的可能。而孕酮的检测只是进行了激素水平是否正常的评估，而这个评估的尺子是否准确？因此10mg的变动我认为没有任何意义，再者有些患者在肌注完毕后有黄体酮注射液有沿针眼流出的现象，尤其是在长期肌注黄体酮注射液之后，因此你就算肌注了40mg黄体酮注射液真正有效吸收的未必就是40mg。而肌注到12周前后，胎盘建立起来后，人体可以得到充足的孕激素而在此时可以迅速减量直至停药。在治疗效果可以保证的前提下，我的原则是要么少受罪，要么少花钱。而肌注30mg和40mg在每天都要挨一针的情况下仅差了3毛钱，又有什么区别与意义呢？&/p&&br&&p&40mg黄体酮注射液涵盖了很大的保胎范围，我保胎的原则是使孕期孕激素水平＞30ng/ml，在血清孕酮范围在15~25ng/ml均可以覆盖。&/p&&br&&p&本身地屈孕酮和等效天然黄体酮很难说谁的效果更好，可以参考我的文章《地屈孕酮VS天然黄体酮》。我之所以选择“黄体酮注射液和地屈孕酮”配伍，是因为两个药物的成分不同，这样等于选择两种可能预防流产的药物保胎。如果选择“黄体酮注射液和口服黄体酮胶囊/胶丸”配伍，无非是用了一种药物，还不如直接把黄体酮注射液的注射剂量调高（举个简单的例子谁家吃饭的时候吃大米饭就着喝大米粥？除非是剩饭。）。&/p&&br&&p&我只是偶尔在黄体酮注射液减量的过渡时期，为了更快的停止肌注才有时使用黄体酮注射液和口服黄体酮胶囊配伍，多数情况下也是因为患者手中有黄体酮胶囊。我看到有些保胎方案：每天口服黄体酮胶囊/胶丸200mg，加黄体酮注射液20mg肌注。这和每天肌注40mg有什么区别？不仅忍受了皮肉之苦又增加了花费，还有可能因为口服制剂带来头晕等不适反应。在孕激素相对安全的情况下，为了用药方便小剂量给予口服黄体酮胶丸我是认同的。但是这种又受罪又花钱的方案图啥呢？任何看似愚蠢的行为，恐怕都有不可告人的想法吧。&/p&&br&&p&在此我推荐，地屈孕酮做为辅助用药。一线药物首选黄体酮注射液或阴道给药的安琪坦。黄体酮的足量补充，我信赖“黄体酮注射液”与阴道用的“黄体酮软胶囊”（安琪坦）。口服黄体酮胶囊与胶丸的最大弊端就是不能足量使用，每天推荐最大使用剂量是300mg/日，因为使用剂量过大会带来头晕，嗜睡，恶心等副作用，部分人群在使用200mg/日时即会出现上述不良反应。而注射和阴道给药不会引起类似副作用，因此不受大剂量使用限制。目前安琪坦最大使用剂量有600mg/日的报道，约相当于80mg黄体酮注射液的剂量，且未出现不适等副作用。&/p&&br&&p&安琪坦，达芙通，黄体酮注射液都是很纯洁的药物。黄体酮注射液如此纯洁，效果可靠却被贱卖。以后恐有药厂减产被安琪坦取代的可能。&/p&&br&&p&许多人看了我的文章，只相信黄体酮注射液，其实也没有完全可靠的药物。比如在长期肌注黄体酮注射液肌注部位产生硬结，影响吸收后可以考虑安琪坦阴道给药。安琪坦阴道给药的首过靶向器官是子宫，而肌注给药受过靶向器官是肝脏。安琪坦阴道给药后子宫局部的实际药物浓度应高于血清中可检测到的孕激素浓度，可能给药效果较肌注跟给力。&/p&&br&&p&还有肥胖的患者，我观察部分肥胖的患者肌注给予黄体酮注射液血液中激素水平增高并不明显，可能与肥胖注射到肌肉困难，或诊所注射手法不规范有关。此时可以考虑其它途径给药。对于肌注效果不好或不愿坚持长期肌注黄体酮注射液，又不愿意阴道给药的患者口服黄体酮胶囊或胶丸也是可以的，但此种给药途径是否可靠需结合孕激素检测水平进行评估，100mg的口服黄体酮胶囊或胶丸在血中反应的孕酮值约为3ng/ml，等效于10mg黄体酮注射液。如早孕反应过重，也不推荐口服给药，因有可能因呕吐影响药物的效果，或口服黄体酮制剂的副作用而加重早孕反应。（病者诡异，需随机应变，不可一概而论）&br&&/p&&br&&p&安琪坦对比黄体酮注射液我认为还有一个很重要的优点，就是在反复流产的妇女中，往往存在伴发黄体功能不足的情况（即排卵后产生雌孕激素不充足），甚至导致妊娠率下降。而此时我们在排卵后即给予雌孕激素补充不仅增加“妊娠成功率”且有增加“保胎成功率”的益处，但如若每个月均在排卵后给予患者黄体酮注射液12~14天肌注，若患者数月未孕，实属对女性精神摧残。而阴道给药缓解了肌注之苦，有助于减轻心理压力。&/p&&br&&p&我反对保胎药物的&strong&滥用&/strong&，用药需要有根据。孕期使用“绒促性素，强的松，阿司匹林，低分子肝素”保胎我都反对。&/p&&br&&p&有一个我认为很常见的医疗误区，如果受精卵形成，开始分泌的HCG刺激黄体进一步增大，持续分泌雌孕激素来维持妊娠。故有一个方案就是用绒促性素（HCG）针剂给孕妇保胎使用。这个我是非常反对的。首先肌注的绒促性素也不过是从孕妇尿中提取的。虽然肌注了2000单位的绒促性素，但并不代表我们血液中的HCG就增长了2000单位，反而很小。&/p&&br&&p&而与我们自身产生的HCG相比微乎其微，如此用药又有什么依据呢？与其这样不如绕开黄体直接给予雌二醇和孕酮岂不是效果更好。但是对于黄体功能不足的患者我有时会选择在“排卵后、受孕前”给予绒促性素2000单位给予黄体支持，因为此时人体尚不产生HCG。用外援性HCG刺激黄体希望能产生更充足雌孕激素。&/p&&br&&p&强的松在保胎方面使用了很多年，许多专家学者也屡屡提到保胎使用强的松。但是我自认读书不少，却没有看到与听到哪位专家讲强的松保胎的原理与机制。但却看到过强的松有诱发畸形如唇腭裂的风险，只是目前保胎使用剂量很小，因此致畸风险不大。强的松的使用我认为和其运用于数种生殖抗体（抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗胚胎抗体等）的治疗历史有关。但目前生殖抗体的临床意义已被全盘否决，具体请参考我的文章《生殖抗体检测》。强的松保胎“我从未使用”，我对自己的保胎效果也颇为满意。&/p&&br&&p&阿司匹林，这个药物我“不推荐也不拒绝”。使用阿司匹林保胎一直是有争议的。因为一些具有高凝状态的疾病可以导致胚胎流产，阿司匹林的确可以预防血栓的形成，因此这就是它应用于保胎的原理。但是有些研究数据认为阿司匹林很难达到类似效果。统计孕期使用阿司匹林保胎成功的案例，也没有高于“未使用阿司匹林保胎成功”的案例。&/p&&br&&p&可参考：2014年8月，发表于医学顶级权威杂志《柳叶刀》中一篇名为“孕前服用低剂量阿司匹林的妊娠结果”的文章。文中明确指出“孕期低剂量使用阿司匹林与阴道出血增加有关，但与流产无关；有1~2次流产史的妇女自孕前服用低剂量阿司匹林与活产或流产无相关性。不推荐使用低剂量阿司匹林来预防流产。”&/p&&br&&p&低分子肝素火热应用于保胎也是近几年才有的事情，有些患者因为一些凝血异常指标出现后使用该药物，但我认为目前类似参考指标检测尚待规范与统一，且检测意义并不十分明确，即使治疗方案上也无一个科学统一的用药方案。更有甚者，建议怀孕后统统使用肝素保胎，我认为医务人员不应如此追名逐利（功利），一味的追求可能增加的保胎成功率。肝素虽目前没有资料显示有致畸效应，但也是源于有限的动物数据或人类数据。如若针对反复流产的患者大规模使用，无异于全民食用碘盐，安全性尚需斟酌。有些东西我们只是很难去证明对错，患者间交流媒介的增加，往往针对反复流产特殊群体、特殊心理状态，一些激进的理论和观点很容易在群体间传播。希望我们能冷静下来不要选择盲从。现在是14年，让我们5年后再看低分子肝素在复发性流产中的应用，我相信这个药会淡出人们的视线。&br&&/p&&br&&p&鉴于激素检测的不准确性，早孕期激素检测与给予孕激素补充预防自然流产，对于有过反复自然流产病史的妇女来说更有意义。当胚胎因自身异常发育不良时同样会导致孕激素降低，而胚胎自身发育异常又是自然流产的主要原因。再加上激素检测的不准确性，很难通过激素检测来确定是否需要给予患者黄体酮保胎。因此在许多医疗水平更发达的国家反对孕期进行孕酮检测或给予黄体酮保胎，但是对于多次自然流产病史的患者会给予黄体酮用药。&/p&&br&&p&因为随着自然流产次数的增加说明因胚胎自身异常导致流产概率越小。但我认为，随着人类生育年龄的后移，因卵子质量下降导致黄体功能不足的可能性增加了，我倾向于更积极的给予黄体酮保胎，因为在中国患者一次自然流产可能牺牲更多的金钱与时间成本。同样有人担心黄体酮保胎增加出生缺陷的风险，我认为这点不必考虑，我有充足的数据证明黄体酮保胎没有增加胎儿出生缺陷的风险。&/p&&br&&p&中国是一个试管婴儿大国，在进行试管婴儿助孕后，因为取卵穿刺对卵泡颗粒细胞的破坏，以及促排卵后多卵泡发育导致的雌孕激素比例失调，在移植后都需要大剂量的孕激素补充作为黄体支持，目前我国并未有报道试管婴儿出生缺陷率增加，我想使用黄体酮保胎也不会增加胎儿出生缺陷风险。但是黄体酮类制剂应用于保胎我认为最大的不利因素是，因为孕期使用了孕激素保胎，导致部分本来“胎停育”后可以自然排出体外的胚胎滞留在宫腔中，干扰了死亡胚胎自然排出的过程，增加了手术清宫的风险。而这种手术清宫对子宫内膜又是有一定潜在破坏风险的。&/p&&br&&img src=&/da12a01c887_b.png& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&528& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/da12a01c887_r.png&&
作者：河北省人民医院优生优育优教技术中心 张宁早孕期激素检测的意义VS黄体酮保胎方案女性怀孕后大概有2%的机率会发生宫外孕，15%的机率会发生自然流产。女性怀孕后进行激素检测最主要的意义是可以早期发现宫外孕、早期“胎停育”、预防部分自然流产发生。…
&p&　　多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。&/p&&p&　　多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常。&/p&&p&　　病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。&/p&&p&　　但多囊卵巢症状做试管婴儿反而是优势，因为在促排卵的过程中，可以排出很多卵子，增加得到优质胚胎的概率，从而提高试管婴儿成功率。&/p&
多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。 多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常。 病人应该积极进行锻炼，减少高脂…
我也有这个病，高考后确诊是多囊后一直在吃中药。&br&给我看病的医生说，这个病很难治而且与饮食有很大的关系，所以我不能吃鸡不能吃鸡肉羊肉乳鸽酸甜辣肥肉内脏等等一系列的东西。&br&基本上我都很注意饮食但是有时候实在没控制住自己这样很不好。&br&不过真的觉得注意饮食的时候会好很多。&br&现在也还没结婚没生小孩没男朋友，一定要坚持下去，大家一起努力。
我也有这个病，高考后确诊是多囊后一直在吃中药。给我看病的医生说，这个病很难治而且与饮食有很大的关系，所以我不能吃鸡不能吃鸡肉羊肉乳鸽酸甜辣肥肉内脏等等一系列的东西。基本上我都很注意饮食但是有时候实在没控制住自己这样很不好。不过真的觉得注意…
谢邀。&br&&br&首先，向医护人员致敬。&br&&br&然后，答主身高165cm，体重61kg，多囊，服用达英第三年。&br&&br&我是大二确诊多囊的，在大学前，特别是初中，我体重70kg，体毛严重，特别是腿毛和唇毛，满脸痘痘，一年只来三四次月经，然而当初我并不知道是多囊引起的，心大，也没在意，偶尔妈妈带去看看中医，喝一大堆苦汤汤，并没有什么卵用。&br&&br&在初中毕业升高中的暑假，突然想减肥了，就报了个瑜伽班，两个月，每天一个小时瑜伽，稍微注意一下饮食，没有大吃大喝，我体重136，看起来却瘦了一大圈，每个人都惊叹我瘦了，所以，题主并不用太纠结于体重，可以先让自己看起来体型匀称，线条柔和。我个人非常喜欢瑜伽，因此也向题主推荐瑜伽，你可以去找找家附近的瑜伽课堂，我是睡眠很差的人，焦虑多梦爱磨牙，练瑜伽的那两个月是我睡眠最好的两个月，就连每次五分钟的瑜伽休息术我都能睡着，每天睡眠好精神也好，做事情效率高，心情也很愉快。&br&&br&后来高中，特别是高考前在北京培训，天冷，吃特别多，每天画画坐着没时间做运动，体重接近150。高考后又开始报健身房，每天下午和晚上上两节健身课，刚开始去上动感单车，结果膝盖伤了受不了，改成钢管舞和瑜伽，或者肚皮舞和瑜伽，每天都去，配合荷叶泡茶喝，吃饭也不多，两个月瘦到130。我是很喜欢跳舞的，喜欢钢管舞那种性感力量并存的感觉，所以能坚持，题主可以找找自己的兴趣点，选择一门自己的喜欢的舞蹈课，增加了运动量，学会了还很有成就感。&br&&br&后来读大学了，懒死了，学校又遍地美女，就开始吃减肥药，各种胶囊药片咖啡的，不健康，抑制食欲，最低时候体重106，但是内分泌严重失调，姨妈基本不来，睡眠差，气色差，精神差，注意力不集中，抵抗力差，多病，怕冷怕热，长期感冒，整个人都不好了，这是我有史以来最瘦的时候。&br&&br&直到查出多囊，当时心理压力特别大，以为是多严重的病，心灰意冷，一个人在医院外的马路上哭着给妈妈打电话，妈妈反而非常冷静，安慰我，支持我好好治疗，后来和医生聊得多了知道了这并不算什么大病，就放宽心了，好好吃药，好好过日子，体重在120斤起伏。&br&&br&去年我意外怀孕，自然流产，然后继续开始服用达英调经，现在月经都是基本正常，每个月停药就来，拖不了多久，之前每天早上不下雨就出去走圈圈，快走，走一到两个小时，现在尝试慢跑，6公里。下午跟着视频做一套健身操，那个“茉雅健身操”，减腰腹效果不错，晚上再跟着视频做套瑜伽，拉拉筋感觉非常舒服，因为我跟老师学过，很多动作都是懂的，所以跟着视频做起来也并不困难，如果题主没有基础，还是建议去报瑜伽班，自己随便练拉伤了就不好了。&br&&br&说了这么多，都是我自己的减肥治疗史，不知道能否给题主带来些启发，对于题主的工作，我是觉得可以换的，身体是革命的本钱，因为工作让身体变差，这是不划算的。&br&&br&还有一点，脸上的痘痘痤疮，初中毕业那段时间，用尽了各种护肤品都没效果，最后是每天用蜂蜜代替洗面奶洗脸，慢慢恢复了，一天洗三次脸，都是用蜂蜜洗的。&br&&br&以上。
谢邀。首先，向医护人员致敬。然后，答主身高165cm，体重61kg，多囊，服用达英第三年。我是大二确诊多囊的，在大学前，特别是初中，我体重70kg，体毛严重，特别是腿毛和唇毛，满脸痘痘，一年只来三四次月经，然而当初我并不知道是多囊引起的，心大，也没在…
会的，一方面水钠潴留会水肿，另外一方面食欲会增加，本人医学生一枚，当时老师给我开这个药的时候反复叮嘱，一定要管住自己的嘴巴！也有些病人会选择和二甲双胍一起吃，就不容易发胖一些…&br&补一些话：&br&我本来是因为雄激素偏高才要吃这个药的，因为知道副作用，药配了以后一直放着纠结要不要吃，然后我就开始改变生活方式，每天只吃蔬菜水果和鱼肉，拒绝所有油炸食品和零食，坚持了半年，瘦了十几斤，痘痘也不长了，奇迹般的自己好了，所以一直没有吃药。哦，中间找了皮肤科的主任配了维生素和中药吃了大概两个月。我把这个经历写出来是希望给大家一点参考，每个人情况不同还是要乖乖听医生多话哈～我真的是看了很多很多位医生（超过十个）之后才做的决定～
会的，一方面水钠潴留会水肿，另外一方面食欲会增加，本人医学生一枚，当时老师给我开这个药的时候反复叮嘱，一定要管住自己的嘴巴！也有些病人会选择和二甲双胍一起吃，就不容易发胖一些…补一些话：我本来是因为雄激素偏高才要吃这个药的，因为知道副作用…
很多评论很有意思，很多人说三十了怎怎样，其实三十的人也没有长大啊，只不过比刚毕业多在社会上多打拼几年罢了，题主你只是爱别人单纯了一些，我也是从这个阶段过来的，觉得自己一无是处的想法天天存在，感觉人生没有希望，男朋友接二连三的把我甩了，我也觉得男人不可信任，但自己清楚的知道自己问题在哪，懒惰，依赖，想把自己的未来依靠在别人身上，对自己不自信，这种负能量的想法或多或少都会影响男朋友的，如果不醒悟不改，那只能继续这样，我之前也是特别懒的人，觉得人生没意思，天天躺在家里看视频，也是鼓足了很大的勇气做出第一步，然后慢慢就变得停不下来了，越走越快。你现在最应该做的事情，就是先让自己开心起来，不用顾及家人的想法，比如旅游比如去学个化妆或者写生，做公益或者支教也是非常好的选择，知道了解自身来到这个世界的使命可能并不仅仅局限于别人给你限定的范围，然后可以换个工作，我换了工作以后钱虽然少了但是每天都很开心！每天上班前打扮一下自己，让自己起码看的清爽精神。然后随着心情变好自信感有了，你就可以做一些其他的事情，比如学习，比如做点小生意，比如写写文章，思考人生，因为你单纯，所以需要比别人更刻意的修炼和比别人更努力的奋斗，我们原来的一个错误概念就是，你看谁谁谁条件那么差找了一个好老公，可能我也行，对不起，谁谁谁肯定是高情商，而一般出现过悲惨经历的女生，和我一样，统统都是情商低。你开心乐观积极向上，自然有男生被吸引，柳暗花明又一村，就算缘分比别人来的慢一些有什么关系？退一万步，这辈子没有男人又怎样，难道没有男人就活不出来了吗？我今年27，自从被前男友（又一次）甩后空窗一年，我用这一年拼命的一边工作一边学习，现在已经接到了英国某名校的研究生offer，工作也刚刚升职成经理，我甚至感觉如果有了那个男人我肯定不会这么努力，现在看来，我谢谢他的不娶之恩！至于说男人，哈哈，我这么完美，还愁找不到吗（然而现在并没有人追）加油，给你一万个鼓励！
很多评论很有意思，很多人说三十了怎怎样，其实三十的人也没有长大啊，只不过比刚毕业多在社会上多打拼几年罢了，题主你只是爱别人单纯了一些，我也是从这个阶段过来的，觉得自己一无是处的想法天天存在，感觉人生没有希望，男朋友接二连三的把我甩了，我也…
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