鱼刺卡“喉”，不要轻视也无需惊慌 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
鱼刺卡“喉”，不要轻视也无需惊慌
鱼骨 消化道异物 假牙 枣核 就医指南
本文作者:inspire_fate
每到节庆，来耳鼻喉科处理鱼刺的患者都骤然增多——大餐吃得开心，难免会吞下一些不该吞的东西。
在社交网络蓬勃兴盛的今天，各种特殊病例也被当做卖点不断传播，“卡鱼骨结果大动脉破溃出血致死”之类的故事屡见不鲜。听得多了，很多人难免有谈“鱼”色变之势，来门急诊的不少患者会纠结“卡在里面不会感染了吧”“我不会也卡在主动脉上了吧”，即使医生反复解释也未必能疏解。
那如何正确应对“骨鲠在喉”这种情况而不至于走入误区呢？
鱼刺卡喉？鱼刺卡咽！
俗话讲“如鲠在喉”，但实际上，人体进食和呼吸是两条通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小肠，呼吸道则包括口鼻、咽喉、气管支气管和肺，咽部是两者的共用通道。而卡鱼骨最高发最常见的部位就是咽部，其他少见的存留部位包括食管、口腔、胃和肠道等，真正的喉部异物则很少见。
咽部解剖图。原图来自：shutterstock
会卡住的除了刺状鱼骨外，也可能是鱼头盖等处的片状骨，前者易存留于咽部，后者易存留于食管狭窄处。
在咽部，鱼骨会卡住的常见部位包括扁桃体、舌根和下咽部梨状窝。只有卡在扁桃体内侧的鱼骨张嘴就比较容易发现，如果卡在扁桃体上隐窝、扁桃体下极、舌根、会厌谷和梨状窝等部位，就只能依靠耳鼻咽喉科医生通过不同的检查方式来寻找了。
及时就医，别慌张
吃鱼时咽部突然有刺痛感，那可能就是卡鱼骨了，首先不要慌张，不要用食物强噎，也不要尝试喝醋以软化鱼骨，假如醋有那么强效，先软化的也不是鱼骨。当刺痛感不能自行缓解时，最安全有效的取出办法是至医院急诊，由耳鼻咽喉科医生检查后取出。
医生检查需要患者的高度配合，并非每个患者都能一下子检查得很清楚，有可能需要做喉镜进一步检查。咽部没有发现异物时，甚至需要做食道钡餐或CT检查。如果夜间不能做检查，第二天务必至门诊完成。
提供给医生准确的信息是很有帮助的，比如疼痛在左边还是右边或是中间，比如疼痛的大致部位，若是胸骨后疼痛，则食管异物的可能性更大，应更积极做食管的影像检查。比如卡异物的时间过长伴有发热，则有感染甚至穿孔等可能。
不过，并不是咽喉疼痛就一定有骨刺还卡在那里，刺伤和划伤也可以有疼痛不适。所以有时只能观察，如果疼痛没有缓解甚至加重再就诊。
不同部位的鱼骨取出来的难度分布从非常容易到极其困难，简单的10秒即可处理完毕，复杂的病例可能需要全身麻醉做食管镜，甚至需要做开胸手术处理大血管。每个人每一次卡鱼骨的部位也不一定相同，可能前一次很好取，下一次就很困难。
任何一种病都可能出现并发症，最严重的并发症可能导致生命无法挽救，但最严重的并发症发生的几率很低，不需要过于担心，也不要忽视，遵循医生的诊治意见即可。
还要记住一点，医院的人员和检查设备永远是白天比夜间和周末齐全，门诊比急诊齐全。中午卡的鱼骨不要等下午下班再上医院，那时医院门诊也下班了。
预防永远是第一位
鱼骨是消化道最常见的异物，其次是枣核、假牙以及其他各种稀奇古怪的东西。对于咽喉和食管异物，预防永远是第一位的，吃饭时要细嚼慢咽，勿说笑；儿童和老年人（尤其是戴假牙的老年人）若要吃鱼，尽量吃鱼丸，老年人尽量不要吃含枣核的枣糕、粽子或粥等。
“误入歧途”的假牙。作者供图。
消化道中取出的鱼骨和枣核。作者供图。
总之，吃鱼卡鱼骨自古有之，不陌生也不可怕，只要合理应对和处理，大部分情况下，很快就又是一条好汉了。（编辑：odette）
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引用 的话：我之前的方法是：1)喝酸醋2)吞饭团也不知道对不对，估计这样的暴力破解不太好，把食道剖开就不妙了？及时就医，别慌张吃鱼时咽部突然有刺痛感，那可能就是卡鱼骨了，首先不要慌张，不要用食物强噎，也不要尝试喝醋以软化鱼骨，假如醋有那么强效，先软化的也不是鱼骨。当刺痛感不能自行缓解时，最安全有效的取出办法是至医院急诊，由耳鼻咽喉科医生检查后取出。=====我X！原来我之前的民间土方法都是错误的？-------------- 鱼刺卡“喉”，要么处理，要么不处理，处理的话，要么去医院，要么不去医院，不去医院的话，只能够自己处理，自己处理的话，那么，该怎么处理？-----------在这医患关系紧张，医疗资源贫乏，人民大众生活水平普遍不高的国度里，在余钱不多的情况下，在医院还要收费不菲的情况下，我看，像【鱼刺卡“喉”】这种情况也去医院的话，医院可能会爆满，人民大众可能会极度不满，进一步可能会影响政权的稳定，最终，可能会导致政府的垮台。。。-------------脑洞开得有点大，延伸得有点远。。。像【鱼刺卡一下“喉”】这种情况也去医院的话，这每天得有多少人去医院啊，--------------其实，我想说的是，这事情，如果不严重，还是没有去医院的必要的，当然，也不要人云亦云，人家说什么就信什么，要保持自己的思考和判断，不要自己吓到了自己，个案并不能够代表整体。。。--------------所以，最终我想问的是，既然不能够使用醋和饭团，又没有到要去医院的地步，那么，有什么靠谱的方法可以应对这种情况？置之不理？淡然处之？喝口水压压惊？会自愈吗？-----------所以，除了去医院以外，作者并没有给出可以选择的另外的方案？
生理学博士
引用 的话：昨天(周六)中午女朋友吃饭还被鱼刺卡住……我还让她喝醋，后来去校医院医生用特殊的镊子给取出来了。喝醋也不对吗？我觉得有用啊，如果没用的话应该也没坏处吧？你拿鬼画符帖你自己脑门上，如果没用的话应该也没坏处啊。
引用 的话：吞饭团还是比较危险的，不知道会把鱼刺推向哪里。不知道作者为什么没写，吞入异物首选海姆立克急救法。对于鱼刺，可以抠喉咙催吐。本人耳鼻喉科医生。你说的那种急救法只适用于食物梗阻在食道，而且食物是团状物，同时食物团影响了迷走神经引起呼吸循环紊乱的情况下。如果是有刺有棱角的异物卡在食道里，是很难用这种办法驱除出来的。而且异物不规则的情况下，硬驱除出来很容易造成食道损伤。抠喉咙催吐也是个笨办法，因为这也是在碰运气，造成咽喉（喉炎和下咽）损伤的可能性比异物被排除的可能性还大。你和大家参考。
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全部评论(91)
自从我被鱼刺卡几次后，我就学乖了。。。==
我之前的方法是：1)喝酸醋2)吞饭团也不知道对不对，估计这样的暴力破解不太好，把食道剖开就不妙了？
那么，吃剩的鱼倒给 猪，狗，猫这些牲口，吃得挺欢的啊它们也会被卡住吗？好像没见过被卡住的情况，是因为它们喉咙较大？还是因为它们不会说话，所以无人知晓？来自 果壳的核
吃鱼不怕卡的路过，9000的肺活量一炮打出来= =
引用 的话：那么，吃剩的鱼倒给 猪，狗，猫这些牲口，吃得挺欢的啊它们也会被卡住吗？好像没见过被卡住的情况，是因为它们喉咙较大？还是因为它们不会说话，所以无人知晓？会卡。
引用 的话：会卡。你是怎么知道的呢？难道？！！！！！…来自 果壳的核
吃鱼还要仔细择刺，太麻烦不吃了来自
昨天(周六)中午女朋友吃饭还被鱼刺卡住……我还让她喝醋，后来去校医院医生用特殊的镊子给取出来了。喝醋也不对吗？我觉得有用啊，如果没用的话应该也没坏处吧？来自
自从小时候被鱼刺卡了一次，之后就很老实了，少吃鱼，吃只有主刺的鱼。仔细嚼。不过那次确实喝醋了，没去门诊，刚喝完感觉还在卡着，可能已经下去了只是感觉还在喉咙来自
猫狗很少见卡住，真卡住了也不会跟主人表达吧，会带它们去宠物医院的就更少了，忽然很担心它们吃鱼了来自
看了题图就一个感觉：想吃！！！
图片里舌和口腔的形状看上去好奇怪
鱼刺多的鱼最讨厌了。
生理学博士
引用 的话：昨天(周六)中午女朋友吃饭还被鱼刺卡住……我还让她喝醋，后来去校医院医生用特殊的镊子给取出来了。喝醋也不对吗？我觉得有用啊，如果没用的话应该也没坏处吧？你拿鬼画符帖你自己脑门上，如果没用的话应该也没坏处啊。
常在海边吃鱼，哪有不被卡的，我从小到大被卡过得有三四次，最狠的那次一直卡了好几天，每天早上起来都先喝口水试试鱼刺还在不在……周围小伙伴都这么长大的，也没阻止我们吃鱼的热情，没刺的大鱼不够鲜，就是刺多的小鱼好吃，偏要吃鼓眼偏口黑头wwwww
只敢吃茄汁鲈鱼
引用 的话：我之前的方法是：1)喝酸醋2)吞饭团也不知道对不对，估计这样的暴力破解不太好，把食道剖开就不妙了？吞饭团还是比较危险的，不知道会把鱼刺推向哪里。不知道作者为什么没写，吞入异物首选海姆立克急救法。对于鱼刺，可以抠喉咙催吐。
所以不喜欢吃鱼的你不知道有多幸福....
引用 的话：你是怎么知道的呢？难道？！！！！！…我家猫经常卡。
引用 的话：我之前的方法是：1)喝酸醋2)吞饭团也不知道对不对，估计这样的暴力破解不太好，把食道剖开就不妙了？及时就医，别慌张吃鱼时咽部突然有刺痛感，那可能就是卡鱼骨了，首先不要慌张，不要用食物强噎，也不要尝试喝醋以软化鱼骨，假如醋有那么强效，先软化的也不是鱼骨。当刺痛感不能自行缓解时，最安全有效的取出办法是至医院急诊，由耳鼻咽喉科医生检查后取出。=====我X！原来我之前的民间土方法都是错误的？-------------- 鱼刺卡“喉”，要么处理，要么不处理，处理的话，要么去医院，要么不去医院，不去医院的话，只能够自己处理，自己处理的话，那么，该怎么处理？-----------在这医患关系紧张，医疗资源贫乏，人民大众生活水平普遍不高的国度里，在余钱不多的情况下，在医院还要收费不菲的情况下，我看，像【鱼刺卡“喉”】这种情况也去医院的话，医院可能会爆满，人民大众可能会极度不满，进一步可能会影响政权的稳定，最终，可能会导致政府的垮台。。。-------------脑洞开得有点大，延伸得有点远。。。像【鱼刺卡一下“喉”】这种情况也去医院的话，这每天得有多少人去医院啊，--------------其实，我想说的是，这事情，如果不严重，还是没有去医院的必要的，当然，也不要人云亦云，人家说什么就信什么，要保持自己的思考和判断，不要自己吓到了自己，个案并不能够代表整体。。。--------------所以，最终我想问的是，既然不能够使用醋和饭团，又没有到要去医院的地步，那么，有什么靠谱的方法可以应对这种情况？置之不理？淡然处之？喝口水压压惊？会自愈吗？-----------所以，除了去医院以外，作者并没有给出可以选择的另外的方案？
曾经吃带鱼也被卡过，现在已经养成吃鱼时绝对不说话，集中全部注意力先把口里鱼肉的刺清干净再下咽的习惯。
引用 的话：我家猫经常卡。它当时有哪些表现？然后怎么处理的呢？来自 果壳的核
引用文章内容：很快就又是一条好汉了。嗯，顶多20年，的确很快。。。。。
引用 的话：及时就医，别慌张吃鱼时咽部突然有刺痛感，那可能就是卡鱼骨了，首先不要慌张，不要用食物强噎，也不要尝试喝醋以软化鱼骨，假如醋有那么强效，先软化的也不是鱼骨。当刺痛感不能自行缓解时，最安全有效的取出办法是...最佳方案：慢点吃。。。。。。
引用 的话：它当时有哪些表现？然后怎么处理的呢？猫连毛球都吐得出来。。。。动物吃生食磨炼出的坚韧的口、喉是人类比不了的。。
引用 的话：及时就医，别慌张吃鱼时咽部突然有刺痛感，那可能就是卡鱼骨了，首先不要慌张，不要用食物强噎，也不要尝试喝醋以软化鱼骨，假如醋有那么强效，先软化的也不是鱼骨。当刺痛感不能自行缓解时，最安全有效的取出办法是...同疑问。看这篇文章好像被鱼刺卡了只能去医院了
引用 的话：猫连毛球都吐得出来。。。。动物吃生食磨炼出的坚韧的口、喉是人类比不了的。。所以你们龙虾什么都能吃得下了？来自 果壳的核
引用 的话：你拿鬼画符帖你自己脑门上，如果没用的话应该也没坏处啊。你说的理论上是对的，但是文章说不要吞饭团我理解，因为吞饭团有坏处；没有说不要贴符我也理解，因为贴符没坏处；却为什么说了不要喝醋却又不说喝醋的坏处呢？（其实吞饭团的坏处也没说只是大家都明白）不知道作者是要表达“喝醋没有作用”还是“不能喝醋，有坏处”
引用 的话：吞饭团还是比较危险的，不知道会把鱼刺推向哪里。不知道作者为什么没写，吞入异物首选海姆立克急救法。对于鱼刺，可以抠喉咙催吐。刚查了下海姆立克急救法：应用于急救成人如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
真·打掉了牙往肚子里咽
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哦，抱歉，好像看不到了
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擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,胃炎
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