植皮后皮肤发硬怎么办
植皮后皮肤发硬怎么办
基本信息：女&&7岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：植皮后皮肤发硬怎么办
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擅长：结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障，一般眼部炎症等，也擅长鼻炎，牙周炎，阴道炎，前列腺炎，阳痿，早泄等。
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天津生殖专科医院&&&全科
建议：病情分析：您好，植皮后皮肤发硬考虑是恢复不好造成的指导意见：目前最好遵医嘱进行后期治疗为好
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生完全植皮后的手掌如何从功能上康复_疤痕已经不难_天涯博客
世间万物都是一个阴阳有序的整体，有“矛”必有“盾”，有“病”必有“治”。历史上的很多难题都只是被“错”的方法难住，被“对”的方法破解。“疤痕”这个难题还会继续存在吗？看看本博客，您自然会得出结论。
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　　& & & & & &该患者2013年6月份因手背被热压机床的冲压部件压伤，手心尚好，手背则血肉模糊虎口处肌肉被挤出在外。一百多度的高温瞬间致使手背烤焦了一样。据诊断：肌肉神经大面积受损，采取植皮的办法取腹部寄养的方式帮助存活，为患者的手腕至手指的整个手背补了皮。终于让患者的创面愈合，手也保住了。手术是成功的！
& & & & & &但是从患者今后生活工作的角度，患者的掌指关节僵硬，仅能弯曲140度左右，手背用指甲死掐才会疼痛，触觉迟钝，温度感觉很差，食指与中指间的掌骨缝隙模糊硌手，十分粗糙。在治疗之前的拍片结论是：骨质疏松缺钙间隙变形。
经体检亦可发现患者的手掌在移植皮瓣与原手背的结合面明显存在一层坚挺的隔膜，表面也是皮肤僵硬揪提不起，四根手指被超过掌指关节的移植皮瓣紧紧裹住（患者介绍，最初并不是这样，在做了植皮的分离手术后者的手指当时是可以分开的）&分不开，大拇指可以夹住或展开部分，但力量显然不够，一会儿就无力了。当地医院当然知道这样的结果给患者带来的是什么。因此也是全力的指导帮助患者康复锻炼一个半月，经常搬得患者忍不住痛哭。进展并不明显。究竟是什么原因呢？
& & & & & &从《瘢痕自然化解法》的角度分析，那就是功能的康复，必须要在牵制手部活动的障碍一个一个的扫清解除之后，才可以顺利达到目的。比如许多电影里面要找坏蛋的头子报仇，就是从消灭保卫坏头子的喽啰开始，再一步一步的消灭小头目、中头目、大头目，包括贴身保镖被一个一个的清理干净之后，最后才能报仇雪恨。这个手部的血脉不通问题不少，大大小小的障碍完全置之不理，怎么可能恢复功能呢？所以直至2014&年3月15日止，锻炼没有少做，患者的手就那样保持到现在。寻求到化解法之后，又由于不怎么相信，耽误了大半年的时间，这才来到了武汉。
&&&&&&&&&&我知道这个难题的严重性，第一步是要了解清楚该患者的手部究竟差到了什么地步？该怎么动手、该注意那些细节得要完全有数， 马虎一点都有可能出乱子。但是，看了患者快递来的片子与对方医生的结论之后，&我都有些后悔了，后悔不该接这个单子，患者的掌骨已经由于长期的不动而蜕变得十分的脆弱，我要是给搬骨折了咋办？给加重了咋办？人家都来武汉了，我拿不下地咋办？回头想想站在患者的角度，这个患者也是够可怜的，她一定是抱着很大的期待而来，似乎是我如果不伸手拉她，她的手也就得这样残下去了，年纪轻轻的就那样过几十年生活，也不是个事，起码是够压抑的了。我最后还是坚定了信心，不入虎穴焉得虎子，世界上的许多事情就是在风险中扛过来的。
这里要首先感谢这位患者的配合，拍下了大量的照片与录像，我就选取其中的几张照片与大家分享：&植皮治好了手指脚趾却坏死被截肢
当前位置 ：&
植皮治好了手指脚趾却坏死被截肢
文章导读:"你望,固然通过植皮医治好了手指,可却失往了好端真个脚趾,你说我亏不亏,冤不冤嘛？更加让人生气的是,病院竟然说他们没有责任,不理不睬,你说气人
关键词: 植皮,截肢,坏死,脚趾&&&&
"你望,固然通过植皮医治好了手指,可却失往了好端真个脚趾,你说我亏不亏,冤不冤嘛？更加让人生气的是,病院竟然说他们没有责任,不理不睬,你说气人不嘛！”昨日下战书,在绵阳江油搞建筑的黄加银,在绵阳市涪城区法院外等候法庭调解时,向华西都市报记者抱怨说。&&&&
这到底是怎么一归事呢？
脚趾皮移植手指脚趾坏死被截肢
"5?12地震”后,年近六旬的内江人黄加银,一直跟随建筑队辗转在绵阳江油市,搞农房重建。&&&&
往年11月29日上午11时许,他在江油市太平镇红庙村8组给一李姓人家修建农房,在用钢绳吊装建材过程中,钢绳将他右手大拇指的表皮拉掉一大块,血流不止,伤势严峻。&&&&
工友们见状,立刻将其送去江油市503病院急救。&&&&
"手指掉了这么大一块皮,只有植皮才行,建议马上转去绵阳市中央病院治疗."当时,503病院医生如斯告诉黄加银。&&&&
当天下战书,黄加银转进绵阳市中央病院。&&&&很快,绵阳市中央病院为黄加银做了"自体移植”,将其右脚脚趾上的皮移植到右手指上,再将大腿上的皮移植到脚趾上。&&&&
半个月后,黄加银的大腿基本康复,手指恢复得也不错。&&&&可当医生拆开包裹着的右脚趾,检查后告知黄加银:"非常遗憾,右脚趾没有保住,坏死了."
今年2月26日,黄加银在绵阳市中央病院做了右脚趾截肢手术。&&&&
患者:病院一定要给个说法
"当我得知右脚趾坏死后,感到非常吃惊。&&&&右手大拇指又没有大题目,只是植皮,居然让右脚趾坏死,需要截肢,你说谁能接受？病院方一定要给我一个说法."黄加银说。&&&&
昨日下战书,绵阳市涪城区法院召集当事双方调解。&&&&黄加银以为,他好好的右脚趾坏死截肢,这是医疗事故,绵阳市中央病院应该给予经济,精神等方面的赔偿和补偿10多万元。&&&&
黄加银的律师以为,黄入进病院治疗右手大拇指损伤时,右足是健全的,没有任何损伤；病院在为黄入行自体移植手术中导致的伤害,经由司法鉴定已构成伤害,病院没有理由不入行赔偿和补偿。&&&&
病院:病院无过错,不承担责任
当事双方经由一个多小时的陈述,举证,辩论,终极不欢而散。&&&&
绵阳市中央病院代办署理律师以为:手指皮损伤用脚趾皮移植,在手术合同中有商定。&&&&"自体移植,有可能都好,有可能都坏,有可能一好一坏,这是在手术前告知患者并签了字的。&&&&即使后面泛起的并发症,引发脚趾坏死截肢,从医治程序望,也完全正当."他表示,病院没有过错,不应承担责任。&&&&
那是否是医疗事故呢？代办署理律师以为,原告方黄加银所出示的司法鉴定,不能作为医疗事故鉴定,应该做医疗事故鉴定才行。&&&&
最后,调解法官问双方是否愿意调解处理,原告黄加银同意调解,而绵阳市中央病院却表示"果断不同意调解”。&&&&
此事入铺如何,将继续关注。&&&&华西都市报记者姚茂强手指植皮黑痂脱落后会不会长出新的皮肤
来自于：北京|
提问时间： 14:20:26|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
手指因受伤做了个植皮已经活了一大部分只是有一小部分成黑痂，黑痂脱落后会不会长出新的皮肤出来呢。
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
病情分析：
黑结痂是没有成活的，一小部分，会有新生组织生长，颜色会和肤色不一样。
指导意见：
注意皮肤的保护，未成活的部分可以再次移植，也可以不移植。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59495收到了：
病情分析：
我们皮肤缺损，如果比较小的，周围皮肤会“爬”过来的，即使没有过来，比较小的疤痕也没有什么影响
指导意见：
所以，如果大部分都很好，小部分坏死的话，不需要管他了，每天酒精或者碘伏擦几次后，等待自己慢慢恢复就可以的
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植皮手术后应该如何护理
本文导读：植皮手术是常见的烧烫伤手术方法。那么你知道对于植皮手术后有什么护理方法呢？
　　面颈部烧伤植皮，是用于修复创面，改善病人容貌及恢复生理功能的一种手术方式。植皮方法常采取中厚皮片移植，从自体部位切取包含表皮与部分真皮层的皮片，移植缝合于清创后的烧伤部位，在无感染条件下，2周拆线，观察1～2天后出院。出院后的家庭护理非常重要，对于和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用。现将家庭护理要点介绍如下：
　　1、饮食调养
　　烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。通俗地讲是病人想，就尽可能地满足其要求，目的是最大限度改善病人全身状况，增强机体抵抗力，减少感染机会，保证植皮术成功与顺利康复。
　　有人认为，鱼、虾等河、海产品类是发物，带色素的对植皮区肤色有影响，这是一种误解。实际上，前者是高蛋白类食品，可促进植皮区愈合，对植皮区起到营养的作用，不存在什么发物的问题。后者与植皮区的色素沉着无关，因为植皮区的色素沉着，取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。可让病人多食一些含胶质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶原蛋白多，对有滋养作用，有益于植皮区恢复。
　　2、生活调理
　　(1)保持植皮区清洁：新愈合的皮肤比较娇嫩，可用中性洗面奶或肥皂清洁，后用清水冲洗干净，每日早、晚各1次，洗后保持干燥。
　　(2)预防外伤：新愈合的皮肤比较娇嫩，容易损伤，在日常生活中，要避免在过狭窄的空间做家务劳动，防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮区;当植皮区有痛痒感时，可用手轻轻拍打植皮区，对减轻痛痒有一定作用，还可用温水冲洗后用清洁软毛巾擦干，涂止痒乳剂，如解放军304生产的康复奶，对止痒有良好的效果。
　　(3)防止曝晒或冻伤：新植皮区血液循环较差，紫外线照射易致色素沉着，夏季要防止阳光过度曝晒，加重色素沉着而变黑，外出时可戴遮阳帽或打遮阳伞等。冬季要保暖、防冻。
　　3、用药护理
　　(1)早期的用药护理：为防止植皮区边缘的瘢痕增生和植皮区皮片挛缩，可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘，具体方法参见本节局部按摩、牵拉。另外，可外贴瘢痕贴，其方法是清洗植皮区后直接贴用，若植皮区有散在创面时，则应暂时停止使用。
　　(2)晚期的用药护理：植皮区皮肤比正常皮肤营养差，易干燥，外出日晒易致色素沉着。植皮后3～6个月，皮片柔软程度逐渐恢复，可采用营养和防晒的护肤品(商店有售)，对防止色素沉着有一定的效果。
　　4、特殊护理
　　(1)半暴露疗法：清创后创面覆盖一层抗菌湿纱布，不用包扎。适用于有部分残余小创面的病人。
　　具体方法如下：
　　①清洁创面：用温水清洗植皮区的散在创面，再用无菌棉签或无菌纱布将清洗液吸干。
　　②覆盖创面：将无菌纱布放置于无菌容器内，用0.25%碘伏将纱布浸湿后覆盖于创面上，再用45～60w灯泡于30厘米～40厘米距离照射创面，保持干燥。
　　③创面间断涂药：创面干燥无分泌物时，用无菌棉签蘸0.25%碘伏直接涂于纱布上，每日3～4次，每次涂药后用灯泡照射创面，待干燥后停止照射，目的是促进创面干燥，加速创面愈合，缩短期，尽快进行后期的康复护理。
　　(2)压力疗法：由弹性织物制作的面罩和颈部弹力套，对植皮区进行持续压迫，达到预防和减轻植皮区及边缘瘢痕增生挛缩的目的。此方法简单、易行、有效，适于植皮成活无创面残留的病人。
　　具体方法如下：
　　①制作：颈部弹力套根据病人颈部周径裁剪，接合处缝上尼龙搭扣。还可用面罩，通常到烧伤专科医院询问购买。
　　②穿戴：早期配戴时需家属协助，内面衬垫1～2层纱布，平铺后用尼龙搭扣粘合加压。除每天洗漱、按摩外，原则上应24小时连续配戴，坚持半年至1年。
　　③提高疗效：面罩配戴时鼻翼两侧根部要用纱布卷填充，医学教.育网搜集整理以达到各部位受力均匀，增加面部压力。
　　④加强适应：早期配戴时，个别病人可出现不适，如头晕、呼吸稍感费力等，多为正常情况，1周后可逐渐适应。如果此症状继续加重而不缓解，应暂停配戴，有条件的可到医院咨询。
　　⑤保护创面：出现小创面时，可继续配戴，应弹力套上相同部位剪一小洞，暴露创面，保持干燥，以利于愈合。
（责任编辑：实习刘素玲）
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