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【爱问经验】颈椎间盘突出怎么治疗好
颈椎间盘突出是如今的高发疾病之一，发病人群极为广泛。颈椎间盘突出带来的危害很大，患者不仅要承受身体上...
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C-百科介绍
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
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腰椎滑脱知识目录
腰椎滑脱 疾病介绍
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
& 提到腰腿痛，一般人都会想到“腰椎间盘突出”。但是并非所有的腰腿痛都是由椎间盘突出所致。近日，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就成功治愈了一位顽固性腰腿痛的患者。& 47岁的柳阿姨因不明原因出现右侧腰腿痛来院就诊，晏怡教授检查后确诊为腰5椎体滑脱，在晏怡教授的建议下，患者接受了手术，经过近两周的精心治疗和护理，柳阿姨的腰腿痛症状完全消失出院。& 据重庆医科大学附属第一医院神经外...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：骨科
& & & 顾名思义，腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位，一般以下位椎体为基准，根据上位椎体滑动的方向分为：前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。脊柱由多个椎体串连组成，腰段脊柱包括5个椎体，是全脊柱承重最大的部分，再加上腰4和5椎体之间是腰椎生理前凸的顶点，腰4和腰5之间的剪切力最大的，所以腰椎滑脱一般发生在腰4和腰5之间，我们称之为腰4滑脱。&& & 好！我们就以腰4滑脱为例。腰4椎体相...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&&&& 退变性腰椎滑脱，是腰椎前后错位的一种疾病，好发于中老年女性，往往在第4第5腰椎之间。其原因还不太清楚，大多学者认为，随年龄增加，腰椎的椎间盘、关节、韧带等出现松弛，滑脱的腰椎不稳定，带来椎管（神经通道）狭窄压迫神经，从而产生腰痛、下肢疼痛和麻木。随着病情的进展症状也会发生变化，早期以椎间盘和椎间关节由来的腰痛为主，随病情加重出现腰椎管狭窄，出现间歇跛行（不能连续长距离行走...
职称：主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：骨科
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&7月5日，本届世界杯足球赛进入1/8决赛，残酷的淘汰赛制让球迷们倾注无限关注，废寝忘食观看电视直播。在巴西队对阵墨西哥的比赛中，巴西桑巴不负众望，经过艰苦努力，最终淘汰对手墨西哥队，昂首进入1/4决赛。令千百万巴西球迷欣喜若狂。但赛后有坏消息传来，巴西当红球星，身价6000万欧元，22岁的内马尔在比赛中受到墨西哥队苏尼加的身后冲撞受伤，预计...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前或向后的滑移（一般以前滑脱多见）。以腰5骶1为例，正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界处成为转折点，上方腰椎向前倾斜，下方的骶椎则向后倾斜。因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向，但正常受到腰5下关节突、椎间盘和周围关节囊、韧带的限制。若峡部有断裂，或因退变小关节突周围关节囊、韧带松弛，即可产生腰5向前滑移。多数...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室：骨科
腰椎的一个椎体在另一椎体之上向前或向后或侧向脱位，导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病，称之为腰椎滑脱症。
腰椎滑脱按其脱位的方向可以分为向前滑脱、向后滑脱和侧向滑脱，临床上以向前滑脱为最多见。腰椎滑脱按病因可以分为椎弓发育不良型、峡部裂型、退变型、创伤性和病理型。退变型腰椎滑脱是由于腰椎节段间不稳定所引起的，通常发生于50岁...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
退行性腰椎滑脱是临床常见病之一，好发于 50 岁以上人群，男：女=1：4，滑脱节段于 L4/5、L5/S1 多见，大多数患者滑脱程度较轻，以Ⅰ°最多见。临床表现主要为腰痛以及神经源性间歇性跛行和根性痛等腰椎管狭窄症状。退行性腰椎滑脱症状多数是由腰椎不稳或腰椎管狭窄引起。腰椎退行性滑脱系腰椎椎节之间相互制约功能丧失，引起椎体间发生位移。椎体及附件位置平移或旋转都可导致椎管形态和容积变化。这种缓慢形...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：脊柱外科
腰椎滑脱症定义腰椎椎体（多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系或椎体间连接的松动而产生椎体间的滑移，导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。&病因　　腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、劳损和撕裂。还有一种...
职称：主治医师
医院：涟源市人民医院
科室：骨外科
以上为腰椎滑脱分度。腰椎滑脱的治疗 （一） 腰椎滑脱的治疗原则1　不是所有的腰椎滑脱都需要治疗有些医生认为，腰椎峡部裂都需要手术治疗，以防止腰椎进一步滑脱，症状加重，神经受压。实际上，一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状，甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状，终生未经治疗。研究表现，获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示，中年人群中，X线...
职称：主任医师
医院：无锡市中医院
科室：脊柱骨科
1、什么是腰椎滑脱？腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体，约占95%，其中腰5椎体发生率为82~90%，其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生，甚至出现后滑脱。2、腰椎滑脱是怎样引起的？腰椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。椎体间骨...
职称：副主任医师
医院：郴州市第一人民医院中心医院
科室：脊柱外科
1、什么是腰椎滑脱？
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。
2、腰椎滑脱的病因？
腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
Wlilan1854年首先提出脊柱滑脱症表明上位脊椎在下位脊椎之上滑移。而椎弓不连又称椎体峡部裂。　　　　&Wiltse分类法：　　　　&Ⅰ度、发育不良型&为骶1上关节突或腰5椎弓有先天缺损；　　　　&Ⅱ度、峡部型&病变在关节突间部（峡部），其又分为三类　　　　&1.关节突间部的应力性骨折，骨折部有骨质吸收；　　　　&2.关节突间部的延长，但仍完全无骨折；　　　　&3.关节突间部的急性骨折。　　　　&Ⅲ度、退变...
职称：副主任医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：脊柱外科
滑脱诊断通过腰椎正侧位片，椎弓峡部裂诊断通过腰椎斜位片，CT三维重建可明确诊断。有无继发腰椎管狭窄，可通过CT平扫明确。
椎弓峡部断裂，断裂面增生硬化，无自愈可能。不手术以后滑脱会加重，腰痛症状会加重。继发腰椎管狭窄后还会出现双下肢逐渐乏力，步行受限。对于目前无神经受压症状者，若目前手术，可仅做复位固定融合；若以后出现腰椎管狭窄症状，除了做复位固定融合，还需做腰椎管减压，创伤较大，...
职称：副主任医师
医院：徐州医学院附属医院
科室：脊柱外科
腰椎峡部裂和腰椎滑脱症是两种常见的腰腿痛疾病。在门诊时经常有此类病人前来就诊。但大多数人只听所过腰椎间盘突出症，对这两种病是怎么回事都不大清楚。下面对这种疾病做一个通俗介绍。
什么是腰椎峡部裂和腰椎滑脱？
正常的脊柱是由腰椎及相邻的椎间盘通过韧带连接形成的。腰椎的前面是椎体，后面是椎弓，中央是椎管。通俗的讲，椎间盘突出症就是连接椎体间的那个软骨垫（椎间盘）出了问题。腰椎峡部裂就...
职称：副主任医师
医院：北京电力医院
科室：骨科
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂...
职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：骨科
腰椎滑脱症：腰椎椎体（多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系而向前（或向后）滑脱，导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。病因：腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即...
职称：副主任医师
医院：安阳市第二人民医院
科室：骨科
在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。一、腰椎滑脱的流行病学及病因学（一） 腰椎滑脱的相关流行病学资料&&&&& 腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在欧洲为4~6%，在我国约占人口总数的4.7~5%；峡部崩裂引起的滑脱约占15%，退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
&&& 腰椎滑脱是常见的一种疾病，在年轻的腰痛患者中发病率较高。但是随着年龄的增加，其发病率也是逐步上升的。
&&&&&&& 脊椎通过相邻的小关节、椎间盘和软组织（韧带与肌肉以及纤维环）连接在一起，因此每节脊椎都维持正常的排列。每两个节段又组成一个运动单元，这种结构便于控制脊柱的运动，同时又保护脊髓和神经根。然而，椎间连接破坏或椎体结构发生改变会造成一节椎体向前滑移或相对下方椎体...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：骨科
1．退行性腰椎失稳和滑脱的概念
腰椎运动节段失稳是指一个或者多个腰椎的运动节段(两个相邻的椎体及其间的椎间盘)的运动功能异常。任何一种原因导致这些稳定成分的改变都可能导致腰椎失稳，同时出现临床症状者称为退行性腰椎失稳症，常见于中老年患者。从力学角度考虑，失稳应属于动态的变化，即失稳节段随着应力的变化而发生位移，在影像学表现为典型的腰椎过屈、过伸位时椎体问位置和角度的变化。
而退行性...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：脊柱外科
脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位,常见于腰椎，在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。一、腰椎滑脱的流行病学及病因学（一） 腰椎滑脱的相关流行病学资料腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在欧洲为4~6%，在我国约占人口总数的4.7~5%；峡部崩裂引起的滑脱约...
职称：住院医师
医院：广东省中医院
科室：脊柱专科
&&&&&&& 腰椎滑脱症(Spondylolisthesis)是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接而发生的上位腰椎于下位椎体表面部分或全部滑动移位，出现以腰腿痛为主要临床表现者。killan于1854年提出脊椎滑脱的名称，主要因是由于腰椎弓峡部的病损，使上位椎体的下关节突失去稳定作用，导致椎体的滑移，继而使马尾和神经根受牵拉和压迫而出现临床表现。本病在人群中的发病率约5%，是引起腰腿痛的...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体，其中腰5椎体发生率高，其他腰椎少见。
腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因一般是有过剧烈的运动。还有一种腰椎滑脱是...
职称：主任医师
医院：莆田学院附属医院
科室：骨科
腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体，约占95%，其中腰5椎体发生率为82~90%，其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生，甚至出现后滑脱。病因　　腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主...
职称：副主任医师
医院：衡阳市中医院
科室：颈肩腰腿痛专科
&岳大爷的故事&上个月，家住邵阳市郊的岳大爷再次来到我的办公室。他激动的说，我现在能挑百来斤的小菜去市场卖，腰腿都不觉得痛了，真是太感谢您了。去年三月初，岳大爷因为劳累过度加上受凉，突发腰部剧烈疼痛，还放射到右腿，在床上睡了好几天，不能下地行走，在当地做了CT,说是腰椎滑脱，需要做手术，岳大爷怕开刀，经熟人介绍找到我。我记得，那天他们是租面包车来的，当时他的腰和腿一点都不敢动，挪动一...
职称：副主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：骨科
什么是腰椎滑脱
&&& 正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
为什么会发生腰椎滑脱
&&& 发生腰椎滑脱的...
职称：主治医师
医院：长春骨伤医院
科室：骨科中心疗区
腰椎滑脱需要治疗吗？
腰椎滑脱有多种可能性：先天发育、外伤、劳累等等。可以伴有峡部裂，峡部延长，也可没有（退变性）。
举重运动员100%腰椎峡部裂，甚至滑脱，羽毛球和排球运动员发病率高达50%。说明这与运动强度、运动姿势有关。但照样可以拿成绩、夺冠军。需要注意的是避免腰部负重过大，腰部过伸（扣球动作），加强腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。
当出现持续腰背痛、腿痛、腿麻，且保...
职称：主治医师
医院：上海仁济医院
科室：骨科
腰椎滑脱症（Lumbar Spondylolisthesis）
相邻两椎体发生向前或向后相对位移；依据原因分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性和病理性；临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见；峡部裂以腰5多见，
症状：腰痛类似于椎间盘突出，跛行类似于椎管狭窄，兼有两者特点
影像学检查 椎弓崩裂征象：狗带项圈征
腰椎管狭窄分度（Ullmann征）
1.从下一椎体前缘画一垂直于椎间隙水平的垂直线，正常此线不与...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&& 腰椎滑脱是常见的一种疾病，在年轻的腰痛患者中发病率较高。但是随着年龄的增加，其发病率也是逐步上升的。
&& 脊椎滑脱
& 脊椎通过相邻的小关节、椎间盘和软组织（韧带与肌肉）连接在一起，因此每节脊椎都维持正常的排列。这种结构便于控制脊柱的运动同时保护脊髓和神经根。然而，椎间连接破坏或椎体结构发生改变会造成一节椎体向前滑移或相对下方椎体向前倾斜，这种情况称为脊椎滑脱。既然每节脊椎共...
职称：副主任医师
医院：九江学院附属医院
科室：骨科
&脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位,常见于腰椎，在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。一、腰椎滑脱的流行病学及病因学（一） 腰椎滑脱的相关流行病学资料腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在欧洲为4~6%，在我国约占人口总数的4.7~5%；峡部崩裂引起的滑...　│ 　 　│ 　 　│ 　 　│ 　
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&&& 2.2& 病灶植骨问题& 腰骶椎结核病灶清除后将造成锥体间骨质缺损，植骨成为不可缺少的步骤。本组植骨块向外不同程度滑脱移位3例，植骨块不愈合1例，植骨块吸收1例。分析其原因如下：①植骨床准备不良，深度不够，没有将植骨块嵌入椎体中央，植骨块上下没有真正植入骨槽内；②将植骨块植入缺血的椎间盘组织中；③植入骨块过小，嵌插不紧；④病人过早的自主活动，骨块微动，久之则发生滑移；⑤病灶清除不彻底，造成植骨块松动、吸收、滑移。所以为了避免植骨块松动、吸收、滑移，应注意以下几点：①只植骨不做内固定，植骨床准备一定要选择在椎体后缘前方1cm，上下应在健康骨质内做成&佛龛&样骨槽，如果植骨同时行内固定只需将邻近椎体终板做成粗糙面即可。②后路短节段固定的2例均未发生植骨块滑移，且腰骶角正常，因此，建议植骨后最好同时行内固定，即刻增加脊柱的三柱稳定性，减少病人卧床时间及并发症。③植骨材料应大小合适、弧度向前，确实将骨块在椎体中央嵌紧。
&&& 2.3& 术中出血问题& 腰5椎体侧面的髂腰血管的腰支有时很粗，下腔静脉在腰5椎体上缘的右侧分叉，因此腰5椎体的右侧被大血管覆盖较少，暴露较多。三角地带的右缘是右髂总动脉，动脉搏动明显，不易损伤。因此，腰骶椎手术时以右侧进入较好，既安全又可多显露腰5椎体。本组有8例术中出现血管损伤致大出血，其中髂总静脉5例、髂总动脉1例、骶前静脉丛2例，4例髂总静脉及髂总动脉损伤者阻断血运后，以无创缝合线修复，1例髂总静脉损伤以髂内静脉移植5cm修复，骶前静脉丛损伤出血较大，修复困难，以干纱布垫加液状石蜡油分层压迫止血，纱布垫的一端留置在创口外，5日后将其逐层取出，关闭切口。
&&& 2.4& 脊柱成角问题& 在正常情况下，腰5骶1之间形成一个向前凸出34～42.5&的生理角度。发生结核病变以后，造成椎体及椎间盘的破坏，高度降低，腰骶角加大、变直，甚至出现反屈，在手术中应尽量纠正。在随访中，发现1例腰5椎体向前Ⅱ度滑脱，2例腰骶段向前曲度加大，2例腰骶段曲度变直，2例腰骶段出现反屈。腰骶角的变化造成病人长期的腰骶部疼痛，甚至出现不同程度的神经症状和体征。为避免腰骶角的畸形，应注意以下几点：①骨缺损植骨要充分；②植骨时应尽量恢复正常腰骶角及椎体高度后，再测量植骨块长度；③植骨块的弧度一定要顺应脊柱弧度；④不行内固定的病人下地时间取决于植骨块愈合时间；⑤严格掌握手术时机，病情不稳定、死骨分离不清不可手术；⑥植骨后最好同时行内固定，既可增加脊柱的三柱稳定性，又可防止脊柱成角畸形；⑦植骨块两端不可植入椎间盘组织内。
&&& 2.5& 病灶复发问题& 减少脊柱结核病灶复发应把握好以下几个方面：①手术时机的选择对预防脊柱结核病灶复发至关重要，在窦道硬化以后脓肿破溃之前，病情稳定的情况下方可实施手术；②术中病灶清除一定要彻底；③术前抗结核药物的应用时间要足够，且术后联合使用有效抗结核药物；④增强机体抵抗力，减少并发症发生。
&&& 来源：贾卫斗.华北国防医药，）：195.
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