脊灰疫苗，补不补？_1-4岁_妈宝网
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脊灰疫苗，补不补？
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摘要: 　　郑景山 副主任医师　　现任/中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务与评价室主任，公共卫生硕士生导师，副主任医师。　
　　　Q：请问，同一种类的疫苗，选择口服的糖丸就免费，选择打针 ...
　　郑景山 副主任医师　　现任/中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务与评价室主任，公共卫生硕士生导师，副主任医师。　 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &　　　Q：请问，同一种类的疫苗，选择口服的糖丸就免费，选择打针的就要一百多块，它们的效果有什么不同？选择哪一种好呢？　　A：口服糖丸为脊灰减毒活疫苗，其免疫原性和效果优于注射的灭活疫苗，但存在极低风险的服用疫苗产生麻痹问题（即疫苗相关病例）。家长可自主选择。　　　　Q：山东省卫生厅下发通知，要求4岁以下尽快去防疫站补服脊灰糖丸1次。我家宝宝13个月，之前打的是五联，再过4个月就第4针了，也需要去加强1剂么？之前之所以选择五联就是怕糖丸副作用大，现在又口服，会不会再有什么副作用？　　A：已全程接种过灭活脊灰疫苗（五联疫苗），再吃糖丸就几乎不会有安全性的问题了。糖丸的免疫效果优于灭活脊灰疫苗。　　　　Q：我家宝贝吃糖丸后，医生说要隔4个小时吃母乳，宝宝不吃奶粉，2个小时后孩子饿得直哭就给吃母乳了，请问影响效果吗？　　A：服用糖丸前后半小时内不要喂母乳，过半小时就可以母乳喂养了，4个小时对小孩太“残酷”了。吃糖丸后不影响进食，但半小时内不要进食母乳和较热的水、饮料，会影响脊灰减毒活疫苗的活性。　　　　Q：我的宝宝现在2个月，打了脊灰疫苗第一针，说是用的进口的单支，那么后面的几针是不是一定要打进口的？可不可以换普通口服的呢？　　A：可以换成口服糖丸，接种2剂灭活疫苗后换口服糖丸更好一些，即世界卫生组织推荐的“2+2”序贯免疫程序，可兼顾安全性和效果。　　　　Q：我家宝宝4个月大，母乳性腹泻1个多月，大便里面一直有血丝和白细胞，百白破已经注射过了，糖丸是不是不能吃啦？是否一定要改用针剂了？之前吃的糖丸，若改针剂有关系吗？　　A：这种情况应暂缓服用糖丸，不一定要改用灭活脊灰疫苗，也可以等小孩腹泻痊愈了再补上糖丸。　　　　Q：宝宝湿疹、肛门部位发红，能接种疫苗吗？　　A：需要注意。如湿疹较轻，接种灭活疫苗可不受限制，脊灰疫苗最好是选择灭活疫苗。如湿疹较严重，建议推迟接种疫苗。　　　　Q：请问对于2个月的宝宝是接受脊灰灭火疫苗ipv，还是服用糖丸呢？据说糖丸有风险，请问ipv有什么风险吗？　　A：2种疫苗的安全性都比较好，糖丸存在极低概率的疫苗相关麻痹风险（1/250万剂），其发生往往与儿童的免疫功能有关，肛周脓肿的小儿风险相对较大。　　　　Q：我想问下糖丸的有效成分是一整颗，还是传说的里面有一小粒晶体的部分？把糖丸捏碎了搅在凉开水里喝下去会影响疫苗的效果吗？　　A：口服脊灰糖丸疫苗，是由三价脊灰疫苗病毒液与赋型剂按一定比例混合后制成的糖丸。赋型剂成分包括还原糖浆、糖浆、脂肪性混合糖粉和糖粉。糖丸中没有传说中的一小粒晶体。你说的服用方法是幼儿常采用的正确服用方法。　　　　Q：我是一基层防疫人，有一种说法说脊灰疫苗在几天内集中接种强化的目的是让接种的儿童排便集中，他们的粪便中含有的有效成份一但被没有脊灰免疫的儿童接触后也可能会产生相应抗体，是否这样？　　A：这种观点可能不对！脊灰疫苗强化免疫就是为了快速提高适龄人群脊灰疫苗接种率，减少易感人群，完善免疫屏障。靠环境中循环的脊灰疫苗病毒，是不可能建立有效的免疫屏障的　　　　Q：强化免疫糖丸时接种脊灰灭活疫苗和五联苗的宝宝怎样衔接？吃了会不会有脊灰相关病例的风险？　　A：如脊灰强化免疫与宝宝的正常脊灰疫苗接种在时间上重合，可以选择脊灰灭活疫苗或五联疫苗，同时完成常规免疫与强化免疫。如时间上不重合，宝宝之前已接种2剂以上脊灰灭活疫苗，可选择糖丸强化免疫，不会再存在安全性问题。　　　　Q：我的宝宝4个月了，前2个月吃的那2粒脊灰糖丸吃完隔天就拉肚子，接种单位说糖丸也有一种针剂，请问，针剂有什么不良反应吗？会不会也拉肚子啊？　　A：已接种2剂脊灰减毒活疫苗(糖丸)，除了腹泻外不存在其他安全性问题，如腹泻不严重，建议继续使用糖丸完成后续脊灰疫苗接种。针剂一般不会有腹泻反应。　　　　Q：宝宝:3个多月了，计划表里第2次吃脊灰糖丸和第1针百白破不是一起接种的吗，但是我们这儿的社区只给吃了糖丸，说间隔15天再去注射百白破疫苗，这样可以吗？　　A：同时接种和分开接种都是可以的。我国免疫规划30多年都是采用脊灰疫苗与百白破疫苗同时接种，其安全性已得到充分证明。同时接种对预防接种的接受方和提供方更方便，也更少受到其他影响，如小孩生病等。　　　　Q：我孩子现在7个多月，那3个月吃糖丸时都是用热水化开喝的，昨天听朋友说不能那样，结果网上一查看那样吃是无效的，请问现在还能补吃吗？　　A：小孩3个月时用热水服用糖丸应算为无效接种。应该补服1次脊灰糖丸，在1岁之前补服，都算合格接种。　　　　Q：主任你好，母体是HIV阳性，所生的小孩由于本地没有病毒载量的检测，只能到18个月才能确诊小孩是否被传染，那这十八个月内应该怎样给予接种。另外母体是乙肝大三阳的小孩能否接种卡介苗？　　A：HIV阳性母亲所生婴儿，如无其他禁忌，可以按照免疫程序接种灭活疫苗，8月龄可接种麻风疫苗。漏种的其他减毒活疫苗可待确诊结果出来后再作出选择。母体是乙肝大三阳不影响其新生儿的卡介苗接种。　　　　Q：郑老师，我这的防疫站说，二类疫苗都要1岁以后打，这样对吗？　　A：这种说法不对！接种疫苗，需要在疾病的高发年龄之前获得保护。一些儿童常见疫苗可预防疾病，如肺炎、hib、轮状病毒感染性腹泻等，都是从6月龄开始进入高发年龄，因此这类疫苗应该是在6月龄前完成基础免疫（3剂、3剂、1剂），才能获得最佳保护效果。　　　　Q：郑老师好，请问小孩快满月了，在胳膊上打卡介苗的地方没有任何红肿或起胞的现象，基本上都是多久会有红肿现象的呀？　　A：接种2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。个体反应可能会有差别。　　　　Q：郑老师，我想问下肌肉注射有大打腿的吗？　　A：肌肉注射以上臂三角肌部位为主，有些疫苗说明书也推荐大腿前外侧肌肉。　　　　Q：老师，您好！我宝宝1岁9个月，10月29号接种的白百破，10月30号发现打针的地方有个硬块，怎么处理？　　A：可能属于接种百白破疫苗后局部硬结反应，如果不超过1.5cm，一般不用特别处理，1个月左右会吸收。局部热敷有助于硬结的吸收。
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两个月的宝宝打脊灰疫苗，多滴了要紧吗？会有副作用吗
两个月的宝宝打脊灰疫苗，多滴了要紧吗？会...
两个月的宝宝打脊灰疫苗，多滴了要紧吗？会有副作用吗今天打预防针很郁闷！宝宝两个月了，今天打预防针选了国产的糖丸，医生先滴了两滴红色液体在宝宝嘴里，说观察半小时，等半小时过后我报宝宝去他那里跟她说半小时到了，她又给我宝宝滴了两滴，又说观察半小时，我懵了，别的宝宝只滴一次，我们确滴了两次，我问她超量了有没有关系？她楞了一下说不会超的，第一次给滴少了，我再给他补滴，我明明看到她第一次滴的不少，跟别的宝宝一样！我又问了另一个医生，她让我赶紧给宝宝喂奶，不用再等半小时了，我就更担心了！有宝妈知道吗？这个国产的预防针滴剂多滴了两滴有负作用吗？我很担心！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2021
问题分析： 你好，脊髓灰质炎是一种活疫苗，接种后产生抗体对人体有保护主用意见建议：你好，疫苗也有它的最大剂量，在最大剂量内一般没事
这个疫苗的最大剂量是多少？宝宝服了两次，她们说一次两滴，两次就是四滴，有超量吗？
这个疫苗的最大剂量是多少？宝宝服了两次，她们说一次两滴，两次就是四滴，有超量吗？
回复：你好，最好由他们给你说
她们说没事的，根据此次事件的发生，我已经不信任她们了！
回复：你好，建议你多观察孩子变化，如有不适去医院；你还可以打电话像市疾控中心进一步质询，此疫苗的不良反应及最大剂量。
好的，谢谢
问Ddr0ps可以宝宝睡觉时直接滴嘴里吗
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93808
指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 Ddr0ps可以宝宝睡觉时直接滴嘴里的。
问一个月宝宝鼻塞每天可以滴两滴淡盐水吗？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
病情分析： 你好，可以的，因幼儿的鼻腔比较短小，鼻粘膜血管丰富，容易发生炎症。宝宝鼻子不通气时，家长应首先查看宝宝的鼻腔内是否有分泌物，如果有分泌物，可用干净的消毒棉签蘸少量的温水，轻轻插入鼻腔，先使鼻腔内分泌物软化，然后再将分泌物沾出。意见建议：如果宝宝鼻腔内没有分泌物，但鼻子仍不通气，可采用温热的毛巾局部湿敷。必要时服用感冒药物治疗即可
问您好，两岁宝宝，大便后，滴两滴鲜血。时间有1年了。是...
职称：医师
专长：慢性结肠炎,肠道菌群失调症,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,非溃疡消化不良,蛋白丧失胃肠综合征,腹绞痛综合征,大肠类癌,肠气肿综合征,肠道病毒所致各系统感染
&&已帮助用户：1229
问题分析：你好，可能是因为大便干硬,损伤到肛门形成肛裂,这种属于便秘造成的.只要保证每天正常排便,意见建议：建议去医院肛肠科检查一下，及时消炎杀菌治疗，大便干燥时可用开塞路
问宝宝俩月吃的糖丸往嘴里滴了两滴都吐出来了怎么办人太多也没问医生就回来了对以后有影响吗
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：311850
指导意见：你好，根据你说的情况是有影响的，建议你可以到医院给予咨询一下的，必要时需要你给予重新服用的
问宝宝嘴里有黏液，能不能打脊灰疫苗
职称：医师
专长：儿科，
&&已帮助用户：181211
问题分析：你好，根据你的宝宝症状，在有嘴巴里的粘液时候，属于有急性的呼吸道感染引起，属于肺炎的可能性大，是不可以肌注脊灰疫苗的，即使肌注也不会产生相应的抗体意见建议：建议注意保暖，积极抗感染治疗，肺部听诊等。
问vd3多滴了一滴到宝宝嘴里怎么办
职称：医生会员
专长：小儿感冒,小儿发烧,上呼吸道感染,鹅口疮,母乳性黄疸,奶癣,小儿呕吐,小儿急性胃炎,小儿积食
&&已帮助用户：3689
问题分析：你好，不知道你一滴d3是多少单位，宝宝预防佝偻病每天需要的量是400——800单位。即使超过800单位一次也没什么问题，长期大量的使用d会导致中毒。意见建议：建议给宝宝多喂水，以后按照说明书要求的量使用就可以了。
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急性单纯性、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语综合征等
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神刺激…
要求孩子定时睡觉；要求定时叫醒孩子；让孩子上厕所小便……
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
您好，小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性
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按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神刺激…
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&&&脊灰疫苗接种，如果第一次打针，第二次就不能吃糖丸了吗？
脊灰疫苗接种，如果第一次打针，第二次就不能吃糖丸了吗？
我家宝宝第一次打的脊灰质灭活疫苗，是针水，第二次又给吃的糖丸，但我听有的人说吃了糖丸，第一针预防针就白打了，谁能告诉我这是怎么回事呀？
不是的，这样是一个样的，没有白打这一回事，针水和糖丸都是一样的在宝贝体内出现抗体，都是预防针对的同一种疾病，所以第一次与第二次不一样也没有关系
提问者对回答的评价(星)：
脊灰疫苗吃的糖丸是免费的，正常也是会直接给吃的糖丸，不过像有的宝贝出生体重没有达到2500G，那是最好打针水的呢。不过因为针水进口，很贵，所以可以在前面一针或者两针打针水，后面直接吃糖丸的。
没有白打。。第一针注射类的主要是考虑到安全问题，因为IPV能避免接种后发生小儿麻痹症，之后可以口服OPV，即兼顾了安全性和免疫性。。。有一种接种方法是前两针IPV，后两次OPV。
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