扫描所见左侧小脑半球可见大片状低密度影
扫描所见左侧小脑半球可见大片状低密度影
基本信息：男&&1个月
所患疾病：颅脑术后结合病史及片对比（已到医院就诊）
病情描述及疑问：扫描所见左侧小脑半球可见大片状低密度影其间可见点状金属影脑室系统无扩大中线结构居中是啥意思检查及治疗情况：建议无
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擅长：肾内科
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山东冠县城关卫生院&&&肾内科
建议：低密度灶考虑是脑供血不足引起的，目前不知患者有什么临床症状没有，建议结合神经内科，听医生安排治疗即可
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CT诊断报告书写规范指南—颅脑
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A）缺血性梗死　　左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰，邻近脑回肿胀、密度减低。
　　第1节颅脑
　　1、正常颅脑
　　CT平扫：脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态，位置正常，中线结构居中。增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室内未见异常。
　　2、脑血管病
　　（1）脑梗死
　　A）缺血性梗死
　　左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰，邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。
　　B）出血性梗死
　　右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55-65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低，脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。
　　C）多发腔隙性脑梗死
　　双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径&1cm。侧脑室旁脑白质密度减低。侧脑室略增宽，中线结构居中。
　　（2）脑出血
　　A）急性高血压性脑出血
　　右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。
　　B）动脉瘤破裂出血
　　鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。
　　C）脑血管畸形出血
　　右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。
　　（3）脑动脉瘤
　　胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1．0圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。
　　（4）蛛网膜下腔出血
　　双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折改变。
　　3、脑肿瘤
　　（1）脑膜瘤
　　右侧额叶类圆形稍高密度病灶，边缘光滑清晰，密度较均匀，病变周围脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左侧偏移，骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增生硬化。增强检查可见病变明显均匀一致强化，可见&脑膜尾征&。
　　（2）星形细胞瘤
　　A）毛细胞星形细胞瘤
　　右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液密度稍高于脑脊液密度，周围水肿不明显，第四脑室受压明显，幕上脑室梗阻性扩张，增强扫描示病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化。
　　B）低级星形细胞瘤
　　右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化；病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显。脑室系统未见异常；增强扫描病变未见强化。
　　C）间变性星形细胞瘤
　　右顶叶皮层见一100px&130px略高密度不规则肿块影，CT值36～41HU，其间见低密度坏死，肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿；右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左偏。增强后见瘤灶明显强化，坏死区未见强化。
　　D）多形性胶质母细胞瘤
　　右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈分叶状，为混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值45～55HU，周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少许高密度影；病灶累及胼胝体，超越中线，边界不清，占位效应明显，同侧侧脑室受压移位变形，中线结构左侧移位。增强后病变为不规则强化，实性部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则。
　　（3）垂体瘤
　　垂体内可见直径50px大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位，鞍低下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移，双侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致软组织块影。增强检查可见平扫稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化。
　　（4）听神经瘤
　　右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，局部脑组织受压，与颞骨岩部内听道相贴。内听道略扩大，内见有软组织密度影，与低密度影粘连，分界不清。病灶与骨板夹角为锐角。第四脑室及脑干轻度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清。增强后囊壁强化明显，颞骨岩尖部见一强化壁结节，其内低密度影未见强化，境界清晰。
　　（5）脑转移瘤
　　右顶部及左颞顶部各见一结节状病变，等密度，边界清晰，直径分别约，40px及32.5px，周围见大片状水肿区。余脑实质未见异常密度灶；中线结构居中。增强扫描上述病变明显不均匀强化，内见片状液性无强化区。
　　4、颅脑损伤
　　（1）脑挫裂伤
　　右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见团状高密度影，高密度区CT值60～76HU，右侧脑室后角略受压；邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。余小脑及脑干发育正常，内部密度均匀，未见异常密度影。中线结构居中。骨窗未见骨折征象。
　　（2）硬膜外血肿
　　左侧额顶部颅骨内板与硬膜之间见双凸透镜形高密度影，密度较均匀，CT值90HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。骨窗见左侧顶骨线状骨折透亮线，断端未见确切移位，邻近头皮下软组织肿胀。
　　（3）硬膜下血肿
　　A）急性～
　　左侧顶枕区硬膜下可见新月形较高密度影值55～70HU，范围较广泛，已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂。同侧脑室受压变形、移位，中线结构弧形右侧移位。左侧脑组织肿胀，脑回增大；余脑实质内未见异常改变。
　　B）亚急性～
　　左侧大脑凸面颅板下可见条带状等密度影，中间有分隔，CT值34～40HU，左侧脑室额角及左侧脑室体均明显受压变窄，中线结构向右移。左侧大脑半球脑组织略肿胀，余脑实质内未见异常密度灶。
　　C）慢性
　　左侧大脑半球颅板下半月形液性密度影，CT值30～35HU，范围较广，穿越骨缝，但未过中线。左侧脑组织受压明显，左侧脑室挛窄，局部中线结构向右侧移位。余脑实质未见异常密度区，骨窗示左顶骨骨皮质连续性中断。周围软组织稍肿胀，可见皮下积气。
　　5、颅内感染性疾病
　　（1）脑脓肿
　　左侧颞叶圆形囊状低密度病变，周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右，厚度约2mm。壁外侧见不规则形低密度脑水肿区，左侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移。增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化，大病灶边缘可见多个壁强化小于病灶。
　　（2）脑囊尾蚴病
　　左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶，边界较清，周边指套状低密度水肿。左侧脑室额角略受压，局部中线结构略右移。增强检查左额叶大脑纵裂旁病变更清晰可见，直径为12.5px，呈不均匀环状强化，边界清楚，周围水肿未见强化。
　　6、小儿脑疾病
　　（1）脑膜膨出
　　前额部可见囊性包块，由颅内额部膨出颅外，密度较均匀，CT值10～20HU，骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
　　（2）新生儿缺氧缺血性脑病
　　双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影，边界不清，大脑半球广泛性密度减低，皮髓质界限模糊或消失，可见&白色小脑征&。左侧额叶皮质区可见线状高密度影。脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。
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左小脑病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.确诊是什么瘤
2.治疗方案
所就诊医院科室：
营口开发区医院 脑外科
检查资料：
&副主任医师
无论什么肿瘤，建议行手术治疗。个人考虑脑膜瘤或者实质性血管母细胞瘤，最后需要病理切片确定
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：左侧小脑半球占位性病变&&
希望得到的帮助：1.确诊是什么瘤
2.治疗方案
病情描述：2014年12偶尔脑压高，血压154/90
疾病名称：脑部左侧下方长了一个4.5*5.2的瘤&&
希望得到的帮助：我现在希望的是保守治疗，只要能延长寿命就行，孩子太小了才一岁零两个月。当然我还要...
病情描述：最近半个月感觉到身体不适，先去的儿童医院检查了一下闭经，说是多囊卵巢，感觉家里没有遗传史，就去中心医院做了这个检查得知是脑瘤
疾病名称：脑干胶质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吴主任您好! 我父亲，66岁，之前身体状况良好，去年7月体检结果均正常。
㈠ 3月初突然开始出现眩晕症状（因为两年前出现一次相同症状，在家休...
疾病名称：脑干胶质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
主任您好! 我父亲，66岁，之前身体状况良好，去年7月体检结果均正常。
㈠ 3月初突然开始出现眩晕症状（因为两年前出现一次相同症状，在家休息...
疾病名称：脑干肿瘤&&
你好，我现在在外地，想咨询下，我现在有一个病人（小孩，男，10岁）得了“脑干及左侧小脑半球占位性病变”这是做了磁共振片的报告：
脑桥及中脑明显增大变形，其内见不规则异常信号影，T...
疾病名称：脑干占位性病变&&
希望得到的帮助：现在在做放疗或其他的还管用么？还有必要么？
病情描述：父亲52岁，磁共振查出，
桥脑可见可见一不规则占位性病变，大小约2.0乘1.9cm，呈囊实性，囊壁欠均匀，其左后部可见壁结节影，周围脑干，左丘脑及左侧小脑半球可见大片壮长t1长t2及抑水...
疾病名称：脑干占位性病变考虑胶质瘤&&
希望得到的帮助：希望得到您宝贵的意见，谢谢了！
病情描述：父亲52岁，磁共振查出，
桥脑可见可见一不规则占位性病变，大小约2.0乘1.9cm，呈囊实性，囊壁欠均匀，其左后部可见壁结节影，周围脑干，左丘脑及左侧小脑半球可见大片壮长t1长t2及抑水...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙雪波大夫的信息
脑肿瘤，尤其垂体瘤的神经内镜微创手术及综合治疗，面肌痉挛和三叉神经痛的微血管减压手术，脑血管病、脊髓...
孙雪波，男，医学博士，副主任医师，讲师，1993年毕业于苏州医学院临床医学系，从事神经外科临床工作至今。...
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上海华山医院
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