相关性包括、、青光眼及血铁性青光眼，其中以前房为最常见。
(一)发病原因
1.顿挫伤 前房积血是的重要表现，致伤物有弹弓、投掷、球类、拳肘击伤等。
2.内眼手术合并前房积血 随着显微手术的普及，手术技巧的提高，内眼手术中的发生率越来越低，手术术中的原因多由于切口偏后损伤了，或因牵引推纳过多，损伤虹膜引起。如滤口的位置不超过的后缘，一般不会损伤睫状体。在下，睫状体色调较深，且不像虹膜那样容易脱出于外，如发现有色素膜膨出而不移位，切不可轻易剪切。后小量的前房积血，可能来自层之间，巩膜深层血管的断端，多数出血量小，可自行吸收。临床上有时可见小量前房积血多天不吸收的病例，与术后滤过强、低循环慢相关。随伤口愈合，，可以很快吸收。仅有少数出血量大、眼压升高时，应考虑冲洗。其他术中、术后致前房积血的手术还有睫状体分离术、外路。中前房积血常因切口处渗入和或扩大切口时血管破裂，此时向前房灌注平衡盐液或注入Healon，片刻出血可自行停止。出血较多的可用低浓度的冲洗前房。
术后出血多发生在术后3～7天。其原因可能是：伤口愈合的缺陷;UGH;和房角的异常血管()。由此引起小量的出血可在几天内吸收，最好的处理是观察。如出血不吸收或引起长期的以及的危险时，可进行前房冲洗，术终注入大气泡防止再出血。
另一常见的是爆裂性前房积血的综合征(sputtering hyphema syndrome)，是发生术后数月至数年的反复性前房积血，与伤口的新生血管有关，可伴、、、和眼压升高，需要积极的治疗。应进行检查确定出血的来源和部位。异常的血管需行氩激光光凝。通过巩膜行Nd-YAG有效。也可将伤口重新打开，烧灼血管或。
3.自发性前房积血 自发性前房积血较少见，可由以下原因引起。
(1)眼内肿瘤：常见于、青年性，其他的虹膜包括、、、等。
(2)血液病及：见于、、、、虹膜等，可致自发性前房积血。
(3)出血性虹膜炎：如性和性虹膜病变。
(4)虹膜红变：见于糖尿病、。
(5)后或区之出血：见于晶状体后纤维，残存的等。
(6)血液恶液质及隐性引起的迟发性出血。
(7)药物如引起凝集受损致，引起前房积血。
(二)发病机制
外力作用于，使前房内的压力急剧升高，进而传递压力至晶状体-虹膜隔和，致晶状体-虹膜隔后移，和赤道部的巩膜扩张，引起虹膜大动脉环、、睫状体分支或回返或睫状体和上巩膜静脉丛之间的，导致前房积血。
前房积血的转归：前房积血最主要的排出路是经房水排出道。在房水排出系统功能完整的情况下，可迅速经小梁系统排出，临床上曾见到全前房积血的病例，在24h内完全消失，呈现惊人的速度。最早有人用带有磷标记的注入前房，发现含磷标记的红细胞以整个的形式进入血循环。也有实验证明隙孔为5～6um，能通过正常的6～8um大小、有弹性、可以变形的红细胞。另一种次要的清除红细胞的机制为附近、虹膜周边部附近的隐窝。房水及红细胞可以通过隐窝进入。在一些清除红细胞的机制为小梁的吞噬功能(眼前部的)。靠吞噬异物的本能吞噬破碎的红细胞。可能为红细胞消失的另一个不重要机制。由以上可以解释大部分前房积血可在短时间消失，如果前房积血不发生，眼压升高，角膜血染及，预后良好，大多数前房积血的病例在几天内吸收。吸收开始时，收缩溶解离开房角，房水恢复正常，否则会引起眼压升高。反复性出血者，常伴有虹膜炎，瞳孔大及明显的房角结构、晶状体、眼后段和的损伤。
的典型特征是内有，量的多少常因致伤物的大小、种类、作用方向、撞击点不同而异，小量的前房积血仅在时，见到中有少数浮游的红细胞，称下前房积血。前房积血有相当量时，用手电筒检查可看到在前房下方有一层。按前房积血量的多少，可分为3度：1度前房积血(出血量少于1/3前房)，2度前房积血(1/3～1/2前房)，3度前房积血(大于1/2至全前房)。50%以上的患者，出血量在前房1/3以下。10%以下的患者，出血充满前房。当充满前房的出血成为块占据前房，或机械的嵌入领内成8字形双叶状，跨越瞳孔前后时，称黑球状或8球状出血，此时的几率高。前房积血后的常是暂时性的，出血后几天与对侧眼相比，也可呈现较低的水平。眼压升高的发生率与出血量多少有关，有人报告235例前房积血中，全前房积血者眼压升高达52%。易发生眼压升高。另有作者报告113例前房积血，其中复发性出血的发生率为33%，复发性出血呈黑球状者，100%发生青光眼。
有明确史，并根据患者及辅助检查情况可发性青光眼。
有关、指标的检查以及，如数量等，排除。血液检查，排除以及糖尿病引起的等。
检查在前房量大时十分有用，可以明确内结构的破坏程度，尚可以探及球内等情况。
1.复发性 是严重的，指停止后的再出血。发生率为6%～38%，任何程度的前房积血均可发生。复发性出血常发生在伤后2～7天，可能与释放和收缩发生在此时有关。复发性出血量往往比原发性出血量大，复发性出血可能与的损伤重，特别是受损、出血难以制止有关。也可能是的损伤，出血来自后房和，使在吸收的过程中再出血，由玻璃体、后房流至。复发性出血者1/2以上，都将发生、预后较差。复发性出血有时并不影响预后，真正较大的影响是眼后段的损伤，复发性前房积血往往与多个组织的损伤并存。
2.角膜血染 出血持续时间&6天，量大的前房积血伴随的和直接附着在内皮上的，使角膜内皮功能失，角膜内皮对的渗透性改变，渗入角膜实质，引起。当与角膜内皮相贴时，血染不易被发现。用时，早期血染在后部角膜基质中表现为黄色颗粒状改变，或半透明红色，角膜透明度下降，此过程可迅速发展，有时24h内整个角膜被血细胞。随着的降解作用，逐渐角膜显得发亮，呈不透明的绿色，可持续数年。而后角膜血染从周边开始以向心性方式逐渐透明。在儿童可因血染致。值得注意的是有角膜内皮损害时，正常的也可致角膜血染。
3.其他的 前房积血，除前房积血引起的并发症外，还可因造成眼部及其他组织的合并损伤。其他还有(4%～10%)，(6%～7.3%)，改变(8%)、虹膜损伤(4%)，(60%，其中10%并发)，(33%～47%)，(4%～13%)，(13%)，(33%～74.34%)，(13%)，(3%)，散在性沉着(18%)，(4%)。其次是及、。较少见。一些眼底并发症，常在伤后1个月检查时才发现。严重的，可导致出血性(hemophthamitis)，常以而告终。
1.治疗的目的和原则 制止初期;防止;清除内的;控制;治疗并发的。
2.对无的 一般的常规治疗包括卧床休息，抬高头位，借地心吸力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在区，还可减轻及眼部，不安静的病人可给予。有人认为绝对卧床休息，或双眼，与自由活动的病例比较，出血的吸收率无差别。
3.药物治疗 用和促进前房积血吸收的药物，文献报告繁多，但其确切的疗效存在争议。影响疗效评价的主要问题是前房积血具有一定的，不少临床资料缺乏严格的对比观察，而且在很大程度上前房积血的结果，主要取决于的性质和严重性，而不是主要靠药物治疗。
(1)散瞳药和缩瞳药的使用：不同的观察者有不同的意见。主张缩瞳者认为缩瞳可增加与血液的接触面积，开放房角，利于吸收，但有增加的可能性。断离时，应忌用缩瞳药。主张用散瞳药的理由是：70%的前房积血是由于撕裂，睫状受伤，用睫状肌麻痹剂，时虹膜堆积于根部，组织致密时可封闭破裂的制止出血。散瞳后睫状肌得以休息，可减轻，病人感到舒适。散瞳可防止因引起的后粘连。一旦血液吸收，可立即检查眼底，确定和治疗眼内的其他病变。但散瞳可使再度加重，也可能危及的系统和减少虹膜吸收的面积。较折衷的观点主张不散不缩，也有人主张用去氧、等短效的散瞳药代替强效持久的。
(2)激素的应用：提倡使用皮质激素作为促进血液吸收，防止再出血的方法。特别是适用于伴有虹膜睫状体炎者。推荐使用的剂量是成年人为40mg/d，小儿为0.6mg/d，分次内服。以后有相似的报告证实皮质激素的效果。(Mythylprednisolone)，用于前房血液未凝成前，可促使血液的吸收，但一旦形成血块后功效降低。目前国内市场上有许多种点眼制剂，比较发现美国眼力健公司(Allergen)的(悬液，pred Forte)是一种很好的，它使用特殊的“钢珠磨碎技术”，使99%的混悬微粒约为2um，因此易吸收并易于穿透，在中达到有效的治疗浓度。其抗炎作用大于2.5%的、0.5%的和0.1%的。对于前房和前巩膜的炎症，用其滴眼可代替结膜下注射。
(3)抗纤溶药和的使用：是一种口服，人工合成的，能竞争地抑制溶向纤维蛋白溶酶转变，大剂量可直接抑制纤维蛋白溶解，延长受损血管中的溶解与脱落，而为受伤的血管修复争取了时间。据报告该药对预防复发性出血有效，一次口服剂为50～100mg/kg，4次/d，连用5天(可达每天30g)。其表现、(27%)。其他副作用有肌，轻度，，，但较少见，用可预防恶心、呕吐。减少剂量时，副作用减轻。安甲环酸(tranexamic acid)是另一种用于前房积血的抗纤溶制剂。Deans报告用此药治疗1组前房积血的儿童，再出血率减少至3%，而无明显的眼与全身的副作用。其他如，能增加对损伤的抵抗能力，缩短，减少毛细血管的通透性，并能使毛细血管断端回缩而止血。方面有云南、加粉、等。
(4)类药物：能抑制的凝聚，使出血时间延长，增加再出血的危险，前房积血不宜用，必要时用非阿司匹林类药缓解疼痛。
(5)药疗法：国内有人报告用自行研制的超声药疗仪(UMT-S)治疗前房积血3天以上(3～50天，平均18.6天)未吸收的病人31例眼，结果表明UMT组31眼中的28眼平均7.7天出血全吸收，吸收率90.3%，对照组20眼中有9眼平均10.6天全吸收，吸收率45%。继发者，UMT组随的吸收而迅速控制，未用降眼压药物或前房穿刺等处理，较对照组用或前房穿刺等治疗，效果好，无创伤。
(6)对患者可选用抗青光眼药物：根据眼压高度单用或，包括左旋肾上腺素、、、保、、、等。必要时联合口服，或静脉高渗药，因前房积血常伴有炎症，一般不用缩瞳药。眼压不高时不提倡预防用药。眼压不宜降的过低，否则也降低了防止再出血的堵塞作用。
4.手术治疗
(1)手术适应证和手术时机：全前房积血后，发生，高眼压引起的和周边前粘连时，即应手术治疗。Read将适应证归纳为5条：①眼压60mmHg(8.0kPa)服降压药72h，毫无好转现象;②眼压50mmHg(6.7kPa)，持续5天不降;③下角膜及少量血染;④眼压25mmHg(3.3kPa)前房积血为全量，持续达6天;⑤前房积血为2级，持续达9天。具体的手术时间有不同看法，有人主张应避免太早期手术，因早期手术有引起再出血的可能性。不少病人可自行吸收，也不一定前房积血均发生青光眼。如果眼压不高，可以等待观察。Sears实验工作表明，最佳手术时间为第4天，此时血块与周围分离，易于娩出和冲洗。Wilsom观察到健康的可耐受短时间的高眼压，他提出的界限是50mmHg(6.7kPa)的眼压可持续5天，40mmHg(5.32kPa)的眼压可持续7天，35mmHg(4.65kPa)的眼压可持续14天。但对原已有视神经损害的患者需要更早的治疗。患者其视神经更易受损，甚至仅有中等度的时，也可造成视神经损害，对这些患者，应尽一切可能使其眼压下降正常，抑制药和高渗药应慎用，因它们会降低pH值，诱发血液浓缩，而且二者均可加剧镰状化。
(2)手术方法选择：手术方法多种多样，最简单和最有效的方法是内前房穿刺并用平衡盐液做前房冲洗，其目的在于去除游动的，前房冲洗安全性大，可反复进行。当前房积血已形成血块且占据整个前房时，单纯的前房冲洗不能达到目的，有时需较大的角膜缘，或角膜缘切口。施术时切口不易过小，过小的切口，不利血块娩出;器械尽可能不进入前房，器械夹取松脆的血块容易失败，且可能损害角膜内皮、虹膜表面和。已和晶状体的血块，可先用黏弹剂分离，然后娩出。占据部分前房的血块，黏弹剂分离后亦可用用的注吸针，或超声乳化的I/A针头吸出。亦有报告用切割器取出前房血块者。冲洗液中可加用纤维蛋白溶解剂。如溶解500～ml，或蒸馏水溶解200U0.2ml注入前房，3min后冲洗前房可促使血块排出，吸收和溶解。血块的冲洗不必十分苛求完全彻底。手术结束时前房内血注入BSS或空气。促使前房形成，并保持一定的眼压，防止再出血。
伴有小梁严重损伤，，持续高眼压，已危及视功能的前房积血，联合是必要的。
前房积血造成的和预后，与出血量相关，一般来说量越多视力越差，1度前房积血80%的视力&0.4，2度前房积血&0.4者70%，3度前房积血&0.4者仅30%，伴有复发性出血，角膜血染，继发性青光眼者，视力预后差。
注意自我防护。
出自A+医学百科 “前房积血与青光眼”条目
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晶状体挫伤
百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
晶状体挫伤：当眼球受到挫伤或震荡伤（如拳击伤、撞伤）后，晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡，其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的，亦可为永久性的。如果本身已有白内障，外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂，是房水及玻璃体进入晶状体，先引起晶状体后皮质混浊，最后发展至晶状体完全混浊。
晶状体挫伤疾病名称
晶状体挫伤
晶状体挫伤疾病分类
晶状体挫伤疾病概述
晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时，晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者，前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊，严重影响视力，有的可于数周内吸收，混浊消失；有的则成为永久性混浊；有的挫伤后，发生晶状体囊膜破裂，若破口较小且很快闭合，混浊可局限，否则可因房水侵入，导致全部混浊。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房，引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。有的因大量皮质堵塞房角使眼压升高，发生继发性青光眼。对轻度混浊，视力仍存在者，可观察治疗，滴白内停眼药水，口服维生素Ｃ等。如晶状体巳破，有并发症者应早期进行手术。
晶状体挫伤后发生部分脱位者，如无严重视力障碍和继发虹膜睫状体炎或青光眼者，可任其自然。否则应将脱位的晶状体摘除。脱入前房嵌顿于瞳孔者，须尽早取出。
晶状体挫伤晶状体脱位或半脱位
晶状体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。在孔区可见部分晶状体的赤道部，可有部分虹膜震颤、散光或单眼复视。晶状体全脱为时，可向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区，引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤；向后脱入玻璃体，此时前房变深，虹膜震颤，出现高度远视。如果角巩膜部破裂，晶状体也可脱位于球结膜下。
晶状体挫伤
晶状体挫伤挫伤性白内障
有多种形态，挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长期存在。当晶状体受到挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向晶状体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。受伤后，囊膜完整性受到影响，渗透性改变，可引起浅层皮质混浊，形成板层白内障。严重挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致混浊。囊膜破口小时，可形成局限混浊，有时混浊可部分吸收。当破口大时，晶状体可在短期内完全混浊。除外伤性白内障外，钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。治疗上应根据视力需要进行手术。
晶状体挫伤
晶状体挫伤疾病病因
晶状体挫伤相关资料
晶状体挫伤
疾病病因：外伤。
病理生理：由于全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。
诊断检查：根据临床即可诊断。
治疗方案：晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急手术摘除。晶状体半脱位时，可试用矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。
晶状体挫伤病理生理
由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。
晶状体挫伤诊断检查
根据临床即可诊断。
晶状体挫伤治疗方案
晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急手术摘除。晶状体半脱位时，可试用眼镜矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。
晶状体挫伤用药安全
1、治疗措施：
（1）半卧位休息，双眼包扎，适当应用镇静剂。
（2）全身应用止血剂，可联合应用激素。
（3）不扩瞳不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳。
（4）注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。
2、顽固性眼压升高，作前房穿刺术放出积血。
晶状体挫伤
企业信用信息前房积血有哪些临床表现
　　眼球挫伤可直接或间接是虹膜睫状体受到刺激、牵拉导致虹膜睫状体血管的破裂或血管渗透性失常，导致前房积血。可分为原发性积血或者是继发性积血，前者指伤时随即出血，后者指伤后2~5天发生的出血。可引起眼压升高（溶血性青光眼、血影细胞性青光眼）、角膜血染、虹膜前后粘连形成、白内障及相关病理的改变。
　　根据Oksala分类法：前房积血不到前房容积的1/3，位于瞳孔缘之下着为Ⅰ级；占据前房容积的1/2，超过瞳孔下缘者为Ⅱ级；超过前方容积1/2以上，甚至充满整个前房者为Ⅲ级。致伤物主要是弹弓、投掷、球类、拳肘击伤。单眼较多，左右眼相差不大。
　　症状：眼痛，视物模糊，根据出血量多少出现不同程度的视力下降，积血量多时可致视力暂时性完全丧失。
　　体征：
　　1、少量积血：房水轻度混浊，前房可见浮游细胞，前房积血呈液平面。
　　2、大量积血：眼压增高，积血初期为鲜红色后逐渐变成暗红色。
　　3、晚期发生角膜血染，初为棕色后逐渐变为黄绿色以至灰褐色。一般先自周边部吸收，最后可遗留有角膜中央区的灰白色混浊。
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