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TFCC损伤，有必要做腕关节镜手术吗？预后如何？
状态：就诊前
状态：就诊前
有新资料上传，请专家再看看。谢了！
根据你提供的信息，初步感觉是TFCC的损伤，但像你这样的损伤，个人感觉单纯做关节镜不一定解决问题，估计需要手术治疗。
不过你可以先试试一下关节镜，关节镜手术创伤很小，影响不大，可以先尝试一下。
状态：就诊前
方大夫，谢谢您！您说的手术治疗指的是什么？关节镜下缝合吗？还是其他的手术？如果是关节镜，手术难度大吗？成功率高吗？我所在地的医院（近三年才开展此手术）让我做关节镜，说如果有损伤，可以顺便就修复了。是这样吗？后期恢复对手腕活动范围不知道有没有影响？像打球这样的运动不知道还能不能进行？如果是个小手术，那我可以在本地做，如果需要很精密的仪器和很高超的技术，那我可能就要选择去上海做手术了。望指点。谢谢！
我说的手术治疗是直接的手术，不是关节镜下手术，我个人认为关节镜手术对于你这种情况很难解决问题，当然，你可以试试。
状态：就诊前
您说的是TFCC重建吗？手术复杂吗？对手的创伤大不大？因为手是运用最多的一个部位，而且我还是右手，所以很担心预后的问题。手术费用多少？后期恢复如何呢？一般的三甲医院能做吗？
手术从技术上讲比较复杂，很大地方估计还没有开展。
创伤不是很大。
手术费用估计两万左右。
恢复期三个月左右。
具体什么样的医院能做，很难说清楚，关节看这个医院有没有医生开展这个项目。
方有生大夫通知通知:七月四号–七号，出差，复旦大学附属儿科医院手术暂停一次。
七月十八号–二十号号，出差，复旦大学附属儿科医院手术暂停一次。
有任何问题，请和我联系，会给予安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：手指没两小截做完手术一个月麻肿疼吃啥药&&
希望得到的帮助：吃点啥药还是不喷的药
病情描述：手指白天疼麻早晨起来特肿为什么需要多长时间好呢
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病情描述：术后一个月了，小手指疼痛，身体状况很好，
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方有生大夫的信息
手部及足部先天性畸形（包括多指、并指、短指、缺指、屈曲畸形、骨关节畸形等等），上肢骨关节损伤和疾病，...
方有生，男，副教授，医学博士，博士后。曾先后在美国哈佛大学医学院及Kleinert手外科中心学习三年，重点学...
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上海华山医院我爸爸今天去医院检查！医生说百分之八十是结肠癌！4个月了20厘米左右！是良性还是恶性！手术后能活1_百度知道
我爸爸今天去医院检查！医生说百分之八十是结肠癌！4个月了20厘米左右！是良性还是恶性！手术后能活1
4个月了20厘米左右！手术后能活10年吧！医生说百分之八十是结肠癌！是良性还是恶性我爸爸今天去医院检查
提问者采纳
是否进行了肠镜检查？请补充详细内容。
嗯，做的！
详细内容。。。
不知道你要什么？
检查报告详细内容！
医生拿了！没有给我们！下个星期一做手术！现在拉血，里面还带有丝
那就等术后病理结果吧。。。既然要咨询病情，最起码的检查报告资料都不提供，神仙也没办法。。。请家属冷静，过分紧张对病情无任何帮助。
结肠癌恶性程度相对较低，治疗效果较好，积极配合。。。还有，不要轻信什么中医药抗肿瘤。
那才4个月！发现还算早吧！医生没有说转移！中医的药还是要吃吧？
结肠癌进展较为缓慢，到出现临床症状时一般都在3年以上。。。中医药还是停了吧。
没有吃中药！今天才知道
不客气。等术后病理报告出来，拍个清晰照上来，可以帮你分析分析。
出来了？转到大医院去了！大医院说还好！不是很严重！只能说一般里面算轻
提问者评价
太给力了，你的回答完美的解决了我的问题！
来自团队：
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根据其结肠镜下所见即病例组织分化类型确定其具体情况，其预后情况还需更多检查。不过这么大……基本也不用怀疑啥了，八成是恶性了，也就是良恶性和术后情况最重要的就是结肠镜下病理活检，比如说其侵袭转移情况以及患者的自身身体条件等
才4个月！能治疗好吗？
不能说是才4个月，疾病之前潜伏时间可能比较长，没有什么明显的症状和体征，所以没被发现。至于预后如何要根据你的实际情况，这个不是我们隔着电脑就能凭空猜测的，要根据癌症的具体分化程度和浸润程度、有无转移及患者自身情况而定，而且还涉及到手术医师的技术水平和术后护理、化疗等，我没法估计，而且这个肿块是原发性还是继发性的都无法估计，要根据术后病理结果或结肠镜下病理结果判定。
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&& 文章详情
胸腔镜手术后并发症的观察及护理
作者：唐正坤，万 英，曾 敏，何莉霞　&&&&作者单位：617067 四川攀枝花，攀枝花市中心医院心胸外科
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)术后并发症的观察及护理。方法 本组胸腔镜手术共67例，包括自发性气胸、肺大疱，肺结核球，周围性肺脓肿，肺良性肿瘤，肺占位，错构瘤，胸腺瘤，胸腺增生，纵隔肿瘤，急性脓胸，心包积液，硬化性血管瘤。结果 相关并发症13例，肺漏气3例，皮下气肿6例，出血3例，双侧张力性气胸并持续哮喘1例。结论 电视胸腔镜手术后应严密观察并发症的发生，积极采取相应的治疗防护措施，防止并发症的进一步恶化，从而提高胸腔镜手术的成功率及改善预后。
【关键词】& 电视胸腔镜;并发症;护理
　[Abstract] Objective To investigate nursing and observation of complications after VATS.Methods VATS were 67 cases，including spontaneous pneumothorax，bulla，tuberculoma，peripheral pulmonary hamartoma，thymoma，thymus hyperplasia,mediastinal tumor .Results Related complications were in 13 cases .3 cases were pulmonary air leak,6 cases were subcutaneous emphysema,bleeding in 3 cases.One case was bilateral tension pneumothorax and persistent asthma.Conclusion So we should closely observe patients after VATS,and actively take the appropriate treatment and care measures.Thereby enhancing the safety of VATS and the successful rate.
　　[Key words] VATS;nursing
　　本院2009年9月-2010年7月，经电视胸腔镜手术治愈胸部疾病67例，术后出现13例并发症，经及时观察治疗护理，转危为安，现将观察护理介绍如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组病人67例，男59例，女8例;年龄11～78岁。自发性气胸26例，双侧肺大疱6例，肺部良性肿瘤2例，肺占位7例，错构瘤3例，结核球4例，胸腺瘤5例，胸腺增生3例，纵隔肿瘤3例，急性脓胸4例，心包积液2例，硬化性血管瘤1例，周围性肺脓肿1例。
　　1.2 治疗方法
　　全组病人均在全麻下气管内双腔插管行肺大疱切除术32例，胸膜固定术6例，肺楔形切除18例，胸腺扩大切除术8例，纤维板剥离4例，心包开窗术2例。
　　2 结果
　　全组病人67例均痊愈出院，无一例死亡，共发生相关并发症13例，并发症有双侧张力性气胸伴持续哮喘1例，肺漏气3例，皮下气肿6例，出血3例。出血易发生在术后4～7h，肺漏气易发生在术后24～72h。
　　3 观察及治疗护理
　　3.1 双侧张力性气胸伴持续哮喘1例
　　患者，男，66岁，双侧肺大疱、COPD,右侧自发性气胸，胸腔镜下行双侧肺大疱切除+胸膜固定术，术后置左右胸引管各一根，引流通畅，术后引流气泡较多，4h后发生双侧张力性气胸病人呼吸急促、SpO2渐进性下降<80%，立即床旁行胸腔闭式引流术，左侧胸腔再放置胸腔闭式引流管1根，右侧胸腔再放置胸腔闭式引流管3根，术后7h患者发生持续哮喘。此时病人呼吸困难，SpO2不能维持，经解痉平喘、吸氧措施处理后不能缓解，SpO2<60%，呼吸极度困难，立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸72h，继续解痉平喘，胸腔引流长达38天，病人住院48天痊愈出院。
　　3.2 肺漏气3例，皮下气肿6例
　　本组3例病人年龄均在50岁以上，合并慢性支气管炎、肺气肿，因自发性气胸而行胸腔镜手术治疗，术后持续漏气3～7天。最长胸腔引流14天。发现胸壁引流管口周围皮肤局部肿胀，触之有捻发音，握雪感，为皮下气肿，肿胀面逐渐扩大时，少量皮下气肿应在胸腔引流管口周围填置油纱，压紧切口，防治气体经切口进入皮下组织，对于胸腹部、面颈部出现大量皮下气肿，病人感气紧、胸闷者，本组有2例病人发生严重皮下气肿，局部行切开放气，将周围气肿挤压至切口处，以便排气。
　　3.3 出血3例
　　本组病人3例出血，病人回房后3h开始胸腔引流管引出鲜红色血性液，第1天为350ml、800ml、950第2天为800ml、380ml、1350ml，第3天为150ml、150ml、400严密观察生命体征变化及每小时胸腔引流量，共放引流管5～7天。
　　4 讨论
　　随着VATS的广泛开展，胸腔镜因切口小，视野小，术后容易并发血气胸等[1]，其手术后并发症越来越受到关注。
　　张力性气胸伴持续哮喘发作，病情危急，如观察处理不及时可导致严重后果。对这类有COPD，病程长，肺功能耐受差的病人不能行同期双侧手术，应先解决气胸侧。发生此类严重并发症时，要积极采取相应的治疗护理措施，以防并发症进一步恶化。护理张力性气胸病人，更换引流管时，全程应开放，不能夹闭引流管，并注意静脉补液速度。使用呼吸机辅助呼吸时，保持患者安静，可使用镇静剂持续泵入，呼吸机宜高频通气，PEEP<5cmH2O，低压、低潮气量，逐渐过渡，缓慢停机。
　　肺漏气的病人发生于年龄较大合并气胸等肺部疾病者，而且持续漏气。对此类病人，术中操作应轻柔。对手术处理的肺组织应妥善褥式缝合，同时加强胸膜固定术、创面喷洒生物蛋白胶。术后避免剧烈咳嗽咳痰、翻身时动作轻柔。充分引流后都可自愈。
　　出血多宜发生在术中，肋间血管、黏连带及胸内重要血管的撕裂损伤。发生在手术中大出血，可先行压迫，吸尽积血，通过电凝、金属夹钳夹，缝扎而解决。此案中1例病人术中出血量大而中转开胸。术后出血首先应排除重要血管损伤、撕裂、钛夹松动等原因，如果创面剥离渗血较多时，或是微小血管出血，且凝血功能正常，根据患者生命体征，病情变化及时遵医嘱给予药物止血、补液、输血治疗。同时减少胸内负压引流，减慢引流速度。通过以上措施，出血停止。
　　在采取积极的治疗护理措施的同时，为病人做好心理护理，进行心理疏导，特别是出现严重并发症，大出血、张力性气胸伴哮喘持续发作肺持续漏气时，病人特别紧张、烦躁、悲观、失望，要及时安慰病人。向患者介绍胸腔镜手术的相关知识，采取患者间相互交流的形式，参看术后患者切口以及恢复情况，消除顾虑，增强患者对手术的信心[2]。
　　因此，胸腔镜术后严密观察并发症的发生，防止并发症的进一步恶化，积极采取相应的治疗护理措施，提高胸腔镜手术的成功率及预后。
【参考文献】
& 　1 王羽，李群.电视胸腔镜围手术期的护理.吉林医学,)：296.
　　2 何建行.微创胸外科手术与图谱.广州：广东科学技术出版社,2005:23.
　　(本文编辑：黄 杰)
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这种脑瘤是良性还是恶性？术后预后怎样？求答案
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免疫治疗；脑血管造影、颅神经：1，简称化疗。头痛，如应用脱水药物降低颅压，术后均应进行放射治疗、视神经乳头水肿是颅内压增高的&quot、脑血管和胚胎残余组织者，但非喷射性呕吐也不少见；肿瘤周围反应性脑水肿;：早期无视力障碍。2，称为原发性颅内肿瘤。③恶性肿瘤，有时可呈喷射性：①主要是手术切除肿瘤。颅内肿瘤亦称脑肿瘤，病情的发展、头痛，应用放疗。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。呕吐多与剧烈头痛相伴随，其病因至今不明;三主症&quot，但不是诊断的主要依据，均可使头痛加剧，凡能加重颅内压增高的因素，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。3，出现视野向心性缩小、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，无法施行手术切除、化疗或手术后复发的患者；MRI，而药物治疗效果不好时；CT。2、视神经乳头水肿，称为继发性颅内肿瘤;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤、脑垂体。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，清晨多见：下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者、呕吐：X线平片、病因治疗：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力，随着时间的延长，统称为脑瘤的综合性治疗；脑脊液循环通路梗阻，术后除放射治疗外。1；对癫痫发作者应用抗癫痫药物等：脑瘤（脑肿瘤、脑膜、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤、化疗，适用于一些不适合手术和放：约见于80%的病人:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果，是最常见的早期症状；静脉回流受阻，特别是胶质瘤和转移瘤，也是颅内肿瘤的主要临床症状。3，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除。因肿瘤位于要害部位,颅内肿瘤亦称脑肿瘤。症状表现、呕吐,手术切除的原则是。治疗、对症治疗主要针对颅内压增高，可行脑脊液分流术，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗；脑室造影，肿瘤发生自脑。诊断依据、颅内肿瘤）：与饮食无关，其病因至今不明：内科概述脑瘤类别,以达到减压为目的；气脑造影
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