甲状腺结节会引起发烧吗?这是现在大家一直在咨询的问题，甲状腺结节是我们现在常见的疾病，一旦出现就会给患者们带来巨大危害，很多患者都会出现发烧的症状，那么患者都想要清楚的了解到甲状腺结节会引起发烧吗，下面请专家为大家详细介绍甲状腺结节会引起发烧吗。
有关甲状腺结节会导致发烧吗?甲状腺结节,可能会导致发烧的，建议做细针抽吸穿刺活检，穿刺活检是一种相当有效的诊断办法，可分变良恶性。甲状腺结节分众多种，有些是会有炎性反应的就会有发烧，但不是所有。建议去医院做一样检查看属于哪种结节，一旦是不会引起发烧的结节，那么建议看看是否有其他疾病。
甲状腺结节是外科医师常常碰到的一个疑问，曾估量成人中约4%可察觉甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中经常包含结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，此外还包含甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不经常，不过术前难以鉴别，最重要的是如何免得漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的患病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例。
引起甲状腺结节的原因有如下几个方面：
如若吃碘过量，也会发觉结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平常饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。近年来，有甲状腺结节病症的病人逐渐增加。这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢?建议市民，不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。除此之外，留意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。
一个原因是一些可能和现在检测技巧的发展有紧密的关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方法。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发觉小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也相当低。而现在通常采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可以马上检测出相当细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。
其次，随着社会压力的增大，女性容易察觉内分泌的突出变化。如今国际上一个特别明确的致原因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。
随着甲状腺结节会引起发烧吗?相信现在大家根据以上的相关内容也了解了一些吧，另外专家提醒大家在日常的生活中做好预防甲状腺结节的工作，避免甲状腺结节的出现给大家带来伤害。
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擅长：治疗面瘫、头晕等[第152期] [第151期] [第150期] [第148期]感冒后脖子疼 警惕亚急性甲状腺炎
作者：刘光辉
提起甲状腺疾病，也许你会想到甲亢、甲减、甲状腺结节等一系列名称，殊不知亚急性甲状腺炎（以下简称「亚甲炎」）也是一种常见而容易被忽略的甲状腺疾病。很多患有亚甲炎的病友常辗转多次方才确诊，说来都是辛酸泪！因此，亟待提高临床医生对该病的警惕意识和识别能力。颈部痛 发热原来都是亚甲炎惹的祸王女士近 3 周反复咽喉部疼痛，伴有发热，曾在内科、耳鼻喉科就诊，先后按照「急性咽炎」、「急性扁桃体炎」进行抗病毒、抗感染治疗，但她的体温降而复升，很显然之前的治疗效果欠佳，以致她无法全身心投入完成手头工作，王女士心急如焚，没想到「屋漏偏逢连夜雨」，紧接着她出现了心慌、乏力、多汗等症状，整个人都不好了，最终只能请病假。当天接诊时，王女士自诉颈部疼痛，我注意到其双侧甲状腺竟然已有Ⅱ°肿大，触压痛明显，心率 110 次/分。考虑王女士 3 周前有感冒病史，目前甲状腺有明显压痛，加之伴有心悸、发热等表现，高度考虑「亚甲炎」。接下来完善 C 反应蛋白、血沉提示异常增高，甲状腺激素提示 FT3、FT4 明显升高，TSH 明显降低，甲状腺摄碘率明显降低，这一切的线索均支持「亚甲炎」的诊断。治疗上给予口服强的松、普萘洛尔，王女士颈部疼痛、发热、心悸等症状逐渐消失。美丽的蝴蝶结人生若只如初见甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，位于喉结下方，颈部中下方，呈「H」型，如同美丽的蝴蝶结一样包裹于气管两侧，甲状腺很容易被触及，因此也很容易受伤。甲状腺重量仅 20-30 g，看似「微不足道」，其实「举足轻重」！我们的基础心率和体温、胃肠道蠕动快慢、机体生长发育等方面，甲状腺激素均参与个中环节。毫不夸张地说，甲状腺影响着我们身体内多个系统和细胞的代谢，不愧为人体新陈代谢的「发动机」。甲状腺由大小不一的滤泡和滤泡旁细胞组成，滤泡由单层立方的滤泡上皮细胞围成，而滤泡上皮细胞是甲状腺激素合成和分泌的「仓库」，甲状腺内含有众多这样的「仓库」，滤泡上皮细胞无疑就是仓库的坚固城墙，守望着里面的甲状腺激素。当甲状腺激素水平合成和分泌量恰到好处时，人体的新陈代谢处于动态平衡状态，而在机体内外多种致病因素的作用下，就会出现甲状腺功能异常，人体也随之出现微妙的变化。亚甲炎没有硝烟的战争亚甲炎是病毒感染后所致的甲状腺变态反应性炎症。一般典型的亚甲炎分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。在疾病初期，病毒感染侵及甲状腺滤泡时，箭在弦上一触即发，如同打响了一场没有硝烟的战争。虽然没有惊心动魄的枪林弹雨，但机体与病毒之间「暗流涌动」，病毒像钥匙一样打开了很多仓库的大门，甲状腺激素溢出而释放入血，从而引起破坏性甲状腺毒症，此刻 T3、T4 水平升高，TSH 降低，会出现心悸、手抖、出汗等甲亢症状。与此同时，甲状腺本身因频繁遭到病毒袭击而疲惫不堪，一度表现为摄碘率降低，出现了甲状腺激素水平和甲状腺摄碘功能的「分离现象」。这是亚甲炎区别于其他甲状腺疾病的重要特征。随着病情的演变，甲状腺局部战争造成滤泡内储存的甲状腺激素消耗殆尽，放眼望去甲状腺满目疮痍，各项修复工程、援建任务亟待进行，甲状腺摄碘及合成甲状腺激素的能力严重不足，由此进入了人生的低谷期即甲减期。T3、T4 下降，TSH 高于正常水平，此阶段的患者往往出现畏寒、乏力、嗜睡、便秘等症状。紧接着甲状腺滤泡细胞完全修复，进入恢复期，血沉、C 反应蛋白、甲状腺激素水平及摄碘功能均恢复正常，患者异常症状也随之消失。诊断临床箴言由于亚甲炎的症状不具有特异性，因此为正确识别增加了难度。当接诊呼吸道感染的患者，同时需要对甲状腺进行认真查体，仔细甄别，以防亚甲炎的漏诊或误诊，避免陷入「一叶障目，不见森林」的认识误区。正确诊断是一切治疗的基石，不怕做不到，就怕想不到！感冒后脖子疼，警惕亚甲炎！治疗缓解症状 消除病因由于亚甲炎本身是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎，期间对于甲状腺滤泡是摧毁性的打击破坏，一般会引起颈部疼痛，这成为亚甲炎患者的共有症状。因此需要给予对症处理，改善疼痛症状，可以首选非甾体类抗炎药物，但目前采取的处理措施治标不治本。我们深知，在这场没有硝烟的战争中，甲状腺大致可以分为 3 个地带。一个地带战火连连，另一个地带毫发无损，第三个地带受到破坏同时进行灾后重建。「神器」糖皮质激素具有抑制免疫炎症、稳定腺体细胞膜结构等作用，当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时，需要应用糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松控制全局。值得一提的是，在甲亢期，患者一旦出现心悸、手抖等甲状腺毒症表现，可以口服 β 受体阻滞剂如普萘洛尔以调控心率，此期不宜应用抗甲状腺药物。如果甲状腺滤泡破坏过多，而后期没能完全修复，极少数亚甲炎患者会出现永久性甲状腺功能减退症，需要长期口服左甲状腺素片替代治疗。从这个角度来看，早期应用糖皮质激素可以有效抑制变态反应，减少甲状腺受破坏范围，加速滤泡修复进度，可以防治永久性甲状腺功能减退症。预防小贴士亚甲炎属于自限性疾病，大多可以自行康复，这也是内分泌众多疾病谱中为数不多可以治愈的疾病。对该病早期识别至关重要，规范化治疗可以减少复发率。广大医务同胞记得提醒患者，平时注意加强运动锻炼，不断提高自身免疫力，有效避免呼吸道感染，从而预防亚甲炎再发生。本文作者 | 刘光辉，同济大学附属同济医院内分泌科主治医师，专栏作者， AME 学术沙龙委员，主编《内分泌那些事儿》等书籍。本文指导专家 | 赵家胜，同济大学附属同济医院内分泌科主任医师，中华医学会内分泌学分会青年委员，上海市医学会糖尿病专科学会委员。对多种内分泌代谢疑难危重病例的诊治有丰富的临床经验和独到的见解。编辑 | 张开平，题图来源 | 。
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关于丁香园临床病例：患者，女，42岁，因咽喉部疼痛伴发热一周来诊。此前患者曾在某区级医院被诊断为“感冒”，给予清热解毒及抗生素治疗数日，但效果欠佳，体温持续波动在38度左右，同时伴有明显心慌、多汗、乏力等不适。体格检查：无突眼，咽后壁散布淋巴滤泡，双侧扁桃体无充血及脓苔。甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，触痛明显，双肺听诊无异常，心率120次/分，余（—）。追问病史，患者一月前曾患过“感冒”，结合患者有甲状腺疼痛以及发热、多汗、心率异常增快（与体温升高明显不成比例）等高代谢表现，高度怀疑“亚急性甲状腺炎”，进一步检查血沉、甲功三项（FT3、FT4、SH）、甲状腺摄碘率及核素扫描。报告显示：血沉异常增快，甲状腺激素（FT3、FT4）明显升高，摄碘率明显降低，甲状腺核素扫描显影不良，最终确诊是“亚急性甲状腺炎”。随停用抗生素，改为口服强的松、心得安，患者颈部疼痛、发烧、心慌等症状很快缓解。概述亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）是病毒感染诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症，主要见于40～50岁的中年女性，男女发病率之比约为1：5。发病有一定的季节性，冬春季是流感的高发期，每次流感过后，“亚甲炎”患者也随之明显增多。由于本病的症状表现多样化，并且缺乏特异性，再加上基层医生对该病不太熟悉，因此，“亚甲炎”常被当做“上感”、“咽炎”或“甲亢”，造成误诊、误治。“亚甲炎”的病理机制一般认为，本病是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症。由于炎症对甲状腺滤泡的破坏，致使滤泡内贮存的甲状腺激素大量释放入血，因此，在病程早期，患者可有甲亢表现；之后，随着腺泡内贮存的甲状腺激素逐渐被耗竭，与此同时，受损的甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素的能力尚未恢复，致使血甲状腺激素水平降低而表现为甲减；最后，随着受损甲状腺滤泡细胞的再生修复，患者甲状腺功能逐渐恢复正常。“亚甲炎”的临床表现“亚甲炎”通常于“感冒”或“流感”后1～2周发病，起病较急，临床主要表现为颈前区及咽部疼痛、发烧，此外，多数患者还可伴有轻度甲状腺功能异常的症状。体检有甲状腺肿大，两侧往往不对称，一叶为著，质地偏硬，触压痛十分明显。症状典型的“亚甲炎”患者，其整个病程演变通常要经历“甲亢期”、“ 甲减期”、“ 恢复期”三个阶段，分述如下：1、甲亢期：即病程早期，患者有怕热、多汗、心悸、焦虑、手抖等甲亢表现；甲功化验T3、T4水平增高，TSH水平降低，甲状腺摄碘率减低（24小时＜2%），这种血清甲状腺激素（T3、T4）水平与甲状腺摄碘率“分离”的现象是“亚甲炎”有别于其它甲状腺疾病的一个重要特征，原因是由于甲状腺滤泡遭受炎症破坏，其内储存的甲状腺激素大量释放入血所致。另外，在病程早期，患者血沉往往明显增快（通常大于50mm/L），白细胞正常或减少。2、甲减期：此阶段的患者可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等甲减表现，血清T3、T4水平降低，TSH水平升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被释放消耗，而此时甲状腺滤泡细胞尚未完全修复，摄碘以及合成甲状腺激素的能力不足，因而导致甲减。3、恢复期：此期甲状腺滤泡细胞已完全修复，患者血沉、血清甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平以及甲状腺摄碘功能恢复正常，患者自觉症状全部消失。如何诊断“亚甲炎”？诊断“亚甲炎”主要依据病史、临床表现以及相关实验室检查。临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛且伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有上呼吸道感染病史，应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查，若患者血沉显著增快（＞50mm/h），血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高，但甲状腺摄碘率降低，则“亚甲炎”早期确诊无疑。“亚甲炎”诊断并不困难，熟悉并能想到这个病是关键，“亚甲炎”须与哪些疾病鉴别？（1）急性上呼吸道感染或咽炎：“亚甲炎”常因颈前疼痛伴发热而被误诊为急性上呼吸道感染或咽炎，但“上感”患者主要表现为咽喉不适或疼痛，咽部及扁桃体急性充血或化脓，甲状腺无触疼，甲功及甲状腺摄碘率正常，白细胞总数及中性粒细胞比例增高，抗生素治疗效果好，这些均与“亚甲炎”不同，可资鉴别。（2）甲亢（Greaves病）：由于炎症对亚甲炎患者甲状腺组织的破坏，致使甲状腺滤泡内的甲状腺素大量释放入血，从而引起心悸、多汗、手颤等甲亢的症状，故容易误诊为Greaves病。但Greaves病人甲状腺无疼痛及触痛，甲状腺激素水平与摄碘率同步升高，不存在甲状腺激素与甲状腺摄碘率分离的现象，血沉正常，可资鉴别。（3）急性化脓性甲状腺炎：起病急，有畏寒、发热，甲状腺疼痛及触痛明显，局部皮肤可有红、肿、热、痛表现，血白细胞及中性粒细胞显著升高，甲状腺功能及I摄取率多数正常，甲状腺穿刺可抽出脓液，抗生素治疗效果好。（4）甲状腺囊肿或瘤样结节急性出血：常见于用力活动后突然出现甲状腺部位疼痛，但患者无发热等全身症状，血沉不高，甲功正常，甲状腺局部触诊有波动感，超声检查包块内有液性暗区。（5）甲状腺癌：亚甲炎病人可在短期内出现甲状腺局部肿大，伴单个或多个质硬、触疼阳性的结节，甲状腺扫描可为冷结节，故需与甲状腺癌鉴别。但亚甲炎的疼痛可自行缓解或迅速波及对侧，血沉显著增快，甲状腺摄131 I率低，应用强的松治疗疗效显著，可资鉴别。必要时可行甲状腺穿刺活检明确诊断。（6）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）：少数桥本患者可有轻微甲状腺疼痛或触痛，并可出现短暂甲状腺毒症和摄碘率降低，易与“亚甲炎”相混淆，但前者一般无发热，甲状腺呈弥漫性肿大，血沉增快不明显，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）与甲状腺微粒体抗体（TPOAb）常显著增高。（7）无痛性甲状腺炎：本病也可有甲状腺毒症、甲减和甲状腺功能恢复3期发病经过，与亚急性甲状腺炎相似。但该病患者无发热及甲状腺疼痛，血沉不快，病前多无上呼吸道感染史，甲状腺活检显示为淋巴细胞性甲状腺炎而不是肉芽肿性甲状腺炎。“亚甲炎”的治疗本病治疗主要包括两方面：减轻局部疼痛症状和纠正甲状腺功能异常。（1）局部止疼治疗：轻症病例仅需服用非甾体抗炎药，如消炎痛（吲哚美辛）25mg，3～4次/天，或阿司匹林0.5～1.0g，2～3次/天，疗程约两周。对于疼痛剧烈、体温居高不下、非甾体类消炎药治疗无效的重症患者，可予以糖皮质激素治疗，一般初始强的松每天20～40mg，分三次口服，疼痛和发热往往会在1～2天内奇迹般消失，继续维持1～2周，然后缓慢减量，总疗程不少于6～8周。对于激素治疗停药指征，推荐摄碘率恢复正常后方可停用糖皮质激素，这比以血沉恢复正常为停药标准好，治愈率提高，复发率减少。另外需要说明的是，无论是糖皮质激素还是非甾体类消炎药都只是改善症状，而不能缩短病程。（2）针对不同阶段甲状腺功能状态进行治疗：对病程早期的甲亢可给予普奈洛尔（心得安）10mg，每日3次。对病程后期可能出现的一过性甲减，可酌情给予左甲状腺素替代治疗，L-T4 50～150ug/d，直至甲状腺功能恢复正常为止。对极少数出现永久性甲减的患者，则需长期给予替代治疗。“亚甲炎”预后及预防本病为自限性，除极少数（小于10%）最终发展为永久性甲减外，绝大多数患者都可以自行康复，因而预后良好，但易复发。常有复发。平日加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免受凉感冒，接种流感疫苗，可以有效预防“亚甲炎”。“亚甲炎”诊治的注意事项1、亚甲炎“患者”症状多变，缺乏特异性，其临床表现可因病期不同而不同，对此一定要有充分的了解和认识，2、问诊及查体一定要认真仔细。既不能只关注全身症状，而忽略甲状腺的局部体征；也不能只注意颈部疼痛，而忽略心悸、出汗、发热等全身症状。一定要树立整体观念，切不可一叶障目。3、切忌滥用抗生素。因本病非细菌感染，而是变态反应性炎症，抗生素治疗无效。4、本病早期的甲亢乃因炎症损伤甲状腺滤泡导致甲状腺激素（TH）释放增加所致，程度较轻，且为一过性，故不宜采用抗甲状腺药物（ATD）或放射性碘及手术治疗，只需在甲状腺毒症明显时给予心得安口服对症处理即可。5、接受激素治疗的“亚甲炎”患者激素减量不宜过快、停药不宜过早，否则容易导致病情复发。此外，还要注意观察和预防激素的不良反应，可采用抗酸制剂保护胃黏膜，预防上消化道出血；补充钙剂及维生素D预防骨质疏松等等。尤医生聊甲状腺(youanmin123)　
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立冬节气，意味着冬季自此开始，一年当中最寒冷的季节。“三九补【导语】您的饮食是否有规律呢?是否科学呢?您的作息时间有规律吗?您知道真的甲亢患者要怎么护理疾病吗?很多患者看完这些萌萌哒图片，心情立马晴朗人生有太多的无奈，生活中总有太多的挫折或不如意的事！比如甲亢患者在调理期间应该注意喝什么？
尤医生聊甲状腺【导语】您的饮食是否有规律呢?尤医生坐客健康门，为广大患者，解决各种甲状腺疾病！56岁的刘女士身材偏胖，脖子看上去也有点粗短。最近三年，她爬楼梯后总觉得气喘、呼吸不畅，有时候还会有胸闷的感甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素合成过多，造成机体代谢亢进和交感神经过度兴奋的病症。虽然甲亢是完全可以治好的，但其病情错综复杂，还很容易反复，【微信息】公益大讲堂第11期继续开讲了 公益大讲堂第11期继续开讲了！ 活动时间：201甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分，在孕早期神经发育阶段，如果宝宝没有足够的甲状腺素，宝宝出生后可能会出现及时诊断甲状腺囊肿至关重要！
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一旦出现发热、头痛、嗓子痛等症状，大家的第一反应便是感冒了。专家提醒，头痛发热嗓子疼也可能是得了亚急性甲状腺炎。
32岁的黄小姐在一周前就开始有些嗓子痛，买了润喉片吃了几天嗓子依然疼痛。不仅如此，她还出现低烧的症状。黄小姐心想是感冒了，就去药店买感冒药吃。可吃药两天后，她发现症状不仅没有改善，还感到自己脖子酸疼的厉害。情急之下，黄小姐来到医院就诊检查。经过全面检查发现，原来她患的并不是感冒，而是亚急性甲状腺炎。
市中医院耳鼻喉科主治医师高金虎介绍，亚急性甲状腺炎，又称为肉芽肿性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。此病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，最显著的特征表现为甲状腺部位（也就是颈脖部位）的疼痛和压痛，咀嚼和吞咽时患者时常感到疼痛加重。
“亚急性甲状腺炎容易误诊为感冒，进而给予抗菌素治疗导致延误病情，让患者走了不少弯路。”高金虎指出，由于亚急性甲状腺炎发病早期常伴有感冒等上呼吸道感染的症状，继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等，因此易被误诊为感冒。
高金虎提醒，亚急性甲状腺炎大多仅持续数周，就会自行缓解，但很容易复发，如不及时治疗，在反复发作时甲状腺反复被损毁，就很有可能造成甲状腺功能减退。市民出现感冒症状的同时，再摸摸按按颈脖处会不会感到又硬又痛。如果有，就要考虑可能患上亚甲炎了，要进行甲状腺相关检查。
如何预防亚急性甲状腺炎？高金虎提出饮食保健很关键，要少食多餐，不能暴饮暴食。多食用含钾、钙丰富的食物。此外，增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎发生对预防亚急性甲状腺炎也有积极意义。记者 刘蓉 实习生 钟小婷 通讯员 李琪彬
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