上腔静脉血栓
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发布者：xiaobai
　　目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看上腔静脉血栓的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。病例一：病情描述 :　　请问什么叫上腔静脉栓塞头部脸部肿胀,血管变粗发病时间:11月化验检查结果:上腔静脉栓塞这种病好治疗吗?需要多少钱问题回答 :　　病情分析：女,28岁,头部脸部肿胀,血管变粗指导意见：上腔静脉是汇集上半身静脉血回心脏的大静脉,栓塞就是栓子堵塞上腔静脉,能可以治疗的生活护理：不同的治疗方法和不同水平的医院收费标准都是不一样的 　　病情分析：上腔静脉栓塞又叫上腔静脉综合症或布加综合症,布加综合征(BLldd一Chiari syndroYne)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征.其发病因素主要包括：①先天性大血管畸形；②高凝和高粘状态；③毒素；④腔内非血栓性阻塞；⑤外源性压迫；⑥血管壁病变；⑦横膈因素；⑧腹部创伤等.指导意见：临床表现　　1.本病以20～40岁之间的男性多见,男女之比约为2：1.发病的早晚与是否参加重体力劳动及其时间多寡有关.　　2.单纯的肝静脉阻塞者,以门静脉高压症状为主,合并下腔静脉阻塞者,则同时存在门静脉高压和下腔静脉高压的临床表现,如腹水,肝脾肿大,阴囊阴唇肿,食道静脉曲张等.　　3.由于下腔静脉阻塞引起双下肢静脉曲张,色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,严重者,双下肢皮肤呈树皮样改变.　　4.侧枝循环建立,胸,腹壁及腰背部静脉扩张,扭曲,以部分代偿下腔静脉的回流. 　　5.晚期病人由于腹水严重,为减轻症状而反复腹腔穿刺行腹腔减压,蛋白不断丢失,加上消化吸收功能低下,形成骨瘦如柴,腹大如鼓,最后病人常死于严重营养不良,感染,食道曲张静脉破裂出血或肝肾功能衰竭.生活护理：1.保守治疗：对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括：①溶栓：急性病例首选纤溶疗法；②类固醇；③针对病因的治疗；④中医中药和对症治疗,如保肝,利尿等为主的治疗；⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5～7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的.　　2.手术治疗：分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法.如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法.根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果. 病例二：病情描述 :　　静脉血栓静脉血栓怎么治疗啊？问题回答 :　　溶栓治疗 　　你好,感谢你对本人的信任,其实你最好是说清楚是哪个部位的血栓,以便医生们可以具体针对地跟你讲解.不过这个一般多数是发生在下肢,当然其它部位也不少见.静脉血栓形成静脉血栓形成（venousthrombosis）是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。【发病情况】本病在年龄和性别上无特异性。手术后并发下肢静脉血栓形成的发病率为27．8％。下肢静脉血栓形成61．2％，下腔静脉血栓形成14．3％，两者共占75．5％；上腔静脉血栓形成20．4％，上肢静脉血栓形成4．1％。其中并发肺栓塞2％。【病因】①静脉壁损伤：静脉内壁为一层扁平的内皮细胞，其表面由含糖蛋白和粘蛋白（proteoglycans）的多糖-蛋白质复合物（glycocalyx）所覆盖。内皮细胞表面的覆盖物中含有大量的肝素，具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的粘附；内皮细胞本身不但能合成一些抗凝物质，也能与某些重要的抑制血栓形成的物质相结合，如α2-巨球蛋白等，而且能产生前列腺素，从而具有抗血小板粘附和扩血管作用。内皮细胞的表面有蛋白质C存在，其可通过第Ⅴa和Ⅷa因子灭能以及抑制血小板的第Xa因子受体，而发挥强烈的抗凝活力。此外，内皮细胞还能合成一些基底膜的组成部分，如第Ⅳ和第Ⅲ类胶原等。因此，完整的内膜是防止纤维蛋白沉积的必备条件。病理证实，在静脉入口和汇合处，管壁的结构最为薄弱，郁血可使静脉管腔扩大，薄弱的内膜上发生极为微小的裂伤，从而使血小板粘附，出现纤维蛋白沉积。有人认为静脉管壁内平滑肌对损伤的反应，也是造成内膜破坏的主要原因之一。②静脉血流缓慢：因手术或重病卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张或因渌??蚨?な奔渚沧?螅??滓?鹕罹猜鲅?ㄐ纬伞＞猜鲅?骰郝?笨梢蜃橹?毖醯贾孪赴??徽习??咕植坎????富?郏徊⒂捎谙赴?钠苹刀?统鲅?逅睾妥橹?罚?鼓谄は赴?账跫捌湎路降幕?啄ぢ懵叮?寡?髦械难?“逭掣狡渖希??鹉??镏实氖头藕图せ睢4送猓??骰郝?咕猜霭晡训撞垦醴盅菇档停?佣?贾履谄は赴?苹担?谀谀ば纬尚矶辔⑿〉牧焉恕”垡斐5难?焊吣?刺?貉?赴?脱??鞍椎母谋洌?缪?“逭掣叫栽龈撸??“迨?黾樱???宋?鞍自?黾樱???蜃釉龆嗪涂瓜宋?鞍兹苊赣绕涫铅?-球蛋白和α1-抗胰蛋白酶的含量增高等，有助于静脉血栓形成。如抗凝血酶含量减少到50μg/dl以下时，极易导致血栓形成，能被凝血酶激活的蛋白质C有强烈的抗凝作用和溶栓能力。血浆中蛋白质C能被凝血酶缓慢地激活，但有一种与内皮细胞相结合的辅助因子--蛋白质S，则能使蛋白质C的激活率增加2万倍。施行大手术后数天内，患者体内这些物质明显减少，血液处于高凝状态。其他如创伤、烧伤、分娩或严重脱水所致的血液浓缩；脾切除后血小板的急剧升高和红细胞增多症的血液粘稠度增高；由于内脏癌肿浸润组织及其破坏所释出的一些物质；大型手术时对血小板的刺激，使血小板聚集；某些药物的反应，如长期口服女性避孕药可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，使深静脉血栓形成的发生率增高4～6倍；妊娠或某些感染等也可使血凝增高；家族性缺乏某种抗凝因子的病人有反复发生血栓性静脉炎的倾向。这些包括缺乏抗凝血酶Ⅲ、蛋白质S、蛋白质C和肝素辅助因子Ⅱ。以上均可造成静脉血栓形成。【临床表现】（一）血栓性浅静脉炎（superficialthrombophlebitis）多发生于四肢浅表静脉，如大、小隐静脉，头静脉或贵要静脉。急性期时患肢局部疼痛、肿胀，沿受累静脉的行径可摸到一条有压痛的索状物，其周围皮肤温度增高、稍红肿。一般无全身症状。1～3周后静脉炎症逐渐消退，局部遗留有硬条索状物和皮肤棕色色素沉着，常经久不退。本病有复发倾向。（二）深部静脉血栓形成（deepvenousthrombosis）其症状轻重不一，取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。有些患者可全无症状，而以大块肺栓塞表现成为第一症状；其炎症和血栓形成多发生于小腿静脉或奈静脉内，局部疼痛，行走时加重。轻者仅有局部沉重感、站立时明显。患肢肿胀，小腿肌肉、奈窝、腹股沟内侧等处有压痛。直腿伸踝试验（Homan征）阳性，检查时让患者下肢伸直，将踝关节急速背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿中病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛。同理，压迫腓肠肌试验（Neuhof征）亦阳性。此外，常可见远侧静脉压增高所致的浅静脉曲张。当静脉血栓延伸至髂、股静脉时，患肢疼痛加剧，呈痉挛性痛，伴有凹陷性浮肿，出现股内侧及同侧下腹壁静脉曲张。发生于左侧者比右侧多2～3倍。检查时患侧股三角区有明显压痛，并可在股静脉部位摸到一条有压痛的索状物。同时，可伴有轻度的全身症状，如发热、乏力、心动过速，并有血白细胞增高和血沉增快等。当一侧髂、股静脉血栓向下腔静脉延伸时，可出现上述两侧髂、股静脉血栓形成的症状和体征。两下肢和外阴部均出现明显水肿，疼痛也向上扩展。后期，两侧腹壁、胸壁和臀部均有浅静脉曲张。但有时这种曲张的浅静脉可被明显的水肿所掩盖。偶可因下肢回流血量锐减而导致低血容量性休克。上肢深静脉和上腔静脉血栓形成较少见。一旦受累，上述表现可出现于上肢或胸壁、颈和头面部，并常有局部皮色青紫或发绀。上腔静脉受累时，还可出现头痛、头胀、眩晕和眼睑水肿等症状。血栓脱落可造成肺栓塞（参见"肺原性心脏病"）。【实验检查】血栓性浅表静脉炎一般毋须特殊实验室检查。深部静脉血栓形成时可作下列检查：（一）静脉压测量患肢的静脉压升高。正常站位时足背静脉弓的平均压力为1．84kPa（18．8cmH2O），而颈静脉压力为0．69kPa（7cmH2O）。平卧位时在上、下肢的相当部位，下肢静脉压比上肢稍高。周围大静脉的正常压力平均为0．59～1．77kPa（6～12cmH2O），但患肢常＞1．96kPa（20cmH2O）。（二）非创伤性检查1．放射性核素检查①放射性核素125碘-纤维蛋白原摄取试验：局部血栓形成时，125碘标记的纤维蛋白原进入血栓内，使患病部位的放射性增高。此法特别适用于膝关节以下的静脉血栓的定位检查，但不适宜对腹股沟韧带以上的静脉血栓检查。②高99m锝酸盐法：左或右髂总静脉完全闭塞时，显影延迟30秒。本法适用于骨盆及下肢深静脉血栓形成的诊断。③99m锝-大颗粒聚合白蛋白（MAA）或99m锝-大颗粒微球体（MS）法检查：静脉无病变时，大隐静脉清晰可见。静脉有病变时，可显示大隐静脉畸形、静脉血栓阻塞、侧支血流或延迟显影。阻塞部位有放射性降低或缺损区；病损区的远端有放射性潴留，并可观察到一支或多支侧支循环。2．超声血管检查利用多普勒原理来检测静脉阻塞，在采用改变静脉血流的各种动作时，如深吸气、Valsalva动作或腿部挤压，可检出存在有阻塞的静脉；用彩色血流多普勒实时显象法对膝以上深静脉血栓形成有良好的特异性和敏感性，可替代X线静脉造影检查。3．阻抗式血流图检查正常深呼吸时所具有的小腿静脉腔容量的变化缩小或消失。4．皮肤温度测定检测深静脉血栓形成①用扫描照相机检测红外线放射的方法进行下肢皮肤温度标测。②液晶温度记录仪：可检出静脉炎所致的轻微皮温增高。（三）X线静脉造影本法是诊断深静脉血栓形成的"金标准"，它可显示静脉阻塞的部位、程度、范围和侧支循环血管的情况。【病理说明】血栓性浅表静脉炎和深部静脉血栓形成目前认为是一种疾病的两个不同阶段，且两者可相互转变。其主要区别在于血栓病理变化的发展程度不同。血栓性浅表静脉炎的病理变化特点是静脉壁有不同程度的炎变、增厚和血管腔内血栓形成。血栓多与静脉壁紧粘，不易脱落。深部静脉血栓形成主要是因为静脉血流滞缓和血液高凝状态所致，血栓大部分由红细胞伴有少量纤维蛋白和血小板组成，血栓形成过程中向血流方向延伸发展，血栓的远侧端与血管壁仅有轻度粘连，而近侧端则自由地飘浮在血管腔内，致使血栓容易脱落而导致肺栓塞。静脉血栓形成后可产生肢体静脉回流障碍，远端的静脉压增高和组织缺氧，导致毛细血管内静水压和血管壁通透性增加，出现浅表静脉曲张和肢体肿胀；在静脉血栓形成的同时，可伴有一定程度的动脉痉挛。在动脉搏动减弱的情况下可引起淋巴淤滞和回流障碍，从而加重肢体肿胀；此外，在静脉血栓形成过程中，静脉本身及其周围的炎症可引起患肢不同程度的疼痛。早期，静脉血栓远端的高压静脉血将利用平时不起重要作用的交通支增加回流：笃冢???梢曰??⒃偻ǎ?咕猜銮换指匆欢ǖ耐ǔ┒取M?保?芮皇芟宋?橹?氖账踝饔檬咕猜霭昶苹担?挚傻贾戮猜龉δ懿蝗??/p>【诊断说明】根据浅表静脉区的红肿和扪及压痛的条索状物等特点，血栓性浅静脉炎的诊断即可确立。凡在术后、产后或因全身性疾病长期卧床的患者中，突然出现小腿深部疼痛、压痛、肿胀，Homan征和Neuhof征阳性时，应首先考虑小腿深部静脉血栓形成的可能。结合超声检查，放射性核素扫描和静脉造影即能确诊。根据疼痛、肿胀、压痛的部位和范围的不同，浅静脉扩张的有无及其范围，结合静脉造影尚可作出阻塞处的精确定位。但尚须与急性小腿肌炎、小腿蜂窝织炎、急性动脉栓塞和淋巴水肿等疾病相鉴别。【治疗说明】（一）血栓性浅静脉炎的治疗①一般治疗：卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，局部热敷，必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。②药物治疗：保泰松0．1g，每日3次；或吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次；或吡罗昔康（炎痛喜康）1mg，每日1次；或口服阿司匹林0．5～1g，每日3次。一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。（二）深部静脉血栓形成的治疗1．一般治疗①卧床1～2周，可减轻疼痛，并使血栓紧粘于静脉壁的内膜上。抬高患肢有利于静脉回流，患肢需高于心脏水平，约离床面20～30cm，膝关节宜安置于5°～10°的微屈曲位。床脚抬高30°。②保持大便通畅，以免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。③开始起床后应穿有压差或无压差长统弹力袜，前者踝部的压力为2．19kPa（18mmHg），股部压力为0．80～1．06kPa（6～8mmHg），可改善静脉回流，减轻水肿。根据受累部位和水肿程度的不同，穿着时间为6周～3个月。2．溶栓疗法适用于发病后24h内或合并肺栓塞时。（详见"急性心肌梗塞"）3．抗凝治疗（1）肝素：有下列几种用法：①5000u静注，以后750～1000u/h静滴，12小时后再调整剂量使部分凝血激酶时间（PTT）达到正常的1．5倍或部分激活的凝血激酶时间（APTT）达到正常对照的大约2倍。②5000u静注，每4～6小时一次。③如不能找到合适的静脉，可皮下注射肝素5000u，每4～6小时一次，或1u，每12小时一次。上述肝素治疗应维持5～7日。（2）华法林：肝素治疗5天后口服华法林，10～15mg／日，2～3日，直到凝血酶原时间达正常水平的1．2～1．5倍。其后，给予维持量2．5mg／日，持续3～4月。4．低分子右旋糖酐静滴（参见"多发性大动脉炎"）。5．抗凝剂禁忌的患者中，对肺栓塞危险低的患者可试以抬高肢体和局部热敷的方法。6．腰交感神经阻滞。7．手术治疗上述治疗48～72小时无效时，可考虑作静脉血栓摘除术或Fogarty导管取栓术、下腔静脉结扎术或滤网成形术、大隐静脉旁路移植术。8．介入治疗深静脉血栓形成已延伸到膝以上者，肺栓塞危险性高时；当抗凝剂因并发症而需要终止时；当在足量抗凝剂时仍有反复血栓栓塞发生时；以及当存在不能用抗生素控制的败血性血栓栓塞病变时，可考虑经皮下腔静脉内植入滤过器。操作时，局麻下，用导管经颈内静脉通过右心房，再达下腔静脉，撑开滤过器固定于下腔静脉壁上。常用的有Mobin-Uddin滤过器和Greenfield滤过器。【预防说明】避免输入对静脉壁有刺激的溶液，早期拔除静脉插管，积极治疗静脉曲张，对防止血栓性浅静脉炎或深静脉血栓形成有一定作用。对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者，可在术前2小时采用小剂量肝素5000u皮下注射。术后每日2次，持续5～7日，或术后第4天口服华法林；或手术前、后各用低分子右旋糖酐（分子量2万～4万）500ml静滴，以后隔日一次，共3次。口服具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素--司坦唑醇（羟甲雄烷吡唑）5mg，每日2次，可降低自发性浅静脉炎患者的血栓形成发生率；术后也可采用肝素5000u和二氢麦角胺0．5mg联合皮下注射，每日2次，共5日，预防效果更佳；也可用口服双嘧哒莫或阿司匹林预防。手术时对邻近四肢或盆腔静脉周围组织的操作应轻巧，避免对静脉壁的损伤。术后避免在小腿或奈窝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。对大手术后、产后或慢性疾病需长期卧床者，应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动，并作深呼吸和咳嗽动作；必要时可作踝关节被动踏板运动，穿长统弹力袜或采用充气长统靴间歇压迫法和腓肠肌电刺激法；术后能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。已有小腿静脉血栓形成时也应尽早处理，以防血栓向近心端延伸或脱落。如果还有疑问,请继续提问,我会进一步关注的.谢谢! 病例三：病情描述 :　　不知道胸部CT能否发现上腔静脉..不知道胸部CT能否发现上腔静脉受阻的情况?问题回答 :　　你好!这要看上腔静脉在哪里受阻了.如果是在胸腔内这段受阻,是可以发现的.但如果在胸上口处,一般发现比较困难.　另外是否有明确的受阻（表现是上腔静脉扩张）,多需要进行增强CT检查才更准确.　因此要根据病变的情况及相关的病史判断发生的部位,再选择具体的检查方法.　　意见：如果想判断是否有上腔静脉受阻,一般可以选择静脉造影,或CT的血管三维成像检查可以更准确的判断.也可以了解是什么原因导致上腔静脉受阻,受阻的具体情况及管腔内径的大小等情况.　　上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题.补充回复：虽然从各种检查并没有发现异常,但只是单侧的上肢肿胀,那么多考虑是上肢的单侧血液循环障碍的原因多见.因为你超声检查是上肢的动,静脉,是否检查腋静脉及锁骨下静脉了?如果没有检查出来,那么最好做一次单侧上肢的静脉影响检查,可以更准确的判断血管情况.尤其是注意左侧锁骨下静脉与上腔静脉交界处是否有狭窄或血栓形成.　如果做增强螺旋CT重点检查颈胸段也是可以检查出是否有问题的.　　另外你说血液检查异常,都检查了什么?建议做一下甲状腺功能方面的化验,排除内分泌疾病导致的.　　上述分析和意见供你参考. 　　你好!血液检查分很多种,你是做的什么检查?一般甲状腺功能不是常规的检查,很少首选检查的.　因为上肢的血液循环受阻时可以发生在腋静脉或锁骨静脉（就是进入上腔静脉前与上肢静脉之间的部分.　胸部CT一般不检查上述提到的三个静脉的,只有单独进行检查,最好注射强化药物,才能更好的做出判断.　　目前还没有明确诊断,那么治疗肯定是盲目的,不能有针对性的治疗.那么多没有什么作用,相反可能造成一些副作用的.因此病因不明不主张滥用药物.　只有炎症性疾病,可以考虑试验性治疗（选择一种抗生素,如果没有效果再换针对其它病菌的抗生素）,其它疾病不能没有根据的进行治疗的.　　如果检查了颈部的MRI,那么颈静脉是否有问题是可以看到的,这是为了除外右面部的肿与右侧颈静脉血液回流的因素造成的（但静脉回流原因发生在头面部非常少见）.　　因此建议你进行甲状腺功能的化验检查,尤其是有清晨的肿胀加重现象,更需要做这个检查.这是一种内分泌性疾病,会导致粘液性水肿（就是用手指压后无凹陷的表现,是与其它浮肿不同的重要特点）.　　上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题. 病例四：病情描述 :　　左骼静脉左下肢深静脉血栓治疗左肢水肿3度发病15天不明问题回答 :　　病情分析：左骼静脉左下肢深静脉血栓治疗指导意见：建议进行抗凝治疗：拜阿司匹灵,波立维,低分子肝素或者华法令.溶栓治疗：尿激酶,爱通立,瑞通立等.可以行外科手术取栓治疗. 　　病情分析：下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康.美国每年约有50万人患本病,我国尚无统计数字,但并不少见.上海中山医院自年期间共收治深静脉血栓病人49例,其中下肢深静脉30例,上腔静脉10例,下腔静脉7例,上肢静脉仅2例.该院血管外科自年收治深静脉血栓病人124例,其中下肢深静脉106例,上腔静脉1例,下腔静脉7例,上肢静脉10例,故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见.指导意见：　　肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短,在体内迅速被破坏,大部被酶破坏,小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后,血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂,每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层,肌肉,或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层,用浓的肝素溶液（100mg/dml）,剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg,每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法,可每次注射50mg,每4～6小时1次.　　肝素应用时,需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定,在间隔注射前1小时测定,以调节下次的注射剂量,凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间,要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟,肝素剂量减半；凝血时间超过25分钟,暂停注射1次.4～6小时后再次测定,以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天,然后应用口服抗凝药物,如香豆素类药物.　　肝素一般很少有过敏反应.用量过多,可引起出血,如血尿,创口出血或内脏出血等.一旦发生,可用硫酸鱼精蛋白拮抗,剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用,可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血.　　香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长,一般需在用药后24～48小时才开始起作用.作用消失时间也长,并有药物累积作用,要停药后往往要经过4～10天作用才完全消失.香豆素类衍化物均用口服法.凝血酶原值应维持在20～30%（浓度%）.　　现国内常用香豆素类衍化物有：双香豆素（dicoumarin）,新抗凝(stntrom)和华法灵钠(warfarinsodium).一般以华法灵钠最常用,第一日每次5mg,每日3次；第二日每次5mg,每日2次；第三日开始每次2.5mg或5mg,每日1次,根据凝血酶原时间调节. 　　上面文章就是围绕上腔静脉血栓为大家做了详细讲解，希望患者及早去接受手术治疗，保证身体不受到更大的伤害。还要经常观察您的身体状况，发现什么不对劲的地方立即到医院做相关检查，有什么疾病早点接受治疗。祝您身体健康！
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专家回复:抗凝三个月效果比较好，时间短了，易复发。
专家回复:建议加上中药治疗，提高疗效。中药有多重的治疗作用，应用得当有不错的效果。
专家回复:您好！这是深静脉血栓慢性期，穿弹力袜可以有效减轻水肿，缓解后遗症的进展。
专家回复:适当休息为好，治疗可以脉冲结合空气压力波治疗，针对静脉血栓
专家回复:你好，局部血栓形成需要进一步服用抗凝药物治疗。防止血栓突然加重。平素继续穿戴弹力...
专家回复:这种疼痛考虑与下肢深静脉血栓无关
专家回复:静脉血栓如果早期没有很好治疗，就会引起静脉栓后综合征的发生，引起下肢肿胀时轻时重...
专家回复:可以检查一下，看血管有没有再通，现在有没有浅静脉的曲张，如果有曲张或者已经通畅的...
专家回复:看到所述情况，感觉早期的治疗还是很及时的，但仅仅手术只是整个治疗过程中的一部分。...
专家回复:检查血管彩超看看血栓消融的情况如何，通常静脉血栓栓塞症治疗周期较长。新鲜血栓的治...
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我妈妈是左下肢静脉血栓，现在出院了，可是腿还是很肿...
我妈妈是左下肢静脉血栓，现在出院了，可是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈妈是左下肢静脉血栓，现在出院了，可是腿还是很肿，不能下地行走，像卵大豆磷脂吃了有效果吗
补充提问：可是医生让我们回家养，我们还可以吃什么药让他不肿啊
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析： 下肢浮肿常见于心脏病,肾病,下肢静脉炎等等,静脉炎引起的血栓可以累及到心,意见建议：肺,肾,脑等许多重要组织器官.根据您的化验检查结果建议您到医院做个下肢血管造影和实验室检查,以助诊断,确诊后及时治疗切勿拖延.
问下肢静脉血栓的饮食应注意哪些
专长：口臭、五官科综合
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急性期应注意卧床休息抬高患肢同时避免膝下垫枕；禁止对肿胀肢体进行搓揉、挤迫以防血栓脱落饮食宜清淡多食富含纤维的食物以保持大便通畅急性期过后可下床活动同时长期穿医用循序减压弹力袜这种弹力袜与一般的弹力袜不同它是依据血流动力学原理设计的能在下肢各部位施加不同的压力：足踝部压力最高从远至近压力逐步降低以达到促使静脉血液回流减轻肢体肿胀等目的如果血栓形成反复发作要接受医生的治疗可在腹腔内的下腔静脉内安置滤网过滤血液以防血栓脱落造成肺血栓栓塞症也可采用手术摘除或用尿激酶等溶解血栓
问下肢静脉血栓治疗方法
专长：生发、植发、皮肤过敏
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
问下肢静脉血栓手术治疗方法
职称：医师
专长：肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼吸衰竭,过敏性肺炎,肺水肿,肺大疱,感冒,间质性肺炎
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问题分析：你好，根据你描述的病情我认为下肢静脉血栓如果血栓面积较大一般还是需要考虑手术！意见建议：建议具体去医院外科找医生看看！根据具体情况考虑是否手术！平时注意饮食尽量清淡为主！多吃蔬菜水果多喝水！
问我爷爷今年82岁得了下肢静脉血栓左腿住了二十几天的院...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
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问题分析：如果出现下肢深静脉血栓后局部皮肤出现红点可能是由于毛细血管破裂导致意见建议：应该及时通过局部下肢深静脉超声检查看看有无改变，以便及时治疗
问脑出血住院后13天出现右下肢静脉血栓现在脑出血已治愈...
职称：护士
专长：内科 高血压
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病情分析： 你好；脑出血,会影响肢体，因为导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。祝你健康。
问治疗下肢静脉血栓的方法
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成并促使血栓静脉较迅速地再管化.
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