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影像学总复习.doc24页
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医学影像学总复习
医学影像学总论
一.X线成像
1.X线成像三个基本条件
1 .X线具有一定的穿透力
2 .被穿透的组织有密度和厚度的差异
3 .（荧光或摄影）显示
2.普通X线检查:透视 照光 ,电视透视,普通摄影 照片，平片，素片
特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影 钼靶 3.X线的特性
电磁波，波长短（肉眼不可见）
穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应 生物效应 二.计算机体层成像 computed tomography，CT
1.CT图像特点
CT值 即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值
单位：Hu. 骨 1000软组织 20-50
脂肪-90――-70
窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.
窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;提高窗位，图像变黑
降低窗位，图像变白
2.CT检查方法
1 平扫2 增强扫描 3 造影扫描
三、磁共振成像
MRI增强扫描,常用Gd-DTPA 0.1mmol/kg
磁共振血管（MRA），时间飞跃（TOF）法
四.DSA：数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰
骨骼肌肉系统影像诊断
第一节 骨与软组织
一.常用检查方法
X线检查方法:
1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位
一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位 2
包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节 3
表现轻微或诊断困难时需加照对侧
3.血管造影（angiography）
CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用
增强：确定病变范围和性质。
MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA
二.小儿长骨
特点：有骺软骨，且未完全骨化
组成:1.骨干2. 干骺端3.骺
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放射诊断-肝胆胰要点.ppt67页
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肝胆胰放射诊断 肝胆胰位置相邻，关系密切，彼此影响 肝-胆汁 胆管 胰管 胰腺-胰液 胆胰共同管（Vater’s壶腹） 胆胰管十二指肠连接区
检查方法 X线平片 CT MRI 血管造影 超声（USG） 第一节
肝 影像检查的目的 确定肝内占位的有无、大小、位置与性质，如：肿瘤、脓肿和囊肿等 鉴别右上腹肿块 了解肝结构及其它病变，如门脉高压的原因及侧枝循环的形成 一、肝脏疾病X线诊断 平片：大小、轮廓、密度和钙斑 血管造影： 选择性腹腔动脉造影 （间接性或直接性）脾-门静脉造影
超选择性肝动脉造影 肝疾病X线表现 肿瘤 原发性肝癌（primary liver carcinoma） 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma） 肝转移性肿瘤 肝囊肿 肝脓肿（abscess） 原发性肝癌　 肿瘤血管：供血动脉增粗，瘤区血管粗细不均，不规则血管或血湖 动脉拉直、移位和僵直 毛细血管期：肿瘤染色，高密度 肝实质期：充盈缺损 动-门静脉瘘致门静脉分支早期显影 肝海绵状血管瘤 动脉造影早期显示“血湖”，爆米花状或结节状，可持续数十秒 与肝癌的鉴别诊断
血管瘤显影早、排空迟，持续时间长于肝癌；
血管瘤爆米花样血湖，肝癌肿瘤血管形态不规则、粗细不均、僵直包绕，常有小的动-门静脉瘘；
肝癌的动脉常有受侵、僵直，供血动脉扩张等。
肝转移性肿瘤 多血管性转移瘤：绒毛膜上皮癌、肾癌等，表现为多数染色结节，常呈环形 少血管性转移瘤：肺癌、胰腺癌等，动脉期不明显，实质期为多个充盈缺损 肝脓肿 致病的病原体：阿米巴或细菌 右肝多见，单发或多发 寒战、高热或弛张热，钝痛，肝大，常有压痛
X线表现 肝脏增大：膈升高，十二指肠及结肠肝曲下移 胸膜反应 肺盘状不张，炎症 气液平面：腔+气+液三要素 二、
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