农合农保异地就医怎样报销如何报销

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异地新农合怎么报销
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摘要:金投保险网小编介绍,各地对于异地新农合怎么报销的问题,在规定上差异较大。新农合异地就医有三种情况:第一种是转诊,第二种是外地突发疾病,第三种是长年在外地....
金投小编介绍,各地对于异地怎么报销的问题,在规定上差异较大。新是以区县为统筹单位的,异地就医报销政策,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
新农合异地就医有三种情况:
第一种是转诊,比如在定点医疗机构治不了的病人,可以向上级医院提出转诊,到新农合办公室审批后,可以到潍坊市市级新农合定点医疗机构、山东省省级定点医疗机构就医;
第二种是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以按转诊报销;
第三种是长年在外地,可以办理相关手续,将医疗关系转至外地,这样,如果在外地就医,可以回当地按转诊报销。
通过这三种途径,解决了农民在全国各地看病的报销问题。
参保人员异地工作、居住的报备须知
(一)适合对象的参保人员
1、本市参保单位派驻外地工作的
2、本市参保的离退休人员长期居住在外地的
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在本市参保的
4、参加本市未成年人,随父、母长期居住外地的;
5、参加本市城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序
1、领取或在上下载《厦门市异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)
2、按规定填写,并经外地(医疗)经办机构盖章认定的《申报表》
3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中,在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员,须持经区审核确认的《申报表》到市医疗费用审核结算科进行登记,登记后即可凭厦门的在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用;参保人员回到厦门须在厦门就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在本市定点医疗机构使用。
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
(三)办理窗口
按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,到市政务服务中心二层A厅社会保障综合服务区9、10号窗口办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及异地就业的本市参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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问:咨询一下中英人寿的吉..
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Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
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农村合疗制度报销比例及外地就医怎样报销
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异地新农合怎么报销?异地新农合如何报销?
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你好,你父亲的这种情况可以报销,报补时请带着患者的身份证,新农合医疗卡,患者本人的信用联社存折,医药费用总发票,医药费用总清单,住院病历复印件就可以了,如果你还有什么不明白,可以拨打我们的咨询电话:. 县新农合中心购物车中没有商品
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>> >新农合报销流程图
新农合报销流程图
(1)新农合门诊报销流程图一般情况下,新农合门诊报销的流程是:参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后,医生可以在合作医疗证上填写就诊记录,参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等,所有的表格填写详细并签完字后,可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。具体如下图所示:新农合门诊报销流程图(2)新农合住院报销流程图新农合住院报销流程是:患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。具体如下图所示:新农合住院报销流程图(3)新农合异地就诊报销流程图异地流程是新农合参与者带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到你们交新农合所在地卫生院审核报销。异地新农合报销流程需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,你可以咨询你们当地的社保部门。一般情况下,新农合异地就诊报销流程图如下所示:新农合异地就诊报销流程图各地新农合报销流程:新疆新农合报销流程简化三分钟搞定以前新疆区农牧民异地就医先要垫付全部费用,然后向参保地经办机构办理报销,要经过逐级审批签字,参合农民最快3个月才能拿到报销部分。目前,新疆新农合报销实行在线&即时结报&,现在参合农民在哪住院在哪报销,当天出院当天报销。&出院时参合农民患者的病历只要经过医院审核就只需交纳自付部分,其余由医院先行垫付,我们再与各县级新农合管理中心结算。&自治区中医医院的办主任宋岩介绍。包括自治区中医医院在内,新疆区33家新农合定点医院已与全疆89个各县市新农合管理机构签订新农合协议,实现了全疆新农合&即时结报&工作全覆盖。长春新农合就医报销流程图携带农合证及本人身份证,同时还要有当地新型农村合作医疗开具的转诊单,急、危、重症为保证医疗救治,无两证可先行办理入院,但要在三日内到您所在地的新型农村合作医疗管理部门开具转诊单或电话通报取得同意。办理住院手续后,请您携带农合证、身份证到新疆院新型农村合作医疗办公室审核、登记。出院时携带所在疗区提供的病历复印件、住院帐页、住院费用专用票据、出院诊断书等相关手续到新疆院新型农村合作医疗办公室登记、加盖专用章或报销手续。需要注意的是,办理报销手续时,需患者农合证、身份证、代办人身份证(分娩需结婚证及生育指标证)。北京:新农合患者跨省看病报销流程外地新农合参保人员,在北京的医疗机构就医,首先要了解就医机构是否有新农合报销政策。如北京东直门医院就无法为新农合参保者报销;其分院&&北京通州中医医院可以办理新农合报销,但只限北京地区的新农合参保人员。外地新农合参保人员来京就医前,要在当地卫生局的新农合经办中心,开具异地就医证明,并详细了解当地在京医疗机构的报销政策。在京就医要先全部自费,然后凭医院开具的发票去患者所在辖区政府机关申请报销。
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