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完全性右束支传导阻滞，左后分支阻滞，这病
匿名用户|男|22岁|
完全性右束支传导阻滞，左后分支阻滞，这病严重吗？需要治疗吗？
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病情分析：你好，根据你描述的情况，一般束支传导阻滞，可能是心脏神经传导异常，现在有没有心慌胸闷，心悸的一些症状？
指导意见：针对你的情况，如果比较严重，我建议可以用一些改善调节心脏神经，和心肌细胞的药物进行治疗，如果不是太严重，平时生活饮食习惯注意一下，应该就会有一定的改善
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病情分析：右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。左后分支传导阻滞又称左后半阻滞。左后分支阻滞本身无明显症状，如其合并右束支阻滞，则会出现晕厥、抽搐等。
指导意见：建议完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。左后分支传导阻滞主要是针对原发病，但应定期随访，一般不需要特殊处理，也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时，或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等，应考虑安置心脏起搏器。
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右束支传导阻滞健康饮食
多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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右束支传导阻滞饮食问答
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答：病情分析：患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。维持一定水平的心室率...[详细]
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右束支传导阻滞知识
右束支传导阻滞(right bundle-branch block,RBBB)简称右束支阻滞。[详细]
就诊科室：
心血管内科&
发病部位：
传染性：该病不具备传染性
多发人群：所有群体
常用检查：
动态心电图（Holter监测）
右束支传导阻滞医院
第二军医大学附属长海医院马上预约
秦永文主任医师科室：心血管内科
陈世彩副主任医师科室：耳鼻喉科
张卫副主任医师科室：肛肠外科
上海交通大学医学院附属新华医院马上预约
叶军主任医师科室：儿童内分泌科
曹荣萍主任医师科室：耳鼻喉头颈外科
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于萍科室副主任科室：心衰专科
俞作仁博士生导师科室：心衰专科
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查了心电图是窦性心律，不完全性右束支传
基本信息：女&&41岁
病情描述及疑问：查了心电图是窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，胸口有根血管像针刺一样疼
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擅长：心血管，糖尿病，神经内科
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威县梨园屯中心卫生院&&&内科
建议：你好，根据你的描述情况首先注意休息，控制病因，这种情况给予麝香保心丸药物治疗
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疾病百科（别名：右束支阻滞）（别名：右束支阻滞）　　右束支传导阻滞right bundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则...　　右束支传导阻滞right bundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。就诊科室：心血管内科典型症状：多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
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[完全性右束支传导阻滞]快频率依赖型完全性右束支传导阻滞一例报告 完全性右束支传导阻滞
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！堕壅堡！！！塑！！堡篁！！里篁垫童篁！！塑竺！丝塑翌墅！！墼！竺！竺！！生！：！望：！竺！！竺！竺！！！！！：！垒！！：！！戛奄嚣３．２ＳＭＩ的发作特点的诊断及病情判断有重要价值，对无症状冠心病患者３．２．１有明显的昼夜分布规律：本组ＳＭＩ多发生于的心肌缺血、心律失常也可及时发现，为临床早期应用６：００～１２：００，０：００～６：００最少，呈明显的昼夜分布规药物提供了客观依据，可使ＳＭＩ导致急性心肌梗死及律，与文献报道相似”１。这与冠心病患者发生心绞痛猝死的危险大大减少。或心肌梗死或猝死的时间相吻合，说明ＳＭＩ发作后可参考文献：能进一步诱发有症状的心绞痛或心肌梗死或猝死，提［１］张勇翔，黄晨，张阳阳老年冠心病患者无症状心肌缺ｍ示及时发现ＳＭＩ发作在一定程度上有助于冠心病病的临床研究ｆＪ］心脏杂志，２００２，１４（５）：３９０―３９２情的判断。［２］陈灏珠实用内科学［Ｍ］１２版北京：人民卫生出版社，３．２．２有一定的心率依赖特征：近年来通过Ｈｏｌｔｅｒ监２００６：１４６７一ｉ４７０．测发现心率的快慢变化都可使心肌缺血的发作次数增［３］王斌，郭继鸿心电图ｓＴ．Ｔ改变：运动试验和动态心电图缺血性ｓＴ―Ｔ改变的诊断与评价［Ｊ］临床心电学杂志．加”１。本组资料显示，老年冠心病患者快频率依赖２００１，１０（３）：１２９―１３２．ＳＭＩ发生率（６５＋ｌ％）显著高于慢频率依赖（２０．９％）。【４ｊ邓玉莲．动态心电圈对元痛住心肌缺血的评价［Ｊｊ．临床快频率依赖的机制可能与日常活动后交感神经张力增心电学杂志，２００３，１２（１）：１０―１１高、儿茶酚胺及糖皮质激素分泌增加有关。慢频率依［５］陈树兰，张新超动态心电图对无症状性心肌缺血的检测赖的机制可能与夜间迷走神经张力增高导致冠状动脉研究［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９２．２０（２）：９３－９５．阻力增加，血流缓慢，血小板聚集增加等因素有关”一。［６］丁秀泉，丁慎平，董纪爱冠心病人无症状心肌缺血的动３．２．３伴发心律失常者居多：本组伴发心律失常者占态心电图变化研究［Ｊ］，中国基层医药，２００３，１０（１）：５０―７２．Ｉ％，其中室上性心律失常发生率高，其次为室性心ｊ１律失常，可能与老年人冠心病心肌缺血、纤维化和局灶［７］顾正云，范玉华，９９倒冠心病２４ｈ动态心电回无症状心性坏死现象较严重，使心肌细胞电不稳定并干扰细胞肌缺血的观察［Ｊ］实用心电学杂志，２００４，１３（２）：１Ｊ２．［８］郭继鸿，张萍．动态心电图学［Ｍ］．北京：人民卫生出版电活动有关”１。社，２００３：６５５．３．３及早诊断ＳＭＩ的临床意义目前认为，ＳＭＩ同样（９］徐培敬，沈维宾，孙晓芳．动态心电图监测老年冠心病无存在严重的冠状动脉病变，与有症状心肌缺血的诊断症状心肌缺血与心律失常［Ｊ］现代医药卫生，２００４，２０有同等重要的预后意义，预后甚至更为不良，可以发生（２４）：２６９２―２６９３严重心律失常、心肌梗死，甚至猝死、“１。园患者无心［１０１张政红，高霞．老年人无症状心肌缺血的临床分析【Ｊ】中绞痛发作，故对疾病的主观重视程度不够．容易造成漏国综合旆床，２００４，２０（１３）：４诊和误治。随着动态心电图的广泛应用，其在心肌缺（收稿时问：２００７＿０６―１１修回时间：２００７－０７―１７）血监测方面的作用已被肯定，它不仅对有症状冠心病快频率依赖型完全性右束支传导阻滞一例报告李玉秀‘，管华坤‘。杨庆钟２（１．北京空港医院，北京１０１３１８；２．首都机场急救中心，北京１０１３１８）关键词：束支传导阻滞；心律失常，窭性；?ｏ电描记术上升期最大心率１６５／ｍｉｎ，静止期、上升期和恢复期均中图分类号：Ｒ５４１７６文献标识码：Ｂ为完全性右束支传导阻滞图形，无ｓＴ―Ｔ改变。心脏彩文章编号：１００２－３４２９（２００７）１０４）０３３４３２超检查示：心脏结构正常，未发现节段性运动失调。诊１病例资料男，６６岁。因阵发性胸部不适ｌ周入院。有心律断：退化性心肌病；快频率依赖型完全性右柬支传导阻滞。失常史多年，２型糖尿病病史２年。门诊行心电图检２讨论查示：窦性心律．心率６９／ｍｉｎ，完全性右束支传导阻滞。以冠心病心律失常收入院。２４小时动态电图２．１发生机制在正常情况下，房室传导束、浦肯野（ＨｏＩｔｅｒ）检测（１２导联同步记录分析）：当窦性心率＜纤维和心房肌、心室肌都呈快反应电位，在其动作电位中包括快电流和慢电流两个成分，属于快反应纤维。滞，窦性心率＞５５／ｍｉｎ，呈完全性右束支传导阻滞；全在某些病理情况下，不能保持正常的舒张期膜电位水程记录到１７次房性心动过速，房性心动过速时最大心平，而当膜电位仅能达到一６０ｍＶ或低于此值时，“快率９５／ｒａｉｎ，发作时均呈完全性右束支阻滞图形。人院孔道”失去活性，而“慢孔道”仍可以被激活，这时原来第１３天心电图平板运动试验示：静止期心率７７／ｍｉｎ，快反应纤维实际上已转复为馒反应纤维，传导功能降万　方数据５５／ｍｉｎ，仅为窦性心动过缓，无完全性右束支传导阻１《ｉ蔫Ｚｔ堕壅堡ｉ塑墨堕塑堡堑！！星篁垫！堡！！塑些！兰苎丝型！！墼塑！垒塑！生！竺堕！！！！！！！！垫！！！！！！：！垒！！：型律失常史，但从未发生典型心绞痛。偶测心电图及Ｈｏｔｅｌ均无ＳＴ―Ｔ改变，行心电图平板试验也未诱发心绞痛及缺血性ｓＴ―Ｔ改变，而老年人退化性心肌病高发，主要侵犯传导系统，故本例排除冠心病与其他器质性心脏病，考虑退化性心肌病。但Ｈｏｌｔｅｒ未能证实病态窦房结综合征与房室传导阻滞，可能因其病理损害主要袭现在右束支第３位相传导组织重度复极不全。参考文献：［１］姚泰生理学［Ｍ］５版．北京：人民卫生出版社，２００２：８６―９０．低。快频率依赖型传导阻滞通常归因于第３位相传导阻滞。第３位相为心肌细胞快速复极过程的末期，复擞过程加速，膜电位由０ｍＶ左右较快地下降到一９０１５０ｍＶ左右，完成复极化过程，需时１００～ＵｔＳ。１。“。第３位相传导阻滞的最根本原因是双束支不应期不一致，慢电位在恢复期不能完全恢复，在心率增快时窦性激动落在病理延长的不应期，室上性激动刚好落在这一时区内（通常是过早的室上性激动），一侧束支尚未脱离不应期，激动只能沿对侧束支下传，形成束支传导阻滞型ＱＲＳ渡”’４１。第３位相传导阻滞多在心率正常时出现，复极不完全的程度决定了阻滞出现时所需的临界心率，程度严重时心率稍快便足以产生传导阻滞。２．２确诊依据本例在心率＞５５／ｍｉｎ时即出现完全性右束支传导阻滞，以致既往偶测心电图均为完全性右柬支传导阻滞，但此次动态心电图１２导联同步蓝谢才发现当心率＜５５／ｒａｉｎ时完全性柬支传导阻滞消失，且呈快频率依赖特点。本例为老年人，有糖尿病和心［２］鲁瑞，黄元铸．实用临床心律失常和治疗指南［Ｍ］．上海：复旦大学出版社，２００３：１９５―２０７．［３］［４］朱力华，方炳森，张文麓．专题心电图精解［Ｍ］天津：天津科学技术出版社．２００４：２３６－２５２李伟扬，孙栩华，王丽娟，等．快频率依赖型右柬支传导阻滞２例［Ｊ］．牡丹江医学院学报，１９９９，１７（２）：４５－４６（收稿时间：２００７４）５―１２修回时间：２００７４）７－１９）急性右室心肌梗死３６例临床分析刘晓红，苟志平（克拉玛依市中心医院，新疆克拉玛依８３４０００）关键词：心肌梗死；右心室；症状和体征；诊断中图分类号：Ｒ５４２２２压≥１００ｍｍＨｇ者予硝酸甘油静脉滴注，根据血压调节液体滴速，当收缩压≤９０ｍｒｎＨｇ时停止滴注，１８例应用硝酸甘油能适应，反应良好；休克或严重心力衰竭者积极对症处理。右室组平均每日补液量３Ｌ左右。对于人院后经处理Ｉ临床症状减轻，体征改善，且出院时保持稳定无生命危险者为好转，否则为未愈”１右室组文献标识码：Ｂ文章编号：１００２－３４２９（２００７）１０４）０３４ｑ）２急性右室心肌梗死（心梗）在临床并不少见，其临床表现及诊治与左室心梗有所不同，随着临床医生对本病认识的加深及重视，本病的诊治水平已大为提高。我院２００３～２００６年收治的２３４衡ｊ急性心梗中３６例为右室心梗，占１５．３８％。本文对此３６例的临床资料加以总结分析，以对早期识别急性右室心梗提供依据。１临床资料１．１一般资料本组男２８例，女８例；年龄３１～８１岁，为右室心梗组（右室组）。人院后均经临床表现、心电图、心肌酶及血流动力学监测明确诊断…。随机抽取同期收治的４０例非右室心梗为对照组，其中男３０例，女１０例；年龄３０一７８岁。两组患者性别、年龄差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２临床及心电图表现右室组梗死部位为下壁合并右室心梗２４例（６６．７％），后壁合并右室心梗６例（１６．７％），前壁台并右室心梗３例（８．３％），单纯右室心梗３例（８．３％）。合并心源性休克９例（２５．（）％），右心好转２９倒，未愈７例，好转率８０．６％；对照组好转３３例，未愈７例，好转率８２５％，两组比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。表１右室心梗组与对照组临床及心电图表现比较注：?心电图示合并窦性停搏、窦性心动过缓或房室传导阻滞；与对照组比较，△Ｐ（０．０５２讨论２．１发病率单纯性右室心梗Ｉ悔床极少见，大多与左室心梗并存”１，尤其是下后壁心梗。也可合并有广泛的前问隔左室心梗。本文资料中右室心梗占同期急性心梗的１５．３８％，单纯右室心梗仅占右室心梗的８．３３％，占同期心梗的１．２８％，与文献报道相近”１“。２．２发病机制右心室的冠状动脉供血丰富，其外侧力衰竭２０例。心电图示Ｖ；。ｓＴ段抬高３３例（９１．７％）。右室组临床及心电图表现与对照组比较见表１。１．３治疗与转归两组均予常规吸氧、止痛及卧床休息；有溶栓指征１１例给予尿激酶静脉溶栓治疗；收缩?３４．万方数据　欢迎您转载分享：
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