口腔粘膜扁平苔藓_百度百科
口腔粘膜扁平苔藓
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扁平苔藓是一种慢性角化性病变。病损多发生在口腔，也有发生在皮肤和阴部粘膜。口腔多发生在颊粘膜，次为舌、唇、、腭及磨牙后区粘膜。病损初期主要在粘膜上出现白色线状、树枝状、环状或网状条纹。随着病情加重可出现和糜烂。也有一开始即出现红斑和糜烂。
现将临床的认识和体会简要介绍如下：
一、的发展过程和症状
口腔扁平苔藓一般有一个发展过程，其症状也较复杂。一般先是在口腔内出现紧涩的感觉，以后逐渐在粘膜表层出现白色的网膜，随着病情的发展，有的出现糜烂。有的先在一侧颊部出现，随后在另一侧颊部也出现，也有的在两侧颊部同时出现；有的开始只是在颊部，不久发展到，在牙龈处出现，有的牙龈变红，逐渐变成了鲜红；有的只在一侧的上牙龈或下牙龈出现，有的则上下牙龈并见，有的全口上下牙龈全部呈鲜红色，红肿溃烂，进食困难。有的开始只在舌面出现1个或几个米粒大园型的小白点，不久白点扩大成花生粒大，有的数个白点连成片，使舌面的一部分或三分之一或更大的超过了二分之一部分成了白色；有的开始仅在舌面出现，以后逐渐在舌下和舌的两边也出现。总之，表现各式各样，用简短的语言很难讲清，规纳起来，按其病损的形态，可分为网状型、环状型、斑块型、萎缩型、红斑型、糜烂型等。临床中单发的较少，大部分在颊部和牙龈处、或唇部、或舌部并见。皮肤病变多出现在上肢的屈面和下肢的内侧面，主要表现为针头至绿豆大小、三角形或多边形、紫红色、红色或皮肤色的丘疹，有蜡样光泽。阴部粘膜有的出现、红溃，有的在口腔出现糜烂扁平苔藓的同时阴道内也红溃烂。有的是扁平苔藓或合并。此病女性多于男性。男女的比例大概是三比七，但是每个时期就诊的男女比例不尽相同。
二、的病因
发病的原因也比较复杂。绝大部分与精神因素有关。有的是工作压力过大，过于紧张和劳累，引起失眠，心情烦燥；有的身患重病或严重的慢性病一时难以治愈，思想负担过重；有的钱物丢失或被骗被盗造成较大的损失而上火；有的突然失去亲人，精神打击过大，一时承受不了；有的夫妻之间感情不好，精神不遂；有的家中有难办的事，在很长一段时间内得不到解决，长期的忧愁和郁闷；有的因儿女不孝，或儿女家庭不和等，长期的气愤、担心和焦虑；有的是孤身一人独居，心中有孤独感，精神长期郁闷；有的儿女从事的工作有一定的危险性，每天为儿女提心吊胆，处于惊恐之中；也有的因玩麻将，通宵达旦，打乱了生活规律，并有的在玩麻将中发生了争执，导致上火;有的因各种原因或看电视等睡觉很晚，早晨起床很晚，生活规律被打乱；有的与染发有关。由于以上种种原因导致，五脏六腑功能失调而发病。以上只是我们在临床中遇到的一部分情况。但是也不排除其他因素，比如有的长期患各种慢性病，使身体衰弱而发病；有的镶金属义齿不适、或牙齿某处过于锋利，长期不良剌激而发病；有的长期吸烟剌激也是发病的一个原因。
我们在长期临床中发现，不是细菌感染，而是一种细胞变性。如果合并感染时则有细菌混杂。所谓细胞变性，如同癌症细胞变性大致相同，只不过，癌细胞是恶性的，而扁平苔藓细胞是良性的。如果失治误治，良性也可能转化成恶性的，所以有的专著把扁平苔藓视为癌前病变是有道理的。正因为扁平苔藓是一种细胞变性，不是细菌感染，所以用抗生素之类治疗无效，只有在混杂细菌感染时，使用抗生素在杀灭细菌时才会略显效果，但细菌杀灭后，扁平苔藓的细胞仍在，所以仍不能完全治愈（因为癌症是细胞变性，不是细菌感染，用抗生素治疗也无效，二者在此有共性）。
三、扁平苔藓的治疗
扁平苔藓是五脏六腑功能失调、造成的，具体表现在每位患者身上也是不同的，只有对症治疗才能治愈。想用一种方法治愈所有患者的病是很难的，或者是根本不可能的。必须对症治疗，也叫“一把鈅匙开一把锁”。所以我们要求患者最好能亲自到科室诊断治疗。对于外地路途远没有条件亲自来诊的，也必须拍照片从网上发给我们，我们通过照片进行诊断才能治疗。如果即不能亲自来，又不能发照片过来就难能开方治病，即使治疗效果也会受到影响。
扁平苔藓是口腔内的疑难病，目前在一些医院和医生中，认为没有什么好的治疗方法，有的认为在全国乃至全世界也没有好的治疗方法，只能减轻和暂时控制，而不能彻底治愈。我们经过较长时间的刻苦攻关，终于找到了一条用汤剂治疗的路子，而且疗效可靠，已经治愈了大量患者，且巩固的较好。我们治疗有三个特点: 一是通过望诊就可以知道是否癌变.诊断是治疗的前提,我们经过长时期的大量的患者观察,对于扁平苔藓各型的特点非常清楚,对于已经癌变的症状也非常清楚.一看便知.只有在发现有癌变危险的才让切片做病理，这样既避免了误诊,又消除了患者不必要切片的痛苦. 二是我们治疗首先是控制癌变的，同时也是根治扁平苔藓的。在长期治疗扁平苔藓的实践中，经治患者众多，凡坚持治疗还没有发现一例癌变的。只要不癌变就安全了，治愈只是时间早晚的问题。他们所拍的照片,都是因为患者在别处误治或不重视，来时已经发生了癌变,每年都会遇到一些这样的患者. 三是只要坚持治疗就可以治愈.一个月为一个疗程，绝大多数一个疗程就有明显的效果，3-6个疗程即可治愈.个别病情严重和体弱多病者疗程还会长一些。医患之间很好的配合对治愈疾病也起重要的作用。现在已经治愈丹东地区和全国各地大量患者。治疗扁平苔藓关键要治在癌变之前。要做到:早发现,早诊断,早治疗。下面展示几张扁平苔藓的照片，只是扁平苔藓各种类型的一部分，以便在自我诊断中参考副主任医师
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关于口腔扁平苔藓的几个常见问题（原创）
&、口腔扁平苔藓是怎么回事？口腔扁平苔藓是一种发生于口腔黏膜的慢性炎性疾病，是一种常见病，其发病率约为1~2%。该病通常表现为发生于口腔黏膜的经久不愈的白色网状条纹，严重时可伴有充血及糜烂，患者首先感到的症状往往是进食辛辣和过烫食物时口腔黏膜出现的刺激性疼痛，或者为口腔黏膜的粗糙不适感，如出现上述症状，应及时到专科就诊。&2、口腔扁平苔藓是怎么引起的？口腔扁平苔藓的具体病因及发病机制目前尚未完全明确，比较公认的观点为，其发病与病损局部以及机体全身的免疫功能紊乱密切相关，此外，精神因素（如焦虑、、易怒等）、因素、局部刺激因素、内分泌因素、遗传因素、全身系统疾病等均对其发病具有不同程度的影响。&3、口腔扁平苔藓与精神因素有什么关系？研究表明，口腔扁平苔藓的发病与精神因素有密切的关系，50%左右的口腔扁平苔藓患者有精神创伤史、生活及工作压力过大、精神生活空虚等导致心情不畅、焦虑的因素。这些不良心理状态可导致机体的免疫功能紊乱，促使了口腔扁平苔藓的发病、反复加重、迁延不愈等。&4、口腔扁平苔藓能治断根么？口腔扁平苔藓属慢性疾病，且病因不明，故目前尚无根治方法。但通过生活调理、规律治疗和定期复查，大多数患者的病情可得到良好控制。所谓良好控制，是指口腔黏膜的充血糜烂病损得以消除或减轻，缓解进食时疼痛、粗糙等症状，防止病损范围扩大、病情加重等。&、口腔扁平苔藓会癌变么？很多患者都比较关注这个问题，通过查阅网站或咨询口腔医生，大家会了解到口腔扁平苔藓是一种癌前病变，因此感到十分紧张。实际上，关于口腔扁平苔藓的癌变倾向在学界一直是一个比较有争议的问题，据统计，仅有极少数的口腔扁平苔藓病例会发生癌变，其癌变率一般不超过1%。因此对于绝大多数的患者而言，对口腔扁平苔藓的癌变问题都不必过分恐慌。但换句话来说，我们在临床上所观察到的几乎所有癌变病例都是在未规律治疗以及定期复查，尤其是充血糜烂病损没有得到良好控制的情况下发生的。所以，为了最大程度上预防癌变的发生，对于该病的规律治疗以及定期复查是十分有必要的，以达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。&6、得了口腔扁平苔藓怎么办？专科就诊，以明确诊断。如得到确诊，专科医生会根据患者的具体情况对疾病进行分型、制定个体化治疗方案进行规范治疗，以及安排复查时间。患者在未明病情前不宜自行购买药物服用，尤其无需大量使用抗生素（消炎药）或维生素等。生活方面，患者应注意保持良好的口腔卫生、规律的作息时间和乐观开朗的心情，饮食宜清淡且营养丰富，避免使用烟酒及辛辣刺激食物等。此外，还建议患者遵医嘱定期复查，以便观察病情变化。&
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口腔扁平苔藓不能吃什么食物？
发布时间： 11:49:49 编辑：艳艳 6682人关注
口腔不能吃什么食物
1、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，避免去食用刺激性的饮食，例如：生葱、生蒜、汕炸、烧烤、辣椒、河海产品、炒瓜子、菠萝、桂圆、荔枝、西瓜、冰糕、食用牛奶或着含糖高的果品饮料以后需要清水漱口。
2、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈，会加重患者的内热的症状，不宜饮用。
3、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅会加重了患者的内热的症状，而且临床上发现有个别的患者吃了这类肉类病情会有所加重，造成不良的后果。
4、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，扁平苔藓的饮食中需要禁忌：酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等等，此类的食品。
5、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，忌过烫食物，也不喝过热的水，以免会烫伤口腔的黏膜，从而会引起更加严重的病症。
6、口腔扁平苔藓什么东西不能吃，一些很容易引起上火的药以及一些补品。因口腔的扁平苔藓跟体内的一些器官的损伤，还有一些口腔疾病长时间的损伤，也有一定的因素，吃燥性的药物，对患者的口腔扁平苔藓患者不利。
上面介绍的就是口腔扁平苔藓不能吃什么食物了，希望这些可以引起口腔扁平苔藓患者的高度重视，不要吃那些会影响病情的食物，多吃一些适合自己病情稳定的食物，做好日常护理，以尽快使疾病康复。
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副主任医师
擅长：擅长中西医结合防治皮肤病和乳腺病：痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、白癜风、脱发等损容性疾病；湿疹、荨麻疹、各种皮炎等瘙痒性疾病；带状疱疹、疣、癣、丹毒等感染性疾病；红斑狼疮、银屑病等免疫性疾病；乳腺增生、乳腺炎等乳腺病。
科室：口腔科
擅长：口腔黏膜病
副主任医师
科室：皮肤性病科
擅长：感染性皮肤病，儿童皮肤病及各种常见皮肤病的诊治，尤其对于病毒、细菌和真菌导致的感染性皮肤病如甲真菌病、体股癣、手足癣、甲沟炎及甲病的治疗具有丰富的经验
副主任医师
科室：皮肤性病科
擅长：痤疮、色素性疾病等各种面部美容性皮肤病的诊疗及面部老化的改善
副主任医师
科室：皮肤性病科
擅长：银屑病、白癜风、痤疮、激光美容以及疑难性皮肤病的诊治等
副主任医师
科室：皮肤性病科
擅长：灰指甲的治疗；皮肤的激光、光子等治疗与美容。包括1.各种色素性疾病如：太田痣口腔扁平苔藓
1. 什么是口腔扁平苔藓？口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，全世界患病率约 0.1%～4%，是口腔黏膜病中仅次于复发性口腔溃疡的常见疾病，多数患者有疼痛、粗糙不适等临床症状。如果照镜子可能会发现，在口腔黏膜上，口腔扁平苔藓表现为一些凸起的小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可能是斑块状。这种白色斑块比周围正常口腔粘膜组织略高，外形类似于「苔藓」。患者会觉得嘴里有一块地方比较粗糙、木涩或烧灼的感觉。2. 口腔扁平苔藓病因是什么？&目前医学尚不明确病因与发病机制。有临床和基础研究结果表明，口腔扁平苔藓可能与多种致病因素有关，包括免疫因素、精神因素、遗传因素、病毒感染、内分泌不调、系统性疾病以及口腔局部刺激因素等。其中，口腔里免疫细胞功能不协调是主要原因。3. 口腔扁平苔藓具体有哪些表现？可发生在口腔内任何部位，舌头、牙龈、嘴唇、腭部等，以两侧脸颊的黏膜部位最多见。口腔黏膜上可见白色的花纹或者白色斑块，患者自己会觉得比较毛糙，病损区周围的黏膜可为正常，或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。中间的病变有些凸起、有些和黏膜平齐，有些凹下。口腔扁平苔藓病损消退后，黏膜上可能有一块颜色仍然比较深。当遇到辛辣、热、酸、咸味食物刺激时，病损局部敏感、灼痛。发生在舌头上的病变可有舌背洪亮光滑、突起来的斑点状、灰白色斑块状等。发生在唇部的病损多见于下唇，但不会超出唇红的边缘，可能会有鳞屑，黏膜或有糜烂、结痂。4. 口腔扁平苔藓在皮肤上的是什么样子的？皮肤和黏膜可单独或同时发病，约有 20% 的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损，典型的皮损为扁平的多边形，略微高出皮面的疹子，紫红色，表面有细薄皮屑，具有蜡样光泽，约 0.5～2 cm 大小，微高出皮肤表面，边界清楚。丘疹多发，单个散布排列成环状、线状等，四周皮肤或有色素减退、色素沉着或呈正常皮肤色。病损多左右对称，主要分布于四肢内侧面，尤其是脚踝内侧和手腕内侧。发生在头皮时，可破坏毛囊。5. 口腔扁平苔藓除了在皮肤，在其他部位的表现是什么样子的？手指甲或脚趾甲上也可能发生，常左右对称，但十指同时罹患不多见。指甲变薄无光泽，按压时有凹陷；指甲表面可表现为细鳞纵沟、点隙、切削面等；继发感染时可引发疼痛，甚至溃疡坏死、脱落。6. 医生如何诊断口腔扁平苔藓？一般根据病史及典型的口腔黏膜白色损害即可作出临床诊断，典型的皮肤或指（趾）甲可作为诊断依据之一。医生可能对局部对病变进行活检，送到实验室做病理检查或免疫检验来确诊，主要是为了排除上皮异常增生或一些肿瘤等恶性病变。7. 口腔扁平苔藓会传染给别人吗？口腔扁平苔藓多由于自身免疫因素或自身局部刺激因素引起，没有传染性。8. 口腔扁平苔藓会遗传吗？尚未有明确证据支持口腔扁平苔藓会遗传。9. 口腔扁平苔藓会变成癌吗？世界卫生组织（WTO）将口腔扁平苔藓列入恶性病变的范畴，且较多研究均表明口腔扁平苔藓确实存在恶变的风险，长期糜烂病损恶变率约 0.4%～20%，可能发展为舌癌、牙龈癌等。10. 口腔扁平苔藓什么情况下应该做病理活检？对于久治不愈或疑有恶变倾向的病例，建议及时行组织活检，鉴别诊断并排除恶变可能，必要时需辅助免疫病理检查以确诊。11. 口腔扁平苔藓与心理压力大有关系吗？身心调节在治疗口腔扁平苔藓中的作用，已经越来越受到重视。缓解精神压力是治疗和预防口腔扁平苔藓的重要措施。12. 如何治疗口腔扁平苔藓？&当被确诊为口腔扁平苔藓后：（1）首先消除局部刺激因素，比如牙石、烟酒摄入等；（2）其次依据损害程度和临床症状不同确定不同的治疗方案，如果损害局限且无症状者可不用药，损害较严重则应采用局部和全身联合用药，全身用药以免疫调节为主；（3）另外，对于糜烂型口腔扁平苔藓，应注意控制继发感染；（4）加强心理疏导和定期随访也是必要举措。13. 口腔扁平苔藓能自愈吗？口腔扁平苔藓一般不会自愈。但是多数轻微型病损在去除局部刺激因素如烟酒、牙石、不良修复体等后，没有临床症状和明显继续发展趋势，部分病例可能会逐渐减轻或消退。14. 口腔扁平苔藓能根治吗？口腔扁平苔藓难以根治，但在正确诊断、合理治疗的前提下，大部分口腔扁平苔藓可以得到良好的控制甚至临床愈合，主要表现为糜烂面愈合、疼痛症状减轻或消失、白色条纹局限变淡、大小长期稳定不扩展、无恶变倾向等。15. 如何预防口腔扁平苔藓？定期进行口腔检查，保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用；建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病；注意调整饮食结构及营养搭配，控制烟酒及辛辣食物；保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。16. 口腔扁平苔藓如何定期复查？因为口腔扁平苔藓有少数恶变风险，待病情缓解后，一般每 3～6 个月复查 1 次，如果持续稳定，1 年复查 1 次；如果病情复发加重，应及时复诊。17. 口腔扁平苔藓患者在饮食上有何注意？&忌烟酒及辛辣食物，杜绝接触槟榔这种一类致癌物；清淡饮食，注意补充维生素 A 和 E 和微量元素如锌元素等。18. 得了口腔扁平苔藓，医生为什么建议洗牙？局部刺激因素可能是口腔扁平苔藓病情迁延难愈，应将去除局部刺激因素作为口腔扁平苔藓的重要辅助治疗措施之一。各种对口腔扁平苔藓可能产生影响的局部刺激因素包括烟、酒、辛辣食物、牙结石、牙菌斑、尖锐牙尖、不良修复体等；规范的洗牙和口腔卫生维护，对涉及牙龈的糜烂型口腔扁平苔藓有积极的辅助治疗作用。所以我们建议半年或一年去拜访口腔医生，按要求接受洗牙治疗。&19. 我认识的人也得了口腔扁平苔藓，为什么治疗方式不一样？因为治疗是因人而异的。口腔扁平苔藓有不同分型、不同程度的区别，视病情轻重和病损类型制定不同的治疗策略。（1）较重的糜烂型口腔扁平苔藓需要积极用药干预并长期随访；（2）轻微的病变，可在充分沟通、缓解患者对癌变的恐惧心理前提下，暂不用药而以随访观察为主。20. 口腔黏膜上有白色条纹状或块状斑块就一定是口腔扁平苔藓吗？不是。口腔白斑病、口腔白色角化病、盘状红斑狼疮、苔藓样反应、口腔黏膜下纤维化等口腔黏膜病的表现与口腔扁平苔藓都可能有相似之处，因此需要详尽的病史和临床检查才能加以鉴别，有时需要组织活检等方式确诊。21. 医生建议用激素治疗口腔扁平苔藓，会有副作用吗？糖皮质激素是充血、糜烂等炎症反应较明显的口腔扁平苔藓一线用药，糖皮质激素在局部或全身免疫炎症反应中有重要的调节作用，对于轻中度损害，可首选糖皮质激素局部制剂；对于重度或顽固难愈的损害，应严格按照适应证禁忌证再考虑全身使用糖皮质激素。长期使用糖皮质激素可能带来严重不良反应，具体用药请遵医嘱使用。22. 医生说我是吃药引起的口腔扁平苔藓，要停药么？&口腔扁平苔藓患者就诊时应向医生详细讲述全身疾病及目前用药情况，医生会根据患者个体情况有针对性的调整用药方案；切勿自作主张停止或使用药品。23. 我喜欢喝咖啡、茶，还喜欢吃火锅，会加重口腔扁平苔藓吗？对于口腔扁平苔藓的患者，建议清淡饮食，不建议过烫及辛辣有刺激性饮食，这些可能会加重扁平苔藓症状；而对于常喝茶或咖啡的人群，由于更易形成色素沉积或牙石，建议饮用咖啡或者茶后应及时漱口，定期口腔检查，减少牙石对于口腔的危害。24. 我的口腔扁平苔藓张口疼，吃东西也疼，怎么办？医生会根据病史及临床症状确定临床用药，在建议食用温凉、清淡食物、少食用刺激性食物的同时，可局部应用有收敛镇痛作用的药物以缓解疼痛。责任编辑：费菲 该文章由「李皓」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载参考文献：<font color="#.陈谦明，周曾同。口腔黏膜病学。第3版。北京：人民卫生出版社，2008<font color="#.陈慰峰。医学免疫学。第3版。北京：人民卫生出版社，2002<font color="#.于世凤，高岩。口腔组织学与病理学。第1版。北京：北京大学医学出版社，2004<font color="#.Carrozzo M, Thorpe R J. Update On Oral Lichen Planus[J]. Expert Review of Dermatology, ):483-494.
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