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浙江省中医院是比较好的医院哦，,麻烦设置为【有用】哦!
先可以在网络上咨询好，儿科问题最好是不要太过于着急而盲目求医
答: 这个可以喝点中药,也可以吃点回奶的食物
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display: 'inlay-fix'慈溪日报数字报刊平台-一个外科医生的反思
第A03：文摘
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星期日 出版
一个外科医生的反思
　　“我不知道我能拦下多少刀”。朱正纲的鼓与呼，让人们意识到：人类对抗肿瘤百年，比起科技的创新与进步，人的观念进步更重要。　　“我不知道我能拦下多少刀。”坐在办公室，朱正纲教授神色凝重。他是上海瑞金医院胃肠外科的带头人，也是我国胃癌诊治与研究专家。近一年半，他的重心放在胃癌晚期患者身上。按现在的普遍认识，手术切除是这类患者的最后希望。可朱正纲不这样想，这一年来他到处去“拦刀”。他说开刀没用，还会起反作用。　　四处去“拦刀”　　近日，第十一届全国胃癌学术会议在北京举行，朱正纲担任大会共同主席。去年。全球新增100万例胃癌患者，中国占42％。这数字每年这样增加着，构成一个庞大的患病群体。胃癌在我国各类肿瘤的发病率和死亡率都已排名第二。　　“我们的问题是胃癌早期病例太少，仅占10％，也就是说90％新发现的胃癌都到了中晚期。对比我们的邻居，日本、韩国的早期胃癌发现率达到50％至60％，个别发达城市达到70％。”朱正纲说，胃癌早期发现水平跟经济水平有关，将早期胃癌筛查纳入医保、推广早筛项目、全民健康宣教等都有助于发现早期胃癌。　　这些年，我国利用早筛项目、内窥镜（包括胃镜）等手段，将胃癌早期发现率从3％上升到了10％，但面对大量晚期患者，这个数字是苍白的。　　因为早期诊断率不高，大量病人拖到了晚期才被发现。有天上午，朱正纲看门诊，47岁的女病人两年前查出胃癌晚期，在上海一家知名三甲医院开刀。但现在，肿瘤复发了，且大面积转移。一双儿女焦急地跑来问朱正纲怎么办。朱正纲看着她的手术记录，内心翻江倒海。　　“我们对中晚期胃癌的认识已经落后了。”朱正纲记得老师傅培彬、林言箴这代人常说肿瘤能开刀的，肯定首选开刀。这之后，再化疗、放疗。老一辈对这种治疗方法形象比喻为：先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉。　　学术上把这称作“去肿瘤负荷手术”。走到今天，这种治疗观念已深植于全国大小医院，晚期病人跑到医院里，来一个，就开（刀）一个。可怕的是，跟踪一年来看，晚期病人开刀后没多久就复发了，生存期很短。　　“不要再开刀了，开一个，死一个。”去年起，朱正纲开始去“拦刀”，他在不同的学术场合跟医生们说，不要轻易给晚期胃癌患者开刀。　　刷新观念&从医生开始　　朱正纲不是唯一的“拦刀医生”，与他一道奔走的，还有北京协和医院、上海肿瘤医院、北京肿瘤医院等大医院的一些医生。他们希望把整个肿瘤治疗行业的观念转变过来。　　让这群外科西医反思手上这把刀的，是近两年国外提出的“转化治疗”新概念。这是一项前瞻性研究，它颠覆了传统的肿瘤治疗观念，认为肿瘤治疗应该是在手术前先把病灶控制好，把转移灶缩小甚至消除。就是先“转化”肿瘤，把大肿瘤转成小肿瘤。把晚期肿瘤转化到中期、甚至早期，然后再开刀，达到手术切除甚至根治的结果。　　“术前新辅助腹腔与全身联合化疗”（简称NIPS治疗）就是基于这个概念的新治疗方法。一年多前，瑞金医院开始探索这种治疗方法，结果令医生们吃惊：原本大面积扩散的肿瘤细胞不见了，腹水不见了。拳头大小的肿瘤缩小到豆粒大小……一批晚期患者在几个疗程的NIPS治疗后，再接受肿瘤切除手术，存活至今。而此前，医生给他们的生存期预判仅仅是3-6个月。　　“要是去了其他地方治疗，现在怕是已经装进‘小盒子’了。”一个在瑞金医院接受NIPS治疗的胃癌晚期患者感激不已。这个患者治疗至今已一年多。　　超过七成的晚期患者治疗后得到肿瘤彻底切除，这个成绩让国际同行瞩目，对这群医生而言跟打了兴奋剂没两样。“原来我们一个都做不到。”朱正纲说。这一年半给他们一个很重要的一提示，技术上的创新是重要的。但观念的创新更重要，不然，难的东西永远没人去碰，也就永远难以有突破。　　这群首先被刷新了观念的医生开始传播新观念。“我们担心全国千千万万的基础医院还在实践旧理念，一批批患者白白地牺牲。”“我们不像国外有指南，一旦更新全国通行，我们没有这套体系，大医院一定要站出来喊。告诉大家新的方向。”朱正纲说，我国大小医院林立，要让医生的观念更新，唯有靠“种子医生”出来喊话。这样的传播效率有限，但这就是现状。　　相信能救下更多患者　　不过，“种子医生”要把新观念传播出去，并不容易。　　“中国胃癌晚期病人开刀都活不过一年，其中有学术因素，也有非学术因素。学术因素是我们现在的治疗技术，水平还有限。非学术因素有收入分配、医疗服务定价等。比如，开刀对医生来说，收入更高些。”朱正纲谈到。　　而医生应该考虑的是怎么延长患者的生命，如何规避非学术因素干扰。在瑞金医院，朱正纲和同事们已在探索多学科联诊模式（MDT），肿瘤内科、病理科、放射科、外科医生坐到一起讨论，为每个病例制定治疗方案，而不是“不由分说地拉去开刀”。　　“过去我们外科一味追逐开刀。手术难度很大，医生也很累。手术后的效果还不好。现在讲求的是转化。怎么把晚期转化到相对早期，降期对患者来说是天大的好事。”朱正纲现在更愿意称自己是“肿瘤医生”，外科医生更关注开刀漂不漂亮，拿不拿得下，肿瘤医生则更关注患者到底能活多久、活得好不好，这有本质区别。　　尝到“转化治疗”的甜头，像朱正纲这样的“种子医生”现在迫切地想做三件事：第一，让社会知道晚期病人不要“病急乱投医”，不要轻易放弃。第二，想对医务人员说，观念要更新。第三，继续坚持基础和临床相结合的研究。　　摘自《文汇报》　　
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