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肾穿刺活检术出血危险因素分层及护理
肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一,对于明确诊断、指导治疗和估计预后等方面具有重要意义[1].因该项诊断措施是侵袭性、有创伤操作,临床上其最大的并发症为术后大出血.我科为提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生,施行了肾穿刺风险分级管理,制定出了经皮肾活检出血危险因素分层评估表.
作者单位：
广东省中医院肾病中心,广州,510120
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万方数据电子出版社肾穿刺出现的特殊情况_百度拇指医生
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?肾穿刺出现的特殊情况
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我姐在上午十一点多做肾穿刺手术.十一点四十分左右回到病房,护士就过来测血压,正常.但到了下午一点三十分左右护士再次测血压时发现我姐血压不正常.立即叫医生.医生过来诊断里边已经大出血,血只有正常人的三分之一,还发生休克现象.后转到ICU室抢救.(中间还发过病危通知书)一直到晚上十一点还是没有办法把血止住.最后在晚上十二点钟采用股动脉肾盂造影,选择性用栓塞治疗,终于把血止住,但因失血性造成了脑积水和肺气肿等问题.我问主冶医生是什么原因?他解释说是病人血管畸型.我想问专家医生这种解释合理吗?医生和护士这样操作够不够成医疗事故?谢谢!
肾穿刺的一个并发症就是出血，如果他们都按常规操作，没有什么技术上的错误的话，处理也及时和恰当的话是不能构成医疗事故的。但是最难的就是判断整个诊疗过程有无过错，非资料全面及此专业人士不能判断。
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