只需一步，快速开始
查看: 3989|回复: 10
2016年涿州城镇居民医保缴纳和报销标准
本帖最后由 谁的影子 于
01:49 编辑
参保范围凡具有本市城镇户口（在校学生以学籍为准），且未纳入城镇职工基本医疗保险的人员均可参加城镇居民基本医疗保险。缴费和-政*府-补助标准成人居民缴费标准为每人每年660元。其中：-政*府-补助380元，个人缴费280元，属于低保对象、重度残疾人员（是指：评定为一级、二级肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力残疾的重度残疾人）和低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人等所需个人缴费部分不再缴纳，由-政*府-全额补助。医疗保险待遇1、普通门诊统筹。凡参加了城镇居民基本医疗保险并足额缴纳基本医疗保险费的参保人员，都可以在参保时选定一家基层门诊定点医院享受普通门诊统筹待遇。普通门诊统筹起付标准成人为100元，学生儿童（含大学生）为50元，基金支付比例为50％，最高支付额为300元。2、门诊大病。参加城镇居民基本医疗保险的成人居民，在一个年度内，患有规定的门诊大病（恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗、脏器移植抗排异治疗、白血病）可在门诊治疗，门诊大病起付标准为1000元，参保年度内年底累计报销一次，起付线以上、最高支付限额以下费用由居民基本医疗保险统筹基金按60％的比例支付。3、住院待遇。参加城镇居民基本医疗保险的成人居民，在一个年度内，因病到定点医院住院，属于基本医保范围内的住院医疗费用，个人先付起付标准（一级定点医疗机构200元，二级定点医疗机构500元，三级定点医疗机构900元），超出部分，在最高支付限额以下费用由居民基本医疗保险统筹基金按比例支付。三级定点医疗机构支付60％、二级定点医疗机构支付70％、一级定点医疗机构支付80％。4、生育医疗费报销。城镇居民基本医疗保险参保人员生育住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。城镇居民基本医疗保险参保育龄妇女享受此待遇需符合国家计划生育政策，并按以下标准报销：参保人员生育住院分娩医疗费用报销实行限额支付，最高支付限额为顺产600元；难产800元；剖宫产1000元。5、成人居民医保基金年度最高支付限额为50000元。6、大病保险制度。大病保险资金从城镇居民医保基金中按规定标准提取，用于居民医保统筹基金结算后累计超过大病保险起付标准以上的个人负担的医疗费。7、缴费期及保险待遇支付期。城镇居民基本医疗保险按年缴费，集中申报缴费期为每年的9月1日至11月15日；医疗保险待遇支付期为次年的1月1日至12月31日，在参保年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保手续1、参保方法。每年9月1日至11月15日，以家庭为单位到所在社区办理参保登记手续。2、参保居民在社区办理参保或续保手续时，须在居住地就近选择一家经医疗保险经办机构认定的基层门诊定点医疗机构作为本人的协议门诊医疗机构，并填写《城镇居民医疗保险普通门诊统筹登记表》。未成年人可由其监护人代为选择协议机构。3、参保居民以家庭为单位按核定的缴费标准缴费。4、成功缴费居民到社区领取医保IC卡和医保证。参保需提供的资料1、居民身份证原件、复印件和户口簿原件及首页、本人页复印件1张；2、近期一寸免冠红底照片（三岁以下儿童应提供与其监护人的二寸合影）2张；3、低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人需提供所在民政部门出具的证明材料原件及复印件1张；重度残疾人需提供《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件，享受最低生活保障待遇人员需提供“领取最低生活保障金证件”原件和复印件1张。费用结算参保居民在市内定点医疗机构就医发生费用，结算时凭医保证和医保卡只需缴纳个人应负担部分。居民医保咨询电话：0312-3628913
学生儿童参加城镇居民医保最新政策参保范围凡具有本市城镇户口（在校学生以学籍为准），在本市所有小学、初中、高中、职业高中、中专、职校、技校、大学就读的学生和托儿所、幼儿园在册儿童以及未满18周岁的未入园、入学的少年儿童，都可以参加城镇居民基本医疗保险。缴费和-政*府-补助标准学生儿童缴费标准为每人每年420元。其中：-政*府-补助380元，个人缴费40元，属于低保对象、重度残疾（是指：评定为一级、二级肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力残疾的重度残疾人）和低收入家庭的学生儿童，由-政*府-全额补助。医疗保险待遇1、普通门诊统筹。凡参加了城镇居民基本医疗保险并足额缴纳基本医疗保险费的参保人员，都可以在参保时选定一家基层门诊定点医院享受普通门诊统筹待遇。学生儿童（含大学生）普通门诊统筹起付标准成人为50元，基金支付比例为50％，最高支付额为300元。2、门诊大病。参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童，在一个年度内，患有规定的门诊大病（恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗、脏器移植抗排异治疗、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、意外伤害）可在门诊治疗，门诊大病起付标准为500元，参保年度内年底累计报销一次，起付线以上、最高支付限额以下费用由居民基本医疗保险统筹基金按70％的比例支付。3、住院待遇。参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童，在一个年度内，因病到定点医院住院，属于基本医保范围内的住院医疗费用，个人先付起付标准（一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构300元，三级定点医疗机构500元），超出部分，在最高支付限额以下费用由居民基本医疗保险统筹基金按比例支付。三级定点医疗机构支付60％、二级定点医疗机构支付70％、一级定点医疗机构支付80％。4、学生儿童医保基金年度最高支付限额为80000元。5、大病保险制度。大病保险资金从城镇居民医保基金中按规定标准提取，用于居民医保统筹基金结算后累计超过大病保险起付标准以上的个人负担的医疗费。6、缴费期及保险待遇支付期。城镇居民基本医疗保险按年缴费，集中申报缴费期为每年的9月1日至11月15日；医疗保险待遇支付期为次年的1月1日至12月31日，在参保年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保手续1、参保方法。每年9月1日至11月15日，在校学生、在托幼儿由所在学校、托幼机构统一组织办理参保登记手续。未满18周岁的其他非在校居民在社区以家庭为单位参保登记。2、参保人员在社区办理参保或续保手续时，须在居住地就近选择一家经医疗保险经办机构认定的基层门诊定点医疗机构作为本人的协议门诊医疗机构，并填写《城镇居民医疗保险普通门诊统筹登记表》。未成年人可由其监护人代为选择协议机构。3、学校负责收取参保学生儿童医保费。需提供的资料1、居民身份证和户口簿复印件各一份；2、近期一寸免冠红底照片（三岁以下儿童应提供与其监护人的二寸合影）2张；3、重度残疾人提供《中华人民共和国残疾人证》，低保人员提供“领取最低生活保障金证件”，低收入家庭的未成年人需提供所在民政部门出具的证明材料。费用结算参保学生儿童在市内定点医疗机构就医发生费用，结算时凭医保证和医保卡只需缴纳个人应负担部分。居民医保咨询电话：3628913
顶一下 等会打电话问问
这个消息都被大家忽略了
发现一个亮点：门诊的起付门槛降低了。
“普通门诊统筹起付标准成人为100元，学生儿童（含大学生）为50元，基金支付比例为50％，最高支付额为300元。”
学生还要再缴吗
学生还要再缴吗
学生也要交，一般是在学校代收
谁的影子 发表于
学生也要交，一般是在学校代收城镇医疗保险，在北京三甲医院住院需要什么手续呢能报多少，需要开什么证明吗
学生都是在学校交吗？西丁怎么没有收啊？？
Powered by城镇居民医保住院医疗费报销比例是多少？_百度知道
城镇居民医保住院医疗费报销比例是多少？
北京市城镇居民包括老年人、学生儿童、无业居民三类人员门诊报销：起付线650元，一年内累计支付的最高数额2000元住院报销：老年人、无业居民超过起付线部分报销60%，最高报销15万
学生儿童超过起付线部分报销70%，最高报销17万老年人、无业居民住院起付线第一次1300元，第二次及以后650元；学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
其他类似问题
为您推荐：
所以你要补充下这个问题每类药报销的比例是不一样的。每个城市又稍有不同。不同级别的医院报销又不一样
医保的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁城镇居民医保如何报大病帐医药费70000元_百度知道
城镇居民医保如何报大病帐医药费70000元
提问者采纳
hiphotos.jpg" target="_blank" title="点击查看大图" class="ikqb_img_alink"><img class="ikqb_img" src="http.baidu.jpg" esrc="http./zhidao/wh%3D450%2C600/sign=16ad4ec8d2bdab5bc315ca0823765d<a href="/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=846e6f1ec962ea71bf83f/34a8e36a0823765d://f.baidu://f.com/zhidao/pic/item/34a8e36a0823765d
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
其他类似问题
为您推荐：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}