火车上有应急座位吗?我是腰椎压缩性骨折骨折需要到杭州做手术,因为晚点错过了

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为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生[博客人生]夜班手记(三、四) -.06   夜班手记(二十六)——无题 ---  生物钟彻底颠倒了,一次比一次睡得晚。昨晚一直到今天早上5点才入睡。很无奈,但也接受了这个事实。  心情谈不上好,也不特别差,,今天白天就耗在补觉上,什么事情也没做,感觉到一种无所事事。懒得翻书,也懒得开电脑、电视。坐在院子里的台阶上,看着院里大片不知名的鹅黄色小花发呆,有蝴蝶来采蜜。发现从老家高山上挖来5年的兰花终于开了一朵,含蓄地散发着淡淡清香,心情才有点复苏。  晚上接班,同事的笑脸很暖,跟着笑了。  两天休息,病人换了好多。进病房时介绍自己是夜班护士,他们的第一句话是:“夜班很辛苦的。”笑笑,说习惯了还行。  1930:见三个家属搀扶着一个年轻女子在过道上散步,看女子弓着背,面露痛苦相,似乎要跌坐在地上。问同时这病人怎么了?同事说该病人阑尾术后两天,28岁了,是个娇宝宝,家里人比较宠。想起病房里曾经有一个10来岁的韩国小女孩,和她同样的手术,术后当天就下来活动,没听见她哼哼唧唧,见了我们还很还害羞的笑笑,父母也不宠溺。我想这也许也是一种素质教育吧。  2005:走到那个淋巴瘤病人的房间,他已入睡,妻子小声地告诉我,他刚才起来动了一下,累的不行。看了一下他的面色,苍白,眉头微蹙。他很难受,也不愿意说话。没打扰他,数了一下TPN 的滴数,离开了。  2008:那个89岁的老爷爷两天前做了“右股骨颈骨折闭合复位空心针固定术”,除了倔脾气有点让人头疼,VS都平稳,原来的5个褥疮就剩下2个没愈合。情况慢慢好起来了,值得开心。  2030:明天有两台手术,一个食道癌,一个输尿管结石。抓紧时间给他们灌肠,再次嘱咐他们禁食。  2045:给一个带状疱疹的病人输液,病人正在看金大侠的《天龙八部》,眼睛舍不得离开屏幕。说很喜欢金大侠的作品,问我看过没?我说从小学四年级开始看《鹿鼎记》,他好奇女孩子也喜欢看武侠小说?笑笑,没解释。初中毕业还不知道什么叫言情小说的我,却酷爱武侠小说。许多没有看完的书,后来在互联网上得以弥补。   2100:一个喉癌病人化疗结束,开心地跑出来,聊了几句,住了那么久,才知道他是从葡萄牙归来的,在那里住了二十几年。同事感慨地说:“人不可貌相。”  0330:另外一个化疗的病人化疗液体刚结束,一看我又提溜着一袋500毫升,他“啊,还有呀?”我说你就安心睡觉吧,我会进来巡视的。  0335:眼睛很酸,不写了。    夜班手记(二十七)——跟着心走 ——  今天的夜班不算忙,一个食道癌术后的病人回专科病房了,感觉一下轻松了。虽然液体还比较多,很满足了.   1945:那个淋巴瘤病人今日情况还是不乐观,看见他正很专注地在看篮球比赛,嘴唇一点血色都没有,眼神黯淡,想起去年他第一次住院时,和今天相比就是两个人.残酷的病魔,残酷的现实.不忍心问他今天怎么样?每天都是同样的问题.我说我给你量个血压吧.他始终没吭腔,说话也气促.太太对他很好,每天陪伴着.   2000:那个89岁的骨科老爷爷今天特别开心,因为儿子在陪他说话,跟他讲战争年代的事情.一问才知道老爷子原来是位军人.他儿子给我看父亲50年前的照片,照片上的他一身笔直的军装,意气风发,英姿飒爽,我"哇"了一声:好帅啊!出来对同事说老爷子年轻时可真够帅.   2100:一个急性胆结石的病人有点怨言,说输了那么多液体,他的痛还是没得到很好的缓解。一定要见医生,和他做了解释,他说,我觉得你说得有道理,但是我还是想见医生。没办法,CALL DR,回电,他们觉得没必要来,我说,尽管病人没什么,但是你若时间允许的话,还是来看他一下吧,至少让让他感觉没有被忽略。值班医生脾气不错,来了,没什么处理。再进入病房,病房问怎么样才能让自己放松?他已经折腾了两夜没好好休息了?我说你闭上眼睛,舌头轻轻地抵着上颚,想象着自己躺在美丽的大草原上,有温暖的阳光;有蔚蓝的天空;有遍野的鲜花;身边一条潺潺流动的小河。病人听我这么一说,笑了,问我是否也经常这样放松的?我说是的,有时我野会想到童年的那些欢乐,情绪就这样慢慢放松了。他说呆会也要试一试。   其实这几天疲于忙碌一些躲不了的事情,睡眠不足,加上生物钟的颠倒,没有正常的生活规律,我的情绪波动很大,烦躁、没有耐心、厌倦、想逃离,这一些很糟糕的情绪困扰着我。我只能不停地告诉自己,这只是暂时的,我不是耶稣,我是凡人。我对自己的情绪表示理解,每天坚持要到外面徒步走10分钟,看看春天,看看城市中鲜活的人们,给好朋友打电话。我觉得我会好的。     那天到《都市快报》领取稿费,进入他们的办公室,一个个小空间就是每个记者的小天地,这是我曾经梦想的职业。很长的一段时间,我几乎忘记了自己的梦想,很多时候都是在蹉跎、虚度。我给自己设置了很多障碍,觉得自己还是安分点为好。十几年前那个非常有个性的我,如今被生活磨平了,只残留那么一点淡淡的掠影。后来在一个偶然的机会认识一个对我影响至深的朋友,我才慢慢地从麻木中被剥离出来,才发现自己原来有很多的不甘心,很多的梦被我搁置在一个遗忘的角落里。虽然已置身于另外一个行业,可它,不妨碍我对梦的追求。   我很感谢这位朋友,在迷茫中为我点了一盏灯,让我可以跟着自己的心走,不畏惧心之外的一切。         夜班手记(二十八)—— 可为&不可为 ——  1930:接班,病人病情稳定.OK.   1945:那个恶性淋巴瘤的病人前两天输了红细胞混悬液,今天精神不错.进病房看见他正在看体育赛事,那是他的最大的爱好.互相打了招呼,我说看见你今天气色不错,我很开心.他说现在可以脱开氧气能走到卫生间了,原来一动就气急.他太太看上去心情也不错,他把手里的一些零食向我摊开,问我要来点吗?我笑了.   1950:那个89岁的骨科病人今天睡的早,本不想打扰他,只是他这几天的血压一直很高,还是想测量一下血压.进去了,轻轻地绑好袖带,打气的时候他醒了,没埋怨.问我血压多少,我说挺好的.您就安心睡觉吧.他闭上眼又继续睡了.其实血压稍微偏高一点.如实告诉他可能会让他很紧张,反正降压药也在吃,心里有数就行了,明天早上再给他量一个.   2010:走到一个喉癌病人的房间,他看见老朋友似的,未等我开口,他就笑呵呵地说:“你好,你来啦.我今天感觉挺好,体温正常,胃口也可以……“,我说那就好,他是病区里起床最早的一个,每天早上到护士站问候我:“你好,早上好。”每天如此,挺有趣的一个病人。   2030.巡视完病房,好多病人都已经入睡,有几个前几天精神很差的病人,这两天也都在复原之中.挺好的.   2100:一个晚上刚收治急诊前列腺肿瘤病人,刚才抽了血化验,想查看一下报告是否出来。一看:肌酐9.1.血清钾4.14。刚想打电话给医生,正好化验室打电话来通知我该病人的肌酐数值。写在“READ BACK”上。此时两个男家属急促地跑出来说病人导尿管阻塞,下腹痛得受不了了,要打滚了,让医生赶快来一下。赶紧进病房,见病人好端端地躺在床上,检查了一下腹部情况,膀胱区稍微有点胀,问病人痛的厉害吗?病人说不痛,就是有点胀。我说我会让医生来处理一下的,让他别紧张。出来CALL .DR,家属紧随其后,问医生什么时候来?看着他们,刚才接班时,病人一到病房,四个家属就一个劲地轮流催我们让医生马上来。脾气很急,心情也能理解。我说希望他们能如实报告病人的不适,但是不能太夸张,挺吓人的。他们俩面面相觑,有点不开心。   2115:医生来了,冲洗了导尿管,有好多血块被抽出来,通了。到了护士站,医生告诉我,这个病人膀胱广泛转移,那些血块都是肿瘤坏死物,晚上还有可能会阻塞。我告诉他病人的化验报告,他说没什么特殊处理,继续观察吧。   2230:一个胃癌病人今天化疗,现在才结束.她告诉我很难受,心情很差.见我一趟趟跑进跑出接液体,她让我在她房间坐会.坐了几分钟,我淡淡地告诉她,我有个好姐姐和她一样,不过她现在很好.我说的是我的网友姐姐叶儿.她好奇,我回答了她的提问,告诉她叶儿的化疗经过比她还痛苦,先生经常出差不能陪她,叶儿也绝望过,但是她还是很坚强地走过来了.病人告诉我,还有一次化疗就结束了,希望顺利.我说会的,老天总是保佑那些善良乐观的人们,你也是.她说谢谢你.我说希望你每天多笑笑,笑声能杀灭很多癌细胞.这只是我对笑容和绝症的理解.     0030:那个前列腺癌病人的导尿管又阻塞了,冲洗,通了。这次病人有胀痛,遵嘱给予消炎痛栓1#塞肛。   0130:吃了一包方便面,开始写手记,把这些流水帐拣了一些写出来,不可能写每个病人,那成交班本了。   总有些话后语要写,只是随意的,把自己感触最深的写出来。   前几天一个好朋友面临一件为难之事,我帮不上忙,只好告诉她:“不要为难自己,学会拒绝。不要总是去当一个老好人。”   必须帮的忙就用心帮,可帮可不帮的忙不要轻易去帮。想起一个经商的朋友说的话:“给人一斗米,不如给他一碗饭。后者他会对你感激涕零,而前者他会记恨你帮的还不够。有些事情,你要学会拒绝,不要怕拒绝会得罪人。”   帮忙是一种艺术,我想所谓滴水之恩,也许是雪中送炭,而不是锦上添花。   只为能力所及之事,不可为力不能所及之事。古人说的真好!            夜班手记(二十九)——骑白马的人不一定是王子——  今天上班前非常狼狈,一个朋友买了一套豪宅,今天要办乔迁大宴,非要我去参加,告诉她我晚上上班,还是极力邀请,想想酒店离单位也很近,去了。  放肆的雨水浸湿了鞋子和两只裤管,打车又打不到,电话一个接一个催促我快来,饭局要开始了。满以为到了就可以好好吃点东西回来上班,谁知足足坐了40分钟,一直坐到7点,还没热菜上来。听说主人一定要等到客人来全了再上菜,知道晚上饕餮一顿是奢想了,随便扒了几口冷菜,拔腿就跑了,再不走上班要迟到了。到楼下小店买了一包方便面,以安慰饿了一天的胃。  站在站台等车,结果被一辆急驰而过的大巴溅了一身污水。什么叫落汤鸡?我现在这模样就是。冲着今天这个好运气,明天我绝对要去买几张彩票。  饿着肚子接班,幸好,大部分病人情况都很稳定。来了7个新病人,有几个是回来化疗的老病人,液体也不多。嘿嘿,看来今晚不用透支体力,还能节省呢,尤其是针对我这样没吃饱饭的人。(活该,谁让我去吃大餐啊)  今天没有化疗,没有TPN,没有手术。虽然明天早上还有好多血标本要抽,有两台手术,晚上还要给他们做些术前的治疗,但是总体来说,还不错。巡视病房的时候病人的笑脸好多哦。这是上夜班以来感觉最轻松的一个夜晚。  1950:巡视至昨天化疗的胃癌病人房间,她正在喝鲜美的汤,抬头朝我笑。我闻着那汤的香味,口水……想流!没敢凑近看那是什么汤,问了一下病人今天的情况,快速离开病房。  2000:走到那个淋巴瘤病人的房间,他冲我笑了,也在吃东西,而且那食品的色泽就很勾人食欲。同样,快速问候,溜!  2005:走到89岁的老爷爷房间,还没入睡,量了血压,告诉他正常,今晚确实还可以。  2010:来到一个病房门口,还没进去,就闻到一股烟味。是一个周围神经病变的男病人,正和一个朋友在抽烟。告诉他不能抽烟的理由,他和朋友马上把烟掐了,算配合。  2013:逛到那个“肠梗阻”的老奶奶那里,她告诉我饿了好多天,今天开始吃半流了,胃口不错。家属心情也很好。  2020:推开那个喉癌病人的房间,闻到一股清香,见他低头在吃一种罐头一样的食物,没看是什么,我没进去,站在门口。他扭头向我打招呼,告诉我今天白细胞2400,医生说要再观察两天。自觉没什么不适,胃口也不差。我说那就好,这几天做好自我防护,别感冒,注意饮食卫生。  2025:还没进13号房间,就听见其中一个病人呕吐的声音。他前几天刚做了化疗,反应很重,估计还得过几天他才能慢慢复原。  2040:检查明日要手术的病历是否完整,发现其中一个女病人的出生年月和我一样。在给她灌肠的时候我说起这事,两个人都说真是巧合啊。难得碰见这么一个同年同月同日生的人。  2150:我正拿着一个空的输液袋从病房里出来,看见冯老师和叶老师来护理夜查房,常规汇报了一下病区日志。见一个病房的铃响了,我说,两位老师,我要去病房了,不好意思啊。她们俩笑了,示意我管自己去忙吧。  2230:一个和我一起参加饭局的朋友打电话问我怎么样?我说除了很饿,其他都好。她在电话那头笑了,说主人后来也不等其他没来的人了,终于上菜了,而且菜很好吃,可惜我没口福。我说别刺激我了,还好我准备了一包方便面。不然“饿晕”在工作岗位上,哈哈:))  0030:所有的液体终于结束,这下可以好好坐下吃美味的方便面了!好吃!   夜班手记(三十二)-快乐的开始 _  好快哦,一晃三个月过去了,我从春天走进夏天,又开始了黑夜生活.那日对一个神内科医生说:"时间快的太可怕了,我好象啥事都没干,刹那间半年忽悠过去了.小时侯总觉得日子过的好慢啊,总想长大.如今长大了,觉得要是回到童年多好啊."医生和我同感,我们曾经一起出差,而出差那会我们俩都是无牵挂的快乐女青年,转眼间,她现在已经成了一个三岁孩子的妈了,感觉都是昨天发生的事情.现在真正明白了岁月如梭,岁月无声的内涵,以前只是字面上的理解而已.  这轮的第一个夜班让我感觉很轻松,晚上接班,所有的病人病情稳定,万岁!巴不得整轮夜班都是如此,巡视病房时,看见几个老病人,很兴奋地告诉她们:"在这个月,我们天天晚上见啦."病人嘴巴都张大:"一个月啊?那么长啊?很累的哦."看着他们可爱的表情,我心里祈祷每个病人都平安,快点康复.这样他们幸福,我也幸福啊.  前天收到一份来自四川一个女网友的小礼物,颇让我感到意外,她最近处境欠佳,但性格开朗,认识约有4年了,断断续续地联系.周末到峨眉山放飞心情,买了这份礼物寄给我,事先也没告诉我.传达室的阿姨说我有快件,我还奇怪,谁寄的?看到一帧珍稀蝴蝶标本.感动加感动.传达室阿姨还很惊讶地说:"网络不是很虚假的吗?怎么你有这么好的朋友呢?"  真诚待人,无论在虚拟还是真实世界里,你都会拥有一份友谊.  晚上上班前,一个阔别18年的小学同学从山东临沂打电话来,他是我在西北读书时的老班长.他在电话那头称我语文课代表.沉静的回忆一下子被这亲切久远的称谓唤醒了.开心地傻笑但却不知道说什么好.互相慰问对方可好?他说他现在是两个孩子的父亲,我哈哈大笑:"你可是我们班最调皮捣蛋的家伙,竟然当爸爸了,无法想象,不可思议,哈哈哈哈……”儿时的伙伴,如今和我一样同为医务人员,虽然在电话里只是寥寥数语,却把我们曾经天真和快乐的那条岁月之弦慢慢地衔接起来了,回味再回味。阔别经年的大西北啊,因为今晚的一个电话更让我牵挂和向往,那里留下的是我一辈子最美好最难忘的时光。我的大西北,请等着我归来,我一定要再次触摸你这片广袤的黄土地,重返童年之路。  外面闷热无比,病房里凉爽惬意,病人们都睡了,而我这个夜猫子此时怀着一份很快乐的心情写着这篇手记。很开心,真的很开心,这是一个快乐的开始。  希望所有上夜班的MM们都有份轻松愉悦的好心情,这个月,让我们大家一起慢慢地快乐地度过。再忙再累,都会过去的,快乐的心情却能让你轻松不少。  夜班手记(三十三)-杂绪 _  今天刚一接班,看见两个白班的同事脸上轻松的表情,就知道晚上的日子不会难过,虽然治疗室里还有几个病人的液体,知足了.   2000:巡视病房,昨天晚上接班,白班说4号房间的病人有点"娇气",其实这是个75岁的老爷子,结肠癌术后三天,身上除了颈内和腹腔引流管、导尿管这三根管子限制了他的活动,生命体症还算平稳。她说的娇气说因为老爷子非常紧张,连坐起头晕都吓的脸色发白,医生让他少量饮水,一定要问了再问,才肯配合。而且要求两个儿子、儿媳妇、老伴、保姆全部陪着他一个人,似乎有点任性又有点固执,典型的孩子脾气。进入他的房间,花了10分钟时间,进行术后活动重要性包括活动时的不适宣教,病人用无辜的眼神看着我,我拍了拍他的手,说:“今天晚上我就不要求你下床活动了,但是明天白天你一定要下来床边适当活动,你不是感觉肚子胀想排气嘛,如果你稍微床边活动了,可能肛门排气,你就没这么难受了。”早上交班,让白班督促他活动,今晚一进入他的病房,老爷子马上迫不及待地告诉我,他今天下床了活动了,大便也解了,肚子松了了,现在感觉挺舒服的。挺有意思的一位老人,虽然有时挺难弄的。   2015:3号房间是一个35岁的左肾囊肿的女病人,今天手术,询问了一些情况,她的自我感觉挺好,疼痛2-3分,肾周引流管引流量很少,这个病人很友善。有趣的是陪护她的先生全神贯注地对着笔记本玩游戏,儿子粘在他身上看老爸的战绩,一对可爱的父子。一会小男孩跑出来,稚嫩的童音:“阿姨,我爸爸倒了妈妈的小便,是250。”一听,我笑出声。   2040:手术室来电,一个骨科急诊术后病人要上来。“右上肢清创缝合”,病人情况稳定。问了病人怎么受伤的,说是玻璃掉下来,手臂切割伤,去年也是同样的意外光顾过我们医院。我说你的职业环境这么不安全啊,怎么不加强防护呢?病人说干这样的活,受伤是难免的。同样为了生活,我没继续多说。   2100:一个明日需做肾脏手术的年轻男病人跑出来问我今天晚上还有没有事情?没事的话,他要跑出去和朋友玩,要很迟才回来。我让他晚上安心地呆在病房里,好好休息。结果他闹着非要出去,我和他理论:“你能不能在你术前晚上,不要弄得和国家总理一样日理万机啊?”病人愣了一下,坐在一边的CALL班扑哧一声笑了,我说:“明天手术,你今天晚上充分的休息对你来说很重要。如果你的朋友想看你,让他们到病房里来探望你啊。“病人不可置否地一摇一摆回病房。   2400:给两个TPN病人测血糖,其中一个是胃癌肝转移,无法进食,也错过了手术时机,等待他的是一个无能为力的残酷现实。自从入院后开始输注TPN到至今,已有10余天。这个病人让我们心生怜悯,他的子女非常孝顺,经济条件也不错。他每次看见我们都是一副和蔼的笑容,他的话很少,在我们面前从来没有牢骚和痛苦的表现,我不知道他是刻意掩饰,还是……,TPN是从外周进的,隔天就要更换部位,我对他说我真不忍心对他静脉穿刺,我很希望尽量让他感觉舒服一点,痛苦少一点点。看着他皮肤巩膜的黄疸日益加重,而他对自己的病情毫不知晓(家属要求我们保密)。他的和蔼、微笑、少语,给我的是一种隐隐的心痛,这么善良的老人怎么安排了这样的结局给他呢?   0130:普通液体终于输完,打开书本要看书了,周末考试,阿弥陀佛,希望顺利过关。临时抱佛脚的我,真是惭愧,全是因为懒惰。想起一句话:懒乃万恶之首。  0345:急诊室来电,要送一个急性胆囊炎女病人.女病人一躺到床上,送她上来的那名男子就迫不及待地说要回去休息.让我陪护病人.反正住进来了就没事了,看着病人捂着肚子蜷缩成一团,苍白的脸上一副痛苦的表情.我忍耐着性子问这个有那么点派头的男子是病人的什么人,答案是老公.然后又说反正没什么事情了,真的需要陪护的话,那他打电话给丈母娘让她老人家来陪护.还问病人要不要现在给她妈妈打电话,病人只顾痛苦地呻吟,没回答他.我有点生气了,"你看你老婆现在痛成这个样子,你作为老公的在身边照顾她,难道不是天经地义的事情吗?"他才勉强留下来,结果趁着我和值班医生从病房出来时,他也溜之大吉.把他老婆一个人撂在病房里.     夜班手记(三十四、五)——生死托付 _-06  昨夜,一直忙碌到天亮,也一直因为明天的考试看书到天亮。我知道有朋友等着我的手记,实乃时间紧迫,不想随便应付完成任务一样去写。  今晚,看着深奥的统计学,我告诉自己静心去消化每个数字和公式。本想等到周日考试结束,再回来补手记。但是今晚遇到的几件小事却让我想停下来,坐在电脑前写手记。  1930:接班,同事真的很好,带着很快乐的笑容和我交班,而我是嘴巴里轻哼着《感恩的心》来上班,接好她们的班。我看了一下环境:治疗室很整洁,治疗盘很干净,护士站很整齐。心情夜伴随着良好的工作环境愉悦着。  2100:一个结肠癌术后病人今天发烧,我在想都这么多天了,是什么原因引起的呢?正好值班医生 陈琳琳来查房,很漂亮内敛的一位女医生,我挺喜欢她的。她一来就问我要手电筒,说这个病人发烧,想看口腔是否有真菌感染。我知道这个病人不是她主管的。她从病房里出来,说口腔黏膜没有异常。病人腹部切口有一点点渗出,她要给病人换药,看看伤口情况。我帮忙准备换药用品。心里想她真有责任心。待她出来,我问她病人肺部和泌尿系统会不会有感染呢?她说病人痰夜不多,呼吸音也不粗。不过明天还是留个痰培养标本和尿常规观察一下。她一直很安静地做着事情,话很少,我就在一边默默地关注着。心中有丝欣慰,为病人感到欣慰。一直觉得外科医生欠耐心,偶尔还毛毛糙糙。其实有时需要用心去观察他们,适当地表达你的感受。我想每个人都喜欢被鼓励和认可的。  2120:值班护士长查房,和这位护士长不是非常熟悉,没有正面打过交道。我以为她应该不认识我,当我把病区日志告诉她记录完毕后,护士长突然很有感触地抬头看我,直呼我名。说:“护士节大会那天你让我很感动,你说的话很真。”我脸一红,有点茫然,我说我没说什么啊,我只是讲了一个旅游的故事而已。她说:“你最后那几句‘把这份事业看得神圣一些,把名利看得轻一些,心若淡然如水,人生便如行云流水’,我听了很感动。“我一愣,没想到她这么有心,竟然记住了我当时的有感而发。我也被她的仔细打动了,我们彼此对视笑了笑。  似乎有点标榜自己的嫌疑,但不是如此。我只想和所有看这篇手记的人说:  用心,用一种道德去对待你的病人,当他们把自己的生死托付与我们时,试想我们肩负的是何其沉重的大任啊!不是每个人都能承担得起,但是我们却能!医者父母心,我们在社会群体里只是占着很小的比例,但社会给我们的却是承担生命的天任。在如今这个相对混乱的医疗市场之中,为什么有越来越多的纠纷?包括社会对我们的毁誉参半。为什么?我也没有答案,但是至少有一点我却很明白,当你是个具有强烈职业责任感和社会责任感的人时,苍天会馈赠你。当我在央视看到好军医华益慰主任为党和人民的医疗事业鞠躬尽瘁、死而后已的事迹后。我和电视里那些曾经被华医生医治过的病人一起为华医生的离去痛心落泪。  前天和同时一起看电影频道《生死托付》,讲述的是广东第二人民医院血液科主任王玲博士的真实感人事迹,一个无私正直的好医生。为了她的病人,她竭尽所能,倾囊襄助,去帮他们,去挽救他们,她一直在默默地无怨地去付出。连我们这个平时不轻易被感动的同事也悄悄地潸然泪下。我感触:“一个人要想在工作上混,太容易了。但是你如果要做好,却是不易啊。但是作为一个人,应该把自己的激情和真情奉献给你做的每一件事情上。做护士也是如此,用心去做。虽然我们所做的太有限了,但是我们一定要对得起病人的生死托付。”  夜班手记(三十六)-不知不觉的夜班 ---  今天的夜班谈不上很忙,但很杂。  1950:巡视病房,首先进入的是1号房间,是两位老人,其中一个是肝癌术后来复查的老病人,这次还带着他的一个老朋友来一起住院。老人很象自家的爷爷,看见我们护士总是憨笑,有一次他带来自己种的橘子让我们品尝,我们说好吃,他又折回病房拿来几个卖相不佳的也让我们尝,说这是不好吃的橘子,让我们一起吃有个比较。他很认真地笑眯眯地站在护士站看我们吃的样子,脸上是一种满足,挺可爱的一位淳朴老人。他身上有种豁达和亲切,和其他身患绝症、愁眉不展的病人是显眼的反差,而他的身体状况也一直不错,我想这和他简单的生活观念可能有关吧。    2000:4号房间这个结肠癌术后的病人由于各种原因,恢复很慢,而病人是位非常谨慎敏感的老人,一点不适他就会很紧张。儿子老伴一直陪同在旁,老伴也已入耄耋之年。检查了病人腹部的回肠造瘘口,腹腔引流管和敷料,数了数TPN的滴数,病人出汗很多,呼吸有22次/分,听诊呼吸音略粗,痰鸣音不明显,他忧郁地说全身不舒服,其实我解释的话语和前几日无大异,但还是解释了。老太太一直很小心地站在我身边,精神状态已不及前几日。我走出病房,对他儿子说:“你妈妈这样不分昼夜地陪着,太辛苦了,你们是否考虑过让她偶尔回家好好休息?”儿子无奈地苦笑,说即使让妈妈回家休息,她也不能安心,老爷子一刻都离不开老太太。突然间想起以前一个朋友说的:“老伴,老伴,就是老来有伴。”  2005:6号房间女病人今天行左甲状腺部分切除,病人现在最大的问题是她的心律,该病人术前频发室早,手术也因此暂停了几天。现在心电监护上显示的是窦律。问病人自我感觉,说白天稍微有点恶心,现在好多了,切口干洁。  2020:8号房间住的是我三月份夜班收进来的那位90岁的将军爷爷,听保姆说,他现在每天就是关注的是哪个台在播放《亮剑》,身体已逐日康复。老爷子平日话不多,身上还是有点老干部的小脾气,大家都习惯了。  2300:巡视4号房间,给病人CPT,病人主诉切口痛5分,打了度冷丁75MG。15分钟后,他说感觉好多了。  6号房间病人的心律总是让我不大放心,至少40分钟去观察一次有无室早。一夜下来,倒也平稳,没发现室早。平安度过。  0100:走到窗边看外面,钱塘江面上雾气氤氲,隔着玻璃都能感受到外面的闷热无比。心想夏天上夜班也挺好,至少很凉爽地累着,忙碌着。一个同事说上夜班心态非常重要,你如果觉得自己吃不消上,那么还没开始,你已经被吓倒了,更别说如何踏实地度过夜班生活了。她的话很对,没有事情是不可能的。  0200:外面下起了雨,挺大的,心雀跃,明天白天肯定凉快不少,这几日的酷热晒得人昏沉。再过5个多小时,我又可以下班回家睡觉了,时间过得真快,我的夜班已经上了1/3,真是不知不觉呢。     夜班手记(三十七)——好奇心 ----  准时接班,除了4号房间病人稍微繁琐一点,其他病人都平稳,一个LC刚回来不久,还有一台腹股沟斜疝修补术的病人没回病房。病房住满了,看来今夜不会很忙。  1940:4号房间的这个结肠癌病人今天的精神状态明显比昨天晚上好,表情很平静,呼吸均匀,腹胀有所缓解,病人缓缓地告诉我今晚人感觉比较舒服,我也轻松地笑了笑,白班同事交班给我时,感叹:“我经常管这个病人,看见他痛苦的样子,我心里也不痛快啊,真希望他早日恢复,这样我每次面对他的时候心情也会轻松些。虽然我白天进出他的病房至少有20趟,但是我觉得只要他能快点好起来,这点累真的无所谓。而且他的家属其实还是挺有素质的。”同事是个性情中人,脾气特别好且不失有个性,对病人也好,大家都很喜欢她。我附和:“面对这样的病人,我们就尽量抱以同情心去护理他们吧。换位思考一下,我们是他的话,我们也许也会这样做的。”虽然有时会遇到一些蛮横的病人和家属,但是大部分病人和家属还是挺好的。  2100:今天一个LC术后的男病人也很紧张,说挪动一下身体切口就很疼,白天已经打过一次止痛针了。一个劲问我什么时候才能不疼,我从他太太口中明白,病人以为腹腔镜手术不疼的,我向他解释了一番。别看病人长得魁梧,痛阈却低。  2230:斜疝手术病人回来,在外面焦急等待的家属听见电梯门打开的声音,一拥而上。病人因疝内容物与疝环粘连重,故医生决定腹腔镜转开腹,术中顺利,遵照医嘱做好了术后护理,疼痛3分,生命体征平稳。看来液体估计要到天亮才能结束了。  2330:巡视病房,一个脑干梗塞的病人的呼叫铃响了,心里咯噔一下。赶紧跑进去一看,病人醒着,告诉我是起身不小心碰到铃了,帮他拉好床栏,开了一盏壁灯。让他有事随时打铃叫我。  0120:那个LC病人主诉疼痛5分,再次打了一针度冷丁,没一会他就睡着了。  0230:忙好这些零碎的事情,一看手表已经是凌晨了,倒了杯水,补写昨天遗漏的手记,顺便把今天的也一起完成。 写这些文字,已经养成一种习惯了,也只有在这夜深人静之时,才能心无旁鹜地坐在这里顺着自己的思维走,有种信马由缰的自由。  白天睡得马马虎虎,被中午的雷电惊醒。今天的雨下得透,冲淡了滞留多日的热流。人的心情伴随着凉爽的雨后天气也明朗了,睡不着,索性起来出去走走。买了一大盆含苞待放的茉莉花。很多年没有买过茉莉花了,平日很喜欢喝茉莉花茶,可总是找不到一种心情去买一盆茉莉花来养,总觉得有兰花足矣。其实内心很喜欢茉莉花,可能与儿时老师教的那首《茉莉花》有关,那时西北没有这花,总向往着能看到洁白如雪、芳香沁脾的茉莉花。  好奇加期待,当我第一次真正触摸到茉莉花时,离我唱那首歌整整相隔了15年。虽然它不能与兰花的雍容、高贵、孤傲相媲美,但却象极一个邻家小姑娘,大方而不失纯洁。而伴随我多年的好奇心也得以知足地释放。    今天收到一封EMAIL,是个不曾相识的一个朋友写来的,我也不知道他是男是女,这个朋友的眼光很犀利,直觉敏感,我很佩服也很意外,也挺感谢这位朋友,我猜想可能是在我们医院里进修的同仁吧,但我没问。我回复了,回答了其中的一个问题:”我是个好强又好奇的人,但这种好强不是喜欢与人一争高低,我对这些不感兴趣。我好奇的是我自己这个人,在我有限的生命里,我的身上还有什么潜能可以挖掘?我还能做些什么……”  我的好奇心很重,小时候因为好奇总是跑到山里,等着天上的仙女踩着白云突然出现在我面前,可每次总是惆怅而归。要么对着家对面的那座常年不化的雪山发呆,那里会不会有神仙啊?缠着爸爸骑车带我去山脚下看看,可是那山看着近,其实却很远很远。直到我穿着裙子的双腿冻得哆嗦,也没到山脚下,才悻悻然被爸爸带回来。现在呢,总是好奇明天会发生什么事情?有什么好玩的事情会降临在我身上?会不会在某天的路上遇到一个奇怪的人?好奇自己的未来是什么样的?好奇当我老了又是什么模样?好奇我如果朝着我的目标一直走,会不会有一个难忘有趣的过程?  这种好奇心帮我度过了很多挫折和逆境,因为对明天总是有期待,所以就不愿意轻易放弃手里的一丝希望。我很喜欢《教父》里的一句台词:这世上没有什么不可能的事情。     夜班手记(三十八)-忘记感谢 _  今晚,我中头彩了,破天荒地在2个小时内收了3个急诊病人,一个外科大手术从从手术室直接转到我们病房。本来觉得收病人没什么大不了的,无奈这4个病人一个比一个麻烦。  1930:接班,白班说今天晚上还有4张床位,我也没觉得什么,心想大不了收1个急诊呗。  1940:今天的IT中心进行系统切换,所有的电子医嘱均不能用EDA执行,还是没完全明白应急方案里面的一些细节内容,打电话问新1楼,才明白怎么回事。晚上八点的药,PIVA没来得及打印,只好把医生请上来重新开医嘱,又打电话一一询问2400的5个病人的医嘱有否备份?说有。离开了电脑,感觉突然间象少了只胳膊,不灵便,总觉得怪怪的。  2000:CALL班让我赶紧逛病房,说急诊室有个脑梗病人要上来。赶紧巡视病房。病人基本稳定,逛至13号房间,检查了今天的一个急诊手术——阑尾穿孔,病人有点发烧,切口倒干洁。继续观察吧。  2030:脑梗病人送上来,检查了神经系统,神志清,瞳孔对光反应灵敏,就是BP220/90,病人说左侧肢体麻木,无力感,肌力4级。CALL 值班DR。医生说Q2H测血压。  2040:一个脑干梗塞的病人竟然趁着身体稍微好点,溜出去吃饭了,被我一顿批,值班医生在旁也告戒他不要掉以轻心,病人还不以为然,测BP200-/100,他才紧张,医生说继续观察,不能降的太低。病人赶紧回病房歇着。我说过两个小时再量。此时,CALL已经上了12个小时的白班,一是真累了,二是身体也不舒服,我让她去休息,我想不会很忙。  2100:一个先兆流产急诊病人住院,出血一个小时,量很多,肚子隐痛,测量血压平稳,继续观察,卧床休息。医生说如果夜里继续大量出血,就要急诊手术了。老天保佑该病人晚上平安无事。  2130:手术室来电,一个开腹胆囊切除+肾上腺肿物切除病人转到我们病房,准备了负压吸引,氧气。病人一回到病房呻吟着痛死了、受不了了,手术室护士交班说手术进行了8个小时,来病房一个半小时前静推了100MG度冷丁,后来,又用了舒芬5MG,才一会工夫,又嚷疼了。我检查病人的腹部,腹软,两根腹腔引流管的血性液也不多,问家属病人平时怕痛吗?家属忙不迭失地回答病人平时很怕疼,180斤,身高近180CM,很强壮,看着特别结实的一个人。十几个家属把病床围得严严实实的,劝说几次无效,几个年轻时髦女家属开始轻声地咿哩呜啦地抹鼻涕眼泪了。我严厉地说:“你们每个人身上带着无数的细菌进来,现在病人是最脆弱的时候,你们这样,是不是想让病人感染了,才显示你们的爱心啊?留2个真正照顾病人的家属,其余的马上离开病房。”软的不行,只有来硬的,家属才逐个离开。回到护士站,给医生打电话,告知病人的疼痛情况。  2200:急诊室来电,说有个糖尿病高血糖病人住院,微泵使用胰岛素,让我准备一下。我看着手头一摊子事,三个病人的医嘱都还没来得及处理,我脑子里拼命告诉自己要冷静,不要急噪,要忙而不乱。心里在想急诊室干吗呢?催魂啊?而且我还我还问了急诊室也不是忙得跳脚,估计此时上夜班的MM数我最忙,恨不得三头六臂。我告诉急诊室2230再把病人送来,等我把手头这些事情处理好了,此时其他一些病人的液体挂完了,铃声响起。那个脑干梗塞的病人也跟着凑热闹,要测量血压,去量了,还埋怨我来迟了些,我告诉他此时有几个病人有点忙,所以稍微迟了会。他还是一副高傲相,我没继续理会他。心想你爱怎么摆架子舒服就怎么摆吧,只要你今晚平平安安到天亮,我才不理会你的什么架子呢。  2210:刚才手术回来9号病人,一直嚷啊疼,值班医生一直在检查询问查看病历,开医嘱:强痛定75MG立即肌肉注射。马上执行。5分钟后睡着了。  2230:那个脑梗急诊病人BP200/90MMHG。病人睡着了。  2300:急诊室的那个糖尿病病人来了,测血糖245MG/DL,调整了胰岛素的推注速度:2ML/H,医生嘱Q2H测血糖。老爷爷有糖尿病家族史,饮食也不顾忌,最近大量地吃西瓜啊绿豆汤,还有其他水果。结果今天人开始不舒服了,慌神了,来医院了,一测血糖450MG/DL,于是就成了我今晚的第四个急诊病人。人年纪大了毛病也一堆,老太太不厌其烦地跟我说老爷子的这个病,那个病。唉,真希望我老了别有这么多毛病光顾,想想都害怕。  2330:9号房间的病人又开始嚷啦,痛的不行,CALL值班医生,值班医生很谨慎,又CALL麻醉科医生,希望他们使用镇痛泵。  0035:遵嘱给9号病人肌肉注射75MG度冷丁,麻醉室也使用了静脉镇痛泵,病人一会又呼噜呼噜睡着了,SAO2和VS都正常,告知家属一些注意事项。  2400:上好四个病人2400的液体,测了输注TPN病人的血糖,进行顺利。肚子开始唱空城计,吃了桃子,还是饿,煮了点东西。狼吞虎咽。  0030:4号脑梗病人BP190/90MMHG。病人入睡。9号房间的病人也见周公去了,睡得很沉,数了下呼吸,19次/分。SAO297%,退出病房。  这个糖尿病病人的血糖:189MG/DL,调整了胰岛素1ML/H,病人说很饿,询问值班医生,说可以少许吃点,可老奶奶告诉我他们没买东西,问我附近哪里有夜店?总不能让七十多岁的老奶奶半夜跑出去买东西吧?我说这样吧,你们吃我的夜点心饼干吧。把剩下的半袋饼干给了他。  0130:9号病人的家属把病人盖得很严实,象襁褓中的娃娃,病人说热,体温38.3。给他换了套薄被子,让家属把病人身上的汗用热毛巾擦拭。主诉疼痛3分,总算好点了。  0200:一个普外科医生问我还有床位吗?我说有,不过是吊床,你自己去病房里搭一个。医生笑了,我呢,只能跟着笑了,都忙成蜜蜂一样了,难道还哭不成?笑也是干活,哭也得干,明天早上6点系统恢复,我有一堆的事情要干呢,看着自己刚列出来的事务清单,估计也不会空到哪里去。  0230:其实很困了,液体还有,赶紧写,要是此时不写,明天也写不出此时的心情了。  前几天一个朋友委屈地告诉我,说自己非常辛苦用心地忙了一个同事的忙,要不是她,这个同事还在痛苦地煎熬呢,可当事情完成后,人家吝啬地连声谢谢也没有,还说下次希望她继续帮忙。朋友气得不行,问我她这个同事怎么不懂得感恩呢?这是人起码的礼节。我笑笑,告诉她我最近亲身遭遇了伊索寓言里的《农夫与蛇》的故事,三次陪两个朋友到外地找我的老朋友办事,事情很顺利,他们也得到了原本不可能得到的很多东西。我自以为,我算帮了他们的大忙了,还觉得自己挺好的,他们的朋友门也感谢我。结果,我万万没想到,他们不但过河拆桥,我还被这两个人狠狠地反咬了一口,嫌我帮得还不够,他们还没有完全得到他们最想要的东西。把我家里还弄得鸡犬不宁,我当时那个气愤啊,骂自己昏头了,当初这样费心费神地去操心他们的求助,不值得啊!  后来我终于想通了,这世上无奇不有,什么样的事情,什么样的人都有,不然怎么叫大千世界呢。这几天在看卡耐基的《人性的弱点》,里面的几段话使我更深层次地明白了:  忘记感谢乃是人的天性,如果我们一直期望别人感恩,多半是自寻烦恼。  要追求真正的快乐,就必须抛弃别人会不会感激的念头。  与其担心他人不知感恩,不如不予预期。  英国约翰逊博士说过:“感恩是极有教养的产物,你不可能从一般人身上得到。”  一位最有智慧的罗马帝王库斯.阿列留斯在他的一篇日记里这样写道:  “我今天会遇到多言的人、自私的人、自我为中心的人、忘恩负义的人。我也不必惊讶或困扰,因为我还想象不出一个没有这些人存在的世界。”

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