第20版:就医咨询
往期回顾 &
胆结石必须切吗
　　黑龙江读者王女士问：我今年56岁，2004年体检时发现多发胆囊息肉，最大为0.4厘米。10年来一直无症状，去年开始偶尔出现右肋下胀痛，进食油腻食物后疼痛加重，因此，再次做彩超检查。彩超发现胆囊多发息肉，最大为0.6厘米，同时伴有胆囊多发结石，最大的直径1.2厘米。当时医生建议我做手术切除胆囊，但是我一直担心胆囊切除后会影响消化功能，另外听说有保胆取石手术，我应该怎么选？　　哈尔滨医科大学附属第一医院普外科王刚副教授解答：胆囊结石的成因复杂，常见的以胆固醇结石为主。随着体检的普及、彩超对于胆囊结石诊断率不断提高，越来越多的胆囊结石被发现，有的患者并无任何临床症状，被称为无症状的胆囊结石。对于无症状的胆囊结石，当结石直径小于3厘米时，可选择彩超定期观察，暂且不处理。而对于大于3厘米的结石，或者结石虽小，但合并腹痛、腹胀等一系列临床症状时，则需考虑手术治疗。此外，对于一些特殊情况的病人，如合并糖尿病、心肺功能异常及居住在边远或交通不发达地区的病人，若出现急性胆囊炎，难以采取及时有效的治疗措施，故也推荐其早期手术。　　对于胆囊息肉来说，一般建议息肉大于1厘米，或者息肉较小但是伴有临床症状者，早期手术治疗，以免息肉出现癌变。保胆手术的优势在于最大限度保留了胆囊的功能，但是，胆囊作为结石复发的“温床”，保留的胆囊增加了结石的残留率与复发率。目前缺乏更多临床依据证实保胆手术比胆囊切除术远期效果更好。因此，对于需要外科处理的胆囊结石与息肉，胆囊切除术是最有效且明确的治疗手段。腹腔镜胆囊切除术因其损伤小、恢复快及住院时间短等优点，成为胆囊切除术的首选方式。▲
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换胆结石，已达到2.0厘米，如何治疗？
平度市人民医院普外科李斌：您好，您的描述不是很详细；如果为的话可以行保胆取石术。保胆取石术的条件是： 1.&&没有症状的，不能在炎症期.&
& & & & & & & &&2.&&胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上。&
& & & & & & & &&3.&&胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-8cm之间，囊内不能有分隔。&
& & & & & & & &&4.&&上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。&
& & & & & & & &&5.&&B超下：胆囊胆汁内透声良好&、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4mm以内，结石为单个或多个，形态规整，结石可随体外的改变而移动。&
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发表于： 19:28
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【爱问经验】胆结石饮食疗法
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胆结石与饮食有一定的关联,多半的胆结石与人们不规律饮食、高胆固醇饮食、偏食等有关联。因此,患上胆结石后可以采取一些胆结石食疗方法。
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胆结石-百科介绍
胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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胆结石0.4厘米，怎么治疗
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查出胆结石有0.4厘米，怎么治
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&&&&&&胆结石的危害很大，要及时的治疗才是关键的。结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。患有胆结石要及时的采取手术治疗的，可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
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