羊膜球囊在宫腔粘连电切术后的临床应用--《实用妇产科杂志》2015年10期
羊膜球囊在宫腔粘连电切术后的临床应用
【摘要】：目的:从临床应用的安全性、有效性评价羊膜作为生物支架在宫腔粘连(IUA)电切术(TCRA)后放置于宫腔预防再粘连、促进宫腔内膜化的价值。方法:经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且随访资料完整的患者47例,按照随机的原则分为宫腔镜下TCRA后Foley球囊组(21例)、宫腔镜下TCRA后羊膜球囊组(26例)。记录宫腔镜下TCRA术中并发症、术中出血量、手术时间、膨宫液用量以及TCRA术后发热、盆腔VAS评分、术后阴道流血时间,术后球囊脱落脱落情况、月经恢复情况;术后宫腔深度的改善、IUA评分改善、IUA再发情况以及宫腔内膜覆盖满意程度,并随访术后妊娠情况。结果:两组术中术后各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。羊膜球囊组术后IUA评分降低较Foley球囊组有显著优势,分别降低4.02±0.31分与2.51±0.52分(P0.05);月经恢复正常比例更高,分别为80.7%与52.4%(P0.05);宫腔再粘连率较Foley球囊组明显降低,分别为3.8%与42.9%(P0.05);宫腔内膜化满意程度高于Foley球囊组,满意率分别为88.4%与47.6%(P0.05)。总妊娠率为25.5%(12/47),羊膜球囊组(34.6%,9/26)高于Foley球囊组(14.3%,3/21),差异无统计学意义(P0.05)。结论:羊膜在TCRA后放置宫腔起到生物支架作用,在降低再粘连率、IUA评分及宫腔内膜化满意程度方面有较好效果,临床应用安全。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R713.4【正文快照】：
宫腔粘连(intrauterin　adhesion　IUA)又称Ash-erman综合征,以宫腔或宫颈管内膜创伤后瘢痕性愈合为基本的病理特征,瘢痕形成的粘连部分或全部封闭宫腔,使有效内膜容积减少,内膜腔变小,导致经量减少、月经过少甚至闭经、不孕以及胎儿生长受限、胎盘异常种植等[1]。IUA分离术仅
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫还需要再做手术吗？我想彻底治疗好再怀孕，不然的话，怕怀孕了自然流产
所就诊医院科室：
太原中心医院 妇科
请将术前和术后复查的报告上传。
状态：就诊前
状态：就诊前
以前检查的出院就没有给我
就目前情况可以移植。
状态：就诊前
什么意思？怎么治疗
宫腔镜下双输卵管开口欠佳，不一定影响受孕，可激素治疗增加内膜厚度后各孕。
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疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：怎么治疗呢，
病情描述：做过流产就这样月经越来越不好了，月经少，颜色发黑。
疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：把时间搞错了会不会又复粘
病情描述：手术后给我吃的药我把时间搞错了，补佳乐吃了21天后才吃上达芙通，今天我去当地配药说是补佳乐还剩10天要一起吃，这样吃错时间了会不会有问题，我这第二月还是要吃三粒补佳乐吗？当地医生说这个...
疾病名称：宫腔黏连&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：以前月经量很少，前几个月都是用迷你的卫生巾就可以了，这个月月经来的多很多已经用掉一包半卫生巾了，现在是月经来的第五天。解脲原体感染会不会影响宫腔黏连的诊断。
疾病名称：宫腔镜检查&&
希望得到的帮助：因为我在深圳，挂号很不方便，我想5月份去医院找您帮我做宫腔镜检查可以么，月经时间为...
病情描述：陈主任您好，在网上看到您热心的回答每一个人的问题，心里暖暖的，所以来到这里，希望得到您的帮助。
我在深圳上班，现在跟男友备孕半年多了，最近几个月月经量越来越少，基本第一、二天月经量...
疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：上次检查B超显示宫腔粘连，就诊时说需要手术。月经28号来，可能31号干净，帅主任我什么时候来手术
疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：你好医生，我是流产后发现宫腔粘连不来月经于去年九月在省妇幼做宫腔粘连手术，一直月经不是很正常有时多有时少，于上月底在旺旺医院复查宫腔镜发现粘连一度，没有生育过，后继续上环并要我吃克...
疾病名称：我6号做分粘，请问我好久来月经啊&&
希望得到的帮助：我月经多久来么
病情描述：4月27号做的人流，6月6号做的分粘，，
疾病名称：小腹部皮表针扎样微疼&&
希望得到的帮助：现在16年了，想让医生帮看下月经量，能否有复粘的可能
病情描述：13年做的左侧巧克力囊肿剥离手术，宫腔粘连手术，子宫内膜息肉手术，宫腹联合13年浙江大学附属妇幼医院做了左侧卵巢巧克力囊肿剥离手术，宫腔粘连电切手术，子宫内膜的息肉手术，术中查输卵管都...
疾病名称：宫腔粘连&&
病情描述：医生我生完孩子闭经17个月了，每个月都会肚子痛。产后大出血过，刮了两次宫，流产过3个，在象山人民医院看李析医生，她叫我预约你做宫腔镜，可惜你4月份号满，希望你能帮帮我。
疾病名称：宫腔粘连&&
希望得到的帮助：是要做宫腔镜手术吗？做完以后会影响生育吗？能好治疗吗？大约的花多少费用？能去找您...
病情描述：一年前做过流产，流产没干净后又刮宫，流产半年没月经，做过一次扩宫，现在月经特别少，月经期为4、5天。去做宫腔镜检查。诊断为宫腔粘连，
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投诉说明：（200个汉字以内）
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治疗各种妇科常见、多发疾病、围绝经期综合征，妇科各种肿瘤及子宫内膜异位症
刘炳坤，男，主任医师。从事妇产科临床医疗工作近三十年，曾担任二级妇产科专科医院业务副院长多年。积累了...
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引产后胎盘残留
状态：就诊前
希望提供的帮助：
以后还需要生育小孩，胎盘残留如何治疗？
所就诊医院科室：
淮南市妇幼保健院 妇科
用药情况：
药物名称：克龄蒙
服用说明：每天一次每次一粒
检查资料：
你这种情况，建议做宫腔镜可视下行胎盘电切术，因为你以后还要生小孩，还是要把胎盘清理干净。
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疾病名称：药流干净后无清宫，子宫内膜薄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：药流后吃了九天生化片和补身体的颗粒冲剂，B超检查子宫大小61×63×41，内膜厚5mm,偏右宫腔底部见少于光点，子宫偏大，盆腔积液。然后吃了一个礼拜调经益母胶囊复查B超:子宫大小53×53×41,子宫...
疾病名称：早孕40天&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：早孕40天，去医院验过血证实怀孕。但没有B超，是二胎，刚怀孕时有感冒发烧症状，吃了罗红霉素、退烧药、感冒药等对胎儿是否有影响？如果不想要了，现在是否可以去计划生育科人流？
疾病名称：人流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
当地大医院
病史类型：手术或外伤
病史说明：
检查与治疗情况:
检查项目：影像检查，化验
治疗方式：手术治疗
病情描述：
在贵医院妇产科做...
疾病名称：想做无痛人流&&
希望得到的帮助：给我一些帮助！了解一下这方面！
病情描述：怀孕了，想在你们医院做无痛人流！咨询一下什么价格
疾病名称：结扎&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：剖腹产生完二胎后结扎了，现在又想生，能做输卵管复通术吗
疾病名称：想做无痛人流&&
希望得到的帮助：希望可以安排细心、有责任心的医生给我做手术.
病情描述：怀孕50天.实际上没有50天.想做又很怕
疾病名称：无痛人流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：孕期已经8周+3天。想尽早做无痛人流，想约医生进行手术
疾病名称：前年宫腔粘连手术后 现在意外怀孕 可以人流吗 &&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：张教授你好 前年是你给我做的宫腔镜手术 手术很成功 但是现在意外怀孕了 42天了，没有条件要这个宝宝，我现在该人流还是药流 术后会不会不孕啊？
疾病名称：做了结扎手术现在想做复通手术你们可以做吗&&
希望得到的帮助：请问做复通需要什么证件
病情描述：以前做了结扎手术，现在想做复通手术，请问你们医院可以做吗
疾病名称：离上次人流不到两个月，现在有怀孕了，&&做完人流两个月没有来大姨妈，现在有怀孕了&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：离上次做人流不到两个月，在这期间没有来大姨妈，但是同房不到10天，我们用试纸测了一下，有怀孕了，
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