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严正声明（假书《全科医师专家门诊处方实用手册》）
　　近来有个别单位或个人冒充人民卫生出版社名义销售非法出版物《全科医师专家门诊处方实用手册》，在此我社严正声明：
　　一、我社从未出版过《全科医师专家门诊处方实用手册》，个别不法商贩冒用我社名义销售非法出版物，请各地市医疗机构及读者认真鉴别，以免上当受骗，蒙受经济损失。
　　二、对有关违法单位和个人我们已经向执法部门进行举报，并正在采取执法行动，我社将严肃追究其法律责任。
　　三、如发现侵害我公司权益行为，欢迎致电举报：010-0-
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定　价：&98.00
文轩价：&63.70
出版时间：
开　本：32开
页　数：901
印刷时间：
字　数：838.00千字
装　帧：精装
语　　种：中文
I S B N：4
第一篇&内科系统疾病用药与处方
第1章&呼吸系统疾病用药与处方
第一节&急性上呼吸道感染
第二节&急性气管-支气管炎
第三节&肺炎
第四节&支气管扩张
第五节&肺结核
第六节&慢性阻塞性肺疾病
第七节&支气管哮喘
第八节&慢性肺源性心脏病
第九节&原发性支气管肺癌
第十节&特发性肺纤维化
第十一节&呼吸衰竭
一、急性呼吸衰竭
二、慢性呼吸衰竭
第2章&循环系统疾病
第一节&心力衰竭
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
第二节&心律失常
一、窦性心律失常
二、房性心律失常
三、室性心律失常
四、心脏传导异常
第三节&高血压
一、原发性高血压
二、高血压急症治疗
第四节&冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、稳定型心绞痛
二、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
三、ST段抬高性急性心肌梗死
第3章&消化系统疾病用药与处方
第一节&消化性溃疡
第二节&慢性胃炎
第三节&胃食管反流性疾病
第四节&脂肪肝
第五节&溃疡性结肠炎
第六节&肝性脑病
第4章&泌尿系统疾病用药与处方
第一节&原发性肾小球疾病
一、急性肾小球肾炎
二、急进性肾小球肾炎
三、慢性肾小球肾炎
四、原发性肾病综合征
第二节&继发性肾小球疾病
一、系统性红斑狼疮性肾炎
二、糖尿病肾病
第三节&急性肾衰竭
第四节&慢性肾衰竭
第5章&血液系统疾病用药与处方
第一节&红细胞疾病
一、缺铁性贫血
二、巨幼细胞性贫血
三、再生障碍性贫血
第二节&白细胞疾病
一、急性白血病
二、慢性粒细胞白血病
三、慢性淋巴细胞白血病
第三节&出血凝血疾病
一、特发性血小板减少性紫癜
二、原发性血小板增多症
三、弥散性血管内凝血
四、过敏性紫癜
第6章&内分泌系统疾病用药与处方
第一节&糖尿病
第二节&糖尿病急性并发症
一、糖尿病酮症酸中毒
二、高渗性非酮症糖尿病昏迷
第三节&甲状腺功能亢进症
第四节&甲状腺功能减退症
第五节&甲状腺炎
一、亚急性甲状腺炎
二、桥本甲状腺炎
第六节&库欣综合征
第七节&痛风
第八节&骨质疏松症
第7章&神经系统疾病用药与处方
第一节&面神经麻痹
第二节&三叉神经痛
第三节&面肌痉挛
第四节&急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
第六节&急性脊髓炎
第七节&短暂性脑缺血发作
第八节&脑梗死
第九节&脑出血
第十节&单纯疱疹病毒性脑炎
第十一节&多发性硬化
第十二节&重症肌无力
第8章&免疫系统疾病用药与处方
第一节&系统性红斑狼疮
第二节&类风湿关节炎
第三节&干燥综合征
第四节&强直性脊柱炎
第五节&系统性硬化症
第六节&成人斯蒂尔病
第七节&大动脉炎
第八节&白塞综合征
第九节&多发性肌炎和皮肌炎
第十节&混合性结缔组织病
第9章&传染性疾病用药与处方
第一节&病毒性疾病
一、流行性感冒
二、流行性乙型脑炎
三、流行性腮腺炎
四、脊髓灰质炎
五、狂犬病
六、手足口病
第二节&细菌性疾病
一、流行性脑脊髓膜炎
二、细菌性痢疾
三、布氏菌病
四、破伤风
第二篇&外科系统疾病用药与处方
第10章&休克用药与处方
第一节&低血容量性休克
一、失血性休克
二、创伤性休克
第二节&感染性休克
第11章&多系统器官衰竭用药与处方
第一节&急性肾衰竭
第二节&急性呼吸窘迫综合征
第三节&应激性溃疡
第四节&急性肝衰竭
第12章&外科感染用药与处方
第一节&软组织的急性化脓性感染
三、急性蜂窝织炎
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎
第二节&特异性感染
第13章&颅脑损伤用药与处方
第一节&脑挫裂伤
第二节&脑干损伤
第三节&急性硬脑膜外血肿
第四节&急性硬脑膜下血肿
第五节&脑内血肿
第六节&开放性颅脑损伤
第14章&脑脓肿用药与处方
第15章&颅内出血用药与处方
第一节&脑出血
第二节&蛛网膜下腔出血
第16章&泌尿系统损伤用药与处方
第一节&肾损伤
第二节&输尿管损伤
第三节&膀胱损伤
第四节&尿道损伤
第17章&泌尿、男性生殖系统感染用药与处方
第一节&上尿路感染
一、急性肾盂肾炎
二、慢性肾盂肾炎
三、肾积脓
第二节&下尿路感染
一、急性细菌性膀胱炎
二、尿道炎
第三节&男性生殖系统感染
一、急性细菌性前列腺炎
二、慢性细菌性前列腺炎
第18章&泌尿、男性生殖系统结核用药与处方
第19章&泌尿系统梗阻用药与处方
第一节&肾积水
第二节&良性前列腺增生
第三节&急性尿潴留
第20章&尿石症用药与处方
第一节&上尿路结石
一、肾结石
二、输尿管结石
第二节&尿道结石
第21章&泌尿、男性生殖系统肿瘤用药与处方
第一节&肾癌
第二节&肾母细胞瘤
第三节&膀胱肿瘤
第四节&前列腺癌
第22章&骨与关节化脓性感染用药与处方
第一节&急性血源性骨髓炎
第二节&慢性血源性骨髓炎
第三节&局限性骨脓肿
第四节&硬化性骨髓炎
第五节&化脓性关节炎
第23章&骨与关节结核用药与处方
第24章&骨肿瘤用药与处方
第一节&骨瘤
第二节&骨样骨瘤
第三节&骨肉瘤
第四节&软骨肉瘤
第三篇&妇产科系统疾病用药与处方
第25章&妇科感染性疾病用药与处方
第一节&外阴阴道炎
一、外阴接触性炎症
二、婴幼儿外阴炎
三、前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿
第二节&阴道炎症
一、滴虫阴道炎
二、念珠菌阴道炎
三、细菌性阴道炎
四、老年性阴道炎
五、幼女阴道炎
第三节&宫颈炎
一、急性宫颈炎
二、慢性宫颈炎
第四节&盆腔炎症
一、子宫内膜炎
二、子宫肌炎
三、盆腔结缔组织炎
四、输卵管炎
五、卵巢脓肿
六、输卵管卵巢脓肿和输卵管卵巢囊肿
七、腹膜炎
第26章&妇科急症和妇科急腹症用药与处方
第一节&流产
第二节&异位妊娠
一、输卵管妊娠
二、卵巢妊娠
第三节&黄体疾病和黄体破裂
一、黄体破裂
二、黄体囊肿扭转
第四节&卵巢巧克力囊肿破裂
第27章&妇科肿瘤用药与处方
第一节&生殖道鳞状上皮内瘤变
一、外阴鳞状上皮内瘤变
二、阴道鳞状上皮内瘤变
三、宫颈鳞状上皮内瘤变
第二节&外阴癌
第三节&阴道癌
第四节&宫颈癌
第五节&子宫肿瘤
一、子宫肌瘤
二、子宫内膜癌
第六节&卵巢肿瘤
一、卵巢良性肿瘤
二、卵巢恶性肿瘤
第七节&输卵管癌
第八节&滋养细胞肿瘤
第28章&妇科内分泌疾病用药与处方
第一节&功能失调性子宫出血
第二节&多囊卵巢综合征
第三节&经前期综合征
第四节&痛&经
第五节&绝经期综合征
第29章&子宫内膜异位症用药与处方
第一节&盆腔腹膜子宫内膜异位症
第二节&卵巢子宫内膜异位症和子宫内膜异位囊肿
第三节&子宫腺肌症和子宫腺肌瘤
第30章&女性盆底疾病用药与处方
第一节&女性张力性尿失禁
第二节&阴道前后壁膨出和子宫脱垂
第31章&妊娠病理性疾病用药与处方
第一节&早产
第二节&妊娠剧吐
第三节&妊娠高血压疾病
第四节&妊娠高血压并发症的治疗
一、妊娠期高血压疾病心脏病
二、脑血管意外
三、弥散性血管内凝血
四、妊娠期高血压疾病并发肾衰竭
五、产后血液循环衰竭
第五节&前置胎盘
第六节&胎盘早剥
第七节&多胎妊娠
第八节&羊水过多
第九节&羊水过少
第十节&过期妊娠
第32章&妊娠合并症用药与处方
第一节&心脏病
一、先天性心脏病
二、风湿性心脏病
三、心律失常
第二节&呼吸系统疾病
一、妊娠合并肺炎
二、妊娠合并支气管哮喘
三、妊娠合并肺结核
四、妊娠期急性呼吸衰竭
第三节&消化系统疾病
一、妊娠合并急性胆囊炎
二、妊娠合并急性胰腺炎
三、妊娠合并肠梗阻
第四节&泌尿系统疾病
一、无症状性菌尿
二、急性膀胱炎
三、急性肾盂肾炎
四、产后尿潴留
第五节&造血系统疾病
二、妊娠期血小板减少
第六节&内分泌和代谢系统疾病
一、妊娠期糖尿病
二、酮症酸中毒
三、妊娠合并甲状腺功能亢进症
四、妊娠合并甲状腺功能减退症
五、妊娠合并甲状旁腺功能亢进症
第33章&异常分娩用药与处方
第一节&产力异常
第二节&产道异常
一、骨产道异常
二、软产道异常性难产
第34章&异常产褥用药与处方
第一节&产褥感染
第二节&晚期产后出血
第三节&产褥中暑
第35章&新生儿常见病用药与处方
第一节&新生儿窒息
第二节&新生儿产伤
第36章&产科特殊处理措施用药与处方
第一节&保胎
第二节&促进宫颈成熟及引产
第三节&促胎肺成熟
第四节&产后回奶
第37章&妊娠期和哺乳期用药与处方
第一节&妊娠期和哺乳期用药的基本原则
第二节&妊娠期和哺乳期用药的分类方法
第三节&妊娠期和哺乳期的常用药物及分类
第38章&宫内节育器放置取出后用药与处方
第一节&宫内节育器放置
第二节&宫内节育器取出术
第39章&输卵管绝育术后用药与处方
第一节&输卵管结扎术
第二节&腹腔镜绝育术
第40章&女用甾体避孕药避孕用药与处方
一、短效、长效、速效口服避孕药
二、紧急避孕药
三、阴道药环
第41章&阴道杀精子药避孕用药与处方
第四篇&儿科系统疾病用药与处方
第42章&营养障碍性疾病用药与处方
第一节&维生素A缺乏症
第二节&营养性维生素D缺乏性佝偻病
第三节&维生素D缺乏性手足搐搦症
第四节&锌缺乏症
第43章&新生儿与新生儿疾病用药与处方
第一节&新生儿缺氧缺血性脑病
第二节&新生儿呼吸窘迫综合征
第三节&新生儿败血症
第四节&新生儿低钙血症
第五节&新生儿低血糖症
第六节&新生儿感染性肺炎
第七节&新生儿破伤风
第八节&新生儿黄疸
第44章&风湿性疾病用药与处方
第一节&风湿热
第二节&过敏性紫癜
第三节&川崎病
第45章&传染性疾病用药与处方
第一节&麻疹
第二节&风疹
第三节&水痘
第四节&脊髓灰质炎
第五节&流行性腮腺炎
第六节&手足口病
第七节&猩红热
第八节&细菌性痢疾
第九节&原发性肺结核
第十节&急性粟粒性肺结核
第46章&寄生虫病用药与处方
第一节&蛔虫病
第二节&蛲虫病
第三节&钩虫病
第四节&绦虫病与囊尾蚴病
第五节&血吸虫病
第47章&消化系统疾病用药与处方
第一节&鹅口疮
第二节&疱疹性口腔炎
第三节&胃食管反流病
第四节&胃炎
第五节&小儿消化性溃疡
第六节&小儿腹泻
第48章&呼吸系统疾病用药与处方
第一节&急性上呼吸道感染
第二节&急性感染性喉炎
第三节&急性支气管炎
第四节&毛细支气管炎
第五节&肺炎
第六节&肺炎支原体肺炎
第七节&支气管哮喘
第49章&循环系统疾病用药与处方
第一节&先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、肺动脉狭窄
五、法洛四联症
六、完全性大动脉转位
第二节&病毒性心肌炎
第三节&克山病
第四节&感染性心内膜炎
第五节&期前收缩
第六节&室上性心动过速
第七节&室性心动过速
第八节&房室传导阻滞
第九节&慢性风湿性瓣膜病
第十节&充血性心力衰竭
第十一节&原发性心肌病
第50章&泌尿系统疾病用药与处方
第一节&急性肾小球肾炎
第二节&肾病综合征
第三节&泌尿系感染
第四节&溶血尿毒综合征
第51章&造血系统疾病用药与处方
第一节&营养性缺铁性贫血
第二节&营养性巨幼红细胞性贫血
第三节&特发性血小板减少性紫癜
第四节&急性白血病
第五节&获得性再生障碍性贫血
第52章&神经肌肉系统疾病用药与处方
第一节&细菌性脑膜炎
第二节&急性病毒性脑炎
第四节&癫持续状态
第五节&吉兰-巴雷综合征
第六节&Reye综合征
第七节&重症肌无力
第八节&进行性肌营养不良
第53章&内分泌疾病用药与处方
第一节&小儿甲状腺功能亢进
第二节&甲状旁腺功能不全
第三节&先天性肾上腺皮质增生症
第四节&生长激素缺乏症
第五节&儿童糖尿病
第54章&青春发育性疾病用药与处方
第一节&儿童性早熟
第二节&性发育不良或青春发育延迟
第55章&小儿常见危重症用药与处方
第一节&小儿心肺复苏
第二节&休克
第三节&急性呼吸衰竭
第四节&急性肾衰竭
第五节&小儿颅内高压
第六节&急性中毒
第七节&热性惊厥&
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验证码输入错误，请重新输入全科医生处方手册题名正题名: 全科医生处方手册副题名及其它说明题名信息的汉语拼音: quan ke yi sheng chu fang shou ce责任者第一责任说明: 张宪安,张阳德主编个人名称: 张阳德责任方式: 主编个人名称汉语拼音: ZHANG YANG DE出版发行出版地: 北京出版者名称: 化学工业出版社出版日期: 2000分类号: R451ISBNISBN: 7-定价: RMB32载体形态数量及单位: 505页尺寸或开本: 20cm提要、文摘或全文: 张阳德 -
临床医学外科学和生物医学工程学教授、博士研究生导师, 以肝胆肠疾病为研究方向, 注意医工结合, 勤谨新德。主题学科名称主题: 处方法 手册 > 分类号相同的书, ,江苏科学技术出版社,,R451-51, ,金盾出版社,,R451-51,姬曙光,中国环境科学出版社,7-,R451-62,冯美琳,广西民族出版社,7-,R451,潘进社,河北科学技术出版社,978-7-,R451-62,王士才,人民军医出版社,978-7-,R451,胡晋红,金盾出版社,7-,R451-62,梁秉文,化学工业出版社,978-7-122-1,李延兵,湖北科学技术出版社,7-,R451 > 作者编著的书,张阳德,人民卫生出版社,7-117-5.9,张阳德,人民军医出版社,7-,R6-62,张阳德,人民军医出版社,7-,R657.4-62,张阳德,人民军医出版社,7-,R654.2-62,张阳德,化学工业出版社,7-,R318.08,张阳德,科学出版社,7-03-,Q81,张阳德,化学工业出版社,7-,Q7,张阳德,化学工业出版社,7-,R9,张阳德, ,,Z > 相同出版社的书, ,化学工业出版社,7-,TQ-65,李竹,化学工业出版社,,H152.2,杨玮,化学工业出版社,,TH126,徐羽白,化学工业出版社,,TU528,白宝鲲,化学工业出版社,,TU231,高培基,化学工业出版社,,Q811.4,黄炳权,化学工业出版社,,R446.6,郭兴杰,化学工业出版社,,O65,李仲谨,化学工业出版社,,TQ072中图分类:
> R451 > 医药、卫生 > 临床医学
& 2012 nulog.副主任医师
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急症处理： 1. 高热&& 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林&& 2ml&&&& im&& st！ 柴胡&&&&&&&&&&&&&& 2~4ml&& im&& st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血&&&& A. 积极补充血容量&&&&& （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药&&&&&&&&&&&&& （1）食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖&&&&&& 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：&& 生理盐水 20ml 静推&& 每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&& 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：&& 去甲肾上腺素&&&&&&& 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水&&&&&&&&&&&&& 150ml 处方四：&& 生理盐水&&&&&&&&&&& 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶&&&&&&&&&&&&& 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克&& 处方一：&& 肾上腺素&&&&&&&&&&&& 1mg&&&& 皮下注射&& st！ 极严重时&&&&&&&&&&&& 生理盐水 10ml 静推 st！ 肾上腺素 1mg 处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&& 10ml 静推 st！ 地塞米松&&&&&&&&&&&& 5~10mg 或生理盐水&&&&&&&&&&&& 250ml&&&&&& 静滴 st！ 氢化可的松&&&&&&&&&& 200~400mg （1）&&&&&&& 扩容 低分子右旋糖酐&&&& 500ml&&&& 静滴&& st！ （2）&&&&&&& 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）&&&&&&& 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症&&&& （1） 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪&& 75mg Tid 螺内酯&&&& 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml&&& 静滴 每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2） 地塞米松&& 10~20mg 静推 QD （3） 低温疗法&& 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4） 脑室穿刺引流&& 只适用于侧脑室扩大者 （5） 病因治疗 （6） 颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖&& 60ml 静推 st！ 20%甘露醇&& 200~250ml 静推 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血&&&&&&&&&& （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）&&&&&&& 大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物 处方一&& 10%葡萄糖 40ml&& 静推 st！ 慢！ 垂体后叶素 5U 处方二&& 10%葡萄糖 500ml 静注 st！ 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏&&& （一） 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。 复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。 休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。 （二） 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法 处方：异丙嗪&&&& 25mg&& 氯丙嗪&&&& 25mg&&&&&&& 静滴 必要时6~12小时重复 5%葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法 处方：20%甘露醇 125~250ml&&& 静滴 呋塞米&&&&& 20mg&&&&&&& 静推 或 伊他尼酸钠 25~50mg&&&& 静推 地塞米松&&& 5~10mg&&&&& 静推 每4~6小时一次 （三）镇静 处方 地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复 呼吸系统疾病 一、&&&&&&& 慢支炎 处方 氨苄西林胶囊&&&&&& 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱&&&&&&&&&&&& 0.1&&& tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid 处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml&& 静脉滴注&& bid 处方二： 复方甘草合剂&&&& 10ml&& tid 或乐舒痰糖浆&&&& 10ml&& tid 处方三： 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&& 或沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 二，支气管 处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 (轻)&&&&&& 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&& 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷（约100ug） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂&& 每次2喷 （约400ug） bid （中）&&&&&& 氨茶碱&&&&& 0.1&&& tid 或氨茶碱&&&&& 0.25 静推 必要时 生理盐水&&& 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷（约100ug） 4~6次/日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入 （重）&&&&&& 先&&& 氨茶碱&&& 0.25&&&&&&&&&&&&&&&&& 后&&& 氨茶碱&& 0.5 静推&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴 生理盐水 20~50ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 生理盐水 500ml 地塞米松&& 10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 地塞米松 10mg 静推&& 或&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴 生理盐水&& 20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 生理盐水 500ml 三、支气管扩张 处方： 青霉素&& 160~480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml&& 溴已新&& 16mg&&&&&&&&& tid 氯化铵&& 0.3~0.6g&&&&&& tid 生理盐水&&&& 30ml a-糜蛋白酶&&& 5mg&&&&&&& 超声雾化 每次20min tid&&&&&& 庆大霉素&&&& 8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、球菌性 处方一：青霉素&& 160~240WU&& 静滴 生理盐水&&&&& 100ml 处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）&& 2g 静推 生理盐水&&&&&&&& 100ml 五、肺脓肿 处方一：青霉素 240~320WU 静滴&&&&&& 每8小时一次 生理盐水&&&&& 100ml 甲硝唑&&&&&&& 0.5/250ml&&&& 静滴&&&&&& bid 处方二：阿米卡星&&&&& 0.2 静滴&&&&&& bid 生理盐水&&&&& 100ml 哌拉西林&&&&& 2~4g 静滴&& 30min~1h 滴完 5%葡萄糖水&& 100~200ml 甲硝唑0.5（250ml）&&&&&&&& 静滴&&&&&& bid 六、呼吸衰竭 （一）急性呼吸衰竭 1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方：溴已新 16mg&&& tid 氨溴索 30mg&&& tid 生理盐水&&& 30ml a-糜蛋白酶&& 5mg&&&&&& 超声雾化&&& 20min/次&& tid 庆大霉素&&& 8WU B. 扩张支气管解除痉挛 处方：氨茶碱&&&&&& 0.25 静推 慢！ 或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水 20ml 或氨茶碱&&&&&& 0.25 静滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇（舒喘灵） 气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂 2喷 bid or tid 琥珀酸可的松&&&&&& 200~400mg 静滴 5%葡萄糖水&&&&&&&&&&& 500ml 或地塞米松&&&&&&&&& 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水&&&&&&&&& 20ml C. 呼吸兴奋剂 处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min 或尼可刹米&&&& 1.5g 洛贝林&&&&&& 1.5g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴 5%葡萄糖水 500ml D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3） 处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 300ml (二)&&&&&&& 慢性呼吸衰竭 处方：氧疗，长期持续低浓度 流速为1~2L/min 先 尼可刹米&&&&&&&&& 0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米&&&&&&&&& 0.375*5 洛贝林&&&&&&&&&&& 3mg*5&&&&&&&&&&&& 静滴（2ml/min） 5%葡萄糖&&&&&&&& 500ml 如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml&& 静滴 七、慢性肺源性心脏病 处方：氢氯噻嗪 25mg&& bid 氨苯蝶啶 50mg&& bid 或 呋塞米&&& 20mg&& 肌注 酚妥拉明 10~20mg 静滴&& qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C&& 0.2~0.4mg 静推 必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平&& 10mg&& bid or tid 循环系统疾病 心律失常 （一）窦性心律失常 心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安）&& 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔&&&&&&& 12.2~25mg bid or tid 心动过缓 处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2 bid 处方三：麻黄碱 12.5~25mg&& bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次 （二）过早搏动 房早（一般不予治疗，过多则予治疗） 处方： 维拉帕米（异搏定） 40~80mg tid 缓释维拉帕米&&&&&& 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖&&&&& 20ml 静推 利多卡因&&&&&&& 50~100mg 继之以10%葡萄糖&&&&& 500ml 静滴 利多卡因&&&&&&& 800~1000mg 1~2日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律（慢心律） 0.1~0.2&& tid 或 美西律（慢心律） 首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg tid （三）阵发性室上性心动过速 处方一：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml 静推 慢！ 维拉帕米（异搏定） 5mg 处方二：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml 静推 慢！ 普罗帕酮&&&&&&&&&&&& 70mg （四）阵发性室性心动过速 处方：首先利多卡因（用法同室早） 无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖&&&&& 500ml 静滴&& 慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g） 普鲁卡因胺&&& 0.5~1mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖&&&&& 20ml 静推，5分钟注完 苯妥英钠&&&&&&& 100mg （五）心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者 处方：50%葡萄糖&&&&& 20ml 静推，慢！ 毛花苷C&&&&&&&&&&&&& 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一： 奎尼丁&& 0.2&& tid （现少用） 处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ，应立即停药或减量。 处方三：索他洛尔&& 80mg&& bid （六）房室传导阻滞 处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素&& 5~10mg 4次/日 风湿热 （1）&&&&&&& 卧床休息 （2）&&&&&&& 处方一：青霉素&& 80WU im bid 处方二：红霉素&& 0.375g tid&&& 【儿童 40mg/（kg*d）】 （3） 处方一：阿司匹林 0.6~1.2g tid&&&& 【儿童 0.08~0.1g/（kg*d）】 处方二：泼尼松&&& 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长 注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）~1.0（≥30KG和成人），共用1~2天。 慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累、紧张 青霉素&& 160WU 静推&& bid 生理盐水&&& 20ml 用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。 阿司匹林&&& 0.9&&& tid （一）二尖瓣狭窄 1. 急性肺水肿 （1）给氧 （2）吗啡 3~5mg 静脉注射 （3）10%葡萄糖&& 20ml 静脉注射 呋塞米&&&&&& 20mg （4）********0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用 （5）5%葡萄糖&&& 500ml 静脉滴注（6~8滴/分 开始） 硝普钠&&&&&& 25~50mg （6）10%葡萄糖&&& 20ml 静推&& 慢！ 毛花苷C&&&&&& 0.4mg （二）&&&&&&& 主动脉瓣关闭不全 处方：低盐饮食 异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛） 10mg&& tid 尼群地平&&& 10mg&&& tid 卡托普利&&& 12.5~25mg&& bid or tid 高血压病 （一）&&&&&&& 轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.5~25mg bid or tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid 处方四：卡托普利 25~50mg tid （二）&&&&&&& 重度高血压 处方：1. 阿替洛尔&& 12.5~25mg tid 尼群地平&&& 25~50mg&&& tid 卡托普利&&& 12.5~25mg&& tid 2. 氢氯噻嗪&&& 12.5~25mg qd 非洛地平缓释片（波依定） 5~10mg qd 贝那普利（洛汀新） 10~20mg qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ，预防缺血性脑病发生。 （三）&&&&&&& 高血压急症 处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服 处方二：卡托普利&&&& 25~50mg 咬碎后舌下含服 处方三：10%葡萄糖&&& 250ml 静滴 （6~8滴/分开始） 硝普钠&&&&&&&& 25~50mg 处方四：10%葡萄糖&&& 250ml 静滴 st！ 酚妥拉明&&&&& 10mg 处方五：25%硫酸镁&& 10ml im st！ 冠心病 （一）&&&&&&& 心绞痛 1.&&&&&&& 稳定性心绞痛 处方：休息 ******** 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服 或 ********喷雾剂喷2~3下。每5min一次，连续3~4次 硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid 阿替洛尔&& 12.5~25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg&& bid 2.&&&&&&& 不稳定性心绞痛 处方：卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液&& 250ml 静滴&& qd ********&&&&&& 10mg 阿替洛尔&&& 12.5~25mg&& bid 硫氮卓酮&&& 15~30mg&&& tid 阿司匹林&&& 0.3g st！ 然后改0.1g qd （二）&&&&&&& 心肌梗死 卧床休息3~7天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食 处方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注 处方二：吗啡 5~10mg 皮下注射 处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林&& 0.3g&& qd&& 3天后改0.1g qd 阿替洛尔&& 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg&& tid 卡托普利&&& 12.5mg&& bid or tid 干性心包炎（急性非特异性心包炎） 卧床休息至发热和胸痛消失 处方一：阿司匹林 0.3~0.5&& tid 处方二：吲哚美辛 25mg&&& tid 注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。 法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方：普萘洛尔（心得安） 0.5~1mg/kg po tid 法洛氏四联症缺氧的发作时 处方：膝胸卧位 吸氧 吗啡 0.1~0.2mg/（kg*次） 普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠&& 2~5ml/kg&&& 稀释后静滴 心肌病 （一）&&&&&&& 扩张型心肌病 处方：美托洛尔（美多心安） 6.25~12.5mg bid 卡托普利&& 25mg&&& tid 硝酸异山梨酯&& 10mg&& tid 地高辛&& 0.25mg qd 阿司匹林&& 0.1 qd （二）肥厚型心肌病 处方一：维拉帕米（异搏定）40~80mg tid 处方二：阿替洛尔 12.5~25mg bid 处方三：卡托普利 25~50mg tid 病毒性心肌炎 处方：卧床休息 维生素C&&& 0.1~0.3&&& tid 复合维生素B&&& 2片&& tid 辅酶Q10&&& 10mg&&& tid
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发表于： 23:15
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