新生儿为什么选在出生24小时之内就打乙肝... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
新生儿为什么选在出生24小时之内就打乙肝疫苗？
最近关于疫苗的讨论，看到新闻上说新生儿24小时内注射乙肝疫苗，而这个时候其实也是新生儿死亡风险较大的时候。就想问一下为什么这个疫苗这么早就要打呢，时间选择上有什么讲究？
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免疫规划科主管医师
乙肝是一种血液传播的传染病。我国是乙肝大国，2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示人群中乙肝携带者比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时将乙肝病毒传给新生儿，是我国最重要的乙肝传播途径。有大量证据表明：对于乙肝携带者母亲所生的新生儿，如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播；如果推迟接种，则会大大降低这种阻断效果。因此，我国不仅规定乙肝疫苗第1剂应该在24小时内接种，现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在12小时内接种（美国也有类似推荐）。总之，对于乙肝携带者母亲所生的新生儿尽早接种乙肝疫苗是全球共识。不过，对于明确健康母亲所生的新生儿，情况又是如何呢？2003年的国家卫生服务调查显示，城市产院分娩率超过90%；多数农村超过80%，最低是33%。经过10年努力，目前我国的新生儿产院分娩率应该又有了大幅提高。如果新生儿在产院出生，其母亲一般都会做乙肝感染情况筛查（上海的筛查率高于90%）。高产院分娩率和高乙肝筛查率，使很多孕妇在分娩前明确知道自己是否乙肝携带，对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗。从疫苗的作用机制来说，免疫系统越成熟，其免疫效果越好。婴幼儿的免疫系统并不完善，因此早接种的效果确实不如晚接种。但现在很多疫苗都安排在婴幼儿阶段接种，这是为了与疾病赛跑。这些疫苗针对的疾病不会因为婴幼儿免疫系统不完善就不感染之，相反婴幼儿一旦感染这些疾病，后果比大龄儿童或成人更加严重。在权衡免疫效果和患病风险后，科学家才安排这些疫苗在婴幼儿接种。乙肝疫苗尽早接种的理由亦是如此。乙肝是血液传播疾病，相对其他通过呼吸道或接触传播的疾病来说，不那么容易传染。因此在明确没有传染风险的情况下，推迟新生儿乙肝疫苗第1剂的接种时间可以提高免疫效果，还能避免新生儿期高死亡率的巧合风险，具有很强的现实意义，完全值得我国的接种程序制订者考虑。
疫苗与科学又与WHO的指南相反了： WHO建议所有婴儿在出生后尽快注射乙肝疫苗，最好是出生24小时内。原文：WHO recommends that all infants receive the hepatitis B vaccine as soon as possible after birth, preferably within 24 hours.
化工本科 数据分析
人工简单翻译下WHO的链接Hepatitis B is a viral infection that attacks the liver and can cause both acute and chronic disease.B型肝炎是一种可以攻击肝脏，引起急性或和慢性的由病毒感染的疾病The virus is transmitted through contact with the blood or other body fluids of an infected person.这种病毒通过和感染者的血液或者体液接触传播About 600 000 people die every year due to the consequences of hepatitis B.每年大约有60万人死于B型肝炎Hepatitis B is an important occupational hazard for health workers.对于卫生工作者来说，B型肝炎是一种重要的职业危害Hepatitis B is preventable with the currently available safe and effective vaccine.现有安全有效的疫苗可以用来预防B型肝炎然后正文开始说了，乙肝病毒的的危害，结果，第一支有效疫苗是神马1 感染的现象，会持续很多周有:眼黄，皮肤黄，尿深色，极其疲劳，恶心，呕吐和腹痛。发病率最高的撒哈拉以南非洲和东亚地区有很多人从儿时就感染了乙肝以及有5%—10%的成年人慢性感染TAT好可怜，begined in childhood2 传染途径，母婴是高发地区的一个主要途径，另一个是幼儿之间的感染围产期和幼儿之间传染在慢性感染中占约1/3。其它主要途径，是无保护性行为，注射式吸毒。病毒体外能存货7天，具有感染性，不通过水喝食物传播，潜伏期平均75天，但在30~180天内。感染30~60天可查出，潜伏周期会变化（不太确定QAQ）3 多数人在急性感染时期没有症状，但部分人有持续数周的症状。。第一段啊，不翻了ＴＡＴ一些人的慢性感染会发展成肝硬化和肝癌（不要翻了！哭）超过90%的成年感染者会恢复，六个月内会痊愈4 慢性感染的危险人群慢性感染取决于人的年龄，6岁以下的儿童会在感染后发展成慢性感染①80%—90%一岁以内的北鼻②30%—50%的六岁以下感染者③&5% 的成人感染者④15–25%的幼年感染者会发展成肝硬化和肝癌（好可怕！QAQ）5 诊断 这个不翻了，反正要上医院诊断的！（其实是太纠结的了，不想看！）6治疗 这个也是要听医生的急性没有有效治疗手段，要注意营养平衡，补充液体慢性要有药物治疗肝癌啥的。。。7预防啊，妈呀你啰嗦了一堆终于出重点了啊！！TATWHO recommends that all infants receive the hepatitis B vaccine as soon as possible after birth, preferably within 24 hours.建议出生24小时内接种疫苗啊！为什么没有说啊！！介绍了两种接种办法，3次接种和4次接种，我理解的对吗QAQ？有效产生的抗体可以保护95%以上的儿童和青少年，抗体有效期20年甚至更长以致终身高危地区青少年一定要接种疫苗至产生抗体啊！感染途径不翻了啊！剩下的没有神马关键信息了，自己去戳原文吧！哭了，没看到什么有用的啊！QAQ好长。。。
软件熟悉/电子初级
24小时内打的是乙肝免疫球蛋白
高级电子工程师
我记得我小时候都没打过，好像直到初中才去接种的疫苗。
受不了了...为神马永远都有人觉得乙肝不能通过饮食传染呢? 医学研究表明, 医学研究表明... 我就斯巴达了... 如果只能通过血液和母婴传播, 你们觉得中国为神马一直以来都是肝炎大国???为神马中国东南沿海一直是乙肝重灾区? 生食(或没有完全做熟)贝类是一个非常主要的原因. 中国东南沿海水温较高, 病毒存活时间长. 为感染直接创造了条件.如果有人找我要证据, 我自己就是个证据.在学校时一直研究病毒, 每天接触几百例乙肝大三阳血清. 因为职业需要, 所以很早的就打好了乙肝疫苗. 另外, 实验室也有诊断试剂盒, 我们自己定期会给自己做一系列诊断(毕竟心里不踏实). 在实验室的时候, 一直都非常小心, 乙肝两对半的结果一直都是表面抗体(HBsAb)阳性, 其他4项全阴性. 这个结果一直维持到我后来转行.转行以后, 离开了高危环境, 公司附近的食堂和快餐的条件也都不太干净. 虽然看着那些脏兮兮的肯定没有消毒的碗筷心里打鼓, 但仗着打过疫苗, 也还是硬着头皮吃.注意, 这期间我仍然保持着定期给自己做诊断的习惯, 每次看到表面抗体强阳性也都很安心. 但是! 大概两年后的一次诊断让我自己大吃一惊, 除了表面抗体阳性, 核心抗体(HBcAb) 也阳性!!!在这里混的童鞋应该都清楚, 核心抗体阳性, 意味着你接触过活的乙肝病毒! 也就是说, 一定有若干乙肝病毒进入了我的体内, 虽然被我的抗体干掉了, 但是其碎片中的核心抗原(核心抗原只能存在很短的时间, 因为它会与e抗原结合成为表面抗原)的数量仍然足够多到引发了我的免疫应答, 导致了核心抗体阳性.偶不吸毒, 没有输过血, 也没有献血. 打的乙肝疫苗是重组疫苗. 此期间没有打过针. 木有消化道溃疡, 木有口腔破损.那么, 进入我体内的乙肝病毒从哪里来???只有一个可能, 吃进去的~!!!如果不是我打过疫苗, 估计就中标了!
我觉得乙肝疫苗真心没必要打……传播途径和艾滋病一样。除了母婴传播无解，其他途径完全可以避免。在明确母体是健康无乙肝打了有啥用呢……感觉没意思。好好预防下肺结核之类的容易传播的才有意义。
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(C)2016果壳网&&&&&京ICP备号-2&&&&&给2岁半儿童打乙肝疫苗遇到实际困难，咨询卫生局领导 市卫生局 “南京网络问政”
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给2岁半儿童打乙肝疫苗遇到实际困难，咨询卫生局领导
我家宝宝出生时没有打乙肝疫苗，前不久检查时也没有抗体。宝宝现在两岁半，现在我们想给宝宝打乙肝疫苗。昨天我们到宝宝之前打疫苗的：雨花台区铁心桥社区医院，答复是我们要去更高一级的妇幼医院。我们先后电话咨询过：雨花区妇幼医院、南京市妇幼保健院、南京市儿童医院，答复都是乙肝疫苗需要在社区医院打。宝宝出生的医院我们也咨询过，她们现在只给刚出生的婴儿打。恳请领导帮忙解决下实际困难：现在我们去哪家医院可以给宝宝打乙肝疫苗？即使我们自己付费也可以。
网友您好，我们将您的情况反映到了相关处室。请问您目前想在哪一家医院打乙肝疫苗，宝宝是否有其他情况对接种疫苗有影响（能否提供宝宝的姓名给我们），我们可以帮您联系就近的社区医院。
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感谢您及时帮助我们解决困难。 宝宝没有影响乙肝疫苗的其他情况。 上次我们去铁心桥社区医院，没有让我们挂号，说不打乙肝疫苗，让我们去其他更高一级的医院。宝宝户口就是在铁心桥社区，之前的疫苗都是在铁心桥社区医院打的。 据我们了解，宝宝只要先抽血检查下，查看结果就可以打了。 雨花区铁心桥社区医院、雨花区妇幼医院都可以。如果不行，南京市区其他正规医院也可以。 宝宝年龄：两岁半 再次感谢您的帮助！~
网友您好，我们已经将您的情况反映给有关部门，您可以与市疾控中心免疫规划科丁科长联系（电话：），解决您的问题。
还是找正规的医院最好，想当年我就是不幸之人，在医院打甲肝疫苗，出现硬块，20年后还要为此开刀。
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Time 0.017108 second(s),query:3 Gzip enabledYou can与“据报道，某市的乙肝发病率居高不下．乙肝是由乙肝病毒引起的，其中，中、青年人是乙肝的高发人群，为此该市将在对2～13岁以下少年儿童进行乙肝疫苗免疫的基础上，从即日起推动对15岁以上人群接种乙肝疫苗工作．请分析资料...”相似的题目：
钉螺是血吸虫的中间寄主，人若进入有钉螺的水中就可能感染血吸虫病．该传染病的病原体是&&&&钉螺血吸虫人水
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病．主要通过飞沫、空气传播，多发于人群聚集处，如幼儿园、学校等．一旦发现流行性腮腺炎，患者应立即隔离、治疗，等病好后才可入托或上学．患过流行性腮腺炎的人，不会再患此病，因为抗体还存留在体内．多数地区要求学龄前儿童注射相应疫苗．分析以上资料，回答下列问题：（1）腮腺炎病毒是引起腮腺炎的&&&&，它的结构由&&&&外壳和内部的遗传物质组成．（2）资料中划线部分的做法属于传染病预防措施中的&&&&．（3）小明与腮腺炎患者接触过，而他并没有被传染，可能的原因是&&&&．小明对该病的抵抗力属于&&&&免疫．&&&&
引起欧洲疯牛病流行的“元凶”是&&&&细菌真菌含DNA的病毒一种特殊的蛋白质（朊病毒）
“据报道，某市的乙肝发病率居高不下．乙肝是...”的最新评论
该知识点好题
1H7N9禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出．至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性．截至日，全国共报告112例确诊病例，其中死亡23人，康复14人．下列关于这则材料说法不正确的是&&&&
2阅读下列资料，回答下列问题：今年3月份以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害．经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染．肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病．该病多发生于儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，严重的会引起死亡．肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份．传播方式主要有：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染．专家们介绍，患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹．部分病人早期有咳嗽等感冒样表现．发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部．有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻．大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复．（1）EV71病毒是生物的理由是&&&&A、它具有细胞结构&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B、能使儿童致病C、能够增殖产生子代&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D、物质组成中含有蛋白质分子（2）现在全市上下都在轰轰烈烈的开展爱国卫生运动，每天采取严格的消毒措施，从预防传染病的角度分析，你认为这样做的目的是为了&&&&A、控制传染源&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B、切断传播途径C、保护易感人群&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D、以上三项都是（3）患病的儿童等对健康人来说是&&&&．为防止传播该病．出现症状的小孩应及时送到指定医院进行救治，这属于预防措施中的&&&&．（4）假如你是医生，请告诉同学们平时应该养成哪些良好的生活习惯，以防止EV71病毒感染？&&&&．
3如图为H7N9型禽流感病毒，以下关于该病毒的叙述错误的是&&&&
该知识点易错题
1下列疾病哪些是由链球菌引起的&&&&①扁桃体炎；&&&&&&②足癣；&&&③丹毒；&&④爱滋病；⑤“非典”肺炎；&&⑥乙肝；&&&⑦甲亢；&&⑧糖尿病．
2许多传染病传染性最强的时期是&&&&
3每年的12月1日为世界艾滋病日，艾滋病已经被全世界广泛关注．下面关于艾滋病的说法中不正确的是&&&&
欢迎来到乐乐题库，查看习题“据报道，某市的乙肝发病率居高不下．乙肝是由乙肝病毒引起的，其中，中、青年人是乙肝的高发人群，为此该市将在对2～13岁以下少年儿童进行乙肝疫苗免疫的基础上，从即日起推动对15岁以上人群接种乙肝疫苗工作．请分析资料并回答问题．（1）引起乙肝的病原体是____，在乙肝活动期，大夫往往让病人住院治疗，并适当限制病人的活动，这样做的目的属于____．（2）为没有患过乙肝的儿童和人们进行接种，简称叫做____，这些人们接种乙肝疫苗后，体内可以产生针对乙肝病毒的____，从而提高对乙肝病毒的____，这种预防传染病的措施叫做____．（3）你认为传染病流行同时具备的三个环节是____、传播途径和____，因此我们必须要注意个人卫生和环境卫生，减少传染病的流行．”的答案、考点梳理，并查找与习题“据报道，某市的乙肝发病率居高不下．乙肝是由乙肝病毒引起的，其中，中、青年人是乙肝的高发人群，为此该市将在对2～13岁以下少年儿童进行乙肝疫苗免疫的基础上，从即日起推动对15岁以上人群接种乙肝疫苗工作．请分析资料并回答问题．（1）引起乙肝的病原体是____，在乙肝活动期，大夫往往让病人住院治疗，并适当限制病人的活动，这样做的目的属于____．（2）为没有患过乙肝的儿童和人们进行接种，简称叫做____，这些人们接种乙肝疫苗后，体内可以产生针对乙肝病毒的____，从而提高对乙肝病毒的____，这种预防传染病的措施叫做____．（3）你认为传染病流行同时具备的三个环节是____、传播途径和____，因此我们必须要注意个人卫生和环境卫生，减少传染病的流行．”相似的习题。如果你认为乙肝疫苗是小儿科的事，那么你就OUT了——成年人接种乙肝疫苗同不可小视！
如果你认为乙肝疫苗是小儿科的事，那么你就OUT了——成年人接种乙肝疫苗同不可小视！
如果你认为乙肝疫苗是小儿科的事，那么你就OUT了。新生儿出生后接种3剂次乙肝疫苗已是家喻户晓的事儿，可是作为成年人的你，是否该打乙肝疫苗了，你知道吗？真相不要简单的认为打乙肝疫苗的都是小宝宝的事儿，事实上，目前成年人已成为我国新发乙肝病毒感染的主要人群。调查显示，我国50%的成人有感染乙肝病毒的潜在危险，但很多成年人并没有意识到接种乙肝疫苗的重要性，乙肝疫苗的接种率仅约为15%。很多人觉得只要配偶不是乙肝感染者、没有婚外性行为、不输血，就不会感染乙肝病毒，但是你知道与他人共用牙刷、剃须刀，被乙肝病毒污染的尖锐物品刺伤也可能感染乙肝病毒吗？你知道自己破损的伤口接触到感染者的血液也可能被感染吗？事实在我国乙肝流行率较高的地区，每100个成年人中每年大约有1个人成为新的慢性乙肝感染者，而成人慢性感染者中5%~20%会发展成为肝硬化，发展为肝癌的概率是未感染者的100~300倍。科学接种我国一般推荐成人接种乙肝疫苗的剂量为20微克/剂次。现使用的乙肝疫苗虽种类和剂量不同，但完成全程接种后的阳转率均可达到80%以上。虽然目前研究人员在探讨不同免疫程序特别是加快免疫程序的接种效果，但目前0-1-6程序，即接种第1个月和6个月后接种第2、3剂次乙肝疫苗仍为认为是成人乙肝疫苗接种的标准程序。完成1个全程接种没有产生抗体，称为无应答。无应答者再完成第2个全程乙肝疫苗接种，约90%可产生保护性抗体。如果不愿意再打3针，也可以接种1针60微克高剂量的乙肝疫苗，同样可以达到良好的效果。推荐人群所有成年人均可接种乙肝疫苗。乙肝病毒慢性感染者的家属，血液透析者或是器官移植者，医学院校学生、医务工作者及其他工作中暴露于血液和血液制品者等人群由于感染乙肝病毒的几率较高，故应该作为接种的重点推荐人群。& & & & 本文是山东省疾病预防控制中心徐爱强主任医师和他的团队，在国家科技重大专项的支持下，于2010年建立了我国最大的近万人的成人乙肝疫苗接种者观察队列的部分研究结果。（来源：@中国预防医学杂志 公众号）
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