百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入扫二维码关注联系我们百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入儿童烟雾病极易误诊
南方报业新闻 时间:
日 来源: 南方农村报
　　扩张的脑血管在血管造影时形如袅袅炊烟,因此该病被形象地称作“烟雾病”。
　　首发症状多为肢体无力、头痛、抽搐等　　首都医科大学附属北京天坛医院儿科、神经内科、神经外科及神经介入科联手,对近年该院收治的78例儿童烟雾病病例的分布特点、首发临床特征等进行了研究。结果显示,与成人不同,烟雾病患儿中92.3%为缺血型,出血型仅占7.7%,近四成患儿伴有持续性瘫痪。儿童烟雾病发病年龄从18个月至17岁不等,发病高峰在5-10岁之间,女孩略多于男孩。　　烟雾病是慢性闭塞型脑血管疾病,因造影时扩张血管的形态与吸烟时吐出的烟雾相似,故称烟雾病。目前,东方国家烟雾病的发病率是西方国家的20倍,其中儿童烟雾病的临床表现尤为复杂,极易误诊并导致治疗延误。　　此病的症状主要表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型,或是缺血与出血同时存在。　　研究显示,缺血型患儿首发症状多为肢体无力、头痛、肢体麻木和抽搐等,出血型患儿首发症状则多为头痛伴意识障碍。患儿在不同年龄阶段首发症状也有所差异,当患儿首次发生短暂性脑缺血后,随着脑血管进行性狭窄、闭塞,患儿可能会发生脑梗死,部位多在额颞顶叶。脑血管病变主要累及颈内动脉系统,出现偏瘫、记忆力下降、视力障碍等症状,出血部位多在脑室系统,其次为基底节、丘脑和额颞叶。　　该院神经外科张东教授说,在应激状态下,烟雾病患儿脑血流会突然急速下降,当侧支循环无法代偿时就会出现急性脑梗死,因此患儿应尽量避免过度换气、不良刺激等使脑血流突然下降的情况。　　烟雾病治疗视病情因人而异,一般患儿可采取对症治疗,有些病因不明的患儿可采用手术治疗,但已发生过脑梗死的患儿,其治疗效果不明显。对于有缺血症状的患儿,早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。　　目前国内外已达成共识:血管造影是烟雾病的最佳诊断依据,外科手术为首选治疗方法。脑血管造影可以发现颈内动脉起始部、大脑前、中动脉起始段狭窄或不显影,基底节区可见大量如烟雾的细小血管团。外科手术一般是进行脑血管重建,包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法,是当今世界先进的治疗方案。　　专家提醒,烟雾病多呈阶梯性进展,如不积极治疗,预后不佳。所以,患者一旦确诊本病,应积极治疗。　　　　　　　□晶晶
南方农村报制作 --
未经南方农村报书面特别授权，请勿转载或建立镜像，违者依法追究相关法律责任副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王文涛大夫本人发表
我这病是不是烟雾病，可保守治疗吗？如果不能，应做什么手...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这病是不是烟雾病，可保守治疗吗？如果不能，应做什么手术
所就诊医院科室：
北京307医院 神经外科
&副主任医师
烟雾病诊断需要DSA检查明确，是否手术需看脑缺血情况及症状有无进展。手术方式有多种，可选择血管吻合或脑硬膜动脉贴覆术
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：你好主任颈椎血管畸形&&
病情描述：右侧开始麻木左肩疼痛，现在刚确诊准备去预约就诊，请问治前睡姿如何注意
疾病名称：脑动脉瘤&&
希望得到的帮助：1，是否需要终生服用阿司匹林
2，能否减量或者换药
3，减缓用药后胃部不适的方法，比如...
病情描述：患者于日在上海华山医院进行脑动脉瘤介入手术，术中颅内植入7颗弹簧圈和1个支架。术后半年内介入造影，显示一切正常。目前，一切正常。但，患者最近常感胃部不适。怀疑是每日服用阿...
疾病名称：大脑右前动脉闭塞右后动脉粥样硬化斑块形成&&
希望得到的帮助：1，我这样的病应该怎样治疗。
2，我33岁。这样的病有治愈的可能吗？
3，是不是可做搭...
病情描述：2010年颈椎不舒服，x片生理曲度变直。磁共振神经根未见明显受压。经治疗好转偶尔脖子疼，头疼，吃大活络胶囊，舒筋通络颗粒，后缓解。于2012年冬季11月左右，头疼加重且剧烈，伴有头昏昏沉沉。一...
疾病名称：左侧大脑中动脉分歧部动脉瘤&&左侧C4段小动脉瘤&&
希望得到的帮助：能去找您就诊吗？如何找您，看最近没您出诊的时间
病情描述：2014年年初发现头晕，做检查说是脑梗
2014年4月在医大四院拍片，怀疑脑动脉瘤活两血管交叉
2014年10月在医大四拍CTA确定是脑动脉瘤
疾病名称：脑动脉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,动脉瘤是否需要治疗
病情描述：间断发作头晕恶心2周，每次持续2-3小时能自行好转，无肢体障碍，无耳鸣等症状，症状好转后没其他不适，与体位改变无关系，平时血压正常，糖尿病20年，胰岛素治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王文涛大夫的信息
三叉神经痛，面肌痉挛，脑血管病
毕业于东南大学医学院，南方医科大学研究生课程班毕业，曾在北京宣武医院功能神经外科进修学习三叉神经痛、...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海长海医院
好大夫在线电话咨询服务}