→ 过敏性哮喘非得用激素吗
过敏性哮喘非得用激素吗
健康咨询描述：
咳喘2007年9月第一次发病,2009年9月第二次发病,因过敏性鼻炎引发的.
想得到怎样的帮助：只回答如何预防和是否用激素
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&&&&&&病情分析：&&&&&&　咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”.在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎.GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性.&&&&&&指导意见：&&&&&&虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠,工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗.&&&&&&　　一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.&&&&&&　　咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案可参考扩展阅读12.吸入糖皮质激素的剂量的治疗通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.抗变态反应药物如左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上.&&&&&&　　对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊. &&&&&&指导意见：&&&&&&此病是可以根治的 ,但是较为困难,而且根治的成功率不高.&&&&&&
如果比较严重,先去输液,把病情控制住,再用中药去调理,中药是很好的.&&&&&&
所以最好还是预防.首先还是要锻炼身体,只有将体质增强了,免疫力提高了,这种病才会好,因为过敏就是因为体质较差的缘故.其次要保持室内的通风良好,否则尘螨多了就会使得IEg变多从而使嗜酸细胞在支气管平滑肌上运动导致平滑肌痉挛,才会出现哮喘.最后再推荐一个偏方,很不错的,我现在都还在喝.&&&&&&
茶水炖鸡蛋可以有效地缓解咳嗽,尤其是对病程长且反复发作,内伤咳嗽,加之外感风寒,尤为有效. &&&&&&
具体做法为,切六片老生姜放在瓷碗中,用开水冲泡一杯(约500克)绿茶,稍停片刻,把茶水倒进放有生姜的瓷碗中,在里面打两个鸡蛋(最好是农村自养的柴鸡蛋),鸡蛋黄不要打散,再放几块冰糖(25克左右),放在蒸锅里以慢火炖约90分钟(注意水要加够,以免锅干),趁热吃下,最好晚饭后睡觉前服用,一般咳嗽服用三日即可治愈,严重者可再连服三天. &&&&&&
鸡蛋：甘平,有滋阴养血,润燥的作用；茶叶：味苦甘性凉,入心,肺,胃经,有清热生津,化痰利尿的功能；生姜：味辛性温,有散寒,祛风化痰的作用；冰糖：甘平,补中益气,和胃化痰,并且性质比较平和,不易留湿,生痰,化热.此方中鸡蛋含有丰富的维生素A,可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全,茶叶中含有丰富的茶叶碱,茶叶碱有极强的舒张支气管平滑肌的作用,有很好的平喘作用. &&&&&&
此偏方没有副作用,就算是正常人吃也是可以的.所以请放心.&&&&&&
祝你早日康复.
擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&　（一）抗炎药物 &&&&&&　　也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.&&&&&&　　1.糖皮质激素（简称激素）：是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.&&&&&&　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.&&&&&&指导意见：&&&&&&传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重.
&&&&&&以上是对“过敏性哮喘非得用激素吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. &&&&&&指导意见：&&&&&&哮喘急性发作症状严重时需要临时用激素类药物＋扩张支气管的药物,而平时在没有急性发作时,不需要长期用激素,因为激素副作用比较明显,平时的治疗一般用扩张支气管的气雾剂,如果单用气雾剂会经常哮喘急性发作,那可以考虑加用小剂量含有激素的气雾剂.&&&&&&生活护理：&&&&&&预防方面,建议保暖,减少刺激性物质吸入如粉尘,花粉,刺激性气体等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中年女性,有哮喘的症状,我看你的发病时间基本都是在9月,高度提示与季节或者说和气候或这个时候的空气中的物质有关&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有具体的过敏原,避免就可以了;现在的主要问题是,过敏原很难查到,现在免疫科做的过敏原筛查都不太准,主要是出门戴口罩,一旦发病,激素控制效果是比较好的,也是最常用的
帮助网友：1058称赞：77
&&&&&&病情分析：&&&&&&传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重. &&&&&&指导意见：&&&&&&饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.保持家居清洁,吸尘打扫时应避开患儿,避免让孩子接触过敏原.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,过敏性哮喘,若想缓解发作应服用沙丁胺醇和沙美特罗等,若要预防和控制哮喘发作则应该服用糖皮质激素.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的发作情况,建议您不用使用激素.希望我的回答给您带来帮助.
&&&&&&以上是对“过敏性哮喘非得用激素吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科,妇产科,儿科
帮助网友：286称赞：8
&&&&&&哮喘有时可以自行缓解.可用支气管 舒张剂.可用激素不能长期.
帮助网友：922称赞：101
&&&&&&病情分析：&&&&&&传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重.所以不一定要用激素&&&&&&最好选用一些中药比较好.&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食注意事项&&&&&&　　&&&&&&　　专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.&&&&&&　　许多食物如鱼虾(海鱼),芝麻,贝壳类,坚果类（腰果,花生等）,奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作.对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉,鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜,丝瓜,薏米,柑橘,银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆,油菜,苦瓜,柚子等清热之物. &&&&&&　　哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难. &&&&&&　　一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄,公鸡,肥猪肉,羊肉,狗肉,海鱼,蛤类,蟹,虾；木瓜,韭菜,金针菜,笋(或笋干),花生,咸菜,辣椒,胡椒；糖精,香精,色素,巧克力；雪糕等冷饮,汽水等碳酸饮料,酒,咖啡,浓茶等. &&&&&&　　每个人的过敏原差别很大,在没有查明原因的情况下,应该自我留意观察,哪些东西可以吃,哪些东西吃了之后会引发哮喘.&&&&&&生活护理：&&&&&&生活起居方面&&&&&&　　&&&&&&　　保持家居清洁,吸尘打扫时应避开,避免接触过敏原.&&&&&&　　由于尘螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在床上,如必须摆放毛公仔,则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤,也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时,杜绝尘螨滋生.&&&&&&　　避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多,最好避免养小动物.&&&&&&　　应积极参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动.&&&&&&　　天气转变的日子特别要注意不要着凉.进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒. &&&&&&
疾病百科| 过敏性鼻炎
挂号科室：耳鼻喉科、变态反应科
温馨提示：过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
&&&&&& 过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性...
好发人群：中青年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒
治疗方法：药物治疗、免疫治疗、外科治疗
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治哮喘别怕用激素
来源：环球时报-生命时报
　　专家小传：林江涛，中国医师协会呼吸医师分会会长，中华医学会呼吸病学分会副主任委员，2011年国家科技进步二等奖获得者
　　冬春是哮喘高发的季节，但在这个病的治疗中，如果不能正确看待很多治疗方法，那控制效果会大打折扣。
　　误区一：哮喘可以根治。哮喘是一种过敏性疾病，引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的。如果说对食物过敏可以选择不吃，那么呼吸系统的过敏则很难控制。一般说来，哮喘受大环境如温差、气压变化、粉尘等影响，小环境如装修材料、油烟、宠物排泄物等因素影响较大。想通过"短、平、快"的治疗达到永不复发的目的是不现实的。患者初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。反之患者初期重视不够，发展到后来，发作频率就会越高，症状也愈加剧烈，用药量也越来越大。哮喘发作的治疗是一个短期过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3—6个月。
　　误区二：不愿使用吸入激素治疗。临床上不少病人不愿意按照医生的指导用药，尤其是在激素类药物的使用上存在两个极端。一是拒绝使用激素，尤其是女性和儿童患者，他们往往认为激素治疗会发胖或影响生长发育。二是过度使用激素，产生了一系列副作用。其实，激素使用得当完全可以很好地控制哮喘。既不能过分强调激素治疗的副作用，也不能盲目用药。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素主要在气道局部起作用，只有少量吸收到血液，并且应用剂量很小，一般每天不到1毫克，所以即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会发生明显副作用。
　　误区三：忽视哮喘与过敏性鼻炎的关系。过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。约有80%—90%的哮喘病人合并过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎也常常会导致哮喘。因此，如果经常出现感冒症状，要考虑是否为过敏性鼻炎。本身就是过敏性鼻炎的患者应该更加警惕，要进行积极、有效干预和治疗，防止诱发或加重哮喘。
(责任编辑：邵沛)
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时尚文化中心孩子刚满3周岁，但最近支气管哮喘几乎每隔一个月就发作，先是咳嗽，?（治疗,哮喘,糖皮质激素,支气管哮喘,舒利迭,患者,症状） - 儿科 - 生物秀
标题: 孩子刚满3周岁，但最近支气管哮喘几乎每隔一个月就发作，先是咳嗽，?（治疗,哮喘,糖皮质激素,支气管哮喘,舒利迭,患者,症状）
摘要: 孩子刚满3周岁，但最近支气管哮喘几乎每隔一个月就发作，先是咳嗽，继而开始出现喘。每次都要挂水三天（激素药）才能停喘。上次丛SINA上看到一篇文章说哮喘发作几天后可自行好转，我想请问是否可以不用药，让哮喘自然平息。支气管哮喘是一种常见的变态反尖性疾病，多在12岁以前发病。本病可分为外原性（过敏型）和内原性（感染型）两型，前者也外界过敏原有关，后者由感染和自主神经功能紊乱引起。（1）典型……
支气管哮喘是一种常见的变态反尖性疾病，多在12岁以前发病。
本病可分为外原性（过敏型）和内原性（感染型）两型，前者也外界过敏原有关，后者由感染和自主神经功能紊乱引起。
（1）典型发作 发作前常先用鼻咽部发痒、打喷嚏等，继而急起胸闷、呼气性呼吸困难、口唇青紫、坐位呼吸，伴咳嗽、咯少量白黏痰；两肺布满哮喘鸣音，每次持续数分钟至数小时。
（2）哮喘持续状态 严重哮喘持续24小时以上不缓解者称之。患者高度呼吸困难，端坐且身体前倾，青紫显著。
治疗上首先应消除病因，如避免再接触过敏原，彻底治疗感染病灶，避免精神刺激等。
控制发作是缓解症状的重要方法。轻者口服解痉剂，如氨茶碱0.1-0.2克或加用气喘气雾剂吸入；较重者可用氨茶碱0.25克以10%葡萄糖溶液稀释后静脉注射5分钟，必要时可重复使用，同时配用其他解痉药。
哮喘持续状态一是一种急症，除静注氨茶碱、吸入气喘气雾剂外，还应作如下处理：①选用氢化可的松200-300毫克加入10%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注，每天1次，直至缓解；②保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入；③静脉补液，同时不应注意维持酸碱平衡；④注意选用有效抗菌
支气管哮喘是一种常见的变态反尖性疾病，多在12岁以前发病。
本病可分为外原性（过敏型）和内原性（感染型）两型，前者也外界过敏原有关，后者由感染和自主神经功能紊乱引起。
（1）典型发作 发作前常先用鼻咽部发痒、打喷嚏等，继而急起胸闷、呼气性呼吸困难、口唇青紫、坐位呼吸，伴咳嗽、咯少量白黏痰；两肺布满哮喘鸣音，每次持续数分钟至数小时。
（2）哮喘持续状态 严重哮喘持续24小时以上不缓解者称之。患者高度呼吸困难，端坐且身体前倾，青紫显著。
治疗上首先应消除病因，如避免再接触过敏原，彻底治疗感染病灶，避免精神刺激等。
控制发作是缓解症状的重要方法。轻者口服解痉剂，如氨茶碱0.1-0.2克或加用气喘气雾剂吸入；较重者可用氨茶碱0.25克以10%葡萄糖溶液稀释后静脉注射5分钟，必要时可重复使用，同时配用其他解痉药。
哮喘持续状态一是一种急症，除静注氨茶碱、吸入气喘气雾剂外，还应作如下处理：①选用氢化可的松200-300毫克加入10%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注，每天1次，直至缓解；②保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入；③静脉补液，同时不应注意维持酸碱平衡；④注意选用有效抗菌药物。
另：小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗，绝大多数可以得到根治。
　(一) 轻度支气管哮喘的治疗
　1．临床特征
①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，每周发作<2次；
　②发作间歇期无症状；
　③活动时可有短暂(半小时)的症状(喘息、咳嗽、呼吸困难)；
④夜间喘息每月<2次；
⑤只表现为慢性过敏性咳嗽持续1月以上；
⑥最大呼气流速(PEF)或第1秒用力呼气量(FEVl)>80％预计值，PEF变异率(PEFR)<20％。
2．治疗目的
　无症状者，主要是预防发作。发作时，其治疗目的为：
① 控制症状；
　② 保持正常生活活动；
③ 避免夜间发作；
④ 减少PEFR的变化率；
⑤ 保持正常肺功能；
　⑥ 减轻或消除气道炎症，降低气道高反应性。
3．治疗措施
(1) 无哮喘发作或表现为慢性过敏性持续性咳嗽及FEV：在80％预计值以上
① 局部糖皮质
每日清晨喷100ug(不论年龄)，如用必可酮(becotide)气雾剂，则为2揿(每揿含必可酮50ug)；小于5岁，通过储雾罐(spacer)吸入；大于5岁，可直接用揿压定量吸入剂(metudoseinhaler，MDl)吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟(becodisk)，每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug，小儿一般用lOOp．g的剂型，每日1泡。吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口，以免引起真菌性口炎。
② 细胞膜稳定剂，如用酮替芬(ketotifen，zaditen)，每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。
　③ 在运动、接触变应原或其他刺激物前吸入β2肾上腺素能受体激动剂，如用喘乐宁气雾剂(ventolin inhaler)，每次1揿，每揿含沙丁胺醇(salbutamol)lOOug；或用碟式干粉吸入器(diskhaler)，如用喘宁碟(ventodisk)，每泡囊含沙丁胺醇200ug或400ug 2种，小儿一般用200ug的剂型，每次用1泡囊。
　④ 色甘酸钠气雾剂　1揿(每揿含色甘酸钠3.5～5mg)，吸入方法同上。
以上①、④两项中可任选1项。
(2)　哮喘发作时及PEF变异率在20％以上
　① 局部糖皮质激素，如用必可酮气雾刑，每日4～6揿(200～300ug)，早晨1次吸入。小于5岁，通过储雾罐吸入；大于5岁，可直接MDI吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，则用100ug的剂型，每日2～3次，每次1药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。
② 口服或吸入氏肾上腺素能受体激动剂，如用喘乐宁气雾剂，每次1揿，一般每12小时揿入1次，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如喘宁碟，用200ug的剂型，每日1～2次，每次用1药泡。根据需要可每4～6小时重复给药1次。如有夜间发作，可在睡前服用舒喘灵控释片--全特宁(volmax)4mg。
　③ 茶碱类药物，如服用茶喘平(theovent)，则为每日18～24mg／kg，分为每12小时1次。
④ 细胞膜稳定剂，如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。如按上述方案治疗无效，则按中度支气管哮喘处理。
如在医院中治疗，亦可用0.5％喘乐宁(ventolin)以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5％ventolin 0.0l～0.03ml／kg。最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每4～6小时吸入1次。
(二)　中度支气管哮喘的治疗
　1．临床特征
① 每周哮喘发作>2次；
② 哮喘发作持续数天；
③ 偶需急诊处理；
　④ FEVl 60％，80％，PEF变异率20％，30％。
2．治疗目的
　① 缓解症状；
　② 保持平日的最佳肺功能；
　③ 减少PEF变异率变化；
④ 保持正常活动；
⑤ 减少夜间发作；
⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数；
⑦ 减少急性发作；
⑧ 避免急诊处理。
　3．治疗措施
(1)糖皮质激素
①局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日6～12揿(300～600ug)，早晨1次应用，通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，可用200ug的剂型，每日清晨吸入1～3药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用局部激素后应用。
　②全身应用糖皮质激素：由于吸入糖皮质激素气雾剂后，至少要1周才能有效地降低气道反应性，缓解临床症状，故如症状持续，亦可在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为1～1.5mg／kg，1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
(2)β2肾上腺素能受体激动剂
① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每次1～2揿(100~200ug)，每4～6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日3～4次，每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用0．5％ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入，每次用o．5％ventolin 0．01～o．03mi儿g。最大量为每次lml，用2～3mi生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每2～4小时吸入1次。
　② 如有夜间发作，可在睡前服用舒喘灵缓释片--全特宁4mg。
(3) 色甘酸钠气雾剂吸入，每日4次，每次2揿，吸入方法同上。
(4) 口服茶碱类药物，如用茶喘平，可按上述方法给药。
(5) 细胞膜稳定剂，如用酮替芬，每次用0．5～lmg(3岁以下用0．5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。
　以上方案，
(4)各2项中，根据病情，可合用或只选其中1项。如按上述方案治疗无效，可按重度支气管哮喘治疗方案处理。
(三)重度支气管哮喘的治疗
1．临床特征
　① 持续不断的症状；
　② 日常活动受限；
③ 频发的夜间哮喘(每周>2次)；
　④ 经常需要住院或急诊治疗(每月>2次)；
⑤ FEV，在60％预计值以下，PEF变异率在常规用药后，其变化率仍在20％～30％。
2．治疗目的
　① 改善肺功能；
② 接近正常活动水平；
③ 减少PEF变异率变化；
④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量；
⑤ 减少夜间发作；
⑥ 减少使用p：肾上腺素能受体激动剂的次数；
　⑦ 减少急性发作；
　⑧ 减少住院或急诊次数。
　3．治疗措施
(1) 糖皮质激素
① 局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日可吸入8～16揿(400～800ug)。早晨1次应用。通过储雾罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，则用200ug的剂型，每日清晨2～4药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用全身激素后应用。
② 全身应用糖皮质激素：在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为l～1.5mg／kg，早晨1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
(2) β2肾上腺素能受体激动剂
① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每日可用4-6次，每次l～2揿(100～200pg)，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日4～6次，每次用1药泡。如在医院中治疗，亦可用0.5％ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5％ventolin 0.01～0.03ml／kg。最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每1～2小时吸入1次。
　② 全特宁每日2次，每12小时1次，每次4mg。
(3) 色甘酸钠气雾剂 每日4次，每次2揿，吸入方法同前。
(4) 茶碱缓释片 每日2次，如用茶喘平，可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物，最好有血浆药浓度监测，以使血浆茶碱浓度为5～15ug／m1为宜。
(5) 细胞膜稳定剂 如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。
贵阳市华烽医院主治医师张少武：
建议使用舒利迭治疗。葛兰素史克公司推出哮喘新药舒利迭葛兰素史克公司正式向中国市场推出一种突破性的哮喘治疗新药-舒利迭。这将为中国一千五百万的哮喘患者带来福音。从此这种反复发作的导致患者咳嗽、喘息及呼吸困难甚至危及生命的疾病将得到更好的控制。舒利迭（沙美特罗替卡松干粉剂）将吸入糖皮质激素和长效β2 受体激动剂合二为一，是第一个并且也是目前市场上唯一的可同时针对气道炎症和支气管痉挛这两大哮喘主要病理改变进行治疗的药品，它采用目前世界上最先进的干粉吸入装置-准纳器，携带方便并且更易于使用。病人每天只需吸入舒利迭两次，就能够有效地减少哮喘发作和症状，象正常人一样地工作和生活 。患者可拨打免费咨询热线800-820-0503向专家咨询。研究表明，长效β2受体激动剂与吸入皮质激素联合使用能够有效控制症状，并改善肺功能。大量的临床实验表明，舒利迭能够实现对哮喘的全面控制，提高患者的依从性，显著提高哮喘患者的生活质量。英国皇家心肺血液研究所胸科学会主席PeterBarnes指出："舒利迭是哮喘治疗史上划时代意义的里程碑，它使哮喘患者
贵阳市华烽医院主治医师张少武：
建议使用舒利迭治疗。葛兰素史克公司推出哮喘新药舒利迭葛兰素史克公司正式向中国市场推出一种突破性的哮喘治疗新药-舒利迭。这将为中国一千五百万的哮喘患者带来福音。从此这种反复发作的导致患者咳嗽、喘息及呼吸困难甚至危及生命的疾病将得到更好的控制。舒利迭（沙美特罗替卡松干粉剂）将吸入糖皮质激素和长效β2 受体激动剂合二为一，是第一个并且也是目前市场上唯一的可同时针对气道炎症和支气管痉挛这两大哮喘主要病理改变进行治疗的药品，它采用目前世界上最先进的干粉吸入装置-准纳器，携带方便并且更易于使用。病人每天只需吸入舒利迭两次，就能够有效地减少哮喘发作和症状，象正常人一样地工作和生活 。患者可拨打免费咨询热线800-820-0503向专家咨询。研究表明，长效β2受体激动剂与吸入皮质激素联合使用能够有效控制症状，并改善肺功能。大量的临床实验表明，舒利迭能够实现对哮喘的全面控制，提高患者的依从性，显著提高哮喘患者的生活质量。英国皇家心肺血液研究所胸科学会主席PeterBarnes指出："舒利迭是哮喘治疗史上划时代意义的里程碑，它使哮喘患者只需吸入一个药物就可达到哮喘的有效控制。"舒利迭TM的吸入装置称为准纳器。它能够为不同的哮喘患者提供准确的药物剂量。准纳器上的计数窗可以准确提示患者所剩余的吸药次数，为医生和患者提供了更为有效的管理依据。舒利迭准纳器所需要的吸气流速较小，更方便老人和儿童使用。舒利迭的每个剂量单位都是单独包装并密封，以确保药品不受温度和湿度的影响。舒利迭使治疗更为简便，极大地提高了哮喘患者的依从性，克服了哮喘管理中的一个难关。亚太地区哮喘现状研究是针对亚太地区的哮喘患者对疾病的认知，态度和行为等进行了调查。调查显示，中国目前的哮喘控制现状与全球哮喘防治的创议(GINA)中所提出的长期管理目标相去甚远。51%的哮喘患者每周至少有一次日间症状，43%的患者每周至少一次夜间症状。79%的患者的休闲和运动因哮喘受到了限制。在过去一年里，有22%的成人和49%的儿童患者因哮喘而误工误学。更为重要的是，作为治疗慢性气道炎症(哮喘两在病理改变之一)的最有效的药物，吸入糖皮质激素在中国只有6%的哮喘患者使用。就目前中国的哮喘治疗和管理现状而言，急需一种更为有效和简便的治疗手段，能够使广大的哮喘患者呼吸更顺畅。葛兰素史克是一家世界领先的以研发为基础的制药集团，在全球哮喘治疗领域长期处于市场领先地位。葛兰素史克一贯致力于为病患者提供创新的医药产品，延长病患者的寿命并提高其生活品质。
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