新生儿脑积水分流管需要换几次导管

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常见原因是产伤后颅内出血和或婴儿期化脓性,结核性或其他种类,此外,亦有及肿瘤等原因。病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。
新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水。脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2-1.3cm,本病可快增其2-3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状(目如落日)。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、、抽搐、,眼球震颤,语言障碍,肢体,共济失调,行走困难,及发育不全等。更多
1、非交通性(阻塞性脑积水):由于脑室系统发生梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间孔、导水管或第四脑室出口处等,梗阻以下的脑室系统可显着扩大。
2、交通性脑积水
脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端,大多在基底部位;脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔,但不能到达幕上的蛛网膜下腔,即大脑球表面,这样,脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收。
此外,还有一些少见原因也引起的脑积水,如脑脊液分泌过度造成的脑积水,多见于脉络丛乳头状瘤。更少见的原因是上矢状窦阻塞,引起脑脊液吸收障碍而导致脑积水。更多
婴幼儿多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者,临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例,额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,头颅叩诊呈“破壶音”,婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显,但严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复,脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍,视神经受压萎缩,可致失明,眼球震颤,惊厥亦较常见,还常并发身体其它部位畸形。更多
1、婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复,哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。
2、头颅X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,扩大。
3、脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。
4、头部或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及的病因。
5、治疗过程中可能反复使用部分基本检查。更多
病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。
因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。
部分患者到成年时才呈现症状。更多
1、本病主要治疗,可分三类:(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。  2、术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。 3、对症、预防、营养神经等治疗。更多
1、专家提示的发生与胎儿期某种缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关,因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。
2、常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。
1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。
2、伴有者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。更多
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3个回答最佳答案:您好,孩子的大脑要是都用CT来做单一的检查的话就按照CT上的显示... 医师1个回答最佳答案:是什么原因导致的脑积水的问题的。如果手术要结合脑积水引起原因... 妇产科主任医师2个回答最佳答案:CT检查证明的诊断应该是没有怀疑的,不是所有脑积水的孩子都有典... 1个回答最佳答案:您好,可能是后天形成的,发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核... 助产士3个回答最佳答案:脑CT的报告说明颅内没有问题,就不用担心。头皮血肿可能和分娩、... 主治医师
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婴儿为什么会得脑积水
& & 脑积水是常见的临床疾病,是因颅内疾病引起脑脊液分泌过多或脑脊液循环吸收障碍而引起。在临床上引起脑积水的常见病因有炎症、脑血管疾病、脑外伤等都可造成液体在脑组织内积聚从而形成脑积水。在临床上,脑积水好发于婴幼儿,尤其是6个月以内的婴幼儿。脑积水为什么好发于婴幼儿呢?这是大家都想知道的。& & 一、脑积水为什么好发于婴幼儿呢& & 1、先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。& & 2、感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。& & 3、出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。& & 4、肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。& & 5、其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素a缺乏等。& & 二、脑积水的危害& & 1、会导致智能障碍& & 患者的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。& & 2、会导致行动障碍& & 行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始,患者主要表现为起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。& & 3、会引起尿便障碍& & 患者主要表现为尿便频繁、尿失禁或排尿困难,有时这些症状仅在晚期患者身上出现。
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第007版:民生
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西南地区年龄最小新生儿 脑积水分流术成功
本报讯 (记者 夏帆)1月8日,杨梁抱着女儿彤彤(化名)在重医大附属儿童医院完成了脑积水分流术术后复查,结果显示:一切正常。这意味着,西南地区年龄最小的新生儿脑积水分流术获得成功。 该院新生儿科主任余加林是第一个接诊彤彤的医生。他回忆说,彤彤是一名32周加4天的早产儿,由于脑室间的生发基层出血,形成严重的阻塞性的脑积水,“送来的时候,她的头看上去要比正常婴儿大一圈。” “病情十分危急,如果不立即进行脑积水分流手术,患儿的脑室压力将不断增加,最后将会导致脑组织坏死,形成脑瘫和智力障碍。”余加林说。 脑积水分流术不是新生儿科能做的手术,况且患儿此时尚未足月,手术同时有麻醉、感染、出血三大风险,任何一个环节出错,都将危及到患儿的生命。经过紧张激烈地讨论,余加林决定和医院其他科室的同事一起携手实施手术。 日,刚好37周足月、体重仅3公斤的患儿被推进了手术室。由神经外科专家主刀,新生儿科、麻醉科、呼吸科等多学科协助,手术经2个多小时后顺利完成。 “现在,彤彤已经出院,从她复查的情况来看,恢复得非常好,头颅的骨缝都重叠起来了,今后若康复得好,她的智力将和正常小孩没有任何区别。”余加林说。
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