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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染概述
幽门螺杆菌是一种螺旋状，革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
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幽门螺杆菌感染
擅长于消化内镜微创治疗，特别是内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关...
副主任医师
早期胃肠道肿瘤内镜下诊治；小肠疾病诊疗。
消化内科各种疾病的诊治，尤其慢性胃炎的合理用药，消化性溃疡的抗复发和幽...
副主任医师
消化系统疾病的诊治，能独立开展多种内镜诊治技术。特别擅长内镜下逆行胰胆...
副主任医师
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胃外科常见疾病诊治。
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副主任医师
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消化内镜介入诊断与治疗，晚期癌的支架置入，肝硬化的结扎和硬化，胆结石的...
副主任医师
消化内科疾病及消化内镜下微创治疗。
胃肠道疾病，幽门螺杆菌及相关疾病。
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早期胃肠道肿瘤内镜下诊治；小肠疾病诊疗。
胃肠道疾病及肝胆疾病、消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎...
各种消化道肿瘤，尤其是胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治。
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消化内科常见病的诊治。
消化内科常见病的诊治。
消化肿瘤内科常见病的护理。
消化肿瘤内科常见病的诊治。
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染胃病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等疾病。
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胃肠疾病，肝胆胰腺疾病，消化系肿瘤等疾病的诊断和治疗。
胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治及内窥镜的诊治工作。
胃肠、肝胆疾病的诊断和治疗，熟练使用内窥镜进行诊断和治疗。
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在胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治上有着丰富的经验；熟练进行消化内镜的检查...
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消化系统疾病的诊断和治疗，尤其是消化内镜的诊治。
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消化内科常见病的诊治。
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消化系统疾病诊治。
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疝和腹壁外科，胃肠，甲状腺，四肢血管疾病的诊断治疗及手术。
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幽门螺杆菌感染
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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染包括、（Coxsackie virus）、致肠细胞病变人孤儿（enterocytopathic human orphan virus ECHO简称）及新型肠道病毒共71个，本属分布广泛，复杂多样。已有专章论述，本节介绍除脊髓灰质炎病毒外的肠道病毒外的肠道病毒感染。
肠道病毒属病毒引起的。临床表现轻者只有倦怠﹑﹑低热等﹐重者可﹐脑﹑﹑心﹑肝等重要器官受损﹐预后较差﹐并可遗留或造成死亡。本类分布于世界各地﹐在热带和亚热带全年都有﹐在夏季多见﹐在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区高。成人和儿童均可发病﹐儿童较多见。有些病毒的常发生流行﹐不同年份的流行可由不同种﹑型的病毒引起﹐有些病毒感染的流行有。
病原体 肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑库克萨基病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。1970年国际病毒命名委员会将这些病毒归属于微小的肠道病毒属。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒﹐都按肠道病毒序数编号命名﹐即68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等。
肠道病毒颗粒小﹐呈20面体﹐直径24～30nm﹐不含类脂体﹐核心有核糖核酸﹐耐和其它﹐耐酸﹐对各种﹑抗病毒药﹑有抵抗作用。多数病毒在细胞培养中产生细胞病变。
肠道病毒通常于肠道﹐仅于少数情况下﹐进入血流或。正常的不多见﹐甚为普遍﹐人受染后出现临床的也是少数。
流行情况 年﹐70型肠道病毒引起的在世界很多地区发生﹐首先在非洲加纳开始﹐以后波及非洲其它地区。1970年在东南亚﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次发生﹐涉及百万人﹐1971年在欧洲的南斯拉夫和法国等地有几次小。1981年再度在亚洲和非洲流行﹐并蔓延到加勒比海地区﹑南美洲北部﹑中美洲和美国迈阿密等地。1980年代﹐中国也发生几次流行。
人是人肠道病毒的唯一自然寄主﹐病毒通过人与人之间的密切接触(通过﹑餐具和食物)传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在﹐从粪中排病毒的时间较长﹐可持续几周。粪－口是主要的传播途径。偶然也可以通过。病毒在污水中存活的时间甚长。
发病及临床表现 人食入病毒后﹐经过7～14日﹐存在于咽部和肠道的病毒﹐经血流进入中﹐最后达到(如脊髓﹑脑﹑﹑心﹑肝﹑等)﹐在不同的器官中引起相应的临床症状。
70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎多突然发病﹐有严重的﹑﹑﹑﹐程度从小的到大块出血。10日内完全恢复。可以伴发一种少见的──急性腰脊髓病﹐该病多见于成年男性﹐在眼病几周后发生。主要症状类似脊髓灰质炎﹐可导致和等后遗症。另外一种并发症是瘫痪。71型肠道病毒主要引起手－足－口病及性﹐72型肠道病毒可引起。
诊断 依赖于检测病原和。这些病毒可以存在于粪﹑﹑﹑脊髓﹑分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或的病变部位。可用法或动物法分离病毒﹐然后用相应的鉴定。检测的快速和灵敏的方法有法﹑ 吸附检测法和杂交法等。检测和的﹐若有4倍以上升高﹐即可以确诊﹔方法有﹑和等。
治疗 尚无特效的治疗药物﹐采用对症治疗﹐大部分病人可以恢复。
预防 预防效果甚佳。但是对其他肠道病毒感染尚缺少特异的控制方法。婴幼儿应避免与急性发热的病人密切接触﹐注射γ-或也可以起到一定的预防作用。
肠道病毒感染临床表现复杂多变，病情轻重差别甚大。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。
（一） 埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿和。
（二） 主要由A群及B群病毒引起，埃可病毒引起较少。本病遍及世界各地，呈散发或流行，但以夏秋季多见。很强。平均4天左右，表现为、、咽部、咽部有散在灰白色，直径1～2mm，四周有红晕，破溃后形成黄色，多见于、和。一般4～6日后自愈。
（三）出疹性疾病 又称流行性病（epidemic ixanthemata），柯萨奇病毒及埃可病毒均可引起。多见于及儿童，成人较少见。潜伏期3～6天。出疹前多有如发热、咽痛等。皮疹于发热或热退时出现，呈多形性，有、、样皮疹、样皮疹、疱疹及样等。不同形态的皮疹可同时存在或分批出现。可伴有全身或及枕后。
（四） 主要由柯萨奇病毒A5、9、10、16型引起，尤以A16多见。多发生于5岁以下小儿，传染性强，可暴发流行或散发。初起低热、、口痛等。出现疹，后破溃形成溃疡。多分布于后舌、颊及，亦可见于、扁桃体及咽部。多同时在手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、及臀部。斑丘疹很快转为小疱疹，较皮疹为小，2～3日内吸收，不留。预后良好，但可复发。有时可伴发无菌性脑膜炎、等。
（五）脑膜炎、及瘫痪性疾病 柯萨奇病毒A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起此类疾病。　　
一、 及发病季节对诊断有一定参考价值；
二、临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑肠道病毒感染的可能；
1．病毒分离 从病人体液（、液、脑脊液、血液、疱疹液等）或活检及组织分离出病毒有诊断价值，但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。如从有上述临床症状群患者的或粪便中重复分离到同一型病毒，且从周围患同样疾病者中也检出相同的病毒，且病毒分离率远高于正常人群，则有诊断的参考价值。
2． 早期和恢复期血清增高4倍以上，有诊断价值。
肠病毒感染并发重症为。
出自A+医学百科 “肠道病毒感染”条目
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幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染：幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成&氨云&保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。
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