2012心理咨询师考试：精神分析治疗精神分裂症
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为了辅佐考生系统的复习考试，周全的体味心理咨询师考试教材的相关重点，小编特编纂汇总了心理咨询师考试教育资料，但愿对您加入本次考试有所辅佐！20世纪40年月中期，在第二次世界大战中服役的众多内科医生发现了&新心理学（new psychology）&，精神割裂症的精神剖析治疗也随之进入了一个新的时代。魏崴理解如斯严重杂乱的战争，这一时代呈现了良多推广精神剖析理念的着作，道格拉斯?邦得的《遨游的爱和惊骇》也是其一一本。威廉?梅林格，作为陆军医疗团神经病区的负责人，也致力于将精神剖析理念应用于所有的战区。战争竣事后，梅林格诊所获得了新的活力，回归的神经病学家和大量的神经病医生俄然发现位于美国东海岸的那些古老而受人尊敬的病院也惹人了一些精神剖析的体例来治疗神经病。这其中最驰誉的是Chestnut Lodge， Frieda Fromm-Reichmann恰是在这里教育他的学生。这时代精神科医生燃起了对剖析培训的热情，却不得不期待培训的资格。有选择的对神经病人进行彻底深切的精神治疗成为了这一时代的标识表记标帜。紧跟着治疗上的改变，&药物引起行为改变&对精神症状学也发生了必然的影响。然而，比来的研究却起头暗示需要对药物的治疗价值和精神治疗效果进行从头评估。这种从头评估显示了这样一种不雅概念：吩噻嗪，夹硫氮杂蒽类药物的应用，可以使神经病过程障碍、袒护或者被节制，但并没有从根柢上解决问题。因而，临床上的进展可能是禁绝确的，而患者需要频仍的再入院，最终形成了所谓的院外社区协助治疗，辅佐处于边缘状况的患者顺应糊口。这些发现从头燃起了人们对精神割裂症进行精神治疗的乐趣。精神治疗的根源和传统体例是精神剖析，可是精神割裂症的剖析治疗在理论上和实践上是彼此矛盾的。此外，那些应用剖析性质的体例来治疗精神割裂症的精神科医生，因为在对处于神经病状况的患者进行精神剖析治疗时碰着了太多的失踪败和坚苦&&这些患者不是不能理解诠释的意义就是其心理结构反而加倍退化杂乱（severe disorganizing regression）了，他们最初的热情也起头消退。是以，问题又回到了精神剖析自己，它的思惟理论和治疗技术若何才能很好的应用于治疗精神杂乱（disorder）呢？有关精神剖析的最首要的争论似乎是环绕在这样一个问题上：事实精神割裂症是源于自我的缺陷，仍是源于精神的冲突就像神经症呢？&自我缺陷&可以被界说为因为结构上、神尽心理上和神经行为上的支撑是缺陷的，故而其思惟的基本是缺陷的。结果，自我的执行功能无法形成或节制客果对象代表物的内化，即形成心里世界的根基框架。很是晦气的和被褫夺的早期情形会减缓自我的成长，这与自我缺陷是一致的。其关头的配合点可称为&自撩魅障碍&，在这种情形下，人格的成长从一路头就是不正常的。这一不变的时代很快就竣事了，吩噻嗪，夹硫氮杂蒽类药物的应用刷新了病院对神经病患者的打点和总体治疗方案，成为了这一虽然还不成熟的时代的新的里程碑。用药物来治疗急性神经病爆发可以戏剧般的缓解患者的疾苦症状，而且似乎可以阻止患者在出院后的一段时刻内复发。冲突学派却将精神割裂症看做是一种由心里冲突引起的疾病，同神经症很是相似，只是在量上要严重得多，而没有较着质的区别。神经症表达了这样一种冲突，自我无法经由过程正常的体例来节制四周，因而退化到了一种更原始的功能状况和结构水平。对治疗策略的结论和精神治疗的类型可大致按照心理划分原则来划分。自我缺陷学派的追随者，搜罗Freeman，Wexler和其他一些人，提出了一种依靠于成立&真实的联系&的技术，即的关注与患者的治疗联盟，而最低限度的给以诠释。冲突学派的追随者，搜罗Arlow和Brenner， Boyer， Giobacchini， 以及Hoedemacker， 和其他一些人，则选择了一种严酷的精神剖析，即任何时辰都尽可能少的运用辅助手段（如药物、建议、保证、操作、脚色饰演等）。这些研究者相信对精神割裂症的治疗浮现了固存在经典剖析技术中的褫夺和轨则（deprivation and discipline），原因之一恰是其自我鸿沟不平稳。他们也相信在能够认同的基本上，自我约束和鸿沟增强可以辅佐精神割裂症患者顺应和接管自己心灵内部的挫折。相反，辅助治疗的使用只会促进患者神经病的成长，也就是说，辅助治疗助长了患者病理性的依靠心理，而不能促进或撑持自我正常成长。在这两个极端的家数中心还存在有此外两个很主要的心理剖析学派。搜罗美国的人际关系学派，代表者有Frieda? From??Reichmann和她的追随者如Otto?Will和Harold Searles。凡是与所谓的由Winnecott， Little， Milner和Balint等组成的英国的客体关系学派相提并论。瑞士的Sechehaye在这一规模同样很驰誉，并发现她与美国Harold? Searles等人的不雅概念一致。第四个群体是所谓的Melanie Klein和她的追随者组成的英国学派，尤其是Bion， Rosenfeld和Segal。人际关系学派和客果关系学派倾向于将精神割裂症看作是因为早期的母婴关鲜ё兮到破损造成，而并不像自我缺陷学派那样十分强调内在的自撩魅障碍。此外，他们的技术，可认为是由Harold? Searles所总结的&共生的客体关系&，似乎与由Bateson， Laing和Esterson? Lidz 等经由过程研究精神割裂症家族后提出的无剖析形式的治疗体例更接近。这些研究，尤其是Stierlin和Wynne的工作，在极邃密的细节上剖清楚明了相关家庭妄想生成的模式以及这些家庭中的孩子是若何受到影响的。Kleinian学派的理论也倾向于强调生命的最初几个礼拜及之后其内在的杀绝幻想的主要性，这一方面与自我缺陷学派最相一致。内化对象的病理成长使得正常的育儿变得加倍坚苦。此外，治疗神经症的Kleinian技术在体味生命之初的精神成长方面（owing to allowances for the development of mind from the very beginning of life）是最经典的。这与经典的弗洛伊德学派分歧，直到此刻弗洛伊德学派从理论上诠释婴儿的精神糊口中的俄狄浦斯情结比凡是所认为的3到5岁要早这一问题仍存在坚苦。正如Rosenfeld在他的文章中阐述缺陷割裂时提到的那样，精神割裂症患者生成不具备一种足够好的内在知觉过滤系统，结果他因为被外界情形的各类刺激所覆没而无法正常地域分它们。在精神剖析治疗中，治疗师理当饰演的一个主要脚色即是辅佐这些被刺激所覆没的患者学会&容纳刺激&，使刺激的频度慢下来，以辅佐患者延迟刺激的损害并将这些刺激别分开来，这样便可形核对恰当的理解有益的主要的刺激间的区别。我们可以看到在精神割裂症的形成过程中，事实是情形身分更主要仍是患者自己的心理结构状况更主要呢？这几个精神剖析学派在章矣门念上存在着一些不合。因为概念上的坚苦，一些有着分歧不雅概念的精神剖析门户已经将情形对精神割裂症所起的浸染的主要性以甚于发育的主要性来加以强调。Arieti比来在某种水平上批改了自己的不雅概念，此刻他熟悉到早期婴儿幻想以及其导致的对象融入进自我的主要性。如果在生命之初就存在有母婴关系的不协调，我们若何诠释这种不协调是若何进入了婴儿的思惟，尤颇这一时代婴儿是无意识的，无法感知客体。从理论上来说，如果Piaget是正确的，那么因为婴儿感知情形和成立概念的器官尚未成立或仍不成熟，诠释早期婴儿可能发生的创伤将会斗劲坚苦。换句话说，婴儿是否能够体味是&什么打了他，谁打了他或他是否被打了&仍是值得思疑的。简言之，精神剖析贫窭一种与思惟有关的理论来诠释自恋创伤。Mahler描述正常心剃头育自闭和共生期的文章和Melanie Klein对于早期婴儿心剃头育中偏执样的类精神割裂症和抑郁状况的发现均表达了对以往所认为的章矣莽育时代心理成长的旧不雅概念的思疑。他们也促进了我们理解婴儿从早期起头体验身体内外感应感染的能力。Fish，Goldfarb，和Holtzman等查询拜访者作的有关心理成长的研究在精神割裂症的形成这一问题上揭示了新的但愿。他们经由过程纵向的研究和尝试，在那些最终成长成为精神割裂症的孩子身上发现异常心剃头育早在生命的第一个月就可以被发现。这种异常似乎存在于精神经和行为整合为感受模式的失踪败，而这种感受模式理当已经被分手出来以便于能够成功地执行一种加倍复杂的顺应性行为；如，手、眼和口彼此协作来放置物体。Holtzman发现存在一种因为眼球行为导致的对物体的迟缓谛视&smooth pursuit&的不足，以至于物体在视野的注重规模内不能被节制。Fish和Holtzman都相信坚苦存在于神经传导机制中的本体感受支，这一机制可以干扰正常靠得住的反馈。这一发现与Colbert，Ornitz和Ritvo的发现是一致的，他们暗示了婴儿自闭症患者前庭器官结构的特征。由这项技术的立场，精神割裂症的精神剖析治疗可按照所有学派所考虑的那样分为以下几个问题：1、 如果一小我患有神经病，他若何形核对剖析治疗来说有意义的内在的&自由联想&？换句话说，在神经症患者的自由联想和神经病患者的思维松散之间是否存在有可以从根柢上改变治疗体例的光鲜较着差异？2、 神经病患者是处在一种思维障碍或者说思维杂乱的状况下的，若何能使他们理解治疗师所供给的诠释并能有用的操作它？自我缺陷的酉?鹏何才能被战胜？3、 当有意义的类型别识别了往后（When significant insights are recognized），若何才能避免心剃头育的退化和结构杂乱发生呢？一个神经病患者若何才能忍受由精神剖析干与干与必然引起的隔离和疾苦呢？同样，如果神经病患者有自我鸿沟缺陷的默示，那么他怎么让他思惟中与其认知相联系的其他设法慢下来或者停下来呢？（即提出了在精神割裂症中自我鸿沟缺陷和已形成的缺陷的精神鸿沟的问题）院因为精神割裂症患者丢弃了他关心自己的能力，故在剖析治疗中吐露出了良多问题，尤其是住院的病人。精神剖析治疗假设患者具有足够的自我功能可使他正常接管治疗，并在治疗间期能够自己关心自己。当一个患者无法赐顾帮衬自己的时辰，我们可以将心理治疗从打点方面分分开，成立一个无干扰的治疗联盟。执行者理当行使也述周全的精神科专家都理当把握的功能，即与其有关的家庭，伴侣，护士，病院人员，档案打点人员等等都取得联系。另一方面，&&。这些打点者将经常简短的交流他们对这一病人的治疗情形。用这种体例，治疗的纯正可以保证，也可避免患者重又恶化至泛泛的状况。这种治疗也可以避免另一种恶化：良多神经病患者都有使医人员割裂并使他们互相求全训斥对方的能力。4、 当一个神经病患者已失踪去自控，且需要他人来赐顾帮衬他的日常起居时，我们若何能使他进入到精神剖析治疗中来呢？（这使我们想起了对于能够接管精神剖析的神经症患者，我们是若何让他们承担起治疗的）5、 若何使用精神剖析来措置患者所描述的那种&使得我发狂&的很是糟糕的情境？这个问题的本色恰是精神割裂症的病理心理问题的基本&&外界情形的主要性和对病人的影响。理当全力改善情形，力争使病人感应&舒服&吗？就像治疗直接指向改善和批改家庭情境。对好的对象的模式化理当成为治疗的首要特征吗？然而，诠释加倍复杂。&俄狄浦斯情结&作为一个主要的神话已成为了精神剖析中诠释干与干与的行话。受到乱伦和初级思维过程材料的侵染或侵入的自我使人们对直接诠释这些问题发生了热情，然而正如上所述，得出的结果是矛盾的。这些材料不变可及可作为它们在内容大切确性的证据，但也同样吐露出我们对于压制它的无可何如。是以，诸如&你但愿与你的母亲交合但又害怕你父亲会阉割你&的诠释只会使情形更遭。因为：问题一自由联想和思维松散之间的区别是很主要的。弗洛伊德认为自由联想是遵循欢愉原则的，这一点神经症患者和神经病患者很近似。自我对于它们的意向和防御将成为这两者间的区别（what distinguishes the two would be the attitude and defenses of the ego towards them），如自我鸿沟的完整性，搜罗自我的现实磨练成分，自我的防御结构和它缓解感动的能力等等。Hartmann和Jacobson已邃密的不雅察看了这种现象，由London比来完成的一篇文章指出精神割裂症患者在思惟、定见和对客果对象上的表征不成能是有意义的。Rosenfeld已经含蓄的指出了从最早形成好与坏的感受到后来与好或坏的对象及好或坏的自身相联系的这样一个缺陷的割裂过程是不能朋分的。Bion在试图区分神经症的自由联想和神经病的思维松散的工作中取得了很大的进展。他指出为了声名初级过程自己的复杂合成功能，精神剖析理论需要改削。他相信本我比我们所熟悉的要加倍复杂，而自我也加倍基本。Bion的&alpha功能&概念可以被认为是初级过程和自我的合成功能概念上的融合。它的目的是要将感官感受（内脏的、引起激情的或者直觉的）转换成密码信息，这些密码信息将会成为感受器官的注重的对象。，在转换完成后它们便成为注重的对象，它们可以被称为感受、激情、感动，或者巴望。它们也可以经由过程不固定的联系聚积起来形成更高条理的知觉如激情冲突。引起注重的感官可以以梦的形势继续这种转换，梦恰是清醒状况和睡眠状况的鸿沟，维持睡眠的目的恰是为了保证意识（即鸿沟的保证）。引起注重的感官也可将已被详查的对象提交给思惟和思虑的器官，以指导出对感受和所面临问题的有章法的查询拜访和剖析（选择问题的种属，斗劲，询问、步履）。在精神割裂症中，思惟的行为可能不是独一的问题。我们可以从Bion的理论中看到潜意识注重的感官在接管输入和传导转换的过程中存在缺陷。是以在基底层即存在有本该向前进展的交流环路的崩解。取而代之的是成团的假符号和异乎平常的对象的形成，它们将成为那虚弱而不成靠的思维器官的对象。因为精神割裂症患者不能正常的使用其初级过程或alpha功能，故而发生了一种加倍异乎平常的初级过程形式，而形成了精神割裂症患者特征性的心理结构杂乱或异常联系，而分歧于正常人或神经症患者的心里结构性的虚构与幻想。问题二为了能够有用的理解诠释，精神割裂症患者的心理结构中必需存在有一非神经病的部门且这一部门能与治疗师相配合。Bion已经描述了人格结构中的神经病成分和非神经病成分，而且相信非神经病成分是治疗精神割裂症的关头的残存的实体。对这一区此外严酷理解长短常主要的。精神割裂症患者可能为了避免神经病性的思维杂乱而投射出他们正常的成分，也可能因为过度识别了正常成份而投射出了神经病成分。免于形成重症神经病可能是属于后一种情形。在治疗师和患者的非神经病成分之间曾存在一种治疗联盟，治疗师和患者一同来识别并节制与神经病成分的交流。节制是治疗的一项主要手段，可以被界说为治疗师进行到某种水平时便抛却诠释，而转而追求使患者的联想频度减缓下来时采纳的立场。这项技术可以促进严重情感（由共享了履历后发生的）的缓解，并许可治疗师成为患者不兴奋情感的贮藏库。治疗师能够有用的诠释幻想的内容，但却不是它投射的根源。母亲对婴儿恐怖履历的节制失踪败将纲要源上引起婴儿原始精神世界的灾变。节制，但加倍需要使患者大白他自己的履历不会杀绝或损害治疗师或患者自己。当人格中的神经病成分和正常成分隔始交锋时，剖析就可以起头削减了。跟着治疗的进展，凝聚成团的神经病性思维的速度被减慢下来，对它们的不明晰的理解逐渐转化成为有意义的思维成分。经由这种&透析&患者可以形成有用的感受成分，并将它们转化成为组成冲突履历的思维。此刻患者可以真正的体验他的履历而且从中有所收益。对婴马上期精神灾变的重建和涣散是精神割裂症治疗中最为主要的部门。精神割裂症中思维杂乱的另一方面在前面谈判的&自我缺陷&中已经暗射到了，&自我缺陷&可界说为对应内化对象（内情形的根基组成成分）正常感受的内化不能或连结不能。我们可以经由过程这样一种不雅概念来理解自我，将患者的内部世界看作是他理性的自我或思惟的丢失踪，即因为这些内部履历已经被投射到了外部对象上，故它们不是被轻忽失踪了就是为了平安而保藏起来了。非论是哪一种情形（心理正常成分或神经病成分的投射）都将导致自我缺陷或不足，因为患者会认同这一履历而感应无力、迷惑和缺乏。割裂、否认和投射认齐截原始防御机制显然在把握其思惟上显得太有成效了，因而发生了不能协调思虑的自我缺陷患者。同时，投射认同、否认和割裂还可以导致精神割裂症的另一特征----具体思维。其机制如下所述：精神割裂症患者不能忍受因与其对象分手而造成的沮丧感，所以他启动了对分手对象的周全抨击袭击的幻想，因而同那一客体融合、同化成了一团（ome fused and confused with that object。）这种融合同化感受上是融为一体、没有朋分的。（To the fusion-confusion is felt to be complete， no separation exists）。是以，在这种同化的状况中，也就没有余地阐扬概念或抽象的无邪性，思惟与思惟代表的对象是同化的。这恰是具体思维的精髓，也将成为杂乱思维的前身。问题三在与神经症患者的治疗联盟鱿脯使用精神剖析治疗假定了良多内在的力量，是以，与精神割裂症患者的治疗联盟中也理当可以同样这样假定。以前的剖析过程，如床的使用，隔离，四周情形的禁忌等，均被用来不雅察看&&甚至更进一步因为遭遇氖亟阝释而加倍增强的现象。这似乎很矛盾，因为退行使鸿沟缺失踪，上神经病导致的症状中试探到的深条理的材料是不变明晰的，可是对这些材料的诠释却不是没有用果就是导致进一步的心理结构杂乱。这出格与对oedipal和初级过程的诠释，尤其对自体情欲的诠释有关。退行的鸿沟缺陷可能也反映了精神割裂症中的一个关头问题，存在于内外界情形中的信息滤过坚苦和自我鸿沟的虚弱。Wexler，Freeman，和其他人曾试图&节制&患者，也就是说，供给一种&真正的关系&作为支架和直接的&向上的（upward）&诠释。另一方面，Giovacchini，Boyer和Hoedemaker相信剖析具有供给和维持一个高度自控的治疗情形的能力，可以用来辅佐患者增强鸿沟测试和现实测试的能力，使得患者有能力诠释严酷界限逐的&二元关系&的履历。首先，这些幻想内容自己恰是神经病性心理结构杂乱造成的随心所欲的默示。这样的诠释只会导致更进一步的随心所欲，即只会加倍剧心理结构的杂乱，这与治疗的初衷矛盾。精神割裂症患者被猜测是狡计找寻一种原始的&恋母情结&，可是又确实固着在了口欲期。他试图远离以口动为发源的冲突。恋母情结在这些充溢中如斯易被发现，对它进行诠释恰是在加沉?人的口欲问题的情形下，使它随心所欲的幻想得以具体化，也是以使患者加倍远离了他真实而优质的自己。其次，这种诠释是与鸿沟问题和滤干预干与题相对立的。精神割裂症的第一个治疗使命是连结和抵当，第二个使命是进行增强鸿沟维持的诠释。总结为&你害怕我使你拥有你不想有的坏的设法，假借鼓舞激励你来使你谈论你的感应感染，你也同样担忧我不单会使这发生，而且我还没有能力使这种设法停下来或理解与节制这些设法。你可能也感受当你真的试图考虑你的感应感染时我会抨击袭击你或使你尴尬。&的诠释体例并不是用来做节制技术中归纳综合性的和周全有用的手段。现实上，我们只会偶然的部门的使用。一旦鸿沟的诠释有用地完成了，我将起头使用材料的内容，可是强调的重点却分歧。好比，俄狄浦斯情结自己最后可能并不暗示其是一台疯狂的追求欢喜的机械，而很可能是一种在更高的成长水平上变相的却是切实的呼救。在我看来，告诉患者他正在履历的是一种如婴儿般的对母亲营养的乳房的需要，可是他也无法按捺想要拥有母亲的全数&&乳房，阴道等诸如斯类的欲望，而且也因为如斯便不得不依靠一个叫醒的父亲来堵住母亲并使他自己能够沉着下来的这一事实，并不会扭曲精神割裂症患者的想象。经由过程这样做，患者可以理解他的贪心和嫉妒的幻想，这些幻想使得他身体区域发育模式受到加害，正如因为婴儿尚未发育成熟，故而不能很好的节制原始的性感动，他的原始的性感动也只有晚一些时辰才能被整合。Bergman和Escalona经由过程不雅察看一些婴儿的不平常的敏感性和早熟（这些婴儿后来都成长成了精神割裂症）研究了这一现象。精神割裂症的危险性在于之前的整合还没有完成，还没有筹备好节制这一发育阶段的使命的时辰，因为惊骇和不负责任而使患者过早的进入到俄狄浦斯情结中。问题四问题五治疗情形的问题反映了&外界情形总体上对正常思惟的影响和个体上对精神割裂症思惟的影响&这样一个大问题中的一个方面。一个无助的孩子在一个坏的外界情形中，可以直接将自己并入这样的外部履历，即这个孩子将会认同这个对他晦气的情形。思惟的经验主义不雅概念提出了禁忌道功烈a tubula rasa），事务在这里都以相对的切确度记实了下来。弗洛伊德最初的精神剖析理论&&有关记忆按捺的理论恰是基于这种不雅概念，直到后来他发现了幻想和撑持幻想的生物基本。外界事务是在经由生物性幻想投射改削后才被内化（如，他们是若何与自我性欲区域和俄狄浦斯情结订交流的）。弗洛伊德后来的更始在精神割裂症的治疗中似乎被良多治疗师，甚至是像Greenson这样的精神剖析家所遗忘。一个精神剖析的不雅概念理当恰当的搜罗外界情形对内部情形成长的影响，但是这样就像是在阐述外界情形只有在被某种过程&措置&了或被预期的投射认同改削了往后才能被内化。好比，如果一个婴儿默示出了过度的不友好或嫉妒，那么因为嫉妒导致的抨击袭击投射，婴儿会将他的母亲当成坏的妈妈看待，即使那是一个很好的母亲。这个母亲是以被转化成了一个被毁坏的对象（被抨击袭击所毁坏），同时因为婴儿投射的浸染，也被转化成了一个使婴儿感应被毁坏的对象。婴儿经由过程其投射浸染内化了两个对象：一是被毁坏的对象，为他的自我所认同；另一个是超我的对象，这一对象将不竭的抨击袭击他的自我。对精神割裂症的治疗需要关注患者是若何进行内化的以及他内化了什么，尔后者恰是前者的功能浮现。&&。对这些的措置失踪败使得良多家庭承担起了导致孩子精神割裂的忸捏感，这些家庭顽强的辅佐着他们有精神割裂症的孩子，尽管因为进修功能的杂乱（自我缺陷）这些孩子无法内化各类对象的美德与效用。比来的研究查询拜访这些神经心理学上的进展为精神割裂症的遗传组成成立了加倍安靖的基本，虽然它们并不解除心剃头生方面的病因学。此刻我们可以看到，最终成长成精神割裂症的婴儿是受害于其发育过程中严重的滞后，这样的滞后可以阻碍婴儿将对象（如母亲）与自己的需要联系起来，也可以破损其将对象与自己的需要持久联系的功能。他在&恰当的将对象定位并加以确定&这一问题上默示出的坚苦可以导致它不能将对象作为一个储存的标识表记标帜进行内化。结果，婴儿原始的精神世界呈现出了一种灾难性的状况，婴儿因为意识到他的内部世界一无所有而感应绝望和对衰亡的惊骇。他对对象孔殷需要的意识和他正常感知对象的坚苦（因为对对象的感受缺乏）形成了一种矛盾，这种矛盾引起了婴儿害怕的心理&&他感受他在被一个极端不友好的母亲欺负和熬煎。他全力想要把这种感受传达给母亲，而他这样做却使得自己陷入了一种加倍不友好与不信赖的恶性轮回傍边。Fish，&&，发育迟滞的&&默示可能会被抵偿性的法子或晚一些发育的成果讳饰，而使得孩子看起来似乎没有症状或已经从那样的履历中恢复过来了。这样精神割裂症的症状会在晚一些的时辰如青春期或成年早期，即他精神发育水平使他能够感应感染到糊口压力的时辰默示出来。换句话说，他思惟中婴马上期的状况已经被讳饰或延迟了。如果他人格结构中非神经病部门的力量足够壮大而能顺应糊口要求，那么这将可以有用的抵偿不正常的另一半&&神经病部门。神经病人全力的治疗恰是直接增强其人格中的非神经病成分，以此来按捺人格中的神经病成分。此刻精神剖析治疗起头将其重点从现实成分的治疗转益稻采立一个合适的联盟来揭示&精神症状焦点&。嘲讽的是，在发育的杂乱过程中（主若是心理结构上的杂乱）形成的婴马上期精神世界灾难的残存物恰是这一精神症状的焦点，而这一焦点将指导患者接管精神治疗而不是生物治疗。思惟的状况可能是由生物身分发源的，但很快就会作为早期糊口中疾苦心理的记忆和代表而成为心理性的。这些代表作为幻想中灾难性事务的化身，可能会以多样灾难或具威胁性对象的形式呈此刻缺陷的自我形象或与此相关的精神世角逐。原始的精神灾难在精神剖析治疗中被一再，而至今未改变的发育中残缺精神成分的映像可以经由过程与其他正常的人格部门相整合而获得治疗。简言之，即是使割裂的人格部门与其他正常部门相整合。在这个连系点上强调神经症和精神割裂症的区别也许是有益的。神经症是一种精神状况的转变，是在自我鸿沟损失踪和自我的现实磨练功能退化的基本上发生的。这种状况不仅在精神割裂症中存在，经由过程尝试性的精神性药物诱导、睡眠褫夺和感受褫夺也同样可以发生。另一方面，精神割裂症并不仅仅是自我鸿沟和自我功能（搜罗超我）的改变，也同样包含本能的潜意识自己（本我）的改变。对发育的研究似乎在很大水平上显示了人格的这一方面。快感缺失踪&&。同对象性欲的和抨击袭击性的关系是错误而不恰当的。是以我们可以看到，无论是否陪同神经症，精神割裂症都可以被看作是原始人格的沉淀&&跟着快感缺乏、不正常的依靠、内化对象及自我形象的灾变而发生的缺陷的心理结构（本我、自我、超我）导致的最终结果。然而，神经症可能是人格难以抵当压力的结果，这可归功于情形身分与内化的原始精神割裂的沉淀相连系，而这种沉淀自己就可以给人格带来更多的压力。神经症作为人格抵当压力失踪代偿的的结果，可以经由过程心理与精神上一系列的体例来治疗。而精神割裂症则可能只能经由过程精神剖析来治疗，因为在精神世界灾难性的改变后，它被埋藏的太久了。
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