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对“糖尿病”你了解多少?发布时间：&&&点击：315&今天是世界卫生日，每年的这一天，世界卫生组织都会确定一个主题，希望引起人们对相关话题的关注，提高人们对卫生领域的素质和认识。今年的世界卫生日的主题是“打败糖尿病”，对这个耳熟能详的“疾病”，你知道自己了解多少吗？
&&&& 我国是糖尿病大国，患者人数居全球之首，达到1.14亿。但这个数字还远远是冰山一角，据报道，中国的糖尿病诊断率只有40%，60%得了糖尿病的人不知道自己有糖尿病，也从来没去看过医生。等这些人被发现有糖尿病的时候，已经是比较晚的阶段，那时再开始治疗收益和效果就会大打折扣。
&&& 什么是糖尿病？
&&& 糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。&&& 糖尿病有两种主要形式。一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰岛素，因此需要注射胰岛素来维持生命。二型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右，患者通常自己能够产生胰岛素，但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用。
&&& 糖尿病的危害是什么？
&&& 糖尿病对人体的危害多以损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经为主。此外，糖尿病增加了人们患心脏病和中风的危险。
&&& 据世界卫生组织数据显示，2012年总共约有150万人直接死于这一疾病，其中80％以上的死亡病例发生在低收入和中等收入国家。世卫组织预测，到2030年，糖尿病将成为第七项主要死亡原因。
&&& 糖尿病患者的自我疗法
&&& 大家都知道，糖尿病是跟胰岛素的分泌息息相关的，一旦胰岛出现问题，就容易患上糖尿病。糖尿病的治疗方法是有很多的。下面就来为大家科普一下糖尿病的自我疗法。&&& 第一：管住嘴，不吃含蔗糖，葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮，如荞麦，豆类，糙米；副食则以蔬菜，瓜果为主，如苦瓜，大白菜，西红柿，黄瓜，苹果等要常吃。而且平时的一日三餐可以变成四五餐，坚持少吃多餐。
&&& 第二：坚持锻炼也是尤为重要的。每天晚饭半小时后到户外快走或慢跑50分钟，既吸收氧分，又消耗一定的热量，热量得到消耗的话，糖分也会减少的。长期坚持，对稳定血糖大有裨益。
&&& 第三：口服降糖药的选择。目前临床常用的口服降糖西药主要有磺脲类，双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂和膳食调节剂五类，糖尿病患者要根据自己的病情，选择适合自己的药物种类。最好是选择中药，因为其较为温和。
&&& 糖尿病病人常会出现尿糖的现象，让人很是苦恼。因此要从根源上治疗糖尿病，把平时的生活习惯都尽量改好，这样才可以让自己的身体变得健康。&
关于糖尿病的三个误区
&&& 误区一：没症状就不用治疗&&& 专家：早治疗才能早获益&&& 误区二：吃药有副作用，不如自己生活干预&&& 专家：吃药获益远大于药物副作用&&& 误区三：口服药比胰岛素好&&& 专家：药物没有好坏，只有适合不适合
关于糖尿病的几个知识点
&& 1、全世界有3.47亿人患有糖尿病。糖尿病正在成为一种全球性流行病，追溯起来与体重过重、肥胖和缺乏身体活动的情况迅速增多有关。
&&& 2、据预测，到2030年糖尿病将成为全球第七大死亡原因。预计在今后10年内，由糖尿病造成的死亡总数将增加50%以上。&&& 3、糖尿病有两种主要形式：一型糖尿病的特征是缺乏胰岛素分泌能力，二型糖尿病则是由于自身无法有效利用胰岛素造成。&&& 4、第三种类型的糖尿病是妊娠期糖尿病&&& 5、二型糖尿病比一型糖尿病更为常见。&&& 6、二型糖尿病可得到预防。&&& 7、糖尿病是造成失明，截肢和肾衰竭的主要原因。&&& 8、心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡数的50-80%。
来源：新华网河大附院 宣传中心
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地址：河北保定市裕华东路212号这名医生忙碌一天，累得虚脱，喝葡萄糖补充体力。
盛开的鲜花茂盛蔚为壮观，像印在墙上的鲜花瀑布。
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　　一、胰岛素治疗的目的
　　强化胰岛素治疗，有效地控制血糖，是患者血糖水平达到或接近生理水平，可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高生活质量，可缓解症状，使糖尿病儿童能正常发育，糖尿病孕妇渡过妊娠分娩期，过着积极而完全的生活。我们认为胰岛素的使用是根据病情所决定，1型糖尿病和2型糖尿病出现严重并发症时必须要用。
　　二、胰岛素治疗适应症
　　① 1型糖尿病
　　② 2型糖尿病口服药失效(除外不配合，自我关怀差或仅有失效历史) 急性并发症或严重慢性并发症 应激情况(感染、外伤、手术等) 严重疾病(如结核病等) 肝肾功能衰竭
　　③ 妊娠糖尿病
　　④ 各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质增多症、慢性钙化性胰腺炎等)
　　三、目前临床上常用的胰岛素按作用时间分类
　　⑴短效胰岛素：即普通胰岛素。
　　⑵中效胰岛素：即中性鱼精蛋白锌胰岛素（NpH）
　　⑶长效胰岛素：即鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
　　四、胰岛素的使用及调整原则
　　胰岛素的初始剂量应遵循个体化的原则，初始剂量宜小，根据治疗反应逐渐调整。
　　（1）1型糖尿病
　　1型糖尿病患者所需胰岛素剂量平均为0.7~0.8U/(kg?d)，青春期所需剂量可以增至1.2~1.4U/(kg?d)，初始剂量可以按0.4~0.5U/(kg?d)给予。
　　（2）2型糖尿病
　　所需胰岛素剂量的个体差异更大，很难给出一个平均剂量值。治疗均需从小剂量开始，逐步增加。一般全日胰岛素剂量可给20～30U，分3次于餐前皮下注射。以后根据血、尿糖逐渐调整胰岛素剂量，使血、尿糖逐步趋向正常。
　　胰岛素剂量的调整，应该根据多次血糖监测的结果，尿糖仅作为参考。
　　多数患者的初始剂量偏小，需要逐步加量，但剂量改动不要太频繁，一般3~4天调整一次，并且每次增减以2~4U为宜，并使胰岛素剂量与饮食、运动量保持相对平稳的动态平衡。
　　如果早晨空腹血糖控制不佳，在排除夜间地血糖所引起的苏木杰反应后，需增加晚餐前中效剂量。
　　早餐后和（或）中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效剂量。
　　晚餐前血糖控制不满意应增加早餐前中效剂量。
　　反之，如果以上各时象血糖偏低则减少相应时点胰岛素剂量。
　　五、胰岛素治的副作用
　　1、全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛素抗药性。
　　2、局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。
　　六、各种胰岛素制剂使用时有哪些注意事项
　　（1）只有短效者可以静滴，中效及长效者仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。
　　（2）正规胰岛素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用。
　　（3）在使用高纯度胰岛素时，剂量宜稍减。
　　（4）在配制混合胰岛素时，在抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。
　　（5）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在8-10℃冷藏器内。
　　唐咸玉广东省中医院内分泌科 副主任
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&&胰​岛​素​的​历​史​,​分​类​,​分​子​结​构​,​临​床​治​疗​方​案​。
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胰岛素分泌的调节决定于什么
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有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病，促进了合成与释放，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，并持续较长的时间，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平，胰岛素的分泌可进一步增加，过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多。在血糖浓度正常时。　　4，在2～3h达高峰，胰岛素的分泌可增加约10倍、皮质醇，胰岛素分泌明显增加：血糖升高5min内，其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强、促胰液素，主要来源于B细胞贮存的激素释放.激素的作用　　影响胰岛素分泌的激素主要有，胰岛素的分泌可分为三个阶段。　　3；迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，从而促进血糖降低。　　2，而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素，也可促进胰岛素分泌。交感神经兴奋时，血中氨基酸含量增加。当血糖浓度下降至正常水平时：　　①胃肠激素，间接促进胰岛素的分泌。在持续高血糖的刺激下，因此长期大剂量应用这些激素，可通过乙酰胆碱作用于M受体，如胃泌素，这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的，分泌速率也远大于第一相，出现胰岛素分泌的第二次增多，因此持续时间不长.血糖的作用 　　血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素；血糖升高15min后；　　②生长素，直接促进胰岛素的分泌，这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系。刺激迷起神经，但如果在血糖升高的情况下；倘若高血糖持续一周左右、甲状腺激素以及胰高血糖素可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌.氨基酸和脂肪酸的作用　　许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用，只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用.神经调节　　胰岛受迷走神经与交感神经支配，抑制胰岛素和胰高血糖的分泌。务右脂肪酸和酮体大量增加时、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用；　　③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用，抑制胰岛素的分泌1，5～10min后胰岛素的分泌便下降50%
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1．代谢物 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最主要因素。它可直接影响胰岛β—细胞的分泌活动。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌即增加，从而使血糖浓度降低；反之，当血糖浓度降低时，胰岛素分泌即减少，从而维持血糖水平的相对稳定。 近年来实验证明，血液中氨基酸(特别是精氨酸、赖氨酸)和脂肪酸浓度增高时，也可促使胰岛素分泌。在代谢失调情况下，长期的高血糖、高血氨基酸和脂血症可反复而经常地刺激胰岛素分泌，可能使胰岛β—细胞耗竭，进而产生糖尿病。 2．激素 (1)胃肠道激素：实验证明，口服葡萄糖比由静脉注射同量的葡萄糖所引起的胰岛素分泌更多、更快些；口服氨基酸也产生比静脉注射氨基酸有较大的胰岛素分泌反应。这提示胃肠道进行消化活动时可能释放“肠因子”刺激β—细胞分泌胰岛素。现已发现，胃泌素...
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