重度心肌炎有什么症状装支架后多久可以拿掉

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我心血管装支架后,吃了一年波立维,是否还
病情描述:
我心血管装支架后,吃了一年波立维,是否还需要吃这种药。
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:病情分析:血管装支架后阿司匹林片和波利维是联合抗血小板的药物,一般需要口服一年,但是长期口服可以降低冠心病的发作。指导意见:现在如果没有症状,可以暂停一段时间,阿司匹林片最好还要口服。
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  江苏读者黄先生问:我今年70岁,1年半以前因为放了3个支架,术后一直服用和氯吡格雷,还有降压药(美托洛尔)和他汀类降脂药。说明书上说氯吡格雷服用1年后要停药,但医生没有让我停。请问我该停药吗?  心内科副主任医师邢俊武答:氯吡格雷一般可用于防治、缺血性、闭塞性和及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管性死亡)。
  一般情况下,如果患者只放了1个支架且相对不在重要位置,一般1年以后可以停药。但是,这位读者是放了3个支架,如果有支架是放置在重要位置,建议患者继续遵医嘱服药。此外,一般放完支架1年之后要到医院做造影复查,建议患者根据具体检查结果听取医生的服药建议。
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众所周知,动脉粥样硬化是脂肪或其他物质,在动脉血管管壁黏附及 堆积所形成的。它的存在对健康有害,因为会引起心脏病或中风。在此项研究中,研究人员利用小鼠动脉粥样硬化模型发现,动脉粥样硬化还会引起慢性炎症,这是由免疫反应引起的,包括中性粒细胞及巨噬细胞。为什么要安装心脏支架?放完支架后要注意什么?
作者:孟庆智|发布时间:|浏览量:8852次
摘要:上海远大心胸医院心内科孟庆智主任针对目前的三类支架术后需要注意些什么简单说一下,同时那些情况下需要安装支架,你也需要了解下。
冠心病一旦确诊就要安装支架吗?心脏冠脉支架是干什么用的?具体它有什么作用?简单的说,冠心病是供应心脏氧分和能量的血管堵塞严重而导致心脏不能正常甚至停止工作的疾病,比如心脏猝死、突发急性心肌梗塞等。放完支架可以使得被堵的血管变得通畅,可以撑开血管,心肌重新获得血液供应。出现急症时心脏支架是可以救命的。目前的三类支架术后需要注意些什么简单说一下,同时那些情况下需要安装支架,你也需要了解下。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智
针对目前最常用的三类支架:金属裸支架、药物洗脱支架、微盲孔载药支架术后需要注意什么简单说一下。
【什么情况下需要安装“心脏支架”】
孟庆智介绍,目前放支架的手术指征是患者血管狭窄面积超过75&,并且伴有典型心绞痛症状。支架放置的个数依据病变部位、数量、弥漫还是局限等特征决定,不该放的哪怕是半个也是错误的。如果急症时放置3-4个也是完成可能。
除此以外,除了要看血管的面积意外,一般如果存在几支血管均存在问题的,我们也放置主要供血,收益最大的那个血管。这样相对应的正片心肌均可收益。
【不同的支架放完后需要注意些什么】
1、金属裸支架??开通血管但是再狭窄率高:
金属裸支架解决了过去单纯球囊扩张后血管撕裂塌陷的严重并发症,它的外形多事网状的,具有很好的弹性和支撑,它的功能就像房子塌了要用柱子顶起来一样,可把狭窄的地方重新撑起,使得心脏血流正常供应。
但是在安装过程中,血管的内皮会受到损伤,就像人的皮肤被刮伤一阿姨那个,伤后会长疤一样,属于人体自行修复,只是每个人的疤痕长度不同。随着时间延长,金属支架的周围会出现严重的疤痕组织增生,甚至透过网孔把管腔堵塞,造成血管再次狭窄,细小血管术后6个月再狭窄的发生率达到35%-30%。
2、药物支架??再狭窄率低但长期吃药:
药物支架是金属裸支架的升级版,最大的改变就是把再狭窄率降低到8%-10%,原因是在支架的表面用类似塑胶样聚合物粘附了一层药物。随着药物缓慢释放,可抑制血管内膜组织过度增生,避免再狭窄的发生。
但是同时药物长期释放使得切口愈合慢,支架较长时间暴露在血液中,再加上聚合物长期慢性刺激,增加支架内血栓形成的可能。因此放完药物支架后患者要长时间吃阿司匹林等抗凝药物,避免血栓形成,长期服用也可能会带来其他危险。
3、微盲孔载药支架??目前解决方案
微盲孔载药支架也是属于药物支架,只不过它改变了载药的方式,在支架表面打了很多微米级的盲孔,把紫杉醇药物直接封装在微孔中。这样药物可以快速有效控制言行组织细胞增生,也就是抑制了疤痕产生,避免再次狭窄,同时因没有聚合物包裹,避免了对血管长期刺激,减少了支架内血栓时间的发生。
TA的其他文章:
擅长:冠心病、高血压、高血脂。
擅长:心绞痛、心律失常、心力衰竭、冠心病的诊断治疗。
擅长:冠心病心绞痛、先天性心脏病、高血压、顽固性早搏。
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