一级医院和二级医院哪个等级高？_百度知道
一级医院和二级医院哪个等级高？
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出门在外也不愁一瓶假降糖药 牵出跨省大案
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一瓶假降糖药 牵出跨省大案
郭山泽/漫画一个家族式的制售假药团伙，一份记录着全国各地万名患者的名单，一组令人触目惊心的销售金额记录……在长达4年的时间里，为牟取暴利，他把家人相继拖入了犯罪的深渊。近日，陈凡因涉嫌生产、销售假药罪，被江苏省南通市检察院依法提起公诉，同时
郭山泽/漫画
一个家族式的制售假药团伙，一份记录着全国各地万名患者的名单，一组令人触目惊心的销售金额记录……在长达4年的时间里，为牟取暴利，他把家人相继拖入了犯罪的深渊。近日，陈凡因涉嫌生产、销售假药罪，被江苏省南通市检察院依法提起公诉，同时被提起公诉的还有他的姐姐陈敏、小舅子周闯。
自制假药，老板偶获致富新门路
36岁的陈凡是湖北天门人，2006年起去北京做生意，虽然打拼了多年，但是生意一直不咸不淡。2010年5月的一天，陈凡在一次偶然的聚会中认识了老乡王某(另案处理)，王某也在北京做生意，却做得风生水起，出手阔绰。陈凡几番讨教，王某这才向陈凡透露，自己从事的是一本万利的假药生意。他告诉陈凡，生产降糖类的成本非常低，一瓶假药的成本总共也不过几元钱，而市场售价却能高达上百元。
发现了这个发家致富的新门路后，陈凡动心了，他也开始琢磨起制售假药的事情来。为了便于行事，他还把自己的姐姐陈敏、小舅子周闯拉进了假药制售团伙，并让他们分别负责接听订购电话、灌装胶囊、发货等工作。
经查，从2010年底至2014年5月案发，该团伙一直在从事降糖类假药的制售活动，生产5种降糖类假药，销往全国除港澳台、西藏、青海之外的30个省、自治区和直辖市，目前有记录可查的患者就多达万余人。
久服无效，老人求助相关部门致案发
日，家住海安县墩头镇的村民唐大爷拿着一瓶“胰乐康降糖宁胶囊”来到海安县食品药品监督管理局咨询。这位年逾六旬的老人告诉工作人员，他是从报纸上看到该药的广告，然后通过电话订购的方式购买的，并由快递送货上门后再付款。可是服用了一段时间后，唐大爷发现降糖效果并没有对方宣传的那么好，便打电话到这家公司去问，对方只是一个劲儿地叫他加大服用剂量，别的问题都说不清楚，唐大爷遂产生了怀疑，来到权威部门咨询。
经查询唐大爷提供的药品包装盒上所标批准文号，工作人员发现在国家的药品数据库内并没有该文号的记录，便初步判定该药是假药。后经进一步鉴定，确认所谓的“胰乐康降糖宁胶囊”所含成分与国家药品标准规定的成分不符，确系假药。该局遂依法将该案移送海安县公安局查处。
顺藤摸瓜，警方查获跨省大案
接到这一线索后，海安县公安局立即组织力量展开侦查，侦查人员通过对唐大爷提供的订购电话号码和快递包裹单顺藤摸瓜，很快就锁定了北京某公司系假药的发货方，而后通过进一步查询该公司与北京某合作快递公司的业务对账单，又有了一个惊人的发现：原来，这家采取电话订购、快递发货、货到付款销售模式的公司，销售记录遍布全国各地，至案发时，该公司有书面记载的销售金额就高达1000多万元。
接着，海安县公安局又进一步查询并分析该公司的资金流向，结果发现这1000多万元中的绝大部分资金都流入到了一个叫陈凡的个人账户之中，从而判定陈凡具有重大作案嫌疑，公安机关遂迅速展开抓捕，并于日，在北京将其抓获归案。
陈凡到案后对其组织人员生产、销售假药的犯罪事实供认不讳。随后，周闯、陈敏也相继落网归案。
依法起诉，打击危害药品安全犯罪
日，该案被移送到海安县检察院审查起诉，该院立即组织精干力量进行审查，既认真审查案件的事实、证据和定性，又进一步查明犯罪嫌疑人的作案动机、作案心态和犯罪原因等。
办案检察官告诉记者，陈凡在接受讯问时曾对办案检察官直言不讳，他说：“在涉足制售假药行当之初，那位带自己入行的老乡就曾讲过，我国刑法中只规定生产、销售假药致人死亡的，才可能被判处十年以上的刑罚，否则，即使被查获了也不过是判个两三年而已。”正是在这种侥幸驱动下，在巨额利润的诱惑下，陈凡在制售假药的道路上铤而走险，越陷越深。
然而，日，“两高”出台的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，对生产、销售假药的具体处罚作出了更为严厉的解释。根据该司法解释中的相关规定，生产、销售假药，金额达到五十万元以上的，判处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。鉴于陈凡、周闯、陈敏等人涉案数额特别巨大，情节特别严重，故海安县检察院于今年1月15日，将该案报送南通市检察院审查起诉。
“药品安全关乎广大人民群众的生命健康，严厉打击危害药品安全的犯罪，这不仅是检察机关关注、关心、关爱人民群众的应有之举，而且也是严格执行‘两高’相关司法解释、切实规范司法行为的迫切需要。”5月18日，当涉案3名被告人被依法向南通市中级法院提起公诉后，南通市检察院的办案检察官向记者这样说。
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您还没有登录，请登录！如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平--《中国当代医药》2014年29期
如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平
【摘要】：随着时代的发展,人民群众对医疗服务有了更高的要求,而药学服务是患者享有高品质医疗服务不可忽略的部分。随着医疗体制改革的进行,各级医院的管理逐步提高和完善,已经拉近了与发达国家医院之间的距离,医院药剂科的日常工作已经从原来单纯的药品供应和调剂向以患者为中心、以保证患者安全合理用药为核心转变,但是仍存在一些问题和不足之处,本文仅就一级、二级医院药剂科的管理方面提出一些看法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R952【正文快照】：
药剂科作为医院的重要辅助科室,其日常工作主要包括医院药品的采购、保管、调剂,建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务以及做好药品不良反应监测等。医院药剂科的工作已经从
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&&&& 一旦患上糖尿病，就意味着要与药物打上一辈子的交道，患者只有把药选准、用对，才能达到良好控制血糖的目的。然而，在临床工作中发现，能够真正掌握用药之道的糖尿病患者少之又少，更多的患者往往存在这样或那样的误区。误区一：服药方法不当&&& 根据药物起效快慢不同，磺酰脲类药物[格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等]最好在餐前半小时服用：瑞格列奈(诺和龙)由于起效快，可在餐前即服，这样更有利于充分发挥药物的降糖作用；β-糖苷酶抑制药(如阿卡波糖，即拜糖平)与第一口饭同时嚼服效果最好；双胍类药物最好餐后服药，这样可以减少对胃肠道的刺激。反之，服药次序颠倒不但疗效降低，且易出现胃肠不适等症状。另外，要根据药物的半衰期决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂[格列美脲、格列吡嗪(瑞易宁)、格列本脲(优降糖)]，每日服用1～2次即可，中、短效制剂[格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等]，每日需服2～3次。误区二：急于降糖而过量服药&&& 人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应，所以，控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来，往往擅自超大剂量服药，这样不仅使药物副作用增加，而且，容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。误区三：东施效颦、人云亦云&&& 糖尿病用药强调个体化，应根据每个患者的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选择用药。所谓好药就是适合自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，别人用着好的药未必适合你．有时不但无效，甚至有害。例如：有位患病多年的糖尿病患者，用格列本脲(优降糖)效果越来越差，血糖长期控制不好，以至出现糖尿病肾病，肾功能不全。后来他听人介绍二甲双胍不错．买来服用后不久，肾损害进一步加重并出现了乳酸酸中毒昏迷。当然，吃药也不能跟着广告走。有一位1型糖尿病患者看广告介绍某中医诊所用祖传中医根治糖尿病，便信以为真。于是停掉胰岛素光服中药，结果次日便出现了酮症酸中毒昏迷，多亏抢救及时才没搭上一条命。误区四：只要能降糖，随便哪种药都行&&&& 高血糖是所有糖尿病患者的一个共同特点，然而，导致高血糖的具体病因，在不同的患者及同一个患者的不同病程阶段都不完全一样；另外，每个患者在年龄、胖瘦、肝肾功能状况及并发症等方面也都各不相同。在选择降糖药物时，应把上述情况全部考虑在内，以求得一个最安全、最有效、最合理的个体化用药方案。而绝非随便选哪种降糖药都可以。误区五：胰岛素当用不用&&& 许多患者害怕用上胰岛素会形成“依赖”。事实上，胰岛素是我们自身胰腺产生的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必需的一种生理激素，任何人都离不开胰岛素。至于是否需要补充外源性胰岛素，完全取决于患者自身的胰岛索分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素。此乃病情需要，不能与药物依赖性混为一谈。事实上，许多对口服降糖药效果不佳的患者，换用胰岛素治疗以后，血糖控制良好。同时自身胰岛细胞得到休息，胰岛功能明显改善，这时，患者完全可以停掉胰岛素改为口服降糖药而保持疗效不变。由此可见，用不用胰岛素完全取决于患者自身的病情，根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题。还有些患者觉得胰岛素必须等到病程晚期、病情很重的情况下才能用，这种观点也是不对的。近年来糖尿病治疗观念更新很快，对于2型糖尿病，主张尽量早用胰岛素，而不是等到病情严重了再用。这主要有两个好处：①可以保护胰岛β细胞的功能；②可以更快、更好地控制血糖，有效减少并发症。误区六：把血糖控制好就够了&&& 这种看法不够全面。这是因为糖尿病患者在血糖升高的同时，往往还伴有高血压、高血脂、肥胖等多种代谢紊乱，而严格控制血糖虽能有效减少微血管并发症(包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变)的发生，但对于严重威胁糖尿病患者健康的大血管并发症(心肌梗死、脑卒中等)却无显著降低。因此，糖尿病治疗决不能单纯降糖，同时还要严格控制高血压及脂代谢紊乱，即所谓“综合控制、全面达标”。只有这样，才能有效减少糖尿病各种慢性并发症的发生、发展。
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