插镜至回肠末端，见盲肠、回盲瓣及结肠起始_问康网
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插镜至回肠末端，见盲肠、回盲瓣及结肠起始
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插镜至回肠末端，见盲肠、回盲瓣及结肠起始
插镜至回肠末端，见盲肠、回盲瓣及结肠起始部有结节隆起，表面糜烂，活检质硬，边界不清。
患者年龄:34
患者性别:男
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
专家回答：病情分析：
您好：您的情况考虑为炎性病变的存在，多由于饮食不规律、饮食不洁、进食辛辣刺激性食物等导致的，患者可有不同程度的腹痛、腹泻、大便形状改变等，由于肿瘤性病变一般质脆、表面可见溃疡性改变，所以结肠肿瘤的可能性不大，建议进一步检查后积极治疗与预防。
指导意见：
建议您取活组织病理活检，以明确病变的性质，再选则积极的治疗措施，避免盲目治疗以免延误病情，注意饮食结构的调整，饮食清淡合理搭配，避免进食不易消化的食物及辛辣刺激性食物等，多进食蔬菜水果等，注意保暖，避免受凉等，希望我的回答带给您帮助。
医生询问：
　　病情分析：
这种情况属于结肠镜检查，发现回盲部病变，具体性质需要活检做病理检查，这个部位是结肠多发病变的部位，看你的年龄首先考虑是溃疡。
指导意见：
不知道你都有哪些症状，比如腹痛、腹泻应该与溃疡吻合，如果会见没有恶变，建议你手术或者结肠镜下灼烧，（还是手术治疗彻底），以后每1-3年复查一次，如果逐渐出现腹痛腹泻，则需要高度注意结肠其他部位是否有溃疡或息肉复发，饮食和生活习惯要改变，起居有规律，饮食清淡，避免辛辣等刺激性食物摄入等。
医生询问：
　　请多补充硒。硒和维生素E都是抗氧剂，二者相辅相成，可防止因氧化而引起的衰老、组织硬化，减慢其变化的速度，并且它还具有活化免疫系统，预防癌症的功效，是人体必需的微量元素。
硒麦芽、维生素E和β-胡萝卜素三大抗氧化剂合理配合，强强联合，能充分发挥强大的抗氧化能力，阻断活性氧和自由基的致病作用，有效预防癌症肿瘤。
免疫力下降是肿瘤发生、发展的重要原因之一。口服体恒健硒维康口嚼片3个月，能显著增强人体免疫力，有效促进更多抗体产生，大大降低肿瘤发生几率。
临床研究显示，在放化疗前后服用加大剂量的硒维康，可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用；并且当硒维康与紫杉醇、柔红霉素等抗癌药物联合使用时，其疗效显著优于单一用药。
减轻放化疗的副作用建议多补充硒麦芽，富含硒麦芽的体恒健硒维康能有效防止白细胞和红细胞下降，增强食欲，防止呕吐腹泻和浮肿等现象，改善睡眠，减少脱发，减轻病人化疗痛苦。有16年的临床研究，见效快、效果显著。
祝您早日康复！
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回答：你好
这个情兄弟要考虑因为炎症的原因导致的那是要积极进行消炎治疗才行的。 ...
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回答：你好；这种情况应该是直肠肿瘤。具体性质还要看取活检病理检查的结果才能判断是否是恶性的。 ...
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我查肠镜回肠末端穈烂，直肠冲血，水肿。严重吗。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果： ...
回答：病情分析:
你好，就肠镜直观来看，回肠和直肠有炎症，至于是什么原因引起的炎症，还需要通过病理检查才能知道。
回肠末端炎怎样治疗
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患者年龄:40
患者性别:男
大便次数多，一天2至4次，有2个多月了
想得到怎样的帮助:
肠镜查出回肠末端炎 ...
回答：病情分析:
这种情况一般是是饮食不规律或着凉引起的
要注意吃好消化的食物少吃油腻的东西不要喝酒应该用上胃肠消炎药 ...
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患者年龄:32
患者性别:男
患者男，32岁。此前身体状况良好，此次病情：
1.在肚脐周围，总是感觉凉，而且后腰及腿部总是感觉冷，最终导致肚子疼，拉稀。
2.肚子里有气，总是打嗝或是放屁，每天大便不成形，二 ...
回答：病情分析:
从你描述的症状来看，考虑你还是结肠炎症状，该病往往容易反复发作，迁延不愈，而普通的消炎药对该病效果不明显。
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回答：病情分析：女，40岁。
根据描述考虑有结肠炎症，如无便血症状可调整饮食。避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 ...
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患者年龄:16
患者性别:男
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回答：病情分析:
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验证码提交中……张子久(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院消化内科&& 223800)
【摘要】目的&& 探讨回肠末端病变的内镜与病理特点，提高末端回肠病变的检出率和正确诊断率。方法　回顾性分析4年间发现回肠末端病变102例病例的临床、内镜及病理资料。结果　内镜表现以黏膜点片状糜烂、溃疡为多见，黏膜隆起病变常见；病理检查类型例数依次为黏膜炎症、淋巴滤泡增生症、克罗恩病、肠结核及淋巴瘤。结论　回肠末端病变发病率较高，临床表现无特异性, 明确诊断有赖肠镜联合病理活检。
【关键词】 回肠末端病变&& 内镜&& 病理检查
【中图分类号】R574.53&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
&&&&&&& 回肠末端是小肠病变的好发部位,由于起病隐匿,症状、体征缺乏特异性,早期诊断比较困难。近年来随着电子结肠镜的普及和肠镜操作技术的提高,结肠镜经回盲瓣插入回肠末端的成功率明显提高，结合活检病理结果,大大提高了回肠末端病变诊断的准确性。现总结我院日至日行电子结肠镜检查10422例患者资料，发现单纯回肠末端病变者102例（不合并结直肠病变）,结合临床特点、内镜特征及病理改变进行分析。
&&&&&&& 一、资料与方法
&&&&&&& 1.临床资料：
&&&&&&& 日至日共完成电子肠镜检查10422例,达回肠末端9692例，发现回肠末端病变102例,检出率为1.05%。其中男64例,占62.3%;女48例,占37.7%;临床表现:下腹痛62例(60.8%),腹泻51例(50%),血便11例(10.8%),发热待查10例(9.8%),贫血待查6例（5.98%）,消瘦待查6例（5.98%）；年龄10-75岁,平均年龄41.6岁。
&&&&&&& 2.器械与方法：
&&&&&&& 采用Olympus GIF-260、CF-V70电子结肠镜, 按常规逆行检查至回肠末端10-30cm, 在病变处行活组织检查。
&&&&&&& 3. 结果：
&&&&&&& 3.1判断标准
&&&&&&& 末端回肠炎按于皆平等分类法,分为浅表型、增殖型、萎缩型。回肠末端淋巴滤泡分级标准：0级黏膜光滑,无淋巴滤泡或有极少量,散在分布;1级:黏膜面有淋巴滤泡,量不多,细小弥漫分布,不成团块;2级:淋巴滤泡呈弥漫分布,部分团块状,颗粒较小;3级:淋巴滤泡呈弥漫团块状分布,颗粒较大。[1]
&&&&&&& 3.2肠镜检查结果
&&&&&&& 10422例完成肠镜检查的患者中,达回肠末端9692例,成功插入率93%,因病变使肠镜无法通过或患者不配合要求中断检查且确实无法完成检查的共730例,占7.01%。共检出回肠末端病变102例,检出率约1.05%,多发生在距回肠末端10-15cm处。
102例回肠末端病变内镜特征:(1)溃疡及糜烂66例（64.71%):单发病变36例,多发溃疡30例;类圆形16例,椭圆形12例,口疮样溃疡8例,点状糜烂10例,不规则形10例。(2)隆起病变34例（33.33%）：淋巴滤泡增生16例,粗颗粒不平4例结节样隆起8例，息肉样病变6例。(3)局限性毛细血管扩张2例（1.96%）。
&&&&&&& 3.3病理检查结果
&&&&&&& 102例回肠末端病变活检病理结果：慢性炎症71例（69.61%）；肠结核2例（9.40%）；克罗恩病5例（4.76%）非霍奇金淋巴瘤1例（1.88%）；血管畸形2例（5.66%）；淋巴滤泡增生症21例（20.59%）。
&&&&&&& 二、讨论
&&&&&&& 回肠末端作为小肠和大肠的交界处, 是粪便积存、细菌滋生之处,是小肠疾病的好发部位。小肠疾病的诊断方法有了很大进步,尤其是胶囊内镜、双气囊小肠镜的临床应用,更成为小肠疾病安全有效的诊断方法，但目前应用仍有其局限性，胶囊内镜无法获得标本进行活组织病理检查，双气囊小肠镜仅仅在一些大的单位开展，在目前条件下,基层医院利用大肠镜尽可能多地检查回肠末端的黏膜,对于提高小肠远端,尤其是回肠末端疾病的早期确诊率具有肯定的临床价值。因此,应用大肠镜进行回肠末端疾病的检查不失为大多数基层医院检查方法之一。
&&&&&&& 单纯回肠末端溃疡或糜烂很常见，可以作为单发的内镜表现,也可为其他疾病的伴发表现。本组资料表明点片状糜烂、浅表溃疡最常见,也可表现为大小不一、类圆形、椭圆形及形状不规则的溃疡，单发与多发比例1.2:1。原因及机制尚未明确，多数学者认为可能与感染及免疫有关。回肠末端及回盲瓣功能失调,大量细菌定植于回肠末端,形成内源性感染并刺激具有丰富淋巴组织的回肠末端发生免疫反应,造成局部黏膜损害。
&&&&&&& 回肠末端隆起病变以回肠末端淋巴滤泡增生多见。以往认为,若淋巴滤泡增生显著而炎症轻微,则诊断为淋巴滤泡增生症，若淋巴滤泡增生并有明显炎症,则诊断为增殖型慢性末端回肠炎,但实际上很难从临床、内镜、病理学方面获得明确诊断。根据以上变化有理由认为,回肠淋巴滤泡增生症的临床、内镜、病理学特征与增殖型慢性末端回肠炎十分相似。两者是否为同一疾病目前仍不清楚[3]。但两者在临床、内镜、病理学上有相当多的共同点。
&&&&&&& 克罗恩病、肠结核、肠型淋巴瘤均好发于末端回肠和盲肠。本组克罗恩病5例,肠结核2例,肠型淋巴瘤1例,在回盲瓣以远黏膜均正常,进入回肠末端后才发现病变。近期结核病的发病率有所上升，回肠末端是结核菌易侵犯的部位之一,肠结核早期内镜下表现小范围充血、肿胀、糜烂及浅小溃疡,覆着分泌物及白苔,随病程进展,范围扩大,相互融合,其溃疡的特点是大小不一,形态不同,底部不平,有出血、坏死、边缘充血水肿,增殖型肠结核病变有不规则隆起导致肠腔狭窄[2]。病理检查可见肉芽肿，但普通活组织检查标本较小，很难区分干酪或非干酪性肉芽肿，与克罗恩病鉴别困难。其中1例肠结核病患者反复出现脐周不适,间断稀便伴有低热、消瘦一年，外院2次结肠镜检查提示回肠末端炎，我科胶囊内镜提示单纯回肠末端扁平隆起病变，在电子肠镜下行EMR术，大标本病理检查见干酪样肉芽肿，诊断为肠结核，经抗结核治疗一年，患者临床症状缓解，复查肠镜回肠末端正常。
&&&&&&& 回肠末端电子结肠镜检查可作为常规检查之一,这样有助于发现一些阳性病变,并可作出诊断及一些治疗。通过本组资料分析,我们得出如下结论:电子结肠镜观察回肠末端直观性强,能正确判断疾病的具体位置、范围及大小,结合活检病理能准确判断病变性质,与小肠镜、胶囊内镜相比,既安全可靠,又能降低成本,无论是作为筛查手段还是常规检查,都可作为首选。与小肠镜、胶囊内镜结合可以对一些疑难疾病做出诊断。
[1].吴锡琛.消化道内镜术.南京:江苏科学出版社,.
[2].朱宗耀,全巧云,易明兰,等.无症状肠结核的结肠镜诊断[J].临床消化病杂志,):232.
[3].周国华,左大锰,冷明芳,等.回肠末端淋巴滤泡增生症与慢性末端回肠炎的关系探讨.中华消化杂志-827.
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大肠多发性息肉
大肠多发性息肉
基本信息：女
病情描述：
有半年左右了吧！但是一直很少出现病状，只是最近才开始有点严重！肚子痛，有血便等等，去检查是:镜检所见；进镜65cm达回盲部。肠道清洁度1度。肛门；未见异常。直肠；距离肛门齿状线约4cm处一个0.8x0.8大小息肉，显有蒂，表面光滑。乙状结肠；距离肛门约25cm处见一个2.0x1.8cm大小息肉，显有蒂，表面充血水肿。降结肠；粘膜呈桔红色，血管清晰显示；肠道呈短直隧道样，三条结肠袋在该段以等距纵向走行；结肠脾曲粘膜呈短淡青蓝色。横结肠；粘膜呈桔红色，血管清晰显示，结肠肝曲粘膜成青蓝色。升结肠；粘膜呈桔红色，血管清晰显示；肠管短直，结肠袋深陷。盲肠；见4个息肉，约0.3x0.3cm大小，呈丘状，表面光滑。未段回肠。粘膜呈地毯样毛状，可见大小不均的颗粒状隆起。诊断结果；大肠多发性息肉。医生说是良性的！！建议是在内镜下治疗！！
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
这位朋友,你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解,只供参考.根据你的描述诊断为：大肠多发性息肉平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种.前者与大肠炎症反应有关,后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起.炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,对腺瘤性息肉,我们必须有所警惕,它一般不会自行消失,如果长久存在于肠腔内,则有恶变的可能.因此,检出息肉和确定其病变性质的最有效措施,是定期进行全结肠镜检查.得了炎症性息肉,一般无须特殊处理,每隔1—2年作一次结肠镜随访即可.小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,凡直径≥lcm而完整摘除困难或广蒂者,先行咬取活检,排除癌变后经手术完整摘除.如有癌变则根据癌变范围,选择局部肠壁或肠切除手术.
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
　大肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,多见于直肠和乙状结肠大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除.在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创伤较大,也给患者带来较大的痛苦.目前,随着结肠镜技术的不断发展,内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准.根据息肉的形态,大小,数量及蒂的有无等,分别采用不同的方法进行治疗.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好,你的情况适合做这个电凝电切术,现在这个手术的技术已经比较成熟了,不用那么担心的,这个比你做开放性手术的创伤少多了.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
要预防癌变，做好手术治疗。忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等太燥热的食物都不适于吃　　1）应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。　　2）多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类，海参，鲨鱼等。有条件的话可以按照辅助治疗周期服用，既能抑制癌细胞、抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）；又能减轻疼痛，提高生活质量，延长患者的生命期限。　　3）选用具有软坚散结作用的食物：海蜇，紫菜，淡菜，海参，鲍鱼，墨鱼，海带，甲鱼，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。　　4）不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，鹌鹑，鸡蛋，大枣，圆肉，生姜，大蒜，鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉，猪腰子，黑豆，黑芝麻，核桃，鲍肉等；血虚可食用猪肝，猪骨，鹅血，菠菜，豆制品等。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下c4
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，多发性息肉多与家族遗传有关，不用过于紧张。建议您到医院检查，确诊后合理用药治疗，多发息肉属于癌前病变，有一定的癌变可能性，但并不是都会癌变。建议您合理饮食，定期复查。
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