什么是病理性闭经？|闭经的病因病机是什么？
闭经的病因病机是什么？
由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经，称为病理性闭经。引起病理性闭经的原因很多，可分为以下几个方面：(1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。(2)营养不良。
什么是病理性闭经？
&&&&由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经，称为病理性闭经。引起病理性闭经的原因很多，可分为以下几个方面： &&&&(1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。 &&&&(2)营养不良。 &&&&(3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。 &&&&(4)子宫本身疾病。如、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。 &&&&(5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。 &&&&(6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。另外尚需注意，有些闭经属于假性闭经，即有月经周期的变化，但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流，而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛，并且逐月加重，与上述真性闭经不同。
什么叫闭经
&&&&闭经即不来月经，是妇女常见的一种症状。妇女超过20岁仍不来月经叫原发性闭经；已经建立了正常月经周期后，连续3个月以上不来月经叫继发性闭经。青春期前、妊娠后、哺乳期及绝经期后的闭经是正常的，不属于病态。子宫发育不正常，如先天性无子宫、刮宫过深、，以及先天性无卵巢、放疗破坏了卵巢组织，或患有严重贫血、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能亢进或减退；环境改变、惊吓、恐惧、过度紧张、劳累等原因均可引起闭经的发生。 &&&&妇女发生闭经，首先应找出引起闭经的原因，属于正常闭经，可以不治疗。属于病态闭经，一定要查明原因，针对病因治疗、原发疾病治愈，月经就会自然来潮。适当锻炼身体、合理安排工作和生活、消除体内其它慢性病灶，提高健康水平。大多数继发病例可自然恢复。 &&&&中医中药治疗闭经效果较好。由肝肾不足引起的闭经，面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、面泛潮红、舌质红、苔薄黄、脉细数，应使用归肾丸或知柏地黄汤去丹皮、泽泻，加龟板12克、麦冬6克、玄参9克。成药杞菊地黄丸，每次服9克，1日2次，温开水送服。气血虚弱引起闭经者面色苍白或萎黄、神疲乏力、头晕、心悸、气短、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力，应用小营煎加减或归脾汤。或成药归脾丸亦可。气滞血瘀引起者精神抑郁、小腹作胀，舌质紫或边有瘀点，脉沉涩或沉弦，应用乌药散加益母草，或用红花桃仁煎。寒湿凝滞引起者小腹冷痛、得温则舒、胸闷恶心、大便不实、舌苔薄白、脉濡数或沉紧，应用温经汤或加味四物二陈汤。 &&&&一般年龄较轻、希望恢复生育功能的，在经一般治疗效果不明显时，可用激素促其排卵，恢复卵巢功能。年龄较大，如25岁以上，经检查无明显器质性病变，已有子女，或卵巢功能极度低落，可用性激素作周期治疗。
闭经会影响生育吗
&&&&正常月经周期的维持，需依赖下丘脑一垂体一卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。上述环节中任何一处发生问题，即可能引起闲经。闭经患者绝大多数天排卵，因而不能受孕。 &&&&除(见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇)外，其他的闭经皆屑病理性的，其原因如下： &&&&(1)子宫性闭经：由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期)，子宫内膜也不会脱落出血。 &&&&(2)卵巢性闭经：主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期治疗。 &&&&(3)垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。 &&&&(4)下丘脑性闭经：问题出在下丘脑，可以是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。
闭经的原因有哪些？
&&&&⑴子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。出现月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。 &&&&⑵卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征退化现象，如乳房变平等。 &&&&⑶垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。 &&&&⑷中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。 &&&&⑸其他原因。这一类包括的范围更广，例如患全身性疾病、内分泌疾病，化疗期间，急剧消瘦以及患等。 &&&&由此可见，闭经是很多疾病的一个症状，发生闭经后，首先应查清原因，然后再进行治疗，以免耽误重要疾病的发现。
闭经的概述
&&& 概述&&& 闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。&&& 病因&&& 引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：&&& 第一，疾病。消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等；特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良症”等；体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响，常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。&&& 第二，生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。&&& 第三，生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。&&& 另外，结核性及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。&&& 症状&&& 已年满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。&&& 检查&&& 一、基本检查&&& 1．卵巢功能检查 ①；②阴道；③宫颈粘液结晶检查；④血清 E(2下方)、P测定；⑤基础体温测定。&&& 2．垂体功能检查&&& (1)直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如 PRL＞25ug／L提示，如 LH和 FSH在正常或低值，需进一步作垂体兴奋试验。&&& (2)垂体兴奋试验：如果注射 LHRH15－45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+)，说明垂体对外源性LHRH反应良好，则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—)，则说明病变部位在垂体。&&& 3．蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。&&& 4．染色体检查除外性发育异常。&&& 5．B超检查了解卵巢有无多囊性改变。&&& 二、进一步检查&&& 1．腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。&&& 2．磁共振检查 删除垂体微腺瘤。&&& 如果发现闭经，应该及时去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。&&& 治疗&& 1.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8～10天可重复应用,连续3个周期。 && 2.肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3～7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1～3个周期。 && 3.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10～20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3～7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。 && 4.亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1～2毫克,每月1～2次,但对于哮喘,心,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。
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NO1wangheng分享经验15病情分析： 你好，头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,意见建议：需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.
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病情分析： 如果既往没有月经退后的习惯，而且有性生活史的话，要先检查看看是不是怀孕了哈。意见建议：有性生活史的话，要先检查看是不是怀孕了哈。
病情分析： 你好，根据你的描述，如果有性生活没有采取避孕措施的话，考虑是怀孕。如果没有性生活的话，那你是不是感冒了。意见建议：建议去医院检查闭经的原因，对症进行治疗。
病情分析： 你好，如果你有过性生活的话，那么考虑是怀孕的症状。你可以用测孕纸取晨尿测试一下。意见建议：如果测试结果是怀孕的话，建议去医院做B超看一下。免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
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请问:46岁绝经正常吗？
状态：就诊前
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我想问一下这是不是过早进入更年期了，正常吗？
你好，你这样的情况应该是正常范围内的。不要担心
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疾病名称：月经量少&&
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病情描述：人流造成的子宫内膜薄，已经有两三年了，这段时间断断续续有吃一些中药，但一直没有好转。现在想怀宝宝了有很害怕以前的病例本都弄丢了
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病情描述：大龄妇女，月经不规则，时有时无，可以怀孕吗
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中医肛肠科，内科，妇科，儿科。
2005年毕业于湖南省中医药大学，同年进入邵阳市中心医院工作，从事中医肛肠，内科。
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