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心脏病在家是否需要吸氧
状态：就诊前
间断吸氧肯定会有帮助。至于吸氧机的型号没有特殊要求。
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疾病名称：心梗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前各项指正都挺正常，等待出院去北京。有些问题还需要宋主任帮助。
疾病名称：腹股沟两侧疝气经常发作，需要去医院就诊&&
检查及化验：心电图紊乱，有心绞痛，心肌梗塞，冠心病，重度高血压。
治疗情况：在服用银杏片、速效救心丸、阿司匹林、降压片等治疗心脏病、高血压的药品。
病史：84岁，2005年得疝气。近两年经...
疾病名称：焦虑症&&
检查及化验：没有化验
治疗情况：帕罗西丁 一舒 舒乐安定
病史：因父亲心梗去世，后就一直恐怖自己会有这病，6年了经常觉得心脏不舒服，害怕周围有心脏病的人过世，不敢出差，不敢一个人在一个...
疾病名称：劲动脉堵塞，高血压，心脏病&&
检查及化验：一个劲动脉全堵塞，其余3/4堵塞。
治疗情况：准备在宣化支架手术，
病史：一次心梗，初中检查一直高血压
想得到怎样的帮助：想问一下，可以做劲动脉堵塞的剥离手术行吗
疾病名称：高血压、冠心病&&
检查及化验：万大夫您好：我父亲68岁，从2005年开始先后放入支架3个，2011年8月发生心梗，在原支架内又放入支架，2012年11月复查后目前状况为：前降支近段原支架未见狭窄，中断原支架内再狭窄5...
疾病名称：心脏病心肌梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
福建省立医院
曾经治疗情况和效果：
效果不这么好，在医院住院稍微好些。 一出院身体病就容易发作.吃药都控...
疾病名称：不稳定性心绞痛&&
检查及化验：不稳定性心绞痛
治疗情况：2012年9月上旬，持续几天感觉胸闷加剧，位置是胸口正中，患者描述：胸口像鸡蛋堵在那里。
在地方医院住院几天后，转院到沈阳，经造影后放入2个支架。...
疾病名称：疑似心梗
下壁心肌梗死.&&
检查及化验：心电图提示q波和s-t段轻微改变，一周复查波形有加深改变。报告称下壁心肌梗死.彩超结论左右室舒张功能减低，肺动脉轻度高压。肺动脉瓣少中量反流。
治疗情况：此次服用25毫克倍他乐...
疾病名称：肾病&&
检查及化验：肌酐220，尿素16.67，空腹血糖9.58
治疗情况：只是吃了阿魏酸派秦片；没住肾内科，今天在门诊找肾内科大夫看了看
病史：72岁，糖尿病有30年，心梗2010年1月北京安贞医院放5个支架，...
疾病名称：冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心梗，&&
检查及化验：回旋支90%狭窄，右冠100%闭塞（较短）
治疗情况：降血压、血脂的药，阿司匹林等
病史：我父亲65岁，15年高血压，2007年12月份突发心梗，后造影检查诊断：回旋支90%狭窄，右冠100%...
疾病名称：心脏病&&
检查及化验：最近一段时间总是胸闷 做了心电图
说有冠心病
患者有糖尿病10多年
治疗情况：让做
请问 有其他的检查手段吗？
用不是先通过其他的治疗
病史：2000年...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏晞大夫的信息
心律失常及冠心病介入治疗
苏晞，男，主任医师，教授，心内科主任，从事心脏内科临床工作25年,有丰富的心血管临床诊疗经验，曾赴德国、...
（已回复：1850 问）
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心肌病应该如何进行护理
更新时间： 00:57:10　|　文章来源：本站原创
　　心肌病的发生在我们的身边可以说并不是特别的罕见的一种心脏疾病的现象了，心肌病的出现给患者朋友们的健康带来了及其严重的危害性，为此我们对于心肌病的发生是一定要及时的去正规的医院进行治疗，那么心肌病应该如何进行护理呢？　　心肌病的护理　　(1)心理护理：心肌病患者多较年轻，病程长、病情复杂，预后差，故常产生紧张、焦虑和恐惧心理，甚至对治疗悲观失望，导致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在护理中对患者应多关心体贴，常予鼓励和安慰，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。另外，注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。对失眠者酌情给予镇静药物。　　(2)休息：无明显症状的早期患者，可从事轻工作，避免紧张劳累。心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。护士应协助做好生活护理，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮。　　(3)饮食：给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。每餐不宜过饱，以免增加心脏负担。对心功能不全者应予低盐饮食。同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人配合。此外，应戒除烟酒。　　(4)密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心律。当出现高度房室传导阻滞时，应立即通知医生，并备好抢救用品，药物和尽快完成心脏起搏治疗前的准备。密切观察生命体征，防止猝死。　　(5)呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。　　(6)对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。对大量胸、腹水者，应协助医生穿刺抽液，减轻压迫症状。　　(7)呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要诱因。故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。　　(8)保持二便通畅。　　(9)对心肌病患者，尤其是扩张型及限制型心肌病患者，应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞，必要时给予长期抗凝治疗。　　(10)对合并心力衰竭患者的治疗和护理。值得提出的是，心脏病患者往往心肌病变广泛，对洋地黄耐受性低，易现毒性反应。因此给药须严格遵照医嘱，准确掌握剂量，密切注意地黄毒性反应，如恶心、呕吐、黄、绿视及有无室性过早搏动和房室传导阻滞等心律失常。　　上文就有关于心肌病的护理问题给您做出来了详细的介绍了，希望我们这些内容的介绍可以给您带来了一定的帮助，心肌病的发生可以说是给患者朋友们造成了及其严重的危害性，为此我们大家对于心肌病的发生一定要及时的去治疗。
　　在我们的生活中,心肌炎是一种常见的疾病，...
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支气管扩张
挂号科室呼吸内科
哪些症状慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
检查项目肺功能检查、胸部平片、胸部CT检查、经胸壁针刺肺活检、经支气管镜肺活检
并发疾病慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
常用药物溴己新、氨溴索、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、克拉霉素
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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ICD-10疾病编码
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颠覆常规？——心肌梗死患者吸氧可能有害！
作者：刘屹&&&来源：心在线
"不和谐"的指南建议1999年ACC/AHA急性心肌梗死管理指南建议
存在肺淤血、动脉血氧饱和度＜90%的患者应吸氧（Ⅰ级推荐）；所有无并发症的急性心肌梗死患者在发病2~3小时内应接受常规氧疗（Ⅱa级推荐）。
2003年ACCF/AHA ST段抬高急性心肌梗死指南建议
在STEMI急性期是否应常规予以氧疗，没有支持或反对证据，就此无法给出推荐意见。
2004年ACC/AHA ST段抬高急性心肌梗死指南建议
动脉血氧饱和度＜90%或肺淤血患者在STEMI发病6小时内应持续吸氧（Ⅰ级推荐）。
2013年ESC ST段抬高急性心肌梗死指南建议
动脉血氧饱和度＜95%、呼吸困难或急性患者应吸氧（Ⅰ，C）。
2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和
所有STEMI患者应立即给予吸氧和心电、血压和血氧饱和度监测，及时发现和处理心律失常、血液动力学异常和低氧血症。合并左心衰竭（肺水肿）和（或）机械并发症的患者常伴严重低氧血症，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气（Ⅰ，C）。
专家点评：吸氧利弊 依旧是谜
美国波士顿大学医学院Dr. Nedeljkovic指出，近年来不少研究均显示，冠心病患者常规吸氧并无获益，反而深受其害。例如，2005年发表于《Am J Physiol Heart Circ Physiol》杂志的一项研究发现，稳定性冠心病患者通过面罩吸入纯氧15分钟，冠脉阻力增加了40%，冠脉血流减少了30%。下图为其中一例患者吸氧前（左图）、及吸氧后（右图）右冠的造影情况。
专家认为，发表在《BMJ》杂志上的这项研究设计严谨，结论可信。但就样本量而言，仍不足以改变目前的临床实践，需要更大样本量研究来提供依据。
未来特别需要关注的一项研究为DETO2X-AMI研究。这项研究共纳入6600例急性心梗患者，随机予以6~12个小时吸氧治疗（6 L/min），以评估吸氧对患者预后的影响。该研究的主要终点旨在评估急性心梗患者接受氧疗，是否可降低1年时死亡率。二级终点为30天死亡率、主要心血管不良事件及卫生经济学指标评估。研究启动于2013年，计划于2015年底完成，预计将对未来指南制定产生直接影响，值得期待。
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MedSci备案号 沪ICP备号-1颠覆常规？——心肌梗死患者吸氧可能有害！
日16:09来源：心在线
新闻检索：
早在1900年，《英国医学杂志》（BMJ）杂志第一次刊登了吸氧对心绞痛患者的作用。此后，吸氧被常规写入心梗患者的住院医嘱中。多年来，我们习惯去这样做。但是否曾想过，这种做法是不对的？近日发表在《循环》（Circulation）杂志上的一项多中心、随机双盲研究发现，动脉血氧饱和度正常的ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者常规吸氧（8 L/min）并无益处，反而增加了早期心肌损伤几率；并且，6个月后心梗面积增加。该研究在638例STEMI患者中，评估了吸氧对预后的影响。研究主要终点为根据心肌肌钙蛋白I（CTnI）与肌酸激酶（CK）水平评估的心梗面积，二级终点为6个月时的心梗再发、心律失常与心肌磁共振估测的梗死面积。
结果显示，与未吸氧者相比，吸氧患者的CK水平显著升高（1543 U/L 对1948 U/L），心梗再发率（0.9%对5.5%）、心律失常发生率（31.4%对40.4%）及心梗面积（13.1 grams对20.3 grams）显著增加。临床终点如下图所示。
2009年，欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）对心肌梗死进行了全球统一定义。其中，"继发性心肌梗死"被定义为因氧供需不平衡，如冠脉痉挛、贫血或低血压等导致缺血而继发的心肌梗死。由此，从理论上来看，因氧供需不平衡而"补氧"，似有道理。然而，近年来一些研究陆续发现，急性心梗患者吸氧，增加了冠脉阻力，生成活性氧，将导致一系列不良反应，与该研究结论一致。但是，这些研究结论均无法为指南提供直接证据，以无懈可击的循证医学证据，来还吸氧一个"清白"，或者，彻底否决吸氧在急性心梗临床治疗中的益处。因此，目前各国指南呈现出来的，是明显不一致的观点。"不和谐"的指南建议1999年ACC/AHA急性心肌梗死管理指南建议
存在肺淤血、动脉血氧饱和度＜90%的患者应吸氧（Ⅰ级推荐）；所有无并发症的急性心肌梗死患者在发病2~3小时内应接受常规氧疗（Ⅱa级推荐）。
2003年ACCF/AHA ST段抬高急性心肌梗死指南建议
在STEMI急性期是否应常规予以氧疗，没有支持或反对证据，就此无法给出推荐意见。
2004年ACC/AHA ST段抬高急性心肌梗死指南建议
动脉血氧饱和度＜90%或肺淤血患者在STEMI发病6小时内应持续吸氧（Ⅰ级推荐）。
2013年ESC ST段抬高急性心肌梗死指南建议
动脉血氧饱和度＜95%、呼吸困难或急性心衰患者应吸氧（Ⅰ，C）。
2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
所有STEMI患者应立即给予吸氧和心电、血压和血氧饱和度监测，及时发现和处理心律失常、血液动力学异常和低氧血症。合并左心衰竭（肺水肿）和（或）机械并发症的患者常伴严重低氧血症，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气（Ⅰ，C）。
专家点评：吸氧利弊 依旧是谜 美国波士顿大学医学院Dr. Nedeljkovic指出，近年来不少研究均显示，冠心病患者常规吸氧并无获益，反而深受其害。例如，2005年发表于《Am J Physiol Heart Circ Physiol》杂志的一项研究发现，稳定性冠心病患者通过面罩吸入纯氧15分钟，冠脉阻力增加了40%，冠脉血流减少了30%。下图为其中一例患者吸氧前（左图）、及吸氧后（右图）右冠的造影情况。
专家认为，发表在《BMJ》杂志上的这项研究设计严谨，结论可信。但就样本量而言，仍不足以改变目前的临床实践，需要更大样本量研究来提供依据。
未来特别需要关注的一项研究为DETO2X-AMI研究。这项研究共纳入6600例急性心梗患者，随机予以6~12个小时吸氧治疗（6 L/min），以评估吸氧对患者预后的影响。该研究的主要终点旨在评估急性心梗患者接受氧疗，是否可降低1年时死亡率。二级终点为30天死亡率、主要心血管不良事件及卫生经济学指标评估。研究启动于2013年，计划于2015年底完成，预计将对未来指南制定产生直接影响，值得期待。}